Pleurisie wird als Entzündung der Pleura bezeichnet - der serösen Schicht, die die Lunge umhüllt. Die Schale sieht aus wie durchscheinende Teile der Lungensubstanz, von denen einer an die Lunge angrenzt und der zweite den Hohlraum im Inneren umhüllt. Im Inneren befindet sich eine Flüssigkeit, die die Bewegung der beiden Schichten des Rippenfells beim Ein- und Ausatmen gewährleistet. Seine Menge übersteigt normalerweise 10 ml nicht. Bei einer solchen Krankheit sammelt sich Flüssigkeit im Übermaß an.
Diese Erscheinung wird oft als Pleuraerguss bezeichnet. Eine ähnliche Form der Rippenfellentzündung wird als exsudativ oder exsudativ bezeichnet. Es kommt häufiger vor. Die Krankheit kann auch eine trockene Form haben - in diesem Fall wird Fibrinprotein in der Ebene der Pleura abgelagert, der Film verdickt sich. Aber in der Regel ist die fibrinöse Pleuritis nur das erste Stadium der Krankheit, das der späteren Exsudatbildung vorausgeht. Darüber hinaus kann das Exsudat bei einer Infektion des Inneren auch eitrig sein. Weitere Details zur Behandlung und den Symptomen der Rippenfellentzündung bei Kindern finden Sie im Artikel.
Gründe
Pleurisie ist keine primäre Erkrankung. Aus medizinischer Sicht kann dieser Zustand als Komplikation bezeichnet werden, die vor dem Hintergrund einiger anderer Krankheiten auftritt undPathologien. Was verursacht Rippenfellentzündung bei Kindern?
Eine der häufigsten Ursachen ist die Aufnahme verschiedener Mikroben in den Körper, die wiederum zum Auftreten eines entzündlichen Prozesses der Pleurablätter führen. Die Erreger von Infektionen können Vertreter der spezifischen Tuberkulose-Flora sein, sowie alle Arten von Viren, Haemophilus influenzae und Staphylokokken. Die Erreger einer bestimmten Infektionskrankheit können auf verschiedenen Wegen in den Körper gelangen, zum Beispiel durch Kontakt, mit Lymphe oder Blut.
Natürlich darf nicht unerwähnt bleiben, dass es die Entwicklung von Infektionskrankheiten und deren Folgekomplikationen in Form von Pleuritis mit erhöhter Gefäßpermeabilität sowie vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität gibt. Metapneumonische Pleuritis bei Kindern kann aufgrund häufiger Infektionen, Hypothermie sowie eines Mangels an bestimmten Spurenelementen auftreten, deren Mangel die Lunge am negativsten beeinflussen kann. Darüber hinaus kann dieses Leiden durch einen Sonnenstich oder eine mechanische Beschädigung der Brust verursacht werden.
Symptome
Die Diagnose einer Rippenfellentzündung bei einem kleinen Patienten kann ziemlich schwierig sein, da die Symptome vielfältig sind. Was sind die Symptome einer Rippenfellentzündung bei Kindern?
Sobald der Entzündungsprozess in der Lunge beginnt, führt dies zu einer allmählichen Ansammlung von Flüssigkeit, deren Art sowohl vom Entwicklungsstadium der Krankheit als auch von der Art abhängtErreger der Pleuritis. Darüber hinaus wird bei einseitiger Pleuritis eitriges Exsudat beobachtet, während seröse Flüssigkeit bei Kindern sehr häufig zwei Teile der Lunge betrifft. Eine beginnende Rippenfellentzündung kann sich aber auch an anderen Symptomen wie anh altender Atemnot, sowie einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens und einem Anstieg der Körpertemperatur erkennen lassen.
Wenn wir über die Körpertemperatur sprechen, dann kann sie sich ändern oder auf einem bestimmten Niveau bleiben, in einigen Fällen kann ein solches Symptom ganz fehlen. Bei Kindern mit Pleuritis unter einem Jahr kann die Temperatur also auf dem üblichen Niveau liegen, und wenn sie ansteigt, ist sie gering. Es sollte auch beachtet werden, dass bei sehr jungen Kindern möglicherweise nicht alle Symptome einer Rippenfellentzündung sehr deutlich sind, weshalb Spezialisten spezielle Diagnosemethoden anwenden.
Diagnose
Pleurisie ist von Natur aus eine Folgeerkrankung vor dem Hintergrund eines bereits bestehenden pathologischen Prozesses in der Lunge. Daher sollte die Anamnese eines kranken Kindes damit beginnen, die Fakten über die zugrunde liegenden Krankheiten (z. B. Lungenentzündung, Tuberkulose, Rheuma) herauszufinden. Alle diagnostischen Maßnahmen zur exsudativen Pleuritis bei Kindern beginnen mit einer externen Untersuchung und Sammlung von Patientenbeschwerden. Im Krankheitsfall sollte der behandelnde Arzt auf Schmerzen beim Atmen, ungleichmäßiges Anheben der Brust beim Einatmen, Atemnot, allgemeine Vergiftungserscheinungen und Entzündungen im Körper achten.
Um Pleuritis bei einem Kind zu diagnostizieren, gibt es speziellemedizinische Methoden, die die bei der Untersuchung vermutete Diagnose bestätigen, nämlich:
- Großes Blutbild, das Aufschluss über die Anzahl der Leukozyten, beschleunigte Blutsenkungsreaktion, Abnahme des Hämoglobins gibt.
- Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen für Pleuritis zeigen das Vorhandensein und die Lokalisation von Flüssigkeitsansammlungen (oder Luft) in der Pleura und helfen auch, den Grad der Beweglichkeit der Rippen und des Zwerchfells zu bestimmen, um den Grad zu sehen Verdickung des entzündeten Rippenfells.
- Falls bei der Röntgenuntersuchung pathologische Prozesse im Rippenfell und in der Lunge festgestellt wurden, ist eine Pleurapunktion zur Gewinnung von Exsudat zur Untersuchung der biochemischen und bakteriologischen Zusammensetzung erforderlich.
Behandlung
Im Zusammenhang mit der Entstehung von Pleuritis vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen hängen Ausmaß, Anzeichen und Therapiemethoden weitgehend vom ursprünglichen Faktor des Krankheitsprozesses in der Pleura ab. Daher konzentrieren sich die ersten klinischen Empfehlungen für Pleuritis bei Kindern auf die Beseitigung der Grunderkrankung, und die Therapie der für uns interessanten Krankheit reduziert sich bereits auf die Normalisierung des Krankheitsverlaufs - Schmerzlinderung, Normalisierung der Exsudatabnahme, Unterdrückung der Infektion, Normalisierung der Atemfunktion usw.
Infektion beheben
Bakterien werden oft zu einem Faktor in der Pathologie, aus diesem Grund ist die antibakterielle Behandlung von Rippenfellentzündung bei Kindern (Antibiotikatherapie) beliebter. Erstens werden Medikamente in der Regel allgemein verschriebenWirkungsbereich und nach Erh alt der Ergebnisse der Diagnostik zur Bestimmung der Infektion und ihrer Anfälligkeit für eine bestimmte Substanz, die Teil des Arzneimittels ist, wird ein bestimmtes Arzneimittel verschrieben. Die Dosis und das Einnahmesystem der Substanz richten sich nach der gesicherten Diagnose und der Gefährlichkeit des Krankheitsverlaufs.
Laut klinischen Leitlinien sind die am häufigsten verwendeten Arzneimittel gegen Pleuritis bei Kindern wie folgt:
- "Ampicillin" - gehören zu den Penicillinen. Sie beeinflussen die Wand von Mikroorganismen und blockieren deren Vermehrung. Wird intravenös oder intramuskulär verwendet. Die tägliche Norm beträgt - 1,5 ml (leichter Grad), 3 ml (mittlerer Grad), 12 ml (schwerer Grad der Krankheit), aber nicht mehr. Wird zusammen mit Sulbactam verwendet.
- Imipenem ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Zerstört die Wand von Mikroorganismen und leitet deren Tod ein. Die tägliche Norm beträgt 1-3 g für 2-3 Dosen. Wird zusammen mit Cilastatin verwendet.
- "Clindamycin" blockiert die Proteinkombination von Bakterien, wodurch ihr Wachstum und ihre Vermehrung gestoppt werden. Die Dosis intravenös und intramuskulär beträgt 300-2700 mg pro Tag, innen - 150-350 mg.
- "Ceftriaxon" - zerstört die Wand von Mikroorganismen und leitet deren Tod ein. Die Tagesdosis beträgt 1-2 g pro Tag intravenös oder intramuskulär.
Entzündungen lindern
Der Durchgang der Krankheit während der Reibungsprozesse der Pleurablätter untereinander wird von Schmerzen begleitet. Zur Schmerzlinderungnichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Hormone werden verwendet.
Unter den Substanzen der NSAID-Kategorie sind Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Das wirksamste Glucocorticoid kann "Prednisolon" genannt werden.
Entgiftung
Bakterien vergiften während ihrer Anwesenheit im Körper diesen mit den Produkten ihrer eigenen Lebenstätigkeit, die für den Menschen Toxine (Gift) darstellen. Gleichzeitig tragen tote pathogene Bakterien zur Entwicklung von Zersetzungsquellen innerhalb einer Person bei. Diese beiden Zustände führen zu Vergiftungserscheinungen im Körper, die Appetitlosigkeit, Übelkeit und allgemeines Unwohlsein auslösen.
Um tote Mikroorganismen und Toxine von lebenden Vertretern der Infektion zu entfernen, wird eine Entgiftungsbehandlung angewendet, die Folgendes enthält:
- intravenöse Verabreichung von Glucoselösungen, Polysacchariden ("Dextran") und Wasser-Salz-Lösungen;
- Einnahme von harntreibenden Substanzen (Diuretika) - "Furosemid";
- Verwendung von entgiftenden pharmazeutischen Substanzen – Atoxil, Albumin.
Ausreichendes Trinken bei Pleuritis ist nicht vorgeschrieben, da überschüssige Flüssigkeit das Ergussvolumen in der Pleurahöhle erhöht.
Stärkung der Immunität
Die Entwicklung von Infektionskrankheiten und Pathologien ist in der Regel mit einer geschwächten Immunität verbunden, da das Immunsystem direkt für die Konfrontation des Körpers mit pathogener Mikroflora verantwortlich ist. Hinzu kommt eine Vergiftung des Körpers mit einer Infektion zusätzlichschwächt das Immunsystem.
Zur Aufrechterh altung des Immunsystems werden Immunmodulatoren verschrieben - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (Ascorbinsäure), das in großen Mengen in Wildrose, Preiselbeere, Zitrone, Hartriegel, Eberesche, Johannisbeere, Schneeball vorkommt, gilt als natürliches Stimulans für die Funktion des Immunsystems.
Wiederherstellung der Mikroflora
Bei guter Gesundheit enthält der menschliche Darmtrakt die notwendige Mikroflora - Bakterien, die an der Verdauung und Aufnahme von Nahrung sowie an der Umwandlung bestimmter notwendiger Elemente aus der Nahrung und ihrer anschließenden Aufnahme durch den Körper beteiligt sind.
Die Anwendung einer antibakteriellen Therapie wirkt sich negativ auf die gewünschte Mikroflora aus und absorbiert sie teilweise. Aus diesem Grund werden Medikamente häufig von verschiedenen Sekundärdrogen begleitet. Um die Mikroflora des Darmtrakts wiederherzustellen, wird die Einnahme von Probiotika - Linex, Bifiform, Acipol - verschrieben.
Chirurgie
In vielen Fällen wird bei einer solchen Erkrankung eine Pleurapunktion vorgenommen, die auch als Thorakozentese bezeichnet wird. Die Essenz der Thorakozentese ist das Einführen einer Nadel unter Anästhesie in die Pleurahöhle, durch die eine bestimmte Menge Wasser aus dem Körper ausgeschieden wird. Diese Aktion wird zu zwei Zwecken durchgeführt - der Entnahme von Exsudat zur Diagnose sowie der Entfernung von überschüssigem Exsudat, wenn die Hauptbehandlung nicht zu den gewünschten Folgen geführt hat, oder in Kombination mit dem Ziel der sofortigen Freisetzung der Pleurahöhle. Das Ergebnis dieser Art der Manipulation zu therapeutischen Zwecken ist die Beseitigung des Drucks ausLunge, was ihre Atmungsmobilität verbessert, und dementsprechend den Zustand des Patienten.
Essen
Es gibt keine speziellen Ernährungsrichtlinien für Pleuritis. Eine Diät wird im Zusammenhang mit einer bestimmten Krankheit verschrieben, aufgrund derer eine Pathologie in der Pleura entstanden ist. Dennoch kann festgestellt werden, dass die Ernährung für verschiedene, insbesondere Infektionskrankheiten, aus Lebensmitteln bestehen muss, die reich an Vitaminen und Spurenelementen sind. Dadurch wird nicht nur das Immunsystem, sondern der gesamte Organismus gestärkt.
Komplikationen
Die rechtzeitige Behandlung einer Pleuritis kann helfen, zahlreiche Komplikationen zu vermeiden:
- Pneumonie mit Rippenfellentzündung bei Kindern;
- Wachstum von Adhäsionen in der Pleurahöhle;
- Obliteration von interlobären Rissen;
- adhäsive Rippenfellentzündung;
- Vernarbung der Pleurahöhlen;
- Verdichtung des Rippenfells;
- Entwicklung einer Pleurosklerose;
- Empyem;
- Atemversagen;
- Reduzierung der körperlichen Aktivität des Zwerchfells.
Das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen steht in direktem Zusammenhang mit dem Faktor bei der Entstehung der Pathologie.
Prävention von Pathologien
Vorbeugende Maßnahmen für diese Krankheit sind wie folgt:
- rechtzeitige Kontaktaufnahme mit dem behandelnden Arzt für verschiedene Pathologien, um den Übergang der Krankheit in eine chronische Form voranzutreiben;
- Befolgung der Ratschläge zur Rehabilitation nach Operationen im betroffenen Bereich;
- versuche, dich während Epidemien von Influenza, SARS, akuten Atemwegsinfektionen nicht an überfüllten Orten aufzuh alten;
- Einh altung der Regeln der persönlichen Hygiene;
- Ruhe und Schlaf nicht vernachlässigen;
- lüften Sie jeden Tag den Ort, an dem Sie sich aufh alten;
- mit Rauchen und Alkohol aufhören;
- Unterkühlung vermeiden.
