Viele von uns haben schon von Autoimmunhepatitis gehört. Was ist diese Pathologie? Dabei handelt es sich um eine chronische Krankheit, die ein ungelöstes entzündliches Phänomen in einem so wichtigen Organ für unsere Existenz wie der Leber darstellt. Diese Pathologie hat keine etablierte Natur.
Was passiert?
Wenn Autoimmunhepatitis diagnostiziert wird, was bedeutet das? Diese schwerwiegende Pathologie zerstört aus völlig unverständlichen Gründen nach und nach Leberzellen. Außerdem hilft das körpereigene Immunsystem bei diesem Prozess. Im ersten Stadium der Krankheit tritt eine Entzündung des Parenchyms auf, dh des Hauptteils des Organs. Dieser Prozess schreitet schnell fort und kann zu einer Leberzirrhose führen.
In diesem Fall sterben die Zellen eines für uns so wichtigen Organs, der Hepatozyten, ab. Ihr Platz wird sofort mit rauem und unelastischem Bindegewebe ausgefüllt. Infolgedessen ist die Leber einfach nicht in der Lage, ihre Funktionen effizient auszuführen.
Kann gefunden werdenverschiedene Namen für diese Krankheit. In der medizinischen Literatur wird die Pathologie jedoch meistens als aktive chronische Autoimmunhepatitis bezeichnet. Es ist eine seltene Erkrankung, die am häufigsten bei Mädchen über 10 Jahren und bei Frauen unter 30 Jahren auftritt.
Symptome
Klinische Manifestationen der Pathologie sind unterschiedlich. So hat ein Viertel aller Patienten keine Symptome einer Autoimmunhepatitis. Und dies wird fortgesetzt, bis die Person irgendwelche Komplikationen hat. In solchen Fällen überfällt die Krankheit die Menschen plötzlich oder sie zeigen alle Symptome einer Virushepatitis oder andere Anzeichen, die auf eine Leberschädigung hindeuten. Im ersten Szenario beginnt eine Person, durch Schwäche gestört zu werden. Seine Körperflüssigkeiten nehmen eine dunkle Farbe an. Die Haut sowie die Schleimhäute werden gelb, der Appetit verschwindet. Im zweiten Fall treten extrahepatische Symptome auf. Aus diesem Grund gehen Ärzte oft davon aus, dass im Körper verschiedene systemische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes usw. vorhanden sind.
Aber im Allgemeinen sind die Manifestationen der Pathologie übermäßige Müdigkeit, Fieber, Fieber bis zu 39 Grad, geschwollene Lymphknoten, Akne, Bauchschmerzen, insbesondere im rechten Hypochondrium, Störungen der Gelenke sowie aktiv Haarwuchs an allen Körperteilen. Wenn die Krankheit beginnt, die Synthese von Nebennierenhormonen zu provozieren, die im Überschuss produziert werden, kann der Patient eine Abnahme erfahrenMuskelgewebe in den Beinen und Armen, schnelle Gewichtszunahme, Dehnungsstreifen an den Oberschenkeln und eine helle Röte auf den Wangen.
Manchmal tritt die Krankheit bei Patienten plötzlich auf, ist akut und sehr schwer. All dies wird von dem Auftreten einer fulminanten Hepatitis begleitet, die den schnellen Tod der meisten Leberzellen hervorruft. Dies wiederum führt zur schnellen Bildung von Toxinen, die das Gehirn negativ beeinflussen und dann schädigen. Wenn bereits eine Autoimmunhepatitis (Symptome) aufgetreten ist, wird es sehr schwierig sein, sie zu behandeln. Die Prognose in solchen Fällen geben die Ärzte für den Patienten äußerst ungünstig ab.
Krankheitsarten
Die Behandlung einer Autoimmunhepatitis hängt direkt von ihrer Art ab. Die eine oder andere Art von Pathologie wird durch das Vorhandensein einer bestimmten Art von Antikörpern im Blutserum bestimmt. Gleichzeitig werden drei Arten von autoimmuner chronischer Hepatitis unterschieden:
1. Bei der ersten Art der Krankheit werden Proteine-Antikörper gegen Aktin-Protein, glatte Muskelzellen, antinukleäre Antikörper nachgewiesen.
2. Der zweite Krankheitstyp ist durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen Mikrosomen, Nieren- und Leberzellen gekennzeichnet.
3. Die dritte Art von Pathologie wird diagnostiziert, wenn Antikörper gegen eine Substanz nachgewiesen werden, die für die Proteinsynthese verantwortlich ist, dh gegen ein in der Leber lösliches Antigen.
Ursachen der Pathologie
Autoimmunhepatitis ist eine Krankheit, bei der die Immunität einer Person einen aktiven Kampf mit ihren eigenen absolut gesunden Geweben und Zellen beginnt. Was sind die Gründe für dieses Phänomen? Die moderne Medizin muss diese Frage noch beantworten.kann sein. Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass ein ähnliches Versagen der körpereigenen Abwehrkräfte durch verschiedene zuvor übertragene Viruserkrankungen verursacht wird, insbesondere Hepatitis A sowie B und C, Herpes, Epstein-Barr-Virus.
Manche Forscher sind auch der Meinung, dass ein bestimmtes Gen eine große Rolle bei der Entstehung verschiedener Autoimmunerkrankungen spielt. Es ist jedoch erwähnenswert, dass die Krankheit bei Kindern unter 10 Jahren fast nie erkannt wird.
Diagnose
Die Behandlung von Autoimmunhepatitis ist viel effektiver, wenn die Krankheit früh in ihrer Entwicklung erkannt wird. Die Diagnose der Pathologie ist jedoch äußerst schwierig. In der Regel stellen Ärzte eine solche Diagnose nur unter schrittweisem Ausschluss anderer Erkrankungen. Dazu analysiert der Arzt die Beschwerden des Patienten und die Anamnese seines Lebens. All dies geschieht während des Gesprächs. Gleichzeitig findet der Facharzt heraus, was die Person beunruhigt und wie lange das alles anhält.
Als nächstes wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, bei der der Arzt die Schleimhäute und die Haut untersucht, die Körpertemperatur des Patienten misst, die Leber klopft und betastet und ihre Schmerzen und Größenzunahme feststellt. Bei Verdacht auf das Vorliegen einer Pathologie werden Laboruntersuchungen durchgeführt. Sie dienen zum Nachweis des Globulinspiegels und der Aktivität des AST-Enzyms. Eine Überweisung zu einem immunologischen Bluttest erfolgt ebenfalls. Sie untersuchen es auch auf das Vorhandensein des Hepatitis-A-Virus sowie B und C. Der Arzt gibt eine Überweisung für ein Co-Programm. Während dieses Studiumsder Kot wird auf unverdaute Speisereste untersucht.
Bei Bedarf wird eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt. Es umfasst Ultraschall, Untersuchung des Magens, der Speiseröhre und des Zwölffingerdarms mit endoskopischen Geräten. Diese Studie soll das Vorhandensein von Tumoren verschiedener Ätiologien ausschließen. Der Patient wird zu einer Leberbiopsie geschickt, bei der eine kleine Gewebeprobe dieses Organs zur histologischen Untersuchung entnommen wird.
Nachdem eine Autoimmunhepatitis diagnostiziert wurde und der Arzt eine Behandlung verordnet hat, sollten alle erh altenen Empfehlungen strikt befolgt werden. Nur in diesem Fall können wir von günstigen Prognosen für die Entwicklung der Krankheit sprechen.
Wege zur Beseitigung von Pathologien
Nachdem eine Autoimmunhepatitis (Symptome) erkannt wurde und die Behandlung dieser Krankheit lebenswichtig geworden ist, kann der Arzt mehrere Methoden anwenden. Sie lauten wie folgt:
- bei der Einh altung einer strengen Diät;
- in der medikamentösen Therapie;
- bei chirurgischen Eingriffen.
Sehen wir uns all diese Methoden genauer an.
Diät
Die Behandlung der chronischen Autoimmunhepatitis, die sich im akuten Stadium befindet, wird unter strikter Einh altung der Bettruhe durchgeführt. Wenn die Remissionsphase beginnt, reicht es aus, dass der Patient sein Arbeits- und Ruheregime richtig organisiert und alle Arten von (emotionaler und körperlicher) Überarbeitung vermeidet. Darüber hinaus ist es wichtig, die Auswirkungen verschiedener Giftstoffe auf die Leber auszuschließenSubstanzen, einschließlich Alkohol und Drogen, die von diesem Körper ausgeschieden werden. Während der Remissionszeit müssen auch keine physiotherapeutischen Maßnahmen durchgeführt werden, die den Leberbereich betreffen. Balneotherapie ist ebenfalls verboten.
Die richtige Ernährung ist für die Normalisierung des Zustands des Patienten von großer Bedeutung. Bei der Behandlung der chronischen Autoimmunhepatitis empfehlen Gastroenterologen die Anwendung einer Diät (Tabelle Nr. 5). Dazu gehören Gemüsesuppen und mageres Fleisch (Geflügel, Rind). Gebackener oder gekochter Fisch kann in die Ernährung der Patienten aufgenommen werden. Die Diät, die in Fällen empfohlen wird, in denen eine Behandlung einer chronischen Autoimmunhepatitis erforderlich ist, umfasst Lebensmittel wie fettarmen Hüttenkäse und Käse, und wenn keine Unverträglichkeit besteht, dann Milchprodukte sowie Sauermilchprodukte. Bei der Zubereitung von Mahlzeiten für Menschen mit Autoimmunhepatitis ist es wichtig, Butter und Pflanzenöl nur in geringen Mengen zu verwenden. Auch der Verzehr von Eiern sollte eingeschränkt werden. Sie können nur 2 oder 3 Mal pro Woche in die Ernährung aufgenommen werden, 1-2 Eier pro Tag.
Die Diät berücksichtigt keine Einschränkungen in Bezug auf Gemüse und nicht saure Früchte. Ihr Verzehr muss sich jedoch, wie jedes andere erlaubte Lebensmittel, in angemessenen Grenzen h alten.
Die empfohlene Ernährung für eine Person, die wegen Autoimmunhepatitis behandelt wird, schließt frittierte Speisen, fettes Fleisch, salzige und scharfe Snacks, Sauerampfer und Spinat, Kakao und starken Kaffee aus. Alkohol und Konserven. Mahlzeiten müssen fraktioniert sein. Es ist wichtig, mindestens viermal am Tag zu essen, und es ist besser, wenn die Mahlzeit sechsmal zubereitet wird. Wichtig ist auch eine ausgewogene Ernährung, damit der Körper alle Stoffe erhält, die er braucht.
Medikamenteneinnahme
Wenn eine Behandlung der Autoimmunhepatitis erforderlich ist, hängt der Algorithmus der ärztlichen Maßnahmen vom Stadium und Verlauf der Pathologie ab. In jedem Fall werden dem Patienten jedoch zusätzlich zur Diät die notwendigen Medikamente verschrieben. Je nachdem, welche Art von Klinik bei einem Patienten mit diagnostizierter Autoimmunhepatitis beobachtet wird, kann eine Behandlung durch einen Spezialisten mit verschiedenen Medikamenten verschrieben werden.
Angesichts der Tatsache, dass die Hauptursache dieser Pathologie eine Hyperaktivierung und Fehlfunktion der körpereigenen Abwehrkräfte ist, die beginnen, gesunde Leberzellen intensiv zu zerstören, muss der Arzt im Verlauf der Therapie Medikamente einschließen, deren Wirkung angestrebt wird bei der Unterdrückung des Immunsystems. Dies sind immunsuppressive Medikamente, die hormonell und entzündungshemmend wirken. Dazu gehören vor allem Medikamente wie "Prednisolon" und "Azathioprin". Es sind diese beiden Medikamente, die in Fällen verwendet werden, in denen eine Autoimmunhepatitis behandelt wird. Im Rahmen der Therapie können sie sowohl einzeln als auch zusammen verordnet werden.
Was "Prednisolon" betrifft, hat dieses Medikament ein breites Wirkungsspektrum. Es wirkt sich positiv auf alle Typen ausStoffwechselprozess und ermöglicht Ihnen auch eine ziemlich gute entzündungshemmende Wirkung. Unter dem Einfluss dieses Medikaments nimmt die Aktivität des pathologischen Prozesses ab. Und dies ist sowohl auf die direkte immunsuppressive Wirkung des Medikaments auf K-Zellen als auch auf seine induzierende Wirkung auf die Suppressorfunktion von T-Lymphozyten zurückzuführen.
Nur hohe Dosen dieses Medikaments können eine wirksame Behandlung bieten, wenn eine Autoimmunhepatitis (Symptome) festgestellt wird. Die Prognose für den Krankheitsverlauf ist in solchen Fällen recht günstig. Bei der Durchführung klinischer Studien während der Ernennung eines Kurses mit dem Medikament "Prednisolon" wurde daher eine Abnahme der Intensität und Häufigkeit immunpathologischer Reaktionen im Lebergewebe beobachtet.
Ein weiteres Autoimmunhepatitis-Medikament ist Azathioprin. Es beeinflusst die Immunantwort, indem es einen sich aktiv entwickelnden Klon von Immunzellen unterdrückt und die Eliminierung von Entzündungszellen verhindert.
Das Medikament "Azathioprin" beeinflusst sowohl die primäre als auch die sekundäre Immunantwort. Bei der Behandlung dieses Arzneimittels stellen jedoch viele Experten seine unzureichende Wirkung fest. Dies ist auf eine Verletzung der Aktivierung des Arzneimittels sowie auf eine Beschleunigung des Prozesses seiner Zerstörung bei Lebererkrankungen zurückzuführen. Um dieses Problem zu beseitigen, wird im Verlauf der Therapie gleichzeitig ein anderes Hormonarzneimittel, Prednisolon, verschrieben. Er ist in der Lage, die Wirkung von "Azathioprin" zu aktivieren. Darüber hinaus sind die Nebenwirkungen nach der Behandlung der Autoimmunhepatitis mit dem komplexen Einsatz von zwei Medikamenten viermal geringer.verglichen mit denen, die bei der Verwendung von nur einem "Prednisolon" beobachtet wurden. Dies weist eindeutig auf die Notwendigkeit dieses Behandlungsansatzes hin.
Die gleichzeitige Anwendung von zwei Medikamenten hemmt die Entwicklung des Entzündungsprozesses und ermöglicht es der körpereigenen Abwehr, bestehende Ausfälle selbstständig zu beseitigen. Leider sind die Patienten gezwungen, diese Medikamente zwischen sechs Monaten und vier Jahren einzunehmen. Gleichzeitig geben Ärzte keine Garantien, dass dieser Kurs der einzige sein wird. Viele Patienten müssen es mehr als einmal im Leben wiederholen.
Ein ähnlicher Therapiealgorithmus wird auch bei der Behandlung von Autoimmunhepatitis bei Kindern angewendet.
Coenzymatische und metabolische Medikamente können verwendet werden, um die Pathologie zu beseitigen. Sie sind solche Vitamin- und Multivitaminkomplexe wie "Cocarboxylase", "Riboxin" und viele andere. In der Komplextherapie werden auch Hepatoprotektoren verwendet, die Phospholipide enth alten. Dies sind Medikamente wie Livolin, Essentiale, Heptral und viele andere. Experten zufolge sollte die Ernennung solcher Mittel nur im Stadium der Remission erfolgen, wenn kein ausgeprägter Entzündungsprozess vorliegt.
Um toxische Stoffwechselprodukte, die die Leber nicht verarbeiten kann, aus dem Körper zu entfernen, verschreiben Ärzte eine intravenöse Infusionstherapie. In solchen Fällen wird in der Regel das Medikament "Rheosorbilact" oder Kochsalzlösung verwendet. Der Eingriff wird unter ständiger Kontrolle von Blutdruck und Ausscheidung durchgeführt. Urin.
Alternatives Regime
Die Behandlung mit einer Kombination von Medikamenten wie Prednisolon und Azathioprin wird seit fast fünf Jahrzehnten in der medizinischen Praxis erfolgreich eingesetzt. Eine solche Therapie hat die Lebenserwartung von Patienten mit Autoimmunhepatitis signifikant erhöht.
Allerdings gibt es jetzt eine zunehmende Debatte über die Anwendung anderer Regime, die für die Patienten kürzer wären und weniger Nebenwirkungen verursachen würden. Zum Beispiel erwägen Spezialisten die Möglichkeit, dass die Behandlung von Autoimmunhepatitis "Budenofalk" durchgeführt werden kann. Dies ist ein Medikament aus der Gruppe der Glukokortikosteroide der 2. Generation. Darüber hinaus hat es eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen und wird bei seiner ersten Passage durch die Leber zu neunzig Prozent metabolisiert. Dies trägt zur Wiederherstellung der Gesundheit von Patienten mit Autoimmunhepatitis bei.
Die Ergebnisse laufender klinischer Studien haben überzeugend bewiesen, dass Budenofalk in Kombination mit Azathioprin bei Menschen mit Autoimmunhepatitis, die noch keine Anzeichen einer Leberzirrhose zeigten, eine Remission auslöste und aufrechterhielt. Gleichzeitig endete die Therapie mit dem Auftreten von weniger Nebenwirkungen als nach der Anwendung von Prednisolon.
Laut Forschern hat dieses Medikament das Potenzial, zum neuen Standard der klinischen Therapie bei der Behandlung von Autoimmunhepatitis zu werden.
Chirurgische Behandlung
In Fällen, in denen die Anwendung einer medikamentösen Therapie über vier Jahre den Zustand des Patienten nicht verbessert und seine biochemischen Blutparameter nicht normalisiert, wird der Patient operiert.
Es ist eine Transplantationsoperation eines Spenderorgans. In der Regel wird dazu einem Menschen ein Teil der Leber entnommen.
Volksheilmittel
Die Verwendung von Produkten, deren Formulierung von Heilern auf der Grundlage natürlicher Inh altsstoffe entwickelt wurde, ermöglicht es Ihnen, Galle zu evakuieren, Übelkeit und Vergiftung zu beseitigen und auch Schmerzen zu lindern.
Es sollte bedacht werden, dass bei einer Person mit Autoimmunhepatitis die Behandlung mit Volksheilmitteln nur die Symptome der Krankheit lindert, sie jedoch nicht vollständig beseitigt. Solche Methoden sind nur bei leicht behandelbaren Pathologien recht effektiv. Dies bezieht sich auf Hepatitis A oder ihren toxischen Typ.
Im Kampf gegen Entzündungen in der Leber haben sich verschiedene Kräuter mit choleretischer Wirkung bewährt. Sie bereiten Aufgüsse und Abkochungen zu. Zu diesen Heilkräutern gehören:
- Brennnesselwurzeln und -blätter;
- Minze und Anis;
- Schafgarbe;
- Dillsamen;
- Johanniskraut;- Birkenblätter.
Gebühren werden aus Heilkräutern hergestellt, die vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Vorbereitete Infusion von Hagebutten ersetzen Tee. Trinken Sie es durch einen Strohhalm, da dieses Mittel eine negative Wirkung hatauf Zahnschmelz.
Positive Wirkung auf den Zustand der Leber und des Saftes verschiedener Gemüsesorten, da es eine große Menge an Vitaminen und nützlichen Elementen enthält. Saft kann zur Behandlung von Hepatitis zu Hause verwendet werden:
- Topinambur;
- rohe Kartoffel;
- Karotte verdünnt mit Wasser;
- Sellerie und Löwenzahnblätter;- rohe Rübe verdünnt mit Wasser.
Prognose
Das Überleben von Patienten mit Autoimmunhepatitis hängt vollständig von der Intensität des Entzündungsprozesses ab, der in der Leber stattfindet. In leichten Fällen leiden 80 % der Menschen länger als 15 Jahre darunter. Ohne vollwertige Therapie und bei schwerem Krankheitsverlauf schaffen es jedoch nur wenige, länger als fünf Jahre zu leben.
