Mantoux-Test wird in jeder Klinik, jedem Kindergarten oder jeder Schule durchgeführt. Einmal im Jahr treffen sich die Kinder mit einem Gesundheitshelfer, um ihre Hand zur Verfügung zu stellen, um eine Substanz unter die Haut zu injizieren. Wissen Sie, was dieses Verfahren ist und zu welchem Zweck es durchgeführt wird? Einige glauben fälschlicherweise, dass dies ein Impfstoff ist, aber das ist es nicht. Mantoux ist ein Test zum Nachweis von Tuberkelbazillen im menschlichen Körper. Wie bei Kindern auf Mantoux reagiert werden sollte, welche Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden sollten und wie Sie sich auf den Test vorbereiten, erfahren Sie in diesem Artikel weiter.
Beitrag zur Geschichte Robert Kochs
Der berühmte Mikrobiologe Robert Koch entdeckte 1882 die Existenz eines Bazillus, der zur Entstehung einer schrecklichen Krankheit führte - Tuberkulose. Nach einiger Zeit tauchte in der Medizin ein Konzept wie „Kochs Zauberstab“oder „Mycobacterium tuberculosis“auf. Alle Wissenschaftler der Welt haben genommenein Heilmittel für diese Krankheit finden. Robert Koch gehörte zu den ersten, die in diese Richtung vordrangen.
Er probierte verschiedene Methoden aus, um Bakterien abzutöten: Er kochte sie, setzte sie chemischen Reagenzien aus, kombinierte sie mit anderen Bakterien usw. Nach einiger Zeit synthetisierte Koch eine Substanz, die er Tuberkulin nannte. Mit seiner Hilfe wollte der Wissenschaftler die Welt vor einer schrecklichen Krankheit retten - Tuberkulose. Man begann, Tuberkulin an Menschen zu testen, aber es stellte sich heraus, dass es keinen besonderen Nutzen davon hatte.
Beitrag zur Geschichte von Charles Mantou
Im Jahr 1908 schlug ein unbekannter französischer Wissenschaftler, Charles Mantoux, erstmals vor, Tuberkulin als diagnostischen Test zu verwenden, der das Vorhandensein von Kochs Bazillus im menschlichen Körper bestimmen würde. Charles' medizinischer Hintergrund ermöglichte es ihm, charakteristische Reaktionen auf Tuberkulinproben zu bemerken. Das heißt, Gesunde und Tuberkulosekranke reagierten unterschiedlich auf die injizierte Substanz.
Im Laufe der Zeit tauchte der Name Charles Mantoux bereits im Namen des Tests selbst auf - dem Mantoux-Test. Da die meisten Ärzte nicht ins Detail gehen und nicht über den Zweck dieses Tests sprechen, glauben viele Menschen, dass dies eine solche jährliche Impfung ist. Einige Eltern schreiben sogar eine Ablehnung einer bestimmten „Mantoux-Impfung“, aber dies ist nur ein Allergietest, absolut sicher und äußerst nützlich.
Seit mehreren Jahrzehnten wird der Mantoux-Test auf der ganzen Welt durchgeführt, meist einmal im Jahr. Besonderes Augenmerk wird auf den Grad der Reaktion bei Kindern gelegt. Wie sollte die Reaktion auf Mantoux in der Norm seinin Kindern? In bestimmten Altersphasen gibt es Feinheiten und Nuancen, es lohnt sich auch die genetische Veranlagung zu berücksichtigen und vieles mehr, um die Reaktion des Körpers zuverlässig zu bestimmen. Wir werden diese Probleme weiter unten genauer betrachten.
Welche Beziehung besteht zwischen der BCG-Impfung und dem Mantoux-Test?
Die Verbindung zwischen diesen Verfahren ist ziemlich eng. So wird das Baby auch in der Entbindungsklinik gegen Tuberkulose geimpft - BCG-Impfung. Der Zweck dieser Impfung ist die Entwicklung von Antikörpern im Immunsystem des Kindes gegen eine TB-Infektion. Ein Jahr nach der Impfung wird ein Mantoux-Test durchgeführt, um die erfolgreiche Bildung von Antikörpern nach der Impfung sicherzustellen. Wie soll die Reaktion auf die „Impfung“von Mantoux sein? Der menschliche Körper kann unterschiedlich reagieren, aber dazu später mehr.
Eine positive Reaktion auf den Mantoux-Test ist die beste Variante der Körperreaktion. Manchmal reagiert das Immunsystem des Kindes nicht auf die BCG-Impfung und bildet keine schützenden Antikörper gegen die Krankheit, in solchen Fällen ist die Reaktion negativ. Vor dem Eintritt in die Schule, im Alter von etwa 6 Jahren, wird das Kind zu einer erneuten BCG-Impfung geschickt. Solche Kinder, die auf die Grundimmunisierung nicht angesprochen haben, sollten engmaschig überwacht und der Mantoux-Test zweimal jährlich durchgeführt werden, um eine mögliche Infektion mit gefährlichen Tuberkelbazillen nicht zu übersehen.
Wirkmechanismus des Mantoux-Tests
Tuberkulin enthält winzige Reste von lebenden Tuberkulose-Bakterien. Wenn der menschliche Körper mit einem Tuberkelbazillus zusammentrifft (bekämpft), wird es eine Reaktion auf die Probe geben. Wenn es im „Gedächtnis“des Immunsystems keine „Erinnerungen“gibtüber ein Treffen mit diesen Mykobakterien, dann wird sie in keiner Weise auf die Einführung von Tuberkulin reagieren. Mit anderen Worten, der Mantoux-Test ist ein Allergietest. Wenn sich im Körper des Kindes ein Tuberkelbazillus befindet, reagiert er allergisch auf die Einführung der Substanz Tuberkulin.
Anhand der Art der Reaktion auf die Probe wird das Vorhandensein aktiver Bakterien beurteilt, die den Körper des Kindes infizieren. Welche Mantoux-Reaktion gilt als normal? Durch Impfung (BCG) wird das Immunsystem des Kindes mit abgeschwächten Tuberkulose-Bakterien infiziert, also soll der Test positiv ausfallen? Kurz gesagt, ja, aber dazu später mehr.
Wie und wo werden Mantoux-Proben verabreicht?
Jeder Schüler wird ohne Zögern in der Lage sein, die Stelle zu zeigen, an der die Papeln normalerweise nach dem Mantoux erscheinen, obwohl sich die meisten Kinder während des Verfahrens selbst abwenden und nicht darauf achten, wie die Injektion verabreicht wird. Aber danach zeigt die medizinische Fachkraft auf den sogenannten „Knopf“, der sich am Arm des Patienten gebildet hat.
Traditionell wird die Probe auf der Innenseite des Unterarms platziert, etwa in dessen Mitte. Die Nadel durchsticht leicht die Haut und Tuberkulin wird mit einer Spritze injiziert, die in einer kleinen Kugel gesammelt wird. Nach drei Tagen müssen Sie das Ergebnis überprüfen (Ärzte sagen: „Erstellen Sie eine Aufzeichnung“).
Wie kann man verstehen, welche Mantoux-Reaktion als normal angesehen wird? Mit einem Lineal wird der Umfang des resultierenden Knopfes gemessen, und anhand der Ergebnisse der erh altenen Daten kann man den Grad der Reaktion beurteilen. Ordnen Sie eine positive, scharf positive und negative Reaktion zu.
Varianten möglicher Reaktionen auf die „Impfung“Mantu
Reaktionstypen auf den Mantoux-Test sind wie folgt:
- Positiv. An der Injektionsstelle hat sich eine Versiegelung gebildet, die zusätzlich untersucht und ihre physikalischen Eigenschaften untersucht werden (schwach - der Durchmesser des "Knopfes" beträgt 5-10 mm, der durchschnittliche Durchmesser der Papel beträgt 10-15 mm, die stark ist, der Durchmesser der Dichtung beträgt 15-17 mm). Das heißt, die Norm für Papeln auf Mantoux bei Kindern beträgt nicht mehr als 16-17 mm im Durchmesser.
- Sehr positiv. Der Durchmesser der Papel bei einer solchen Reaktion beträgt mehr als 17 mm, es kann auch zu einer Entzündung der Haut, Schwellung oder Vergrößerung der Lymphknoten kommen.
- Negativ. Drei Tage später keine Spuren an der Stelle des Mantoux-Tests - keine Verhärtung, keine Rötung.
- Zweifelhaft. Eine Entzündung der Haut ist vorhanden, aber der Durchmesser einer solchen Papel beträgt weniger als 4 mm. Oft wird eine solche Reaktion nicht berücksichtigt und mit einer negativen gleichgesetzt.
Eine schwere Entzündung der Papel, größer als 17 mm, ist der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Phthisiater, um den Körper auf das Vorhandensein von aktivem Mycobacterium tuberculosis zu untersuchen. Die optimale Reaktion wird als positiv angesehen (mittel und mild). Eine solche Reaktion des Immunsystems weist darauf hin, dass es Antikörper entwickelt hat und das Vorhandensein aktiver Tuberkulose-Bakterien im Körper nicht nachgewiesen wurde.
Zweifelhafte und negative Reaktionen weisen darauf hin, dass im Körper keine aktiven Bakterien vorhanden sind, aber es gibt auch keine Antikörper gegen die Krankheit, es wurde keine Immunität entwickelt. Diese Reaktion ist ein Grund, einem potenziellen Patienten besondere Aufmerksamkeit zu schenken, und der Mantoux-Test sollte verdoppelt werden, dh nicht 1, sondern 2 Mal am Tag. Jahr.
Mantoux-Twist
Dieses medizinische Konzept sollte allen Eltern bekannt sein. Die Wende des Tuberkulintests zeigt das gegenteilige Ergebnis im Vergleich zu den letztjährigen Tests, obwohl es dafür keinen Grund geben sollte. Wenn der letzte Test eine negative Reaktion zeigte und sich die Reaktion nach einer Weile stark in eine positive änderte, ist der Körper höchstwahrscheinlich mit einer Tuberkulose-Infektion infiziert (das Kind ist krank und hat keine Immunität gegen diese Krankheit). Solche Aussagen sind nur relevant, wenn das Kind im Alter von 6 Jahren nicht erneut geimpft wurde.
Indikatoren einer TB-Infektion
Ein Mediziner ist verpflichtet, nicht nur die tatsächliche Reaktion auf den Mantoux-Test zu analysieren. Mit Hilfe dieses Tests wird das Vorhandensein oder Fehlen von Tuberkulose-Bazillen im Körper bestimmt und es ist möglich, die Reaktion nach einigen Jahren zu bewerten. Also, wie sollte die Reaktion auf Mantoux sein, wenn wir eine Infektion mit Tuberkulose vermuten:
- Tuberkulintest turn;
- das Vorhandensein einer stark positiven (hyperergischen) Reaktion;
- wenn der Durchmesser der Papel 4 Jahre lang 12 mm überschreitet.
Situationen wie diese sind ein sicheres Zeichen dafür, dass Ärzte das Kind sorgfältiger überwachen und es zu weiteren Untersuchungen auf Tuberkulose überweisen sollten.
Vorbereitung auf den Mantoux-Test
Vernünftige Eltern wissen, dass am Vorabend jeder Impfung besonders auf die Gesundheit des Babys geachtet wird. Es ist wichtig, den Zustand des Kindes zu überwachen, damit er es nicht isthatte eine Erkältung und zeigte keine Anzeichen einer Allergie (Hautausschlag und Hautreizungen). Um Nebenwirkungen zu vermeiden, raten Kinderärzte zu allerlei vorbeugenden Maßnahmen, wie der Einnahme von Antihistaminika einige Tage vor dem Test und Antipyretika bei den ersten Anzeichen von Fieber.
Diese Strategie ist richtig und umsichtig, aber nur vor der Impfung, und der Mantoux-Test ist nicht so, daher sollten die Handlungen der Eltern etwas anders sein. In jedem Fall muss das Kind gesund sein, ohne allergische und infektiöse Manifestationen. Antipyretika und Antihistaminika sollten nicht verabreicht werden, da der Mantoux-Test ein Allergietest ist. Wenn Sie ein Antihistaminikum geben, werden die Ergebnisse verzerrt. Deshalb ist es für Eltern so wichtig zu wissen, wie die Reaktion auf Mantoux sein sollte, denn durch diesen Faktor wird der Zustand des Kindes bestimmt. Auf keinen Fall darf etwas verändert werden, da die Ärzte sonst das Vorhandensein von Antikörpern im Körper des Kindes nicht feststellen können.
Wann kann ein Mantoux-Test nicht durchgeführt werden?
Wenn Sie herausgefunden haben, wie die Reaktion auf die "Impfung" von Mantoux sein sollte, dann verstehen Sie vollkommen, dass es unmöglich ist, unmittelbar nach einer Krankheit einen Test durchzuführen. Mindestens einen Monat vor dem Test sollte das Kind nicht mit den folgenden Krankheiten und Situationen konfrontiert werden:
- akute Virus- oder Infektionskrankheit;
- Hautreizungen und Hautausschlag;
- Verschlimmerung einer chronischen Krankheit;
- allergische Reaktion;
- Asthma bronchiale;
- Epidemie oder Quarantäne in einer Bildungseinrichtung (Schule, Kindergarten, Kindergarten).
Einen Monat nach dem Test sollte das Kind die oben genannten Situationen nicht erleben, und nur dann können die Ergebnisse der Reaktion mit Zuversicht beurteilt werden.
Nässen oder nicht Nässen?
Unmittelbar nach dem Mantoux-Test warnt die Krankenschwester das Kind und seine Eltern über die Vorsichtsmaßnahmen, die Injektionsstelle nicht zu benetzen oder zu zerkratzen. Es ist jedoch schwierig, dem medizinischen Personal den Grund für solche Anforderungen zu erklären, da diese Regeln seit der Sowjetzeit beibeh alten wurden und jetzt überhaupt nicht mehr relevant sind. Eltern und Kinder fragen oft, wie sollte die Reaktion auf die Mantoux-„Impfung“sein, wenn wir die Injektionsstelle benetzen? Diese Frage kann nicht jeder Gesundheitshelfer beantworten.
Es stellt sich heraus, dass die frühesten Tests auf Tuberkulose durchgeführt wurden, indem Tuberkulin nicht unter die Haut, sondern auf ihre Oberfläche injiziert wurde (ein kleiner Kratzer wurde auf der Haut gemacht und Tuberkulin wurde hineingelegt). Natürlich konnten solche Bedingungen die Zuverlässigkeit der Ergebnisse nach dem Mantoux-Test nicht garantieren, da das Eindringen von Wasser die Indikatoren stark verfälschte.
Die letzten Mantoux-Hautkratztests wurden vor etwa 15 Jahren durchgeführt, und die meisten Mitarbeiter des Gesundheitswesens verwenden die „ alten“Regeln. Allerdings wird lange Zeit ausschließlich subkutan getestet, was bedeutet, dass Sie sich an die Regeln der modernen Medizin h alten müssen.
Sie können die Injektionsstelle befeuchten, so oft Sie möchten waschen und sogar im Pool schwimmen - nichts von außen kann in den Körper eindringen.
Wie wird Tuberkulose infiziert?
In der Regel wird eine Person direkt von einem Patienten mit aktiver Tuberkulose mit Mykobakterien infiziert. Wenn eine infizierte Person spricht, hustet oder niest, breitet sie Kochs Zauberstab weit um sich herum aus. Wenn Sie die Milchprodukte eines kranken Tieres essen, können Sie sich auch mit Tuberkulose anstecken. Die Krankheit entwickelt sich mit den folgenden Faktoren:
- Unterernährung.
- Ungünstige ökologische und soziale Lebensbedingungen.
- Rauchen, Alkoholismus und andere Abhängigkeiten, die zu einer verminderten Immunität führen.
- Emotionale Anspannung und Stress.
- Vorliegen von Lungenerkrankungen, Magengeschwüren, Diabetes, Zwölffingerdarmgeschwüren.
Wenn mindestens einer der oben genannten Faktoren vorliegt, müssen Sie einen Spezialisten darüber konsultieren, wie die Reaktion auf Mantoux in diesem Fall sein sollte, und die weiteren Empfehlungen des Arztes befolgen. Einige Faktoren können die Gesundheit und das Immunsystem beeinträchtigen, daher sollten Sie nicht rauchen oder Alkohol trinken und sich dadurch selbst lähmen.
Nebenwirkungen des Mantoux-Tests
Eine positive Reaktion auf den Mantoux-Test für Tuberkulose oder die Norm gemäß den körperlichen Merkmalen der Papel ist nicht alles, was das Kind und seine Eltern erwartet. Es gibt auch Nebenwirkungen, von denen die meisten von der Weltmedizin und Kinderärzten von Regierungsbehörden nicht erkannt werden. Ärzte aus privaten Einrichtungen, die nicht an den Staat berichten, bestätigen jedoch die Möglichkeit von Nebenwirkungen.
Fällt die erste Reaktion auf den Mantoux-Test ausTuberkulose bei Kindern ist normal, dies bedeutet jedoch nicht, dass es in den Folgejahren zu keinen Komplikationen kommt. Hier sind die häufigsten Reaktionen:
- Lethargie und Apathie;
- Temperaturerhöhung;
- Hautausschlag;
- Verdauungsstörungen;
- Husten (eine Woche nach dem Test).
Die obigen Reaktionen des Körpers weisen darauf hin, dass der Mantoux-Test toxische Substanzen enthält. Und obwohl ihre Zahl gering ist, sind einige Kinder von dem Toxin betroffen, und sie können eine unerwünschte Reaktion auf Mantoux erfahren. Bei Kindern im Alter von 5 Jahren ist die Übertragung der Probe in der Regel ohne Reaktionen.
Normale Reaktion auf Mantoux bei Kindern unterschiedlichen Alters
Die Reaktion des Körpers nach dem Test sollte mit Kenntnis des Alters des Kindes untersucht werden. Immerhin ist die Reaktionsgeschwindigkeit auf Mantoux bei Kindern im Alter von 2 und 10 Jahren etwas unterschiedlich. Bei Erwachsenen sollte der Mantoux-Test negativ sein. Es gibt die folgenden Papeldurchmesser-Normen:
- Die normale Reaktion auf Mantoux bei Kindern im Alter von 4 Jahren sieht aus wie eine Papel mit einer Größe von 10-14 mm.
- Kinder im Alter von 5 Jahren haben einen „Knopf“von weniger als 10 mm.
- Kinder im Alter von 7 Jahren sind durch das Vorhandensein einer zweifelhaften oder negativen Reaktion gekennzeichnet.
- Die normale Größe einer Papel bei Kindern im Alter von 8-10 Jahren beträgt 16 mm.
Im Alter von 3 Jahren entspricht die Reaktionsrate auf Mantoux bei Kindern ungefähr den Testwerten in einem höheren Alter. Eltern sollten sich keine Sorgen machen, wenn der Durchmesser der Papel ihres Kindes nicht mit den Indikatoren übereinstimmt. Hauptsache, die Messung des „Knopfes“erfolgt qualitativ.
