Riesenzelltumor ist eine häufige Krebsart, die am häufigsten Menschen im Alter zwischen 15 und 40 betrifft. Die Krankheit ist durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet, und der Tumor selbst wird im Gewebe der Knochen gebildet.
Andererseits ist unter dem Einfluss bestimmter Faktoren eine bösartige Entartung möglich, die mit gefährlichen Folgen behaftet ist. Was ist also die Krankheit und auf welche Symptome sollten Sie achten?
Was ist Osteoblastoklastom? Gebäudefunktionen
Riesenzelltumor ist eine ziemlich spezifische Struktur, die sich im Knochengewebe bildet. Es ist bekannt, dass das Osteoblastoklastom aus zwei Arten von Zellen besteht: kleinen mononukleären (runde oder ovale Zellen mit einem hellen Kern und einer geringen Menge Chromatin) und riesigen mehrkernigen Zellen (enth alten 20-30 Kerne und ähneln äußerlich normalen Osteoklasten; sie sind gleichmäßig in der Dicke des Neoplasmas verteilt und voneinander isoliert).friend).
Im Schnitt sehen Sie, dass sich im Inneren des Tumors ein weiches braunes Gewebe mit kleinen Spuren befindetBlutungen (Hämorrhagien) und Nekrosen.
Klassifikation von Neubildungen
In der modernen Medizin werden solche Neubildungen nach Struktur, Form und anderen Merkmalen klassifiziert. Wenn wir über die strukturellen Merkmale sprechen, kann ein Riesenzelltumor sein:
- zellulär (besteht aus kleinen Zellen, die durch unvollständige Knochensepten getrennt sind);
- zystisch (der Tumor ist ein Hohlraum im Knochen; er ist mit Flüssigkeit gefüllt, sodass er wie eine Zyste aussieht);
- lytisch (dies ist ein aggressiver Tumortyp, dessen Wachstum mit einer schnellen Zerstörung von Knochengewebe einhergeht; ein bestimmtes Knochenmuster kann nicht bestimmt werden).
Bei der Diagnose wird auch auf die Lokalisation der Neubildung geachtet. Der Tumor kann zentral (in der Dicke des Knochens gebildet) oder peripher (betrifft oberflächliche Knochenstrukturen und Periost) sein.
In etwa 50 % der Fälle befindet sich die Neubildung im Knochengewebe um das Kniegelenk herum. Oft befindet sich der Tumor im distalen Teil des Radius. Das Osteoblastoklastom kann jedoch fast jeden Knochen betreffen, einschließlich der Wirbel, des Kreuzbeins, der Tibia, des Femurs, des Humerus und des Unterkiefers. Manchmal erstreckt sich der pathologische Prozess auf Sehnen und Weichteile.
Hauptursachen der Krankheitsentwicklung
Leider sind bis heute die Ursachen für das Auftreten und Wachstum des Tumors unbekannt. Es wird angenommen, dass es einen erblichen Faktor gibt, insbesondere bei der Verlegung und Entwicklung des Knochenapparatesdas Baby ging von Anfang an schief.
Einige Experten argumentieren, dass die Wahrscheinlichkeit, einen Riesenzelltumor zu entwickeln, steigt, wenn der Patient entzündliche Erkrankungen hat, die den Knochen und das Periost betreffen. Risikofaktoren sind auch häufige Frakturen und andere Verletzungen des Stützapparates.
Auf welche Symptome achten?
Im Anfangsstadium der Entwicklung macht sich ein Riesenzelltumor selten bemerkbar. Frühe Anzeichen sind nur schmerzende Schmerzen, die periodisch auftreten. Ausgeprägtere Symptome treten als Folge des intensiven Wachstums des Neoplasmas auf.
Knochen beginnt zu brechen. An der Stelle des Neoplasmas sind Spontanfrakturen möglich. Wenn der Tumor wächst, treten Schwellungen unter der Haut auf, manchmal mit deutlichen Umrissen. Auf den Außenhüllen des betroffenen Gebiets wird ein Gefäßnetz gezeichnet.
Befindet sich die Neubildung nahe am Gelenk, ist ein teilweiser oder vollständiger Verlust der Beweglichkeit möglich. Schmerzen werden auch ausgeprägter - Beschwerden beunruhigen den Patienten sowohl bei körperlicher Aktivität als auch in Ruhe.
Bösartiger Prozess und seine Anzeichen
Riesenzelltumoren des Knochens gelten als relativ sicher. Dennoch besteht immer die Gefahr einer bösartigen Entartung des Neoplasmas. Bis heute sind die genauen Gründe, die den Prozess auslösen, unbekannt. Einige Wissenschaftler glauben, dass hormonelle Veränderungen und häufigVerletzung. Es gibt Ärzte, die behaupten, die Wiedergeburt sei das Ergebnis einer vorangegangenen Strahlentherapie.
In jedem Fall sollten Sie verstehen, dass eine bösartige Neubildung gefährlich ist. Der Prozess wird übrigens von einer Reihe von Symptomen begleitet, auf die Sie achten sollten. Es gibt ein intensives Bildungswachstum. Oft geht der pathologische Prozess über den Knochen hinaus - in solchen Fällen entsteht ein Riesenzelltumor aus Weichteilen oder Sehnen.
Während der Untersuchung ist es möglich, der Veränderung der Struktur des Neoplasmas zuvorzukommen - es wird lytisch, die Knochenbrücken zwischen den Zellen verschwinden, die Konturen des zystischen Tumors verschwimmen. Der Durchmesser der Läsion nimmt zu - die Krankheit wird von einer intensiven Zerstörung des Knochengewebes begleitet.
Diagnoseverfahren
Das Vorhandensein bestimmter Symptome sollte den Arzt veranlassen, an das Vorhandensein von Krebs zu denken. Natürlich erfordert ein Riesenzelltumor eine sorgfältige Diagnose. Nach Erhebung einer Anamnese wird dem Patienten verschrieben:
- Biochemischer Bluttest, mit dem nicht nur die Arbeit des gesamten Organismus überprüft, sondern auch Marker nachgewiesen werden können, die auf die Zerstörung von Knochengewebe hinweisen.
- Röntgenuntersuchung ist obligatorisch. Auf den Bildern kann der Arzt den Tumor sehen, seine Größe beurteilen, den Zustand des Knochens untersuchen. Ausrüstung für eine solche Diagnostik ist in fast jedem Krankenhaus verfügbar, und die Kosten des Verfahrens sind erschwinglich.
- Am meisteneine aufschlussreiche Methode ist die Magnetresonanztomographie (ähnlich genaue Ergebnisse lassen sich mit der Computertomographie erzielen). Der Arzt hat die Möglichkeit, Größe und Struktur des Tumors zu bestimmen, den Zustand des Knochengewebes zu beurteilen und die vorhandenen Metastasen zu sehen. Leider ist dies eine ziemlich teure Studie.
- Nachdem ein Tumor gefunden wurde, wird eine Biopsie empfohlen. Während des Eingriffs entnimmt der Arzt Gewebe aus dem Neoplasma – die Proben werden dann ins Labor geschickt. Die Biopsieanalyse hilft zu überprüfen, ob der Tumor bösartige Zellen enthält.
Anhand der erh altenen Daten kann der Arzt feststellen, ob die Neubildung gefährlich ist, und dann die wirksamste Behandlungsmethode wählen.
Behandlung von Riesenzelltumoren
Sofort sollte gesagt werden, dass die Therapie direkt von der Größe des Neoplasmas, dem Vorhandensein eines bösartigen Prozesses, dem Ort der Metastasen usw. abhängt.
Die Entfernung des Riesenzelltumors ist obligatorisch. Während der Operation wird nicht nur das Neoplasma reseziert, sondern auch der Bereich des betroffenen Knochens. Der entfernte Teil des Stützapparates wird durch eine Prothese ersetzt. Wenn sich der Tumor entzündet oder infiziert, kann der Arzt entscheiden, die gesamte Extremität zu amputieren. Wenn Metastasen im Körper des Patienten gefunden wurden (z. B. in der Lunge oder Leber), wird eine teilweise Entfernung des betroffenen Gewebes durchgeführt.
Strahlentherapie ist oft in der Behandlung enth alten. Eine solche Behandlung ist notwendig, wenn der Tumor nicht entfernt werden kann (z. B. wenn er sich im Oberschenkelknochen gebildet hat). Knochen, Wirbel oder Kreuzbein). Die Bestrahlung wird auch bei Vorliegen eines bösartigen Prozesses durchgeführt, auch wenn während des chirurgischen Eingriffs alle pathologischen Formationen beseitigt werden konnten. In einigen Fällen lehnen Patienten die Knochenresektion absichtlich ab.
Die Wahl der Behandlungsmethode sollte dem Arzt anvertraut werden. Fern-Gammatherapie, Orthovolt-Röntgentherapie, Bremsstrahlung oder Elektronenbestrahlung werden zur Behandlung von Osteoblastoklastomen eingesetzt.
Riesenzelltumor: Prognose für Patienten und mögliche Komplikationen
In den meisten Fällen ist die Prognose für die Patienten positiv. Natürlich muss das Neoplasma entfernt werden, oft zusammen mit dem Bereich des betroffenen Knochens. Aber Rückfälle sind selten.
Aber ein bösartiger Riesenzelltumor ist gefährlich, denn die Erkrankung geht mit der Bildung von Metastasen einher, die sich in fast jedem Organ befinden können. Es ist einem Chirurgen nicht immer möglich, alle Neubildungen zu resezieren.
