Glykiertes Hämoglobin A1c – was ist das? Anders als Glykohämoglobin (Kurzbezeichnung: Hämoglobin A1c, HbA1c) bezeichnet, ist es ein Indikator für die Biochemie des Blutes. Er spiegelt den Zuckergeh alt über einen Zeitraum von 3-4 Monaten wider. Dieser Zeitraum ist mit der Lebensdauer der Erythrozyten selbst verbunden. Ein Standard-Blutzuckertest gibt den Glukosespiegel zum Zeitpunkt des Tests wieder.
Glykiertes Hämoglobin - was ist diese Analyse und wozu dient sie? Es ist notwendig, Diabetes mellitus (DM) auch in einem Stadium zu erkennen, in dem keine klinischen Symptome vorliegen, sowie die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, wenn sie bereits diagnostiziert wurde. Aber nur wenige wissen, was dieser Indikator ist.
Bei ankommenden Produkten passiert Zucker die Zellmembran und seine allmähliche Verbindung mit Aminosäuren findet statt. Das Ergebnis dieser Reaktion ist glykiertes Hämoglobin. Es spiegelt den Prozentsatz des Bluthämoglobins in Kombination mit Glukosemolekülen wider. Hyperglykämie beiDiabetes beschleunigt die Reaktion der Verbindung (Maillard-Reaktion) erheblich, bzw. der Glykohämoglobinspiegel steigt an. Da ein rotes Blutkörperchen etwa 120 Tage lebt, zeigt die Studie den Blutzucker während dieser Zeit an.
Je höher sein Wert, desto höher war der Blutzucker in den letzten 3 Monaten. Bei latentem Diabetes weist dies auf die Notwendigkeit einer Behandlung und Untersuchung mit Standardmethoden hin. Bei diagnostiziertem Diabetes weist dies auf mögliche Komplikationen hin und erfordert auch Handlungsbedarf.
Wenn glykiertes Hämoglobin erhöht ist, was sagt dies dem Arzt mit bestehendem Diabetes? Ein hoher A1c-Spiegel erfordert eine Korrektur der Behandlung für diese Diagnose. Bei der Diagnose durch Bestimmung des Blutzuckers gibt es eine Reihe von Widersprüchen, und keine einzige Technik kann sich ihrer Genauigkeit rühmen. Sie sind darauf zurückzuführen, dass dieser Indikator von vielen äußeren Faktoren abhängt, vor allem von der richtigen Vorbereitung auf die Prüfung.
Wenn über die Analyse von glykiertem Hämoglobin gesprochen wird, bedeutet dies, dass der Arzt die Entwicklung von Prädiabetes oder Diabetes vermutet. Das Ergebnis wird alle Zweifel zu 100 % bestätigen oder widerlegen. In den roten Blutkörperchen ist Hämoglobin immer stabil, sodass die Analysedaten genau sind. Was ist Blut für glykiertes Hämoglobin? Dies sind ab 2011 laut WHO-Empfehlungen die notwendigen Daten zur Diagnose von Diabetes.
Assay-Bezeichnung
Glykiertes Hämoglobin kommt in verschiedenen Formen vor:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
In Analysenes ist die letzte Form, die zählt. Warum und was ist das? Die Analyse für glykiertes Hämoglobin wird durch diese Buchstaben angezeigt, da es bei einem Erwachsenen durch mehrere Fraktionen dargestellt wird, und der größte Teil davon Fraktion A ist (von Englisch Erwachsener - Erwachsener).
HbA1 oder Alpha-1 ist die häufigste Art von Hämoglobin, da es 96-98 % der Gesamtmasse dieses Proteins im Körper ausmacht.
Jeder Erythrozyten enthält immer fast 270 Millionen Hämoglobinmoleküle. Die Reaktion seiner Verbindung mit Glucose verläuft langsam, ohne Beteiligung von Enzymen. Dieser Prozess steht in direktem Zusammenhang mit der Glykämie und ist irreversibel.
Individuelle Unterschiede bei Patienten gibt es immer - die Streuung der HbA1c-Werte selbst bei zwei Personen mit gleichem Blutzuckerspiegel erreicht 1%. Keine zwei Menschen sind genau gleich.
Forscher glauben, dass der zuverlässigste Indikator der Wert im letzten Monat vor der Durchführung der Analyse sein wird. Seine Indikatoren bestimmen zur Hälfte das gesamte resultierende Bild von HbA1c. Der Wert des glykosylierten Hämoglobins wird als Prozentsatz des Gesamtvolumens des Gesamtproteins gemessen, was ebenfalls sehr praktisch ist.
Glykiertes und glykosyliertes Hämoglobin – gibt es einen Unterschied? Nein, das sind Synonyme. Und noch eine Anmerkung: Glykiertes ist nicht an der Sauerstoffversorgung der Körperzellen beteiligt und entfernt kein Kohlendioxid. Je höher es ist, desto größer ist der Sauerstoffmangel des Körpers.
Glykiertes Hämoglobin - was ist das und wie äußert es sich? Es ändert sich mit körperlicher Aktivität und Ernährung des Körpers, zeigt den durchschnittlichen täglichen Glukosespiegel,unabhängig von Ernährung, Bewegung, Medikamenten usw.
Was passiert mit Glykohämoglobin nach 4 Monaten
Erythrozyten leben etwa 4 Monate lang und erfüllen sorgfältig alle ihre Funktionen - Teilnahme am Gasaustausch im Blut usw. Dann werden die roten Blutkörperchen in der Milzpulpa zerstört. Glykohämoglobin und seine freie Form werden ebenfalls abgebaut. Das Endprodukt des Abbaus ist Bilirubin, das in den Blutkreislauf und in die Leber gelangt.
Glukose bindet nicht mehr an Bilirubin. Mit der Bildung neuer roter Blutkörperchen, wenn das Blut erneuert wird, spiegeln die Werte bereits diese jungen roten Blutkörperchen wider und zeigen den Blutzucker - Glykämie für die nächsten 90 Tage an.
Was bedeutet es - glykiertes Hämoglobin, und ist es möglich, es im Labor zu untersuchen? Die Bestimmung von Glykohämoglobin im Labor ist erforderlich bei:
- Diabetes diagnostizieren;
- Vergütungsschätzungen;
- Komplikationen vorhersagen;
- bei der Planung einer Schwangerschaft bei Frauen mit Diabetes;
- wenn Schwangerschaftsdiabetes festgestellt wird, dann das Problem seiner Behandlung ansprechen.
Außerdem wird es als Marker verwendet, der die Risikogruppe bestimmt. Standardanalysen vor seinem Hintergrund verlieren.
Was ist sonst noch der Wert einer solchen Analyse? Es wird verdächtigen Patienten helfen, Zweifel und Vermutungen loszuwerden, wenn der Zuckergeh alt am Rande des Normalbereichs liegt. Manche Diabetiker vernachlässigen ihre Ernährung und reduzieren Süßigkeiten in ihrer Ernährung nur für 1-2 Wochen, in der Hoffnung, dass der Arzt dies nicht versteht. Aber Glykohämoglobin wird auch eine solche diabetische Sünde offenbaren.
Der einzige Nachteil dieser Technik ist der hohe Preis und die Unmöglichkeit, die Analyse in vielen diagnostischen Zentren zu bestehen. Die hohen Kosten des Dienstes werden übrigens durch den diagnostischen Wert des Indikators eingelöst.
Glykohämoglobin-Normen im Blut
Was bedeutet es - glykiertes Hämoglobin, und hat es irgendwelche Normen? Natürlich gibt es eine Norm, denn auch gesunde Menschen haben sie. Interessanterweise ist es unabhängig von Alter und Geschlecht, d.h. das gleiche für Erwachsene und Kinder, für Frauen und Männer.
Die Norm von glykiertem Hämoglobin – was ist das? Sein Geh alt beträgt normalerweise bis zu 5,5%. Ein solcher Wert zeigt Ihnen, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen und Diabetes Sie in den nächsten 3 Jahren nicht bedroht. Übrigens variiert die Risikofreiheit etwas mit dem Alter - bei älteren Menschen sind es bis zu 7,5 %.
Ferner wird die Dekodierung wie folgt sein: A1C ist 5, 6-6, 0%. Glykiertes Hämoglobin 6 % – was bedeutet das? Es besteht ein Diabetesrisiko, und Sie sollten Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil analysieren - Gewicht reduzieren, körperliche Aktivität steigern. Mit Hämoglobin A1C von 6,1 bis 6,4 % ist das Diabetesrisiko sehr hoch. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Insulinresistenz zu reduzieren.
Wenn A1C 6,5 % übersteigt, handelt es sich bereits um Diabetes. Und bei Diabetikern wird dieser Indikator durch den Grad der Kompensation der Krankheit bestimmt. Übrigens gab es Fälle, in denen A1c sogar unter 4 % lag – auch das ist nicht gesund und muss dringend behandelt werden. Eine solche Ursache kann beispielsweise ein Tumor der Bauchspeicheldrüse sein.
Die Norm für Frauen
Bei einer Frau kann sich der Glykohämoglobinwert ändern, wenn:
- verschiedene Arten von Diabetes;
- Anämie bei Eisenmangel;
- CKD;
- nach Operationen (zB Milzentfernung);
- schwache Gefäße.
In solchen Fällen hängt der Glykohämoglobinspiegel auch vom Alter ab:
- unter 30 - 4-5;
- unter 50 - 5-7;
- über 50 - 7 und älter.
Männer haben die gleichen Nummern.
Normen für Diabetes
Bei Diabetikern können die Hba1C-Werte variieren in Abhängigkeit von:
- Diabetestyp und Alter des Patienten;
- Vorliegen von Komplikationen und Begleiterkrankungen;
- Lebenserwartung.
Bei jungen Frauen mit Typ-1-Diabetes und ohne Komplikationen entspricht die Norm der gesunden Norm (5,5%) und sie können ein Kind austragen und gebären. Ist dies nicht der Fall, ist das Risiko einer Fehlgeburt und verschiedener Anomalien und Fehlbildungen des Fötus hoch.
Bei älteren Menschen mit Diabetes-Komplikationen, Komorbiditäten und einer voraussichtlich unterdurchschnittlichen Lebenserwartung wäre ein Indikator von 7,5–8,0% durchaus zufriedenstellend.
Behandlung von Typ-2-Diabetes
Abhängig vom Glykohämoglobinspiegel wird beim Nachweis von DM2 eine Behandlung unter Berücksichtigung der folgenden Punkte verordnet. Zum Beispiel glykiertes Hämoglobin 6, 6 - was ist das? HbA1C 6, 5-7, 5% - Die Behandlung wird in Form eines Monotabletten-Medikaments verschrieben; HbA1C 7, 6-9, 0 % - eine Kombination aus zweiDrogen.
Was bedeutet das - glykiertes Hämoglobin ist um mehr als 9,0 % erhöht? Die Behandlung erfordert in diesem Fall dringend und ernsthaft, und es ist besser, sie mit einer Insulintherapie ± Tabletten zu beginnen, in einigen Fällen ist es möglich, mit einer Kombination von 2-3 Medikamenten zu beginnen. Diabetiker müssen bedenken, dass bei einer Senkung des HbA1C um nur 1 % das Risiko, mikrovaskuläre Komplikationen zu entwickeln, sofort um 30 % sinkt.
Wie oft wird auf Diabetes getestet?
Zu Beginn der Erkrankung bis zum Erreichen der Diabeteskompensation wird die Studie vierteljährlich durchgeführt. Als nächstes tritt der SD-Typ in Kraft:
- mit DM1 - Kontrolle ebenfalls vierteljährlich;
- für Typ-2-Diabetes - einmal alle sechs Monate.
Zur Vorbeugung bei voller Gesundheit wird der Test alle 3 Jahre durchgeführt. Alle 4 Monate ist es notwendig, Blut an diejenigen zu spenden, die Diabetiker in ihrer Familie hatten. Glykiertes Hämoglobin 7 – was bedeutet das? In den Standards für Diabetiker findet sich oft die Zahl 7 und ist sozusagen ein Startpunkt, je nach Alter.
Die Norm für Diabetes liegt bei etwa 8%. Im mittleren Alter beträgt der Hämoglobin-A1C-Wert weniger als 7 %, während kein Risiko für Komplikationen besteht. In jungen Jahren das gleiche Niveau - das Vorhandensein schwerer Komplikationen. Darüber hinaus weist ein Wert von 7 % auf die Möglichkeit hin, bei einem Kind eine Hypoglykämie zu entwickeln.
Wenn der Hämoglobin-A1c-Wert 10 % oder mehr beträgt, ist ein dringender Krankenhausaufenth alt erforderlich. Es zeigt auch irreversible Änderungen an. Es sollte beachtet werden, dass, obwohl die Reduzierung des Hyperglykämiespiegels das Hauptziel der Diabetestherapie ist, es gefährlich ist, ihn stark zu reduzieren. Dies stört sofort die Mikrozirkulation des Blutes in kleinen Gefäßen undträgt zur Entwicklung von Retinopathie und Neuropathie in den Nieren bei.
Kompetent und sicher Reduktion - 1-1,5% pro Jahr. Die International Diabetes Federation empfiehlt, den HbA1c jederzeit unter 6,5 % zu h alten.
Faktoren, die Hämoglobin A1c erhöhen
Glykohämoglobin steigt nicht nur bei Diabetesrisiko. Andere Faktoren können ebenfalls zu einer Erhöhung führen:
- Eisenmangel im Körper;
- Hypodynamie;
- Alter nach 45 – somatischer Hintergrund wird oft ungünstig;
- Entfernung der Milz;
- Onkologie;
- polyzystische Eierstöcke;
- Geburt eines großen Fötus;
- Darmverschluss;
- dickes Blut;
- Überschuss an Vitaminen Gr. B;
- Lungenversagen;
- Herzkrankheit.
Faktoren, die zur Abnahme von A1c beitragen
Verringerung des Hämoglobinanteils kann:
- Blutverlust;
- Bluttransfusion, die HbA1C verdünnt;
- Blutkrankheiten, wenn die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzt wird;
- Unterzuckerung;
- erbliche Ursachen;
- Nebenniereninsuffizienz;
- das Vorhandensein fehlerhafter Hämoglobinformen, die die Testergebnisse verfälschen;
- Insulinom der Bauchspeicheldrüse;
- langfristige kohlenhydratarme Ernährung;
- intensive Übung.
Glykiertes Hämoglobin bei Schwangeren
Während der Schwangerschaft durchläuft der Körper der werdenden Mutter viele Veränderungen. Dies kann sich nur im Glukosespiegel einer Frau widerspiegeln. Daher weicht die Norm von Hämoglobin A1C während der Schwangerschaft von der Norm bei nicht schwangeren Frauen ab.
- In jungen Jahren sind es 6,5%.
- Durchschnitts alter entspricht 7%.
- Bei älteren Schwangeren sollte der Wert nicht unter 7,5 % fallen. Tests auf glykiertes Hämoglobin bei einer schwangeren Frau werden alle 1,5 Monate durchgeführt. Es zeigt nicht nur den Zuckergeh alt an, sondern zeigt auch, wie sich das ungeborene Baby entwickelt und fühlt.
Abweichungen von der Norm schaden nicht nur dem "Bubbler" selbst, sondern auch seiner Mutter. Wenn das Glykohämoglobin unter dem Normalwert liegt, weist dies auf einen niedrigen Eisengeh alt im Körper hin. und die fötale Entwicklung kann verzögert sein. Dann wird der Arzt empfehlen, die Ernährung der Mutter zu stärken.
Ein hoher Wert weist auf eine verstärkte Überfütterung des Fötus hin, wodurch die Geburt eines großen Fötus (ab 4 kg) zu erwarten ist, was eine schwierige und langwierige Geburt für die Mutter bedeutet.
Wie man sich testen lässt
Ein Bluttest auf glykiertes Hämoglobin – was ist das und wie wird er durchgeführt? Um eine solche Analyse durchzuführen, ist keine spezielle strenge Vorbereitung erforderlich, da der Indikator 3 Monate lang stabil ist. Sie müssen nicht hungern, Zucker nehmen oder warten, bis Sie sich von einer Erkältung oder Stress erholen, Sie können sogar Insulin spritzen.
Test auf glykiertes Hämoglobin - wie wird er vorbereitet? Der Patient kann jeden Tag ins Labor kommenund Tageszeit. Essen und Trinken spielen dabei absolut keine Rolle. Dennoch konzentrieren sich die Ärzte bei der Rückversicherung auf die traditionellen Regeln für die Durchführung des Tests und die Verschreibung der Blutspende am Morgen auf nüchternen Magen. Sie glauben, dass Fehler dann sicher nicht gemacht werden. 30-90 Minuten vor dem Test besser nicht rauchen oder sich körperlich anstrengen.
Am Vortag werden einige Diuretika nicht empfohlen: Indapamid, Propranolol usw. Blut kann in verschiedenen Labors nicht nur aus einer Vene, sondern auch aus einem Finger entnommen werden. Aus einer Vene werden 3 Blutwürfel entnommen.
Die Analyse erfolgt innerhalb weniger Stunden. Ergebnisverzerrung kann sein bei:
- Blutungen;
- Anämie;
- Alkohol- oder Bleivergiftung;
- mit chronischer Niereninsuffizienz;
- Schilddrüsenerkrankung;
- Einnahme der Vitamine C und E.
Wie kann man den Geh alt an glykiertem Hämoglobin senken?
Die Verringerung des Glykohämoglobinspiegels ist das Hauptziel bei der Behandlung von Diabetes im Allgemeinen und der Vorbeugung seiner Entwicklung. Dies kann bei Diabetikern nur durch Behandlung und Beseitigung der Hyperglykämie erreicht werden.
Empfehlungen sind ziemlich Standard:
- eine Diät einh alten, sich ausgewogen ernähren, tierische Fette und einfache Kohlenhydrate einschränken;
- Erhöhung der körperlichen Aktivität - 3 Mal pro Woche für 45 Minuten;
- Gewichtsnormalisierung, falls es dabei Probleme gibt;
- bei Diabetes - die Erfüllung aller Verordnungen des behandelnden Arztes;
- Stress vermeiden.
Diät
Vollständig ausgeschlossene Produkte aus Premium-Mehl, Soda, Einfachzucker,Nudeln und Kartoffeln. Andere Gemüsesorten sind willkommen, es sollten auch Fleisch, Pflanzenöle, Sauermilch auf den Tisch kommen.
Bei einem erhöhten Glykohämoglobinspiegel ist es wichtig und notwendig, vor allem mehr Fleisch zu essen, um den Hämoglobinspiegel zu erhöhen. Empfohlene komplexe Kohlenhydrate und pflanzliche Proteine wie Hülsenfrüchte, Gemüse, Nüsse, nur Vollkorn- oder Vollkornbrot, um den Ballaststoffgeh alt in der Ernährung zu erhöhen, Obst. Hungern zum Zwecke des Abnehmens ist komplett ausgeschlossen.
Körperliche Aktivität
Bei Hyperglykämie hilft Ihnen moderate Bewegung den ganzen Tag über, mehr Glukose zu verbrauchen und Ihren Körper in Form zu h alten. Es verbessert auch die Herzfunktion und reduziert das Gewicht. Schwimmen, einfaches Gehen, Spaziergänge im Freien, Radfahren sind sehr nützlich. Extremsport ist nicht dein Ding.
Und bei niedrigen Hämoglobin-A1c-Werten ist jegliche Sportart nicht angezeigt, da dies eine unerträgliche Belastung für den Körper darstellt.
Stress war immer und überall der Übeltäter von Hyperglykämie. Andere negative Emotionen sind keine Ausnahme. Sie erhöhen immer den Blutzucker. Die Pflege des Nervensystems wird auch die Tatsache sein, dass Sie Atemübungen machen.
Stress kann oft durch schlechte Angewohnheiten hervorgerufen werden. Es ist möglich, sie selbst loszuwerden, wenn Sie verstehen, dass das Leben der Preis dafür sein wird. Und natürlich ist die termingerechte und gewissenhafte Umsetzung aller ärztlichen Empfehlungen von niemandem abgesagt worden.
