Hämophthalmus ist das Eindringen von Blut in den Glaskörper. Der Grund dafür kann eine Verletzung der Struktur der Netzhautgefäße während ihres Bruchs oder eine Verletzung der Integrität der Wände der neu gebildeten Netzhautgefäße sein, die zerbrechlicher sind als die anderen.
Gründe
Hämophthalmus kann folgende Ursachen haben:
- Insulinmangel, wodurch das hintere Netzhautsegment nicht ausreichend durchblutet wird.
- Plötzliche Blutdrucksprünge.
- Intraokularer bösartiger oder gutartiger Tumor.
- Chirurgischer Eingriff. Während der Rehabilitationsphase kann sich aufgrund eines Fehlers der Ärzte während der Operation, aufgrund unsachgemäßer Pflege oder sogar einer einfachen Reaktion des Körpers ein Hämophthalmus entwickeln.
- Hoher Cholesterinspiegel im Blut. Warum Cholesterin diese Pathologie verursacht, ist unbekannt, aber ihr Zusammenhang wurde bereits bewiesen.
- Überschreitung der Norm des Augeninnendrucks.
- Verstopfung der Blutgefäße und mangelnde Durchblutung der Augen.
- Entzündung von Blutgefäßen. Zum Beispiel aufgrund von Infektionen, Vaskulitis, Unterkühlung oder Überhitzung, Kontakt mit Giften, Chemikalien oder anderen gefährlichen Stoffen. Manchmal können sich die Gefäße entzünden und so auf den Impfstoff reagieren.
- Verlust der Netzhaut während einer Erkrankung oder deren Ablösung.
- Anormale Gefäßentwicklung oder jede andere angeborene Gefäßstörung in den Augen.
- Ruhige Verletzungen, die man sich beim Sport, im Kampf, zu Hause, bei einem Unfall oder auf der Straße zuziehen kann.
Symptome
Verdacht auf Hämophthalmus-Augen kann folgende Symptome verursachen:
- Wandernde Schatten erscheinen.
- Starke Sichtverschlechterung, alles erscheint in leichtem Nebel. Meistens wird die Sicht morgens wiederhergestellt und fällt abends wieder ab. Das Sehvermögen kann auf ein Niveau fallen, bei dem nur noch Licht und Schatten mit dem Auge unterschieden werden können.
- Rötung des Augenweiß. Das Protein wird teilweise oder vollständig rot oder scharlachrot.
- Das Auftreten von Schmerzen in Gegenwart von viel Licht: Sonnig im Freien oder künstliche Innenräume.
- Elemente können verschwommen und verschwommen erscheinen.
- Fliegen, Streifen, Spinnweben, Fäden, Punkte oder kleine Flecken stören die visuelle Wahrnehmung. Solche Interferenzen sind normalerweise in Rot- oder Schwarztönen eingefärbt.
- Wenn kompliziert, können Blitze, Blitze, Funken und ähnliche Lichter zur Störung hinzugefügt werden.
Weniger Symptome:
- GefühlTrockenheit im Auge.
- Unangenehme Empfindungen im Bereich des verletzten Auges, wie Kribbeln oder das Gefühl eines störenden Flecks.
- In einem besonders schweren Fall reagieren die Augen nicht mehr auf Licht, es kommt zu einem vollständigen Sehverlust.
- Die oben genannten Symptome können von Kopfschmerzen und allgemeiner körperlicher Schwäche begleitet sein.
Aufrufe
Je nachdem, wie stark der Glaskörper betroffen ist, werden folgende Formen der Hämophthalmie unterschieden. Jeder von ihnen hat seine eigenen Symptome und unterscheidet sich in der Therapiemethode.
Voll
Bei dieser Art von Pathologie ist der Glaskörper zu 75 Prozent mit Blut gefüllt. Diese Art von Hämophthalmus wird am häufigsten durch verschiedene Verletzungen des Augapfels verursacht. Diese Krankheit ist mit einem unbedingten Verlust des objektiven Sehvermögens verbunden. Der Patient hat die Fähigkeit, nur hell und schwarz zu unterscheiden, aber er ist nicht in der Lage, im Raum zu navigieren, zwischen Objekten (einschließlich naher Objekte) zu unterscheiden.
Zwischensumme
Blutungen nehmen mindestens 35 Prozent und nicht mehr als 75 Prozent der Größe der gelartigen Substanz ein. In der Regel ist eine proliferative diabetische Retinopathie Voraussetzung für eine subtotale Hämophthalmie. Sie wiederum gilt als Folge von Diabetes.
Terson-Syndrom kann zur Entwicklung dieser Art von Pathologie führen. Bei einem subtotalen Krankheitstyp bemerkt der Patient schwarze Flecken vor den Augen, die einen großen Teil des Feldes durchziehenVision. Eine Person hat die Fähigkeit, die Grenzen von Objekten und das Aussehen einer anderen Person zu unterscheiden, aber das objektive Sehen ist erheblich eingeschränkt.
Selektiver Augen-Hämophthalmus
Die Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass der Glaskörper zu 35 Prozent oder weniger mit Blut gefüllt ist. Dies ist ein häufiges Phänomen, dessen Ursachenkomplex häufig arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, Ablösung, Netzhautruptur kombiniert.
Selektiver Hämophthalmus ist eine häufigere Form der vorgestellten Krankheit, die sich durch einen relativ milden Verlauf auszeichnet. Eine solche Diagnose ist buchstäblich immer durch eine positive Prognose auf Heilung, Wiederherstellung der Sehfähigkeit gekennzeichnet.
Bei selektivem Hämophthalmus sind dunkle Punkte oder Streifen mit dunkler oder rötlicher Tönung vor den Augen zu sehen. Die Sicht des Patienten kann verschwommen sein, vor den Augen erscheint ein Schleier, ähnlich einem Schleier.
Jede der Varianten der Krankheit tritt am häufigsten nur in einem der beiden Augen auf. Das gleichzeitige Auftreten in beiden Augen ist eine Seltenheit. Es gibt nur eine Ausnahme von dieser Regel - das Terson-Syndrom, bei dem in der Regel eine bilaterale Blutung auftritt.
Typen
Wenn die Gefäße des Auges platzen, gelangt Blut in den Glaskörper. Es gibt drei Arten von Hämophthalmus:
- teilweise - weniger als drei Glaskörper sind im Blut gefüllt;
- Zwischensumme - von drei bis vier;
- totaler Hämophthalmus des Auges.
Prüfungen
Der Zustand der Netzhaut und des Augapfels wird von überprüftPrüfungen. Führen Sie dazu die chromatische Funktion der Netzhaut aus. Nach der ersten Untersuchung verschreibt der Arzt die Behandlung.
Diagnostik bei Erkrankungen der Netzhaut
Für Pathologien im Zusammenhang mit der Netzhaut benötigt ein Spezialist:
- Sehschärfe bestimmen;
- forsche Farbschwellenwerte;
- Bestimmen Sie die Pathologie der Netzhaut und die Schwere des Prozesses.
Und auch bei der Untersuchung wird zwangsläufig die Sichtgrenze bestimmt.
Behandlung
Derzeit kann die Behandlung von partiellem Hämophthalmus des Auges, sowie vollständig, durch mehrere Methoden erfolgen: Medikamente, Enzymtherapie und Operation. Die Behandlung wird vom Augenarzt je nach Bereich und Tiefe der Schädigung des Auges ausgewählt.
Arzneimittelbehandlung
Die medikamentöse Behandlung ist nur wirksam, wenn sie innerhalb der ersten 5-7 Stunden nach Einsetzen der Blutung begonnen wird. Die medikamentöse Therapie des Hämophthalmus des Auges ist in zwei Phasen unterteilt. Jeder von ihnen ist ziemlich wichtig und erfordert die sorgfältige Einh altung aller Empfehlungen und Regeln für die Verwendung von Arzneimitteln.
Die erste Stufe zielt darauf ab, die Blutung zu stoppen und den Zustand des Glaskörpers zu stabilisieren. In diesem Stadium werden Gerinnungsmittel und Medikamente verwendet, um die Elastizität der Augenwand aufrechtzuerh alten. Dazu gehören:
- "Doxium" ist ein Medikament, das hilft, die Augenwand elastischer und durchlässiger zu machen. Der Wirkstoff ist Calciumdobiselat.
- "Parmidin" hat ähnliche Eigenschaften wie"Doxie". Unterscheidet sich im Wirkstoff, in dessen Rolle Natriumetamisylat wirkt.
- "Pentynyl" ist ein Medikament, das eine erweiternde Wirkung auf die Gefäße der Mikrozirkulation des Auges hat, was die Elastizität der Erythrozytenmembranen und die Bluteigenschaften beeinflusst.
- "Dikvertin" ist ein Medikament, das den Stickoxidspiegel im Blut erhöht, was zu einer Erhöhung der Aktivität von Mikrozirkulationsprozessen führt.
- "Pertinol" löst Krämpfe in den Netzhautgefäßen und unterdrückt die Wirkung von Histamin.
- "Chlorista" ist ein Gerinnungsmittel mit allgemeinem Wirkungsspektrum.
- Heparin wird verwendet, um Blutungen zu lokalisieren und zu stoppen. Alle diese Medikamente können in Form von Tropfen oder intramuskulären Injektionen verschrieben werden. Es ist sehr gefährlich, Medikamente im Falle einer Augenblutung alleine zu verwenden.
Die zweite Stufe ist die medikamentöse Behandlung, die auf die Resorption des Hämatoms abzielt. In diesem Stadium werden Präparate verwendet, die die Vitamine C und PP enth alten, sowie:
- "Emoxipin" ist ein Medikament, das Antioxidantien enthält, die den Stoffwechsel verbessern. Es wird 14 Tage lang einmal täglich als intramuskuläre Injektion verschrieben.
- "Mexidol". Das Medikament hat eine ausgeprägte membranstabilisierende Wirkung. Zugewiesen zu 100 ml pro Tag für 10 Tage.
- "Histochrom". Das Medikament wird verwendet, um Schwellungen des Auges zu lindern und Hämatome zu reduzieren. Die Behandlung wird abhängig von der Reaktion des Körpers auf die Anwendung von Histochrome angepasst. Zum Hauptgang der MedizinMedikamente kann der behandelnde Arzt bei Bedarf Augentropfen mit Lidase und Kaliumjod hinzufügen. Wichtig: Wenn Sie den Beginn der Behandlung verzögern, ist die medikamentöse Therapie unwirksam und das durch die Blutung entstandene Blutgerinnsel muss chirurgisch entfernt werden.
Enzymtherapie
Ein wichtiger Bestandteil in der komplexen Behandlung von Augenhämophthalmie (rechts oder links) ist die Enzymtherapie. Es zielt auf die Resorption des Blutgerinnsels ab. Das Wichtigste bei dieser Behandlungsmethode ist die Verwendung von Enzymen, die Folgendes fördern:
- Entfernung von schädlichen Bakterien und nekrotischen Formationen bei Entzündungen;
- den Blutabfluss aus dem Glaskörper verbessern;
- Blutgerinnsel reduzieren;
- Beschleunigung der Resorption von geronnenem Blut.
Die wichtigsten in der Enzymtherapie verwendeten Medikamente sind:
- "Unit". Das Medikament wird als Injektion unter die Bindehaut oder intravenös verabreicht. Es wirkt auflösend und regenerierend.
- Protelysin ist ein Enzym, das in der Augenheilkunde verwendet wird, um nekrotisches Gewebe abzubauen und Blutgerinnsel aufzulösen. Derzeit ist die Enzymtherapie eine schonendere Alternative zur medizinischen und chirurgischen Behandlung der Augenhämophthalmie.
Chirurgische Behandlung
In Fällen, in denen eine medikamentöse Behandlung und eine Enzymtherapie versagen oder der Patient nach mehr als 48 Stunden Hilfe suchtnach dem Einsetzen der Blutung ist eine chirurgische Entfernung des Hämatoms vorgeschrieben. Die Operation bei Hämophthalmie des Auges (links oder rechts) erfolgt in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose, abhängig von den Merkmalen des Zustands des Patienten und der Ausbreitung des pathologischen Prozesses im Auge. Die Essenz des chirurgischen Eingriffs ist wie folgt:
- Augapfel in einer Position fixiert;
- zwei Punktionen von zwei gegenüberliegenden Seiten des Hämatoms (abhängig von seiner Position);
- in eine Punktion wird eine LED mit Kamera eingeführt, in die zweite eine Aspirationsnadel;
- der Glaskörper wird mit einer Nadel punktiert;
- nach der Punktion wird die Nadel entfernt und an ihre Stelle eine Vakuumpumpe gesetzt, mit deren Hilfe das Hämatom teilweise sowie pathologisches Gewebe entfernt wird;
- eine Lösung von Salzen wird in den gebildeten Raum eingeführt.
Komplikationen in der postoperativen Phase beinh alten die Möglichkeit einer erneuten Blutung. Diese Komplikation ist möglich, wenn der Patient medizinische Empfehlungen nicht befolgt, sich nicht an das etablierte Regime hält und keine verschriebenen Medikamente einnimmt.
Die Sehschärfe kann beeinträchtigt sein. Eine Komplikation tritt auf, wenn die Augenlinse während der Operation beschädigt wurde. Selbst bei Mikroschäden kann die Sehschärfe um 2-3 Dioptrien sinken. Und denken Sie daran, ein rechtzeitiger Arztbesuch wird Sie vor unnötigen Konsequenzen bewahren.
