Nierenerkrankungen chronischer Natur führen oft zu Nierenkoma - eine schwere Pathologie, die in der Medizin als letztes Stadium einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung angesehen wird, die zum Versagen dieses Organs führte und zu einer Vergiftung des gesamten Organismus führte. Ohne rechtzeitige Behandlung führt diese Pathologie zum Tod. Das Koma entwickelt sich sehr schnell, über zwei Tage. Ohne Erste Hilfe stirbt in 99 % der Fälle ein Mensch.
Eigenschaften und Beschreibung des Problems
Nierenkoma ist das letzte Stadium einer chronischen Nierenerkrankung, die mit einer Störung ihrer Aktivität einhergeht und zu Nierenversagen und einer Vergiftung des Körpers führt.
Wenn die Pathologie eines Organs fortschreitet, werden seine Gewebe dünner und mit Bindegewebe überwuchert, was zu einer Störung seiner Funktion führt. Allmählich verschlechtert sich der Zustand der Person, eine große Menge Urin wird aus dem Körper ausgeschieden, aber nicht in ausreichender Menge.stickstoffh altige Substanzen. Infolgedessen beginnt sich eine große Menge Stickstoff im menschlichen Blut anzusammeln, Azotämie und Azidose entwickeln sich. All dies führt zu einer schweren Vergiftung. Die Arbeit der Leber ist ebenfalls gestört, sie kann keine Toxine verarbeiten, daher wird sie im Laufe der Zeit auch vergiftet, es entwickelt sich Leberversagen.
Die Symptome der Pathologie schreiten rasch voran, es kommt zu Nierenversagen, Koma und ohne medizinische Notfallversorgung tritt der Tod ein. Es ist wichtig, rechtzeitig zu behandeln, um das Leben einer Person zu retten.
Nierenkoma: Pathophysiologie
Das erste wichtige Anzeichen für ein sich entwickelndes Koma ist Azotämie. Eine Person in diesem Zustand wird einen Anstieg von Stickstoff, Harnstoff und Kreatinin im Körper erfahren. Das zweite wichtige Zeichen ist eine Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts, da die Nieren die Fähigkeit verlieren, Urin zu konzentrieren, was sich in Polyurie äußert. Der Patient entwickelt Oligurie und Anurie.
Die Nieren h alten dann kein Natrium mehr zurück, was zu einer Salzverschwendung, d. h. Hyponatriämie, führt.
Das dritte wichtige Zeichen ist eine Verletzung der Zusammensetzung von Blut und Gewebeflüssigkeit, es tritt eine Azidose auf. Das letzte Anzeichen ist die Entwicklung einer Hyperkaliämie.
Ursachen für die Entwicklung der Pathologie
Koma entwickelt sich normalerweise bei chronischer Niereninsuffizienz. Bei einem langen Verlauf einer Nierenerkrankung sammeln sich Giftstoffe im Körper an, die durch den Stoffwechsel entstehen. Aber Nierenpathologien verursachen nicht immer Koma. Sie kanntreten als Folge einer Vergiftung mit Medikamenten, insbesondere Antibiotika, auf. Ein Nierenkoma tritt auch aufgrund eines Schockzustands, anh altenden Durchfalls und Erbrechens, einer Bluttransfusion bei Unverträglichkeit mit dem Blut des Patienten sowie aufgrund einer Vergiftung mit Methanol oder Industriegiften auf.
Bei einer Nierenentzündung, die verschiedene Ursachen haben kann, ist die Durchblutung des Organs gestört. Es erhält nicht mehr die notwendige Menge an Blut und Nährstoffen. Als Folge davon tritt Oligurie auf, dann Anurie, dann steigt die Konzentration von Harnstoff, Kreatin und Harnsäure im Körper an, was zum Auftreten von Symptomen eines Nierenkomas führt.
Daher sind die Hauptgründe für die Entwicklung der Pathologie:
- Keine Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung.
- Verletzung des Urinabflusses infolge der Bildung von Steinen in der Blase, Prostataadenom.
- Entwicklung von Urolithiasis, Nierenkoliken, die bis zum Koma fortschreiten.
- Vergiftung mit Drogen, Giften.
- Gutartige oder bösartige Neubildungen im Harnleiter oder Nierenbecken.
Symptome und Anzeichen einer Krankheit
Eine Person verliert in einem Nierenkoma nicht sofort das Bewusstsein. Symptome, die auf einen kritischen Zustand hinweisen, können sich als asthenisches Syndrom, Schwäche, Kopfschmerz, Lethargie äußern. Die folgenden Zeichen werden auch beobachtet:
- Dyspepsie. Der Appetit einer Person, das Körpergewicht nimmt ab, Anorexie entwickelt sich. Es gibt Trockenheit im Mund,bitterer Geschmack, ständiger Durst. Die Aktivität des Verdauungstraktes ist gestört.
- Charakteristisches Aussehen. Es gibt trockene Haut, Blässe, Schwellung des Gesichts. Ständiger Juckreiz entwickelt sich. Was Qualen mit sich bringt, beim Kämmen der Haut bilden sich Wunden darauf, die lange Zeit nicht heilen. Manchmal erscheinen Harnsäurekristalle in Form von Puder auf der Haut.
- Blutung. Frauen entwickeln Uterusblutungen, Männer können aus der Nase bluten. Die Atmung ist gestört, Atemnot entsteht, der Blutdruck sinkt.
- Intoxikation des Körpers ist die Ursache für die Störung des zentralen Nervensystems. Die Reaktionen einer Person auf äußere Reize sind gestört, Halluzinationen, Delirium treten auf, er fällt in einen Stupor und dann ins Koma. Es können auch Muskelkrämpfe auftreten.
Wenn die oben genannten Symptome eines Nierenkomas festgestellt werden, sollte sofort eine Notfallversorgung erfolgen. In 99 % der Fälle kommt eine Person, die ins Koma fällt, nicht wieder heraus.
Häufig tritt diese Krankheit bei Haustieren auf. Zum Beispiel zeigt ein Nierenkoma bei einer Katze Anzeichen in Form von starkem Durst und häufigem Wasserlassen, dem Erwerb einer braunen Tönung der Zunge. In diesem Fall muss das Tier sofort zum Tierarzt gebracht werden.
Erste Hilfe
Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten, ist ein dringender Krankenhausaufenth alt des Patienten erforderlich. Um die Entwicklung irreversibler Folgen zu verhindern, muss bei einem Nierenkoma Erste Hilfe geleistet werden:
- Entgiftungsbehandlung. In diesem Fall ist es notwendigdem Patienten intravenöse Glukose, Insulin sowie "Neocompensan", "Hemodez" verabreichen. Dies trägt zur Normalisierung des Wasserlassens, des Blutdrucks und der Ausscheidung von Harnstoff aus dem Körper bei.
- Nimm eine Kochsalzlösung, um den Harndrang zu normalisieren. Aber die Lösung wird nur verabreicht, wenn kein Bluthochdruck vorliegt.
- Strofinin dient zur Normalisierung der Durchblutung, Homöostasestörungen werden korrigiert.
- Es ist notwendig, Magen- und Darmspülungen durchzuführen, um Giftstoffe zu entfernen.
- Um Leben zu retten, muss sich der Patient einer Hämodialyse unterziehen, also einer Blutreinigung mit einem speziellen Gerät.
Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, verliert die Person das Bewusstsein. Oft betritt er in diesem Zustand eine medizinische Einrichtung. Der Geruch von Ammoniak aus dem Mund ermöglicht eine vorläufige Diagnose.
diagnostische Maßnahmen
Um die Schwere der Pathologie zu bestimmen, wird ein Bluttest für den Kreatinin- und Harnstoffspiegel durchgeführt. Ihre Konzentration weist auf eine weitere Vorgehensweise hin. Es ist auch wichtig, die Ergebnisse früherer diagnostischer Tests zu überprüfen, falls vorhanden.
Der Arzt verschreibt einen Ultraschall der Nieren, Röntgenaufnahmen der Beckenorgane. Den Untersuchungen zufolge wird auf den Zustand des Parenchyms geschlossen, es werden Steine in der Blase und in den Nieren festgestellt. In schweren Fällen wird eine CT durchgeführt.
Normalerweise ist die Diagnose eines Nierenkomas nicht schwierig, besonders wenn eine Person eine lange Vorgeschichte hatKrankheiten. Wenn die Anamnese schwierig ist, weil der Patient im Koma liegt, basiert die Diagnose auf Symptomen und Laborbluttests.
Therapie
Die Behandlung der Patienten erfolgt auf der Intensivstation. Als medikamentöse Therapie werden Medikamente eingesetzt, deren Wirkung darauf abzielt, die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu beseitigen. Normalerweise verschreibt der Arzt intravenöse Diuretika, Glukose und Kochsalzlösung. "Heparin" wird verwendet, um die Blutgerinnung zu reduzieren. Bei Nierenversagen werden hormonelle Medikamente eingesetzt.
Wird auch als Behandlung mit Hardware-Therapie verwendet:
- Hämodialyse.
- Plasmapherese.
Reha
Während der Rehabilitationsphase werden Vorbeugung und Behandlung der Ursache durchgeführt, die zur Entwicklung des Komas geführt hat. Im Falle einer Verletzung des Urinabflusses und des Vorhandenseins von Steinen, die zu Bewusstlosigkeit geführt haben, führt der Chirurg eine Operation durch, um sie zu entfernen. Bei Vorhandensein eines Tumors wird auch eine Operation durchgeführt. Wenn eine Person durch Gifte oder Medikamente vergiftet wurde, werden ihr Magen und Darm gewaschen, sie erh alten Sorptionsmittel und der Kontakt mit gefährlichen Stoffen wird in Zukunft ausgeschlossen.
Wenn ein Patient im Koma liegt oder unmittelbar nachdem er es verlassen hat, wird das Essen mit einer Pipette verabreicht. Nach einiger Zeit darf eine kleine Menge Wasser und Nahrung zu sich genommen werden, die kein Fett enth alten sollte. Aus der Ernährung des Patienten müssen alle Produkte ausgeschlossen werden, die zum Auftreten von Ammoniak im Körper, Proteinen tierischen und pflanzlichen Ursprungs beitragennicht verzehren.
Komplikationen und Folgen
Bei dieser Pathologie leidet das zentrale Nervensystem besonders stark. Bei Menschen, die einen solchen Zustand durchgemacht haben, ändert sich oft der Charakter, Gedächtnis und Denken sind gestört. Daher ist es wichtig, sich an eine medizinische Einrichtung zu wenden, wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten.
Prognose und Prävention
Die Prognose ist normalerweise schlecht. Bei vorzeitiger Behandlung oder vollständiger Abwesenheit tritt in 99% der Fälle ein tödlicher Ausgang auf. Bei angemessener rechtzeitiger Behandlung kann das Leben des Patienten gerettet werden.
Zur Vorbeugung wird empfohlen, Nierenerkrankungen rechtzeitig zu behandeln. Bei unangenehmen Symptomen sollten Sie einen Urologen aufsuchen. Es ist auch wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen und die Ernährung zu überprüfen. Ärzte empfehlen, sich regelmäßig einer Untersuchung der Nieren mit Ultraschall zu unterziehen, um ihren Zustand zu überwachen. Dies gilt auch für Personen, bei denen BPH diagnostiziert wurde.
Sie können keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung einnehmen, da dies Vergiftungen und die Entwicklung von Koma hervorrufen kann. Personen, die beruflich mit Chemikalien in Berührung kommen, müssen unbedingt Sicherheitsvorschriften einh alten. Im Falle einer Lebensmittelvergiftung sofort Magen und Darm spülen und dann einen Arzt rufen.
