Ein Schlaganfall ist eine akute Verletzung der Hirndurchblutung mit einer starken Erschöpfung oder Unterbrechung des Blutflusses in einem bestimmten Bereich des Gehirns, was zum Tod von Neuronen und zum Verlust wichtiger neurologischer Funktionen führt. Dies ist eine gefährliche Gefäßerkrankung des Gehirns, die von mehreren Spezialisten in verschiedenen Stadien behandelt wird. Welcher Arzt einen Schlaganfall bei einem bestimmten Patienten behandelt, hängt von der Schwere der Erkrankung, der Aufenth altsdauer auf der Intensivstation und dem Ansprechen auf die Rehabilitation ab.
Inszenierung der Krankheit und Behandlung
Hirninfarkt (ischämischer Schlaganfall) ist eine akute Erkrankung des Kreislaufsystems, die zu neurologischen Symptomen mit Paresen und Lähmungen, Sprachstörungen und Muskelkoordination führt. Die extreme Lebensgefahr der Pathologie erfordert schnelles Handeln, das in Krankenhäusern brillant debuggt werden muss. Und zu entscheiden, welcher Arzt einen Schlaganfall behandelt, entscheidet der Patientund seine Verwandten müssen es nie. Es reicht aus, einen Krankenwagen zu kontaktieren, dessen Spezialisten den Patienten in das gewünschte Krankenhaus bringen.
Therapieschwierigkeiten
Wie ein Schlaganfall im Krankenhaus behandelt wird, muss genauer untersucht werden. Ab dem Zeitpunkt der Aufnahme wird über die Taktik der Behandlung und, falls möglich, die Revaskularisierung entschieden. Dieser Begriff bezeichnet die Wahl einer Methode zur Wiederherstellung der Blutzirkulation in den Arterien des Gehirns, wenn dies in einer bestimmten klinischen Situation angemessen ist. Da die Möglichkeit einer Revaskularisation zeitlich sehr begrenzt ist, sollten Sie sich behandeln lassen, sobald Symptome auftreten.
Die am besten geeignete Methode der Revaskularisierung ist die Thrombolyse, für die es notwendig ist, früher als 3 Stunden nach dem Auftreten (aber nicht dem Erkennen) der Symptome anzuwenden, wonach, basierend auf den Ergebnissen der Computertomographie, die Frage der Angemessenheit der TLT bei einem bestimmten Patienten wird entschieden. Unabhängig davon, welcher Arzt einen Schlaganfall behandelt, muss er im Rahmen der Kommunikation mit Angehörigen oder Rettungskräften darauf achten, dass der Zeitpunkt des Auftretens der ersten Symptome verlässlich ist und keine Kontraindikationen für die TLT bestehen.
Wenn sie durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Rückbildung der Erkrankung noch recht gering, da einige Teile des Gehirns in den ersten 10 Minuten durch die Entstehung einer arteriellen Thrombose abgestorben sind. Es kann nicht wiederhergestellt werden, nur die Aktivierung der Teile des Gehirns, die nicht abgestorben sind, sondern sich in einem Zustand der Ischämie und des Winterschlafs befinden, ist zulässig. NachWiederherstellung der Durchblutung, ihre Arbeit wird das Volumen der verlorenen neurologischen Funktionen reduzieren sowie die Prognose der Rehabilitation und den Grad der Behinderung verbessern.
Behandlungsziele
Ein Teil der Funktionen als Ergebnis der Nootropika-Therapie wird wiederhergestellt, obwohl dies mehr Zeit in Anspruch nehmen wird, als Patienten und ihre Angehörigen wünschen. Dies ist das erste Ziel der Behandlung, obwohl die Möglichkeit der Wiederherstellung der neurologischen Funktion, unabhängig davon, welcher Arzt den Schlaganfall behandelt, wahrscheinlich ist. Die Behandlung ermöglicht es Ihnen, diese Wahrscheinlichkeit zu erhöhen und eine Chance auf eine effektivere Rehabilitation zu geben.
Das zweite Ziel der Behandlung ist es, einen wiederkehrenden Hirninfarkt zu verhindern. Diese Punkte sollten angemessen verstanden werden, da die Unmöglichkeit der vollständigen Wiederherstellung von Funktionen, die infolge eines Schlaganfalls verloren gegangen sind, kein Mangel des Personals ist, sondern eine objektive, unvermeidliche Realität, die mit dem Ausmaß des Schadens verbunden ist.
Spezialisten
In verschiedenen Phasen der Arbeit mit einem Patienten in medizinischen Krankenhäusern, in denen ein Schlaganfall gut behandelt wird, sind viele Spezialisten beteiligt. Ihre Liste besteht aus Notärzten, einem Neurologen, einem Internisten, einem Neurochirurgen, einem Anästhesisten-Beatmungsgerät, einem Kardiologen, einem Rehabilitationstherapeuten und einem Hausarzt. Die Hauptrolle bei der Behandlung spielen der Neurologe und der Rehabilitationsspezialist, während die Bemühungen anderer Spezialisten unterstützend sind. Welcher Arzt einen Schlaganfall behandelt, hängt vom aktuellen Stadium des Patienten und der Ebene des Krankenhauses ab. In Distriktzentren wird die Möglichkeit einer Thrombolyse höchstwahrscheinlich fehlen, da eine sofortige computergestützte Durchführung nicht möglich istTomographie. In Großstädten und der Hauptstadt verbessert die Möglichkeit des Einsatzes moderner Technologien das Sanierungspotenzial.
Personalaktivitäten
Hirninfarkt wird von mehreren Gruppen von Spezialisten in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Krankheit und ihrer Korrektur behandelt. Zum Zeitpunkt der Bildung der ersten klinischen Anzeichen der Krankheit in der akuten Phase der Entwicklung eines Schlaganfalls arbeitet ein Ambulanzteam mit dem Patienten zusammen. Seine Aufgabe ist es, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, vorläufig über die Möglichkeit der Durchführung von TLT, blutdrucksenkender, symptomatischer und antihypoxischer Therapie zu entscheiden.
Nach der Einlieferung ins Krankenhaus untersucht und entscheidet ein Neurologe über die Behandlungstaktik, der von einem Hausarzt, einem Kardiologen und gegebenenfalls einem Neurochirurgen konsultiert wird. Der Patient muss auf der Intensivstation stationär aufgenommen werden, wo der Beatmungsbeutel die Arbeit der Organe und Systeme unterstützt. Eine Verlegung in die allgemeinen somatischen Abteilungen der Krankenhäuser (hier in die neurologische Abteilung) ist nur bei stabilem Zustand möglich.
Neurologische Abteilung des Krankenhauses
Ab diesem Moment steht eine Rehabilitation zur Verfügung, die je nach gewählter Behandlungsmethode und Auftreten von Komplikationen entweder ab dem ersten Tag beginnt oder bis zur Stabilisierung verzögert wird. Bei der Frage, welcher Arzt nach einem Schlaganfall behandelt, ist ein Reha-Spezialist die naheliegendste Antwort. Er arbeitet an einem individuellen Schema, nach dem versucht wird, den Patienten zu aktivieren und schrittweise zu genesen.verlorene Funktionen. Zu seinen Behandlungsmethoden gehören Physiotherapie, Massage, Fußreflexzonenmassage, Ergotherapie, motorische Aktivierung.
Eines der Hauptziele der Behandlung von Hirninfarkten in Krankenhäusern ist es, Komplikationen zu vermeiden und das Leben des Patienten zu retten. Die Frage der Wiederherstellung verlorener Funktionen wird nach der Stabilisierung betrachtet, wenn nichts mehr das Leben bedroht. In diesem Zustand kann der Patient nach Hause entlassen oder in eine stationäre Rehabilitationseinrichtung überwiesen werden.
Rehabilitation unter diesen Bedingungen hilft, motorische Aktivität und Sprache wiederherzustellen. Die Vollständigkeit der Funktionswiederherstellung hängt maßgeblich vom Ausmaß der Hirnschädigung und der Wahl der Behandlungsmethoden im Frühstadium der Erkrankung ab. Anweisungen zur Behandlung eines Hirnschlags in einem bestimmten medizinischen Zentrum sind in den Standardprotokollen für die Bereitstellung medizinischer Versorgung verfügbar und werden auch auf der Grundlage der vorhandenen materiellen Basis der Gesundheitseinrichtung erstellt.
Rehabilitation und Prävention
Eines der Hauptziele der ambulanten Behandlung und der ambulanten Überwachung des Patienten ist es, die Entwicklung eines wiederkehrenden Hirninfarkts zu verhindern. Gleichzeitig gibt es fast immer erhebliche Komorbiditäten, darunter koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Bluthochdruck, Vorhofflimmern oder Diabetes mellitus. Dies erfordert die Ernennung und Einnahme spezialisierter Medikamente, und die zuständigen Spezialisten beobachten die Dynamik des Wohlbefindens. Verfolgen Sie die Vollständigkeit der Behandlung.
Welcher Arzt nach einem Schlaganfall, genauer gesagt nach der Entlassung aus einer stationären Gesundheitseinrichtung, behandelt, hängt von Begleiterkrankungen ab. Meistens wird der Patient von einem Neurologen, Internisten, Kardiologen und Endokrinologen beobachtet und behandelt. Am wichtigsten sind die Bemühungen des Therapeuten, da eine wirksame Prävention eines wiederkehrenden Hirninfarkts hauptsächlich durch eine qualitativ hochwertige und vollständige antihypertensive Therapie realisiert wird. Ihre Terminierung und Kontrolle erfolgt durch den Therapeuten.
Beobachtungsmerkmale
Nachdem ein Patient mit Hirninfarkt in einer neurologischen Klinik aufgenommen wurde und sich nach der Entlassung Rehabilitationsmaßnahmen unterzieht, wechselt er in ein ambulantes Behandlungsschema. Hier ernennen Ärzte (lokale Therapeuten und Neurologen) einen Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt, um das Wohlbefinden und die Vollständigkeit der Behandlung sowie die tatsächliche Dynamik der Krankheit zu kontrollieren. Dies wird in den Bedingungen einer städtischen Klinik oder einer medizinischen Ambulanz umgesetzt. Verschlechtert sich der Zustand des Patienten oder ist die Dynamik unbefriedigend, wird der Schlaganfall behandelnde Arzt ihn routinemäßig in ein Krankenhaus überweisen.
Der Patient sollte sich daran erinnern, dass die Gesundheitsversorgung eine professionelle Tätigkeit des medizinischen Personals ist, verbunden mit den Bemühungen seiner Angehörigen und Assistenten. Es ist nicht akzeptabel, einen Patienten mit bestehenden Funktionsstörungen ohne angemessene Überwachung zu verlassen. Sie müssen auch überwachen, ob er wirklich Medikamente einnimmt, die in einem Krankenhaus oder einer Klinik verschrieben werden. HäufigAufgrund unzureichender Überwachung der Angehörigen und der Unmöglichkeit der Selbstversorgung wird die Medikation ignoriert, was zu einem wiederkehrenden Schlaganfall führt.
