In einer modernen zivilisierten Gesellschaft gibt es vielleicht niemanden, der noch nie gehört hat, dass vor dem Essen die Hände gewaschen werden müssen. Es ist auch notwendig, Gemüse, Beeren und Früchte vor dem Gebrauch zu waschen. Sie können gefährliche Bakterien und andere pathogene mikroskopisch kleine Kreaturen enth alten, die, sobald sie im menschlichen Körper sind, sehr ernste Gesundheitsprobleme verursachen, einschließlich Lebensmittelvergiftungen. Dieser Zustand kann jedoch auch bei Menschen auftreten, die alle Hygieneregeln fanatisch einh alten. Dazu genügt es ihnen, Gerichte zu essen, die unter Verstoß gegen die Hygienestandards zubereitet wurden. Die Art des Lebensmittels weist nicht immer darauf hin, dass es mit Mikroorganismen kontaminiert ist, sodass die Menschen keine Bedenken haben.
Derzeit haben eine Reihe von staatlichen medizinischen Organisationen klinische Leitlinien entwickelt und genehmigt, in denen lebensmitteltoxische Infektionen je nach Art ihres Erregers berücksichtigt werden. Die eingereichten Unterlagen sind für Ärzteein praktischer Leitfaden, der hilft, die notwendige Therapie richtig zu diagnostizieren und zu verordnen. Überlegen Sie, welche Arten solcher Infektionen es gibt, wie Sie sich davor schützen und wie Sie sie behandeln können.
Allgemeine Bestimmungen
Lebensmittelvergiftung wird auch bakterielle Lebensmittelvergiftung oder Bakteriotoxikose genannt. Dieser Zustand muss von einer Lebensmittelvergiftung (Vergiftung mit giftigen Stoffen wie Pilzen) unterschieden werden. Lebensmittelvergiftung ist ein Zustand, der nur durch pathogene Mikroben und die von ihnen ausgeschiedenen Substanzen verursacht wird, die in solchen Mengen in den menschlichen Körper gelangt sind, dass das Immunsystem damit nicht fertig wird.
Dieses Phänomen hat eine gute Saisonabhängigkeit. So werden in den warmen Monaten des Jahres (von Mai bis September) in den meisten Regionen unseres Landes Ausbrüche von Lebensmittelbakteriotoxikosen beobachtet, wenn Bedingungen für Bakterien auftreten, die zu ihrem aktiven Leben beitragen. In südlichen Ländern ist diese Krankheit das ganze Jahr über gleich gefährlich, was unsere Touristen berücksichtigen sollten.
Die Anfälligkeit für Lebensmittelbakteriotoxikose beträgt fast 100%, kann sich jedoch je nach Art der Mikrobe und der Stärke der Immunität des Patienten mit unterschiedlichem Schweregrad manifestieren.
Diese Krankheit ist besonders gefährlich für kleine Kinder. Wenn sie nicht rechtzeitig medizinisch versorgt werden, ist ein tödlicher Ausgang möglich.
Lebensmittelbakteriotoxikose kann vereinzelt (wenn eine Person ein mit Mikroben kontaminiertes Produkt gegessen hat) oder massiv (wenn eine ganze Gruppe von Menschen mit minderwertiger Nahrung gefüttert wurde) beobachtet werden.
AufrufeKrankheitserreger
Gefährlich sind fast alle krankheitserregenden Mikroorganismen, die beim Menschen Krankheiten hervorrufen können. Die häufigste Ursache für Lebensmittelvergiftungen sind Bakterien:
- Staphylokokken.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (gesammelt im Boden, Abwasser).
- Enterobakterien (Salmonellen, pathogene E. coli und Pestbakterien).
- Proteusbakterien.
- Parahämolytische Vibrionen (leben in Salzwasser).
Je nach Art der Mikrobe gibt es mehrere ICD-10-Codes für lebensmittelbedingte Krankheiten, die jeweils durch eine bestimmte Mikrobe verursacht werden:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (Botulismus).
- A 05.2 - C. Perfringens (nekrotische Enteritis).
- A 05.3 - C. perfringens (parahämolytische Vibrionen).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - andere bakterielle Lebensmittelvergiftungen angegeben.
ICD-10-Code für lebensmittelbedingte Krankheiten, nicht näher bezeichnet – A 05.9.
Jede dieser Mikroben hat ihre eigenen Eigenschaften.
So können Vertreter der Staphylokokken-Familie auf den Schleimhäuten und der Haut einer Person sowie auf verschiedenen Haush altsgegenständen gefunden werden, die von einer infizierten Person verwendet werden. Am gefährlichsten ist Staphylococcus aureus. Dies ist eine der wenigen Bakterienarten, die auch durch Tröpfchen in der Luft infiziert werden können.
Clostridien fühlen sich in verschiedenen Produkten wohlNahrung (Wurst, Sushi, Räucherschinken, sowie im Boden, im Schlick von Stauseen. Botulismus-Bazillen kommen häufig in Süßwasserfischen vor.
Sereus kommt in Fleisch, Milchprodukten, Babynahrung, Gewürzen und Suppen sowie Gemüse vor.
Citrobacter finden sich auch in Fleischprodukten (Hackfleisch, Halbfertigprodukte), in Milchprodukten, wo sie sich aktiv vermehren.
Enterobakterien kommen im Boden, auf verschiedenen Pflanzen, im Körper von Tieren und Menschen vor. Sie können Fleischprodukte (Wurst, Wurst, Hackfleisch), Fisch, Gemüse säen. Schleim und ein bitterer Geschmack können ein Zeichen von Verderb sein.
Proteusbakterien kommen in Gemüse, Fleisch, Fisch vor, meist ohne Anzeichen einer Untauglichkeit für den Verzehr.
Parahämolytische Vibrionen sind Mikroben, die viele Menschen ignorieren, weil sie glauben, dass in Salzwasser keine Bakterien existieren können. Die oben genannten Vibrionen verursachen jedoch sehr schwere Lebensmittelvergiftungen. Fälle von Infektionen mit ihnen nach dem Verzehr von gesalzenen Sardellen, gefrorenen Garnelen, Tintenfisch wurden registriert.
Obwohl Bakteriotoxikose gleichbedeutend mit lebensmittelbedingten Krankheiten ist, kann sie auch durch bestimmte Pilze (keine Pilzpflanzen) verursacht werden, die mit der Nahrung in den Magen gelangen und gefährliche Toxine freisetzen.
Clavicepspurpurea sind extrem gefährlich und können durch den Verzehr von Getreide übertragen werden. Die Symptome sind wie folgt: Schädigung des Nervensystems, Koliken, Durchfall, Erbrechen, Halluzinationen, Krämpfe, Bauchschmerzen. Mit dieser Pathologie bei schwangeren Frauen in den späteren Stadien,Frühgeburt und frühe Fehlgeburt.
Nicht weniger gefährlich ist der Pilz Fusarium sporotrichiella, der sich auf Getreide entwickelt, das unter dem Schnee überwintert hat. Akute Vergiftung innerhalb eines Tages endet tödlich.
Infektionswege
Es hängt von den Eigenschaften und der Lebensweise einer bestimmten Mikrobe ab, wie sie in den menschlichen Körper eindringen und eine Lebensmittelvergiftung verursachen kann.
Der Hauptweg ist fäkal-oral. Das bedeutet, dass Mikroben beim Verzehr von unzureichend gewaschenem Obst, Gemüse, Kräutern und Beeren durch den Mund in den Körper ihres Opfers gelangen. Auf diesen Produkten finden Sie viele verschiedene Bakterien, die im Boden und auf Pflanzen leben, sowie solche, die mit Kot aus dem Körper einer kranken Person oder eines Tieres ausgeschieden werden.
Mikroben gelangen mithilfe von Fliegen, Ameisen und anderen Insekten auf Obst und Gemüse. Dieser Weg ist jedoch nicht vorherrschend, da eine Person, um eine Lebensmittelvergiftung zu bekommen, sofort viele Bakterien "essen" muss. Andernfalls entwickelt er keine Lebensmittelvergiftung, sondern eine Darmerkrankung (Bakterien dringen in den Magen und dann in den Darm ein und beginnen sich dort zu vermehren, was von für jede Krankheit charakteristischen Anzeichen begleitet wird).
Häufigere Infektionswege, die zu einer Lebensmittelvergiftung führen, sind folgende:
- Verzehr von Fertiggerichten, die mit Mikroben kontaminiert sind. Sie bekommen dieses Essen von einer kranken Person, zum Beispiel einem Koch, einem Verkäufer.
- Verstoß gegen die Vorschriften für deren Lagerung, Verarbeitung und ZubereitungProdukte, zum Beispiel beim Pökeln von Fisch. In vielen Lebensmitteln (und auch in salzigen) vermehren sich Mikroben gut und bilden riesige Kolonien. Dies gilt insbesondere für die warmen Monate des Jahres.
- Unzureichende Wärmebehandlung von Fleisch, Eiern, Milch. Mikroben gelangen von kranken Tieren in sie.
- Fluss- oder Seefisch, Meeresfrüchte (sogar gefroren und dann gekocht). Mikroben gelangen aus dem Wasser, das ihr Lebensraum ist, in sie.
- Durch Lebensmittel übertragene Krankheiten treten bei kleinen Kindern nach dem Spielen im Sandkasten auf, wenn sie schmutzige Hände in den Mund stecken.
- In Krankenhäusern, insbesondere in Entbindungskliniken, werden häufig Staphylokokken-Infektionsausbrüche beobachtet, die nur von infizierten Personen durch Werkzeuge, Haush altsgegenstände und Tröpfchen in der Luft übertragen werden.
- Trinkwasser aus offenen Quellen, die Millionen von Bakterien gezüchtet haben.
Pathogenese der Lebensmittelvergiftung
Die Krankheit kann innerhalb einer halben Stunde nach der Infektion auftreten. In einigen Fällen dauert die Inkubationszeit bis zu 24 Stunden. Diese blitzschnelle Entwicklung ist darauf zurückzuführen, dass Hunderttausende von Mikroben gleichzeitig in den menschlichen Körper eindringen. Sie brauchen keine Zeit, um Kolonien zu bilden – sie beginnen sofort mit ihrer aktiven pathogenen Aktivität.
In diesem Fall kommt es nicht nur zu einer Entzündung der Magen- und Darmschleimhäute, sondern auch zur Freisetzung einer großen Menge von Giftstoffen, die ins Blut sickern und mit deren Strom sie durch den Körper getragen werden. Viele dieser giftigen Substanzen zerstören MembranenBlutkörperchen, was zu deren Tod führt. Infolgedessen erfüllt das Blut seine Hauptfunktion nicht mehr - den Transport von Sauerstoff zu den Zellen der Organe und die Aufnahme von Kohlendioxid aus ihnen. Dies führt zu Sauerstoffmangel.
Ein Teil der Toxine dringt in das Gehirn und/oder Rückenmark ein und blockiert dort die Übertragung von Nervenimpulsen.
Zytotoxine, die von Staphylokokken und einigen anderen Bakterien abgesondert werden, blockieren die Proteinsynthese. Dies führt zu einer Störung biochemischer Prozesse im Körper.
Thermolabile und thermostabile Giftstoffe, die sich im Darm angesammelt haben, verursachen eine Störung der Enterosorption, die sich durch Durchfall äußert.
Symptome einer Lebensmittelvergiftung
Das Hauptsymptom der Krankheit ist ihr plötzlicher und akuter Ausbruch. Der Patient hat die folgenden allgemeinen Symptome, die für eine Infektion mit den meisten Bakterienarten charakteristisch sind:
- Schwere, sehr scharfe, krampfartige, schneidende, stechende Bauchschmerzen.
- Durchfall (mehr als 20 Mal am Tag).
- Erbrechen.
- Übelkeit, die nach Erbrechen nicht abklingt.
- Temperaturanstieg oder Schüttelfrost, Kältegefühl.
- Vermehrter Speichelfluss.
- K alter Schweiß.
- Blasse Haut.
- Kopfschmerzen.
- Instabiler Blutdruck.
- Tachykardie.
- Muskelschmerzen.
- Atembeschwerden.
- Retention beim Wasserlassen.
Wenn diese Zeichen erscheinen, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Es ist besonders wichtig, diese Empfehlung zu befolgen, wenn ein Kind vergiftet wurde. Der Körper des Kindes verträgt toxische Infektionen nur sehr schwer. Babys haben sehr wenig eigene Kraft, um Bakterien zu bekämpfen, daher ist es wichtig, dass sie unverzüglich mit der Behandlung beginnen. Sonst droht sich eine Lebensmittelvergiftung zu einem infektiös-toxischen Schock auszuweiten.
Typen, Formen und Stadien
Ähnlich wie bei den ICD-10-Codes werden auch die Arten von Lebensmittelvergiftungen unterschieden. Die Einstufung richtet sich danach, welcher Erreger die Vergiftung verursacht hat. Jeder Mikroorganismus wirkt sich auf seine eigene Weise auf die menschliche Gesundheit aus, da er Toxine unterschiedlicher chemischer Zusammensetzung freisetzt.
Deshalb treten bei einer Infektion mit verschiedenen Erregern sowohl allgemeine als auch spezifische Symptome einer Lebensmittelvergiftung auf.
So werden bei einer Infektion mit Botulismus-Erregern, die ein sehr starkes Toxin produzieren, die Nervenimpulse des Patienten blockiert, was sich durch folgende Symptome äußert:
- Lähmung
- Ptosis.
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Zunge, Schlucken, Aussprache von Wörtern.
- Wackelgang.
Die Temperatur der Person sinkt, Durchfall darf nicht sein.
Bei einer Infektion mit Staphylokokken kann auch Durchfall ausbleiben, aber Erbrechen ist häufiger. Die Patienten klagen über unerträgliche Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Muskelschwäche, krampfartige Bauchschmerzen.
Proteininfektion verursacht Erbrechen und Durchfall, und Fäkalien haben einen sehr üblen Geruch.
Das Eindringen von Salmonellen in den Körper äußert sich in Durchfall (grüner Stuhl, stinkend, wässrig). Weitere Symptome: Temperatursprünge auf 41 Grad gibt esSchwindel und Krämpfe.
Bei einer Infektion mit Escherichia treten alle oben aufgeführten Hauptsymptome auf. Eine Besonderheit - Durchfall kann mit Blut sein.
Lebensmittelvergiftung hat nur eine Form - akut.
Die Differenzierung im Stadium dieser Krankheit ist etwas anders als bei anderen Krankheiten. Die meisten Arten von Lebensmittelvergiftungen mit der richtigen Behandlung in 2-3 Tagen enden mit einer vollständigen Genesung. Nur Infektionen mit Clostridium Botulinum können bis zu 2 Wochen zur Heilung brauchen.
Wenn therapeutische Maßnahmen nicht richtig oder gar nicht durchgeführt werden, kann aus einer Lebensmittelvergiftung ein toxischer Schock werden. Das Ergebnis hängt von der Art der Mikrobe ab. Bei einer Proteus-Vergiftung beispielsweise tritt der Tod in 1,6 % der Fälle ein, und bei einer Vergiftung mit Clostridium Botulinum, dessen Toxin 300.000-mal stärker ist als das Klapperschlangengift, sterben 70 % der Patienten.
Das Ergebnis einer Lebensmittelvergiftung hängt von mehreren Faktoren ab:
- Wie schnell und korrekt die Hilfe geleistet wurde.
- Art des Erregers.
- Die Stärke der menschlichen Immunität.
In der Regel erholen sich erwachsene Patienten in 2-3 Tagen.
Für Kinder ist die Situation komplizierter. Ihr schwacher Körper ist schwieriger zu tolerieren, erfordert eine längere Behandlung. Eine häufige Komplikation einer Lebensmittelvergiftung bei Kindern ist eine Darmdysbakteriose, die nicht schnell geheilt werden kann.
Diagnose
In der Regel können Ärzte eine Lebensmittelvergiftung bei einem Patienten leicht feststellen. Die Diagnose wird auf der Grundlage einer starken Verschlechterung gestelltGesundheit geschah plötzlich nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel. Besonders deutlich sind Fälle, in denen dieselben Symptome und eine ähnliche Pathogenese sofort in einer Gruppe von Personen beobachtet werden, die berichteten, dass sie dasselbe Essen gegessen haben.
Allerdings müssen Ärzte Labortests durchführen, um die Lebensmittelbakterientoxikose von anderen gefährlichen Krankheiten wie Ruhr, Salmonellose, Cholera zu unterscheiden, deren Anzeichen und Infektionswege weitgehend ähnlich sind.
Wenn es nur einen Patienten mit Symptomen von Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen gibt, wird eine Lebensmittelvergiftung von Blinddarmentzündung, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Darmverschluss, akuter Gastritis unterschieden.
Zur Diagnose einer Lebensmittelvergiftung werden Erbrochenes, Kot, Urin und Blut zur Analyse entnommen. In diesen Biomaterialien identifizieren Bakposev, serologische Tests, PCR und andere Methoden den Erreger und seine Resistenz gegen Medikamente.
Wenn infolge des Eindringens von Toxinen in das Blut Arteriolen- und Venolenlähmungen aufgetreten sind, die sich durch punktuelle Blutungen äußern, wird der Patient einer Hardwareuntersuchung der inneren Organe unterzogen.
Manchmal (wenn möglich) werden Lebensmittel, die die Krankheit verursacht haben, zu Forschungszwecken genommen.
Dehydrierung
Eine der sehr gefährlichen Komplikationen von Lebensmittelvergiftungen, begleitet von Erbrechen und/oder Durchfall, ist Dehydration. Seine Zeichen:
- Trockene Schleimhäute im Mund.
- Verlust des Hautturgors.
- Abnahme von Urinvolumen und -mengeUrinieren.
- Eingefallene Augen.
- Weinen ohne Tränen (ein häufiges Zeichen von Dehydrierung bei Kindern).
- Trockene ("gebackene") Lippen.
- Verwirrung.
- Trockene Haut.
- Hyperthermie.
Bei Dehydrierung verschlimmert sich die Situation eines Patienten mit Lebensmittelvergiftung, da die Arbeit aller Organe gestört ist.
Pflege
Weil zwischen dem Moment der Ansteckung und den ersten Vergiftungsanzeichen in den meisten Fällen nur wenig Zeit vergeht, bleibt der Nahrung keine Zeit, vollständig verdaut zu werden. Daher ist die Magenspülung eine sehr relevante Methode zur Behandlung von Lebensmittelvergiftungen. Die Pflege besteht darin, dem Kranken ausreichend sauberes Wasser zu trinken zu geben und ihn so oft zum Erbrechen zu bringen, bis nur noch das gleiche Wasser aus dem Magen zu kommen beginnt, das er sich selbst eingegossen hat. Wenn der Patient nicht trinken kann, sollte eine Magenspülung über eine Sonde durchgeführt werden. Sie können auch zu Hause mehrmals hintereinander Erbrechen herbeiführen, sobald Vergiftungserscheinungen auftreten.
Danach wird das Opfer so auf den Rücken gelegt, dass der Kopf leicht angehoben ist, eingewickelt, ein Heizkissen auf den Bauch gelegt.
Im Falle einer Dehydrierung muss der Patient alle 5-10 Minuten Tropfer mit Glukose-Salz-Lösungen setzen oder Wasser oral geben, wenn sein Konsum keine neuen Erbrechen verursacht.
Behandlung
Normalerweise, vor dem toxischen Schock, der Zustand der Patienten mitkeine Lebensmittelvergiftung. Nach der Magenreinigung besteht die Behandlung einer Lebensmittelvergiftung darin, dem Patienten Sorbentien (Polysorb, Aktivkohle, Smekta) zu verschreiben, sowie:
- Bei Bauchschmerzen bekommt der Patient eine Tablette mit Belladonna.
- Orale oder intravenöse Rehydrierungsmittel zur Vermeidung von Dehydrierung.
- Oft geben Ärzte Patienten Siphon-Einläufe, um Bakterien und ihre Toxine aus dem unteren Darm auszuspülen, und bei einigen Infektionen verschreiben sie ein Abführmittel.
- Wenn toxische Substanzen ins Blut gelangen können, was sich an schwereren Symptomen (Blutdruckabfall, Atembeschwerden) zeigt und durch Tests bestätigt wird, erhält der Patient eine Reihe von Wiederbelebungsmaßnahmen, Verabreichung von intravenösen Glykokortikosteroiden, „Dopamin“zur Wiederherstellung des Blutflusses, „Albumin“zur Infusionstherapie.
Ärzte verschreiben je nach Zustand des Patienten Antibiotika. In den meisten Fällen werden sie nicht verwendet.
Der Behandlungsverlauf hängt von der Art des Erregers ab. Eine Infektion mit Staphylokokken wird also 2-3 Tage lang behandelt und Botulismus - bis zu zwei Wochen.
Kindern, die infolge einer Lebensmittelvergiftung eine Dysbakteriose entwickeln, werden Probiotika und Präbiotika verschrieben.
Wie man Infektionen vermeidet
Prävention von Lebensmittelvergiftungen besteht aus den folgenden Aktivitäten:
- Persönliche Hygiene.
- Nur sauberes Obst und Gemüse, Kräuter (Dill, Petersilie und andere), Beeren essen.
- H alten Sie die H altbarkeit des Produkts aufrecht.
- Babytrainingdarauf, dass man Finger, Spielzeug und andere Gegenstände nicht in den Mund nehmen darf, sowie dass man sich die Hände waschen muss, noch bevor man eine Süßigkeit isst.
- Wasser aus offenen Quellen vor Gebrauch abkochen.
- H alten Sie rohes Fleisch und Fisch, Milchprodukte, Gemüse (insbesondere Wurzelgemüse) von gekochten Speisen getrennt.
- Essen Sie geräucherte Produkte (Fisch, Hähnchenschenkel, Würstchen) mit großer Vorsicht.
- Verweigern Sie beim geringsten Verdacht, dass das Produkt verdorben ist (Schleim, ungewöhnliche Farbe, unverständliche Plaque), die Verwendung.
- Richtig kochen. Alle Bakterien werden durch thermische Einwirkung abgetötet, aber jede Art benötigt eine andere Zeit. Zum Beispiel für Staphylokokken - 2 Stunden kochen, für Clostridium - 15 Minuten Erhitzen bei 80 ° C, eine halbe Stunde bei 65 ° C reicht aus, um Proteus zu zerstören.
Nachdem Sie eine Lebensmittelvergiftung erlitten haben, sollten Sie eine Zeit lang eine Diät einh alten. Es ist erlaubt, fettarmen Fisch, Fleisch, Kefir, Müsli auf dem Wasser (Sie können Olivenöl hinzufügen), gebackenes und gekochtes Gemüse, fettarme Suppen zu essen.
