Cholera ist eine Darminfektionskrankheit, die durch das gleichnamige Vibrio verursacht wird. Konzentriert sich im Dünndarm und verursacht Erbrechen, weiche Stühle und Dehydration.
Cholera ist ein noch nicht besiegter Virus. Die Menschheit versucht seit mehreren tausend Jahren, mit der Krankheit fertig zu werden. Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin erkranken im Laufe des Jahres bis zu 5 Millionen Menschen an dieser Krankheit, etwa 150.000 von ihnen sterben.
Verteilung, Fakten
Bis Anfang des 19. Jahrhunderts litt nur die Bevölkerung Indiens unter Cholera. Mit der Entwicklung der Kommunikation zwischen Ländern und Kontinenten hat sich die Krankheit auf der ganzen Welt verbreitet. Bis heute werden periodische Ausbrüche der Epidemie in 90 Ländern registriert. Dauerherde liegen in Afrika, Lateinamerika und in einigen Regionen Asiens. Der Hauptgrund für die Ausbreitung der Krankheit sind unhygienische Bedingungen.
Ein starker Anstieg der Cholera wird immer nach sozialen Umwälzungen beobachtet - Kriege, Erdbeben, Naturkatastrophen, also in Zeiten, in denen einer großen Anzahl von Menschen sauberes Trinkwasser entzogen wird. Cholera ist epidemiologischer Natur, wenn die Krankheit mehr als 200.000 Menschen betrifftgleichzeitig.
Die Ursachen und Symptome der Cholera sind Ärzten inzwischen wohlbekannt. Die Behandlung der Erkrankung erfolgt je nach Schwere des Verlaufs.
Ein paar Fakten zur Infektion, die jeder Mensch wissen muss:
- Damit sich eine Krankheit entwickeln kann, müssen mindestens eine Million Bakterien in den menschlichen Körper gelangen, was ungefähr einem Glas Wasser entspricht.
- Tiere erkranken nicht an Cholera, mit Ausnahme von Weich- und Krebstieren, die in warmen Gewässern leben.
- Vibrio-Cholerae leben frei in frischen und salzigen Umgebungen.
- Gefährdet sind Menschen mit der ersten Blutgruppe oder mit niedrigem Säuregeh alt des Magensaftes. Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren sind ebenfalls am häufigsten infiziert.
- Babys, deren Mütter Cholera hatten, haben eine starke Immunität gegen die Krankheit.
- In 9 von 10 Fällen haben Infizierte nur eine leichte Magen-Darm-Störung, während die Bakterien aktiv im Darm leben und beim Abtransport von Abfallprodukten freigesetzt werden.
- Der Krankheitsverlauf ist bei jedem individuell - manche Patienten "brennen" tagsüber aus, andere erholen sich.
- In Russland wurde die Krankheit zuletzt 2008 nachgewiesen.
- Wenn die Diagnose in kürzester Zeit gestellt wird, dann lindert das Trinken von Wasser alle 15 Minuten die Krankheit innerhalb von 3-5 Tagen, während Sie auf eine medikamentöse Behandlung verzichten können.
Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es Impfstoffe, die die Wahrscheinlichkeit eines Ausbruchs um ein Vielfaches verringern, aber die Krankheit konnte noch nicht vollständig ausgerottet werden.
Erreger
Das Bakterium Vibrio cholerae ist ein gebogener Stab, an dessen einem Ende sich eine bewegliche Geißel befindet, die für seine schnelle Fortbewegung in der Flüssigkeit sorgt. Vibrio hat bis zu 200 Sorten, von denen zwei akute Krankheiten verursachen (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Der Hauptschaden im Körper wird durch Toxine verursacht, die vom Vibrio abgesondert werden.
Eigenschaften von Toxinen und ihre Wirkung:
- Zerstöre die Epithelschicht des Dünndarms.
- Provozieren Sie die Freisetzung von Flüssigkeit in den Darm und deren Ausscheidung mit Kot und Erbrechen.
- Sie verursachen eine Malabsorption von Natriumsalzen, wodurch das Wasser-Salz-Gleichgewicht gestört wird, was zu Krämpfen führt.
Das Bakterium ist frostbeständig und stirbt beim Auftauen nicht ab. Es vermehrt sich aktiv bei einer Temperatur von 36-37 Grad Celsius. Der Temperaturkorridor für das Leben von Bakterien reicht von 16 bis 40 ° C. Der Tod einer Mikrobe tritt auf, wenn sie in einer sauren Umgebung getrocknet, Sonnenlicht ausgesetzt, Temperaturen über 60 ° C ausgesetzt wird.
Klassifizierung
Die schwersten Symptome der Cholera treten bei Kindern und älteren Menschen auf. Die Inkubationszeit des Erregers im menschlichen Körper reicht von mehreren Stunden bis zu 5 Tagen ab dem Zeitpunkt, an dem die Mikrobe in den Körper eindringt. Am häufigsten manifestiert sich die Krankheit innerhalb des ersten oder zweiten Tages nach der Infektion.
Die Hauptsymptome der Cholera sind Verdauungsstörungen und aktiver Flüssigkeitsverlust. Im Zusammenhang mit Dehydration gibt es 4Krankheitsverlauf:
- 1 Grad (mild) - Dehydrierung beträgt 1-3% des gesamten Körpergewichts einer Person. Dieser Zustand tritt in der Hälfte der Fälle auf.
- 2 Grad (mäßig) - 4-6% Flüssigkeitsverlust.
- 3 Grad (schwer) - 7-9% Flüssigkeitsausscheidung.
- 4 Grad (sehr schwer) - Flüssigkeitsverlust bis zu 10 % des Körpergewichts. In 10 % der Fälle beobachtet.
Die Symptome der Cholera treten vor dem Hintergrund des allgemeinen Gesundheitszustands bei normaler Körpertemperatur sofort auf. Auf dem Höhepunkt der Krankheit sinkt die Körpertemperatur unter 36 ° C, die Dauer der Krankheit beträgt bis zu 5 Tage, kann aber an einem Tag enden.
Symptome
Am häufigsten sehen sich Epidemiologen mit einem moderaten Krankheitsverlauf konfrontiert. Die Symptome der Cholera sind wie folgt:
- Durchfall. Unter der Einwirkung von Toxinen des Cholera-Erregers beginnt eine Schwellung der Schleimhaut des Dünndarms. Eine Person entwickelt lockeren Stuhlgang, der Stuhlgang wird häufiger und erhält allmählich ein transparentes, geruchloses Aussehen, mit dem Einschluss von weißen Flocken. Bei einer starken Zerstörung der Darmschleimhaut treten Blutgerinnsel in den Sekreten auf. Die Patienten haben selten Bauchschmerzen, manchmal gibt es ein Rumpeln oder Unbehagen. Der Stuhlgang in der akuten Phase des Krankheitsverlaufs erfolgt bis zu 10 mal täglich. Wenn sich der Stuhl normalisiert, stellen die Ärzte den Beginn der Genesung fest.
- Erbrechen. Tritt 2- bis 20-mal täglich auf und tritt 3-5 Stunden nach der Infektion auf. Beim ersten Drang wird die aufgenommene Nahrung aus dem Körper ausgeschieden, inweiteres Erbrechen ist geruchlos und sieht aus wie gewöhnliches Wasser. Der Reflex tritt ohne Muskelanspannung auf.
- Durst. Tritt aufgrund eines schnellen und großen Flüssigkeitsverlusts auf. In den ersten drei Krankheitsstadien nimmt der Patient viel Wasser zu sich, im letzten Stadium kann er aufgrund von Schwäche nicht mehr alleine trinken.
- Urin. Es verdunkelt sich allmählich, seine Menge nimmt ab. Mit dem Aufkommen des Urinierens wird der Genesungsprozess festgestellt.
- Trockene Schleimhäute (Augen, Mund). Dies sind Symptome von Cholera aufgrund von Dehydration. Ausgeprägte Anzeichen sind eine heisere Stimme, eingesunkene Augen, trockene und rissige Zunge.
- Krämpfe. Wadenmuskeln, Hände, Füße leiden. Bei 3-4 Grad des Krankheitsverlaufs werden Krämpfe aller Skelettmuskeln beobachtet. Diese Symptome der Cholera-Krankheit sind auf einen Mangel an Kalium zurückzuführen.
- Puls. Schwach und schwach. Infolge des Flüssigkeitsverlustes verdickt sich das Blut, das Herz erhöht die Kontraktionsrate. Die Erholung erfolgt vollständig nach Sättigung des Körpers mit der erforderlichen Wassermenge und Wiederherstellung des Wasser- und Salzhaush alts.
- Kurze Atmung. Es wird zu Beginn des Stadiums 2 und darüber der Krankheit beobachtet.
- Hautzustand. Eines der Symptome von Cholera ist eine Veränderung des Hautturgors (Elastizitätsverlust), Blässe und manchmal Zyanose der Haut. Fühlt sich k alt an.
- Allgemeinzustand. Apathie, Lethargie, Schlafbedürfnis, Reizbarkeit. Es gibt einen allgemeinen Kraftverlust, der mit einer Vergiftung des Körpers und einer Dehydration einhergeht.
Symptome einer Cholera-Krankheit können innerhalb von Stunden nach dem Treffer auftretenKrankheitserreger im Körper. Die Diagnose in den frühen Stadien ermöglicht es Ihnen, mit der Krankheit mit den geringsten Gesundheitseinbußen fertig zu werden.
Infektionswege
Ärzte haben die Ursachen und Symptome der Cholera ziemlich gut untersucht. Die Behandlung und Vorbeugung der Krankheit erfolgt nach dem vielfach bewährten Algorithmus von Aktionen und Maßnahmen, die darauf abzielen, die Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung der Epidemie zu beseitigen. Jeder Mensch braucht Grundkenntnisse, um sich vor einer Ansteckung zu schützen.
Wie sich Cholera ausbreitet:
- Eine Person, die unbehandeltes Wasser aus offenen Quellen verwendet, entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit Cholera-Symptome. Diejenigen, die nicht desinfiziertes Wasser für Haush altszwecke verwenden, sind gefährdet - zum Abwaschen von Geschirr, Hygieneverfahren, Wäsche.
- Das Baden in Becken mit fragwürdigem Wasser und das versehentliche oder absichtliche Verschlucken ist eine Möglichkeit, sich mit Cholera zu infizieren. Symptome, Ursachen für den Zustand einer Person werden in diesem Fall von Ärzten als Niederlage durch Cholera vibrio angesehen.
- Kontakt mit einer infizierten Person führt auch zu Erkrankungen (durch kontaminierte Gegenstände, schmutzige Hände etc.).
- Die Übertragung erfolgt durch den Verzehr von schlecht gewaschenem Gemüse, Obst, Speisen, die unter Nichteinh altung des thermischen Regimes gekocht wurden, sowie durch die Verwendung abgelaufener Produkte.
- Vebrio cholerae werden oft von Insekten wie Fliegen übertragen.
Einh altung grundlegender Hygieneregeln - häufiges Händewaschen, sorgfältiger Umgang mit Lebensmitteln,Kochendes Wasser hilft, das Infektionsrisiko zu verringern, und weiß nicht, was Cholera-Symptome und Behandlung sind. Vorbeugung ist der beste Weg, um gesund zu bleiben.
Diagnose
Wenn Durchfall und Erbrechen auftreten, achten die Ärzte auf alle anderen Symptome. Die Behandlung der Cholera-Krankheit ist nach der Forschung vollständig implementiert.
Der Komplex diagnostischer Maßnahmen umfasst:
- Labortests von Kot, Urin, Erbrochenem.
- Untersuchung von Wasser aus der Quelle der angeblichen Kontamination.
- Forschung von Produkten, Gegenständen, die von Patienten verwendet werden.
- Diagnose des Vorhandenseins einer Infektion bei Kontaktpersonen des Patienten.
- Von denjenigen, die an Cholera gestorben sind, werden Gewebeproben aus dem Darm und der Gallenblase entnommen.
Diagnosemethoden:
- Mikroskopische Untersuchungen.
- Bakteriologische.
- Reaktiv.
Die zuständigen Behörden müssen unverzüglich auf Meldungen reagieren, dass einer der Bewohner Cholera-Symptome aufweist. Behandlung, Prävention werden von den sanitären und epidemiologischen Diensten in einem Komplex unmittelbar nach der Bedrohung durch eine Massenkrankheit durchgeführt. In kritischen Situationen, bei Gefahr einer Epidemie oder Pandemie, werden Express-Recherchemethoden eingesetzt (Dauer nicht länger als 30 Minuten):
- Lyse (Behandlung von Vibrio-Cholera mit Bakteriophagen).
- Agglutination (Verklebung) von Hühnererythrozyten.
- Zerstörung (Hämolyse) der roten Blutkörperchen.
- Immunfluoreszenzmethode (Verarbeitunggewachsenes Präparat mit spezieller Zusammensetzung, wodurch Vibrio cholerae zu leuchten beginnt).
- Vibrio-Immobilisierung (Behandlung mit Anti-Cholera-Reagenz).
Behandlung
Ein Patient, bei dem Cholera-Symptome diagnostiziert wurden, wird in den Abteilungen für Infektionskrankheiten von Krankenhäusern behandelt und rehabilitiert. Wenn es eine Epidemie gibt, wird ein separates Cholera-Krankenhaus organisiert. Die Patienten stehen unter der Aufsicht von Spezialisten für Infektionskrankheiten, den Patienten werden Medikamente, Bettruhe, Diättherapie verschrieben.
Medikamente zur Behandlung:
- Die Therapie zielt darauf ab, das Wasser-, Elektrolyt- und Wasser-Salz-Gleichgewicht im von Cholera betroffenen Körper wiederherzustellen. Symptome und Ursachen der Krankheit erfordern eine ständige Beurteilung des Zustands des Patienten und eine sofortige Wiederherstellung der verlorenen Flüssigkeit. Über eine Sonde wird eine Wasser-Salz-Lösung in den Körper des Patienten eingebracht (bei schwerem Krankheitsverlauf) oder der Patient trinkt selbstständig Wasser. Spezialisten verwenden Medikamente "Chlosol", "Trisol" und Analoga.
- Einnahme von Antibiotika. Um die Reproduktion von Cholera vibrio zu unterdrücken, muss der Patient eines der Medikamente einnehmen: Tetracyclin, Ciprofloxacin, Erythromycin. Der Arzt berechnet die Dosierung.
Die Dauer der medikamentösen Behandlung ist in jedem Fall rein individuell und hängt von der Schwere der Infektion, der Immunität des Körpers und der Genesungsgeschwindigkeit ab. Im Durchschnitt dauert die Behandlung 3 bis 5 Tage. Der Zeitraum der medizinischen Kontrolle für einen genesenen Patienten dauert 3 Monate, in denen der Patient regelmäßig istTests machen.
Diät
Cholera erfordert einen integrierten Behandlungsansatz. Symptome, Krankheitsursachen, Prävention, Therapie ergeben das Gesamtbild der Krankheit. Das Instrumentarium zur Bewältigung der Folgen und erfolgreichen Behandlung umfasst die strikte Einh altung der Regeln einer speziell gest alteten Ernährung des Patienten. Die Ernährungsprinzipien sowie akzeptable und inakzeptable Lebensmittel sind in der Pevzner-Diät (Tabelle Nr. 4) beschrieben. Das Essverh alten bei dieser Diät zeigt sich in den ersten 3-4 Tagen nach der Erkrankung. Speisen sollten nur gedämpft oder gekocht werden. Speisen werden püriert oder halbflüssig serviert.
Zugelassene Lebensmittel:
- Getreide- und Gemüsesuppen gekocht in fettfreier Brühe mit Eierflocken, Frikadellen aus Diätfleisch.
- Schleimiger Brei auf dem Wasser, Buchweizenpüree, Haferflocken, Reisbrei sind ebenfalls erlaubt.
- Brot - altbacken oder Cracker aus Premium-Weizenmehl.
- Fleischgerichte - Soufflé, Dampfkoteletts, Fleischbällchen aus magerem Fleisch (Kalb, Pute, Kaninchen).
- Milchsäureprodukte - Gerichte aus fettarmem oder kalziniertem Hüttenkäse (gedämpftes Soufflé).
- Eier - Weich gekochte Dampfomeletts (bis zu 2 pro Tag).
- Getränke - Abkochungen von Wildrosen, Heidelbeeren, Johannisbeeren oder Quitten, schwacher schwarzer oder grüner Tee.
Folgende Lebensmittel sind verboten:
- Reiche, fettige Brühen und darauf basierende Gerichte.
- Mehlprodukte, frisches Brot.
- Würste, Fleisch- und Fischkonserven,fettes Fleisch und Fisch.
- Vollmilch, Milchprodukte.
- Nudeln und Cerealien aus Hirse, Weizen, Graupen.
- Jedes rohe Gemüse, Obst und getrocknete Früchte.
- Süßigkeiten aller Art, auch Honig, Marmelade.
- Belebende und kohlensäureh altige Getränke.
Nach der akuten Phase des Krankheitsverlaufs (3-4 Tage) wird der Patient auf Diät Nr. 5 umgestellt, die zur Wiederherstellung der Körperfunktionen beiträgt. Die richtige Ernährung in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung hilft bei der Bewältigung der Cholera. Symptome und Behandlung ändern sich mit Fortschreiten des kritischen Zustands.
Behandlung nach Volksmethoden
Heiler haben viele Rezepte für die Behandlung einer so akuten Krankheit wie Cholera entwickelt. Symptome und Prävention sind die Grundlage für den Therapiebeginn und die Möglichkeit, Komplikationen zu vermeiden. Da die Krankheit tödlich sein kann, ist es nicht akzeptabel, sich in der akuten Phase nur auf die Verschreibung traditioneller Medikamente zu verlassen. Sie eignen sich gut als Ergänzung zu den Methoden der Schulmedizin oder werden nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus zu Hause angewendet.
Folgende Maßnahmen werden empfohlen:
- Aufwärmen. Der Patient leidet während der Krankheit unter einer erheblichen Abnahme der Körpertemperatur, daher sollte die Temperatur in dem Raum, in dem er sich befindet, nicht unter 25 Grad Celsius liegen. Der Patient wird mit Heizdecken oder Heizkissen warm geh alten.
- Immergrüntee fördert die Darmdesinfektion. Trockene Rohstoffe (ein Teelöffel) werden in ein Glas gegossenkochendes Wasser und nach dem Abseihen dreimal täglich 100 ml verwenden.
- Natürlicher Rotwein, alle 30 Minuten 50 ml getrunken, verhindert das Wachstum von Vibrio-Cholera.
- Medizinischer Tee (Kamille, Wermut, Minze, in gleichen Mengen eingenommen). Trockene Rohstoffe (10 Esslöffel ohne Löffel) werden mit 2 Liter kochendem Wasser gegossen, nach dem Filtern trinken sie tagsüber. Tee lindert Darmkrämpfe, wirkt antimikrobiell.
- Malz. Eine Abkochung von 4 EL. Esslöffel Rohstoffe und 1 Liter Wasser kochen 5 Minuten lang, bestehen darauf, filtern. Der resultierenden Zubereitung wird etwas Zucker zugesetzt und den ganzen Tag über getrunken. Biologisch aktive Komponenten reduzieren deutlich die Manifestationen von Cholera und füllen den Wasser-Salz-Haush alt auf.
Prävention
Cholera ist der Menschheit seit langem bekannt. Die Ursachen, Symptome und Vorbeugung der Krankheit wurden von der modernen Medizin vollständig untersucht. Der wichtigste Weg, sich vor einer Infektion zu schützen, besteht darin, die Hygieneregeln einzuh alten - häufiges Händewaschen, Desinfektion des Wassers, Reinigung der Räumlichkeiten und der Umgebung von Schmutz. Diese Maßnahmen befreien jeden Menschen von der Gefahr einer Ansteckung.
WHO empfiehlt auch Impfungen während Ausbrüchen. Eine Impfung kann die Möglichkeit einer Ansteckung nicht vollständig ausschließen, alle Hygieneregeln müssen von geimpften Personen strikt eingeh alten werden. Es ist auch notwendig, den Kontakt mit infizierten Patienten so weit wie möglich einzuschränken, um die Räumlichkeiten zu desinfizieren.
Folgende Impfungen werden empfohlen:
- Dukoral – bietetbis zu 90 % Schutz innerhalb von 6 Monaten nach der Impfung.
- Shanchol, mORCVAX - oral eingenommen in drei Dosen, wirksam für 2 Jahre.
Impfungen werden für eine begrenzte Anzahl von Risikopersonen empfohlen - Flüchtlinge, Slumbewohner, Ärzte.
