Eine Verbrennung ist Behandlung, Erste Hilfe, Grad der Verbrennung

Inhaltsverzeichnis:

Eine Verbrennung ist Behandlung, Erste Hilfe, Grad der Verbrennung
Eine Verbrennung ist Behandlung, Erste Hilfe, Grad der Verbrennung

Video: Eine Verbrennung ist Behandlung, Erste Hilfe, Grad der Verbrennung

Video: Eine Verbrennung ist Behandlung, Erste Hilfe, Grad der Verbrennung
Video: DIY Rosmarinöl + Hot Oil Treatment » Haarwuchs & Anti-Schuppen-Ölkur 2024, Juli
Anonim

Fast jeder Mensch geriet mindestens einmal in seinem Leben in Extremsituationen oder befand sich in einer lebensbedrohlichen Situation. Infolgedessen können Sie verschiedene Verletzungen erleiden, die die Gesundheit erheblich schädigen. In dem Artikel werden wir analysieren, was Verbrennungen sind, welche Art und welchen Grad sie haben und wie sie bei solchen Verletzungen helfen.

Was sind Verbrennungen

So eine Verletzung kann man sich auch zu Hause zuziehen, ganz zu schweigen von der Produktion. Eine Verbrennung ist eine Schädigung der Haut, die durch thermische, chemische, elektrische oder Strahlenbelastung verursacht wird. In den meisten Fällen betreffen solche Schäden die oberen Hautschichten, aber in ernsthaften Situationen können Muskeln, Blutgefäße und sogar Knochen in Mitleidenschaft gezogen werden.

verbrenne es
verbrenne es

Wenn Sie sich fragen, wie Sie eine Verbrennung heilen können, hängt die Antwort darauf vom Grad und Ausmaß des Schadens ab. In einigen Fällen können Sie mit Hausmitteln auskommen, und manchmal benötigen Sie ernsthafte spezialisierte Hilfe.

Verbrennungsursachen

Verbrennungen können vielfältige Ursachen haben, die sich durch ihre Erscheinungsformen und Schädigungszeichen charakterisieren. Kann Verbrennungen verursachen:

  • thermische Faktoren;
  • chemisch;
  • elektrischer Strom;
  • Strahlenbelastung;
  • Bakterien (sog. Feuerbrand).

Alle oben genannten Faktoren können sich in unterschiedlichem Maße auswirken, sodass die Verbrennung ihre eigenen Manifestationen hat und einen individuellen Behandlungsansatz erfordert.

Arten von Verbrennungen

Am häufigsten sind thermische Verbrennungen, also solche, die durch Exposition entstehen:

  • Feuer. Sehr oft geschädigte obere Atemwege, Gesicht. Wenn Schäden an Körperteilen beobachtet werden, ist das Entfernen der Kleidung von den verbrannten Stellen eine große Schwierigkeit.
  • Kochendes Wasser. Fast jeder hat diese Erfahrung gemacht. Der Bereich mag klein sein, aber die Tiefe ist beträchtlich.
  • Paar. Eine solche Niederlage verursacht normalerweise nicht viele Probleme.
  • Heiße Gegenstände: Diese neigen dazu, scharfe Kanten und tiefe Läsionen zu hinterlassen.

Bei einer thermischen Verbrennung hängt der Grad der Verletzung von mehreren Faktoren ab:

  • Temperatur;
  • Belichtungsdauer;
  • Wärmeleitfähigkeitsgrade;
  • Allgemeiner Gesundheitszustand und Haut der betroffenen Person.

Verätzung ist eine Schädigung der Haut durch den Kontakt mit verschiedenen aggressiven Stoffen, zum Beispiel:

  • Säuren (nach einer solchen Exposition ist der Schaden normalerweise gering).
  • alkali;
  • Schwermetallsalze wie Silbernitrat, Zinkchlorid, die am häufigsten oberflächliche Hautverbrennungen verursachen.
  • brenntArten von Studienbeihilfen
    brenntArten von Studienbeihilfen

Elektrische Verbrennungen können durch Kontakt mit leitfähigen Materialien entstehen. Der Strom breitet sich schnell genug durch die Muskeln, das Blut und die Liquor cerebrospinalis aus. Die Gefahr für den Menschen liegt bei einer Belastung von mehr als 0,1 A.

Ein charakteristisches Merkmal des Elektroschocks ist das Vorhandensein eines Ein- und Austrittspunkts. Dies ist das sogenannte aktuelle Etikett. Der betroffene Bereich ist normalerweise klein, aber tief.

Strahlungsverbrennungen können zusammenhängen:

  1. Mit UV-Strahlung. Solche Verbrennungen können sich Liebhaber des Sonnenbadens mittags leicht verdienen. Der betroffene Bereich ist normalerweise groß, kann aber oft mit Hausmitteln behandelt werden.
  2. Bei Exposition gegenüber ionisierender Strahlung. Dabei ist nicht nur die Haut betroffen, sondern auch benachbarte Organe und Gewebe.
  3. Mit Infrarotstrahlung. Es verursacht oft Verbrennungen an Hornhaut, Netzhaut und Haut. Die Niederlage hängt von der Dauer der Exposition gegenüber diesem negativen Faktor ab.

Und eine andere Art von Verbrennung ist eine bakterielle Verbrennung, die durch bestimmte Arten von Mikroorganismen verursacht werden kann. Der Schweregrad reicht auch von kleinen knotigen Läsionen bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Staphylokokken-Scalded-Skin-Syndrom.

Verbrennungsgrade und ihre Erscheinungsformen

Verbrennungen können sowohl sehr geringfügig sein als auch einen dringenden Krankenhausaufenth alt erfordern. Je nach Komplexität der Läsion können sich die Folgen auch deutlich voneinander unterscheiden. Es gibt verschiedene Verbrennungsgrade:

  1. Erster Grad (I) gilt als der einfachste. Bei einer Läsion wird eine Rötung des Hautbereichs an der Verbrennungsstelle beobachtet, eine leichte Schwellung. Bei solchen Schäden sind nur die oberflächlichen Hautschichten betroffen, daher gibt es keine ernsthaften Komplikationen, eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich und nach einigen Tagen ist praktisch keine Spur von Verbrennung mehr vorhanden.
  2. II Grad ist bereits ernster: Es gibt Schmerzen im verbrannten Bereich, Rötung, Schwellung. Aufgrund der Ablösung der Epidermis kann die Bildung von Blasen beobachtet werden. Lässt man sie sich von selbst öffnen, so ist nach ca. zwei Wochen eine vollständige Abheilung ohne jegliche Spuren vorhanden.
  3. III-A-Abschluss. Bei einer solchen Läsion ist nicht nur die Epidermis betroffen, sondern teilweise auch Haarfollikel, Drüsen in der Haut. Gewebetod wird beobachtet, aufgrund von Gefäßveränderungen breitet sich Ödem auf die gesamte Hautdicke aus. Eine Verbrennung 3. Grades bildet nach sich selbst eine graue oder hellbraune Kruste, aber vorher treten immer Blasen auf, die beeindruckende Größen erreichen können. Die Heilung dauert lange und erfordert einen medizinischen Eingriff.
  4. Verbrennung 3. Grades
    Verbrennung 3. Grades
  5. III–B Grad. Die Verbrennung erfasst alle Hautschichten, einschließlich des Unterhautfettgewebes. Es bilden sich Blasen, gefüllt mit Flüssigkeit, mit Blutstreifen. Der Schmerz kann leicht sein oder ganz fehlen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie solche Schäden alleine bewältigen können.
  6. 4 Grad Verbrennung. Die ernsteste Form. Es gibt eine Läsion aller Hautschichten mit der Erfassung von Muskeln, Sehnen und sogar Knochen. Ein DunkelDie Kruste ist fast schwarz, venöse Gefäße sind durch sie sichtbar. Infolge der Läsion werden Nervenenden beschädigt, sodass der Patient praktisch keine Schmerzen verspürt. Das Risiko einer Vergiftung und die Entwicklung verschiedener Komplikationen ist sehr hoch.

Meistens ist eine Verbrennung nicht ein Grad, sondern eine Kombination aus mehreren. Die Schwere der Situation wird auch durch das betroffene Gebiet bestimmt. Abhängig davon sind Verbrennungen:

  • Extensiv, wobei mehr als 15 % der Haut betroffen sind.
  • Nicht umfangreich.

Wenn die Verbrennung großflächig ist und mehr als 25 % der Haut betroffen sind, dann ist die Wahrscheinlichkeit einer Verbrennungskrankheit hoch.

Was ist Verbrennungskrankheit?

Der Verlauf dieser Komplikation und der Schweregrad hängen von mehreren Faktoren ab:

  • Alter des Opfers.
  • Standorte des betroffenen Gebiets.
  • Verbrennungsgrad.
  • Flächenschaden.

Die Verbrennungskrankheit durchläuft in ihrer Entwicklung die folgenden Stadien:

1. Schock. Es kann mehrere Stunden bis mehrere Tage dauern, alles hängt vom Schadensbereich ab. Es gibt verschiedene Schockgrade:

  • Die erste ist gekennzeichnet durch brennende Schmerzen, normalen Blutdruck und eine Herzfrequenz von etwa 90 Schlägen pro Minute.
  • Im zweiten Grad schlägt das Herz noch schneller, der Druck sinkt, die Körpertemperatur sinkt und ein Durstgefühl tritt auf.
  • Wenn mehr als 60 % der Haut betroffen sind, wird ein Schock 3. Grades beobachtet. Der Zustand ist kritisch. Der Puls ist kaum fühlbar, der Druck ist gering.

2. Verbrennungsvergiftung. Es tritt aufgrund der Auswirkungen von Gewebeabbauprodukten auf den Körper auf. Es kommt normalerweise aneinige Tage nach der Läsion und dauert 1-2 Wochen. Gleichzeitig verspürt die Person Schwäche, Übelkeit, möglicherweise Erbrechen, Fieber.

3. Septikotoxämie. Sie beginnt am 10. Tag und dauert mehrere Wochen. Es wird eine Infektion festgestellt. Wenn die Behandlungsdynamik negativ ist, ist sie tödlich. Dies wird bei einer Verbrennung 4. Grades oder einer tiefen Hautläsion beobachtet.

5. Rekonvaleszenz. Eine wirksame medizinische Behandlung endet mit der Heilung von Brandwunden und der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit innerer Organe.

Um die Entwicklung einer Verbrennungskrankheit zu verhindern, ist es notwendig, das Opfer einer Verbrennung ins Krankenhaus zu bringen. Ärzte können die Schwere der Verletzungen einschätzen und wirksame Hilfe leisten.

Erste Hilfe bei Verbrennungen

Was auch immer die Ursache der Verbrennung ist, das erste, was zu tun ist:

  1. Schadensquelle beseitigen.
  2. Kühlen Sie die betroffene Hautstelle schnell.
  3. Haut brennen
    Haut brennen
  4. Behandlung von Verbrennungen und Anlegen eines sterilen Verbandes.
  5. Schmerzen lindern.
  6. Ruf bei Bedarf einen Krankenwagen.

Es ist sehr wichtig, sich in der Situation nicht verwirren zu lassen und den schädigenden Faktor so schnell wie möglich zu beseitigen oder die Person an einen sicheren Ort zu bringen. Dies hängt vom Grad der Schädigung der Haut ab. Schnelles Abkühlen hilft, Schäden an gesundem Gewebe zu vermeiden. Wenn die Verbrennung 3. Grades ist, wird eine solche Maßnahme nicht ergriffen.

Je nach Schadensfaktor können Erste-Hilfe-Maßnahmen ihre eigenen Nuancen haben. Betrachten Sie sieweiter.

Erste Hilfe bei Verbrennungen

Fast jeder trifft in seinem Leben auf solche Verletzungen, daher müssen Sie wissen, wie Sie sich oder Ihren Lieben in einer solchen Situation helfen können. Häusliche Pflege für diese Art von Verbrennung ist wie folgt:

  1. Beseitigen Sie so schnell wie möglich die Auswirkungen des schädigenden Faktors, dh entfernen Sie sich aus der Brandzone, entfernen oder löschen Sie brennende Kleidung.
  2. Wenn die Verbrennung klein ist, ist es notwendig, den betroffenen Bereich 10-15 Minuten lang unter fließendem Wasser zu kühlen und dann ein sauberes, feuchtes Tuch aufzulegen.
  3. Bei schwereren Verbrennungen muss nicht gekühlt werden, sondern die Verbrennung mit einem Taschentuch abgedeckt werden.
  4. Verzierungen entfernen, wenn möglich.
  5. Nehmen Sie ein Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol.

Wenn Verbrennungen verboten sind:

  • Kleidung abreißen, wenn sie an der Wunde klebt.
  • Blasenbildung.
  • Berühre die betroffenen Bereiche.
  • Schmiere die Wunden mit Öl, Creme, Jod, Peroxid und anderen Substanzen ein.
  • Sie können keine Watte, Eis, Pflaster auftragen.

Bei schweren Verbrennungen einen Arzt aufsuchen.

Verätzung

Oft entstehen solche Läsionen in der chemischen Industrie, aber auch im Chemieunterricht, wenn Sicherheitsvorkehrungen nicht eingeh alten werden. Wenn sie einer Chemikalie ausgesetzt wird, muss sie schnell neutralisiert werden.

Hilfe bei Verätzungen mit Säure ist es, die Wunde mit einer Lösung aus Soda oder Seifenlauge zu behandeln. Wenn Alkali ausgesetzt ist, müssen Sie es tunzuerst gründlich mit Wasser spülen und dann mit einer 2%igen Essig- oder Zitronensäurelösung behandeln.

Bei schwereren Verätzungen müssen Sie sich an Spezialisten wenden.

Hilfe bei elektrischen Verbrennungen

Sie können zu Hause oder bei der Arbeit einen elektrischen Schlag bekommen. Zunächst gilt es, die Schadensquelle zu neutralisieren. Tun Sie es einfach mit Sicherheitsvorkehrungen. Die Wunde muss mit einer Serviette abgedeckt werden.

Du kannst dir eine leichte Verletzung zuziehen, und es reicht aus, warmen Tee zu trinken und dem Opfer ein Beruhigungsmittel zu geben. Bei schweren Verletzungen kann es zu Bewusstlosigkeit kommen. In diesem Fall müssen Sie auf zusätzliche Hilfsmaßnahmen zurückgreifen:

  • Finde eine bequeme Position für das Opfer.
  • Für frische Luft sorgen.
  • Atemwege von überschüssiger Kleidung befreien.
  • Dreh deinen Kopf zur Seite.
  • Überwache deinen Puls und deine Atmung, bevor der Krankenwagen eintrifft.
  • Wenn die Verletzung so schwer ist, dass es zu einem Herzstillstand gekommen ist, dann ist dringend eine künstliche Beatmung mit indirekter Massage des Herzmuskels erforderlich.

Es muss daran erinnert werden, dass es Situationen gibt, in denen das Leben eines Menschen von der Schnelligkeit der Ersten Hilfe abhängt.

Strahlenverbrennungen und Erste Hilfe

Sie können solche Schäden unter dem Einfluss von ultravioletter, infraroter und Strahlungsstrahlung bekommen. Diese Art von Verbrennung unterscheidet sich erheblich von den anderen dadurch, dass es zu einer Gewebeionisierung kommt, die zu Veränderungen in der Struktur des Proteinmoleküls führt.

Strahlung brennt
Strahlung brennt

Strahlungsverbrennungen haben ihre eigenen Schwierigkeitsgrade:

  • Erster Grad ist durch Rötung, Juckreiz und Brennen gekennzeichnet.
  • Im zweiten Grad treten Blasen auf.
  • Der dritte Grad umfasst zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen Gewebenekrose und das Hinzufügen von Komplikationen.

Wenn Erste Hilfe nach einer Strahlenverbrennung verboten ist:

  1. Die Wunde mit den Händen berühren oder unsterile Gegenstände darauf legen.
  2. Wenn Blasen erscheinen, können Sie sie nicht durchstechen.
  3. Wunden mit Kosmetika behandeln.
  4. Eis auftragen. Dies kann nicht nur zu Erfrierungen, sondern auch zu Verbrennungen durch einen starken Temperaturabfall führen.

Augenbrennen

Augenverbrennungen können durch alle oben genannten Faktoren verursacht werden. Die Lokalisierung kann unterschiedlich sein, je nachdem unterscheiden sie:

  • Hornhautverbrennung;
  • Jahrhundert;
  • retina;
  • Objektiv.

Das Ausmaß des Schadens kann variieren, und während der erste vollständig zu Hause behandelbar ist und einen günstigen Ausgang hat, erfordern schwerwiegendere Verletzungen einen Krankenhausaufenth alt, und die Folgen können am beklagenswertesten sein.

Anzeichen, die auf Augenbrennen hinweisen, sind wie folgt:

  • Rötung und Schwellung.
  • Starke Schmerzen.
  • Tragen.
  • Angst vor dem Licht.
  • Abnahme der Sehschärfe.
  • Änderung des Augeninnendrucks in jede Richtung.

Wenn Strahlenschäden auftretenAuge, einige der oben genannten Symptome treten möglicherweise nicht auf.

Bei Augenkontakt mit Chemikalien diese sofort 15 Minuten lang mit fließendem Wasser spülen. Tropfen Sie antiseptische Tropfen, zum Beispiel "Floxal". Um die Augen herum kann die Haut geschmiert, mit einer Serviette abgedeckt und zum Augenarzt geschickt werden.

Hornhautverbrennung
Hornhautverbrennung

Schweißbrand, der sich auf Strahlung bezieht, tritt möglicherweise nicht sofort auf, sondern mehrere Stunden nach der Exposition. Die charakteristischen Anzeichen einer solchen Läsion sind wie folgt:

  • starker schneidender Schmerz in den Augen;
  • Tränenfluss;
  • eine starke Abnahme des Sehvermögens;
  • Angst vor hellem Licht.

Bei Augenschäden sollte sofort Hilfe geleistet werden. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab.

Behandlung von Verbrennungen

Da die Schwere von Verbrennungen unterschiedlich sein kann, gibt es zwei Arten der Behandlung:

  • konservativ;
  • betriebsbereit.

Die Wahl der Therapie hängt von mehreren Faktoren ab:

  • gesamter betroffener Bereich;
  • Brenntiefe;
  • Ort der Verletzung;
  • Grund, der die Verbrennung ausgelöst hat;
  • Entwicklung einer Verbrennungskrankheit;
  • Alter des Opfers.

Wenn wir die geschlossene Methode zur Behandlung von Verbrennungen in Betracht ziehen, wird sie durchgeführt, indem ein Verband mit einem medizinischen Präparat auf die Wunde aufgetragen wird. Bei einer oberflächlichen und leichten Verbrennung muss ein solcher Verband nicht einmal oft gewechselt werden – die Wunde heilt schnell.

Bei Vorliegen zweiten Grades werden Salben mit auf die Brandstelle aufgetragenantiseptische Wirkung, bakterizide Salben., zum Beispiel "Levomikol" oder "Sylvatsin". Sie verhindern das Wachstum von Bakterien. Dieser Verband sollte alle zwei Tage gewechselt werden.

Bei Verbrennungen 3. und 4. Grades bildet sich eine Kruste, daher ist es zunächst notwendig, die Umgebung mit Antiseptika zu behandeln, und nachdem die Kruste verschwunden ist (und dies geschieht normalerweise nach 2-3 Wochen), können bakterizide Salben verwendet werden verwendet werden.

wie man eine Verbrennung heilt
wie man eine Verbrennung heilt

Die geschlossene Behandlungsmethode hat ihre Vor- und Nachteile. Die ersten beinh alten Folgendes:

  • Der Verband verhindert das Eindringen von Infektionen in die Wunde.
  • Schützt die Wunde vor mechanischer Beschädigung.
  • Medikamente fördern eine schnellere Heilung.

Von den Mängeln bieten sich folgende an:

  • Patient verspürt Unbehagen beim Verbandswechsel.
  • Absterbendes Gewebe kann eine Vergiftung hervorrufen.

Bei einer geschlossenen Behandlungsmethode werden spezielle Techniken verwendet, z. B. UV-Bestrahlung, bakterizide Filter. Sie sind in der Regel in spezialisierten Verbrennungszentren erhältlich.

Diese Behandlungsmethode trägt zur schnellen Bildung einer trockenen Kruste bei. Am häufigsten wird es bei Verbrennungen im Gesicht, am Perineum und am Hals verwendet.

Chirurgische Behandlung

In manchen Fällen, wenn Verbrennungen von großem Ausmaß sind und große Bereiche erfassen, muss man auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen. Folgende Typen werden verwendet:

  1. Nekrotomie. Der Arzt schneidet den Schorf zuversorgen Gewebe mit Blut. Geschieht dies nicht, kann sich eine Nekrose entwickeln.
  2. Nekrektomie. Am häufigsten bei Verbrennungen 3. Grades, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Die Wunde wird gut gereinigt, Eiterung wird verhindert.
  3. Nekrektomie im Stadium. Es wird für tiefe Verbrennungen hergestellt und ist im Vergleich zur bisherigen Methode schonender. Die Gewebeentnahme erfolgt in mehreren Durchgängen.
  4. Amputation. Die schwersten Fälle: Wenn die Behandlung fehlschlägt, muss die Extremität entfernt werden, um eine weitere Ausbreitung der Nekrose zu verhindern.

Alle Methoden des chirurgischen Eingriffs, mit Ausnahme der letzten, enden mit einer Hauttransplantation. Meistens ist es möglich, die eigene Haut des Patienten zu transplantieren, die von anderen Stellen entnommen wurde.

Volksbehandlungen bei Verbrennungen

Viele fragen sich, wie man eine Verbrennung zu Hause heilen kann? Bei Schäden der Grade 3 und 4 wird das Thema hier nicht einmal diskutiert - die Behandlung sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Leichtere Verbrennungen können zu Hause behandelt werden.

Es gibt viele bewährte Methoden traditioneller Heiler, darunter die beliebtesten und effektivsten:

  1. Wenn du einen Sonnenbrand bekommst, ist Backpulver großartig, um damit fertig zu werden.
  2. Auch eine Kompresse mit starkem Tee kann den Zustand des Opfers lindern.
  3. Stellen Sie eine Zusammensetzung aus 1 Esslöffel Stärke und einem Glas Wasser her und tragen Sie diese mehrmals täglich auf die betroffenen Stellen auf.
  4. Wenn man eine Mullserviette mit Sanddornöl tränktund auf die Brandstelle auftragen, dann geht die Heilung schneller.
  5. Manche Leute denken, dass eine Verbrennung 2. Grades mit rohen Kartoffeln schnell geheilt werden kann. Es ist notwendig, alle 3 Minuten frische Kartoffelecken aufzutragen. Blasen treten nicht auf, wenn eine solche Behandlung unmittelbar nach einer Verletzung begonnen wird.
  6. Stellen Sie eine Salbe aus 3 EL Sonnenblumenöl und 1 EL Bienenwachs her. Wenden Sie diese Zusammensetzung 3-4 mal am Tag an.

Es muss daran erinnert werden, dass man ohne gesundheitliche Folgen nur mit leichten Verbrennungen alleine fertig wird. Schwere Verletzungen erfordern ärztliche Hilfe.

Komplikationen bei Verbrennungen

Bei jeder Verbrennung macht nicht nur der Schaden Sorgen, besonders bei einer großen Fläche, sondern auch eine Infektion, die jederzeit hinzukommen kann. Zu den Risikofaktoren gehören die folgenden Fälle:

  • Wenn mehr als 30 % der Körperfläche betroffen sind.
  • Die Verbrennung erfasst alle Hautschichten.
  • Kindheit und Alter.
  • Antibakterielle Resistenz der Bakterien, die die Infektion verursacht haben.
  • Falsche Behandlung und Pflege der Wunde.
  • Abstoßung nach der Transplantation.

Um die Wahrscheinlichkeit aller Komplikationen zu verringern, ist es notwendig, die Behandlung in spezialisierten Kliniken durchzuführen. Eine Verbrennung ist eine ziemlich schwere Verletzung, insbesondere für Kinder, die auch ein schweres psychisches Trauma erleiden.

Die Prognose einer Verbrennungsbehandlung hängt immer von mehreren Faktoren ab, aber je früher das Opfer in die Klinik gebracht wird, desto effektiver wird die Therapie sein, undDie Genesung erfolgt schneller und mit minimalem Risiko von Komplikationen. Die Folgen einer Verbrennung können irreversibel sein, wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird.

Empfohlen: