Die moderne Medizin steht nicht still, sondern entwickelt sich täglich weiter. Viele Tests werden verwendet, um verschiedene Krankheiten zu diagnostizieren. Es kann für eine gewöhnliche Person schwierig sein, alle ihre Namen zu verstehen. Nehmen Sie zum Beispiel LDH. Was das ist, weiß nicht jeder Laie, aber mittlerweile wenden Ärzte diese Forschungsmethode recht häufig an. Welche Krankheiten lassen sich mit Hilfe der LDH-Analyse diagnostizieren, was droht ihr erhöhter oder erniedrigter Blutspiegel. Finden wir es heraus.
Was ist LDH
Zuerst müssen Sie herausfinden, was sich hinter der auf den ersten Blick unverständlichen Abkürzung LDH verbirgt. Laktatdehydrogenase ist ein spezielles Enzym, ohne das die Prozesse der Glukoseoxidation und die Produktion von Milchsäure nicht möglich sind. Im Körper eines Erwachsenen kann sich diese Substanz nicht ansammeln. Durch natürliche Prozesse wird es zerstört und ausgeschieden. Es gibt jedoch einige Krankheiten, die durch erhöhte LDH-Spiegel im Blut gekennzeichnet sind. Dies tritt auf, wenn Gewebe oder Zellen des Körpers beschädigt werden. Deshalb ist LDH ein sehr wichtiger diagnostischer Marker.
LDH-Typen
Was ist das, haben wir bereits herausgefunden, aber einige Eigenschaften dieses Enzyms müssen geklärt werden. Wie Sie wissen, hat es fünf Formen, die sich nur in der Struktur der Zellen voneinander unterscheiden. Außerdem ist jeder dieser Typen in separaten Organen konzentriert.
Modifikationen des LDH-Enzyms werden Isoenzyme genannt. Sie unterscheiden also:
- LDH 1 - überwiegend im Gewebe des Gehirns und der Herzmuskeln.
- LDH 2 - enthält Blutzellen (Erythrozyten, Blutplättchen) und Leber.
- LDH 3 - gefunden in Skelettmuskeln, Bauchspeicheldrüse und Schilddrüse sowie in den Geweben von Organen wie Lunge, Nebennieren und Milz.
- LDH 4 - kommt in den gleichen Organen vor wie LDH 3 und zusätzlich in männlichen Keimzellen, Plazenta, Leber und Granulozyten.
- LDH 5 - das meiste dieses Isoenzyms kommt im Gewebe der Skelettmuskulatur und der Leber vor, aber zusätzlich ist es in den gleichen Organen wie LDH 4 vorhanden.
Norma
Also haben wir herausgefunden, was LDH ist. Die Rate dieses Enzyms ist bei Erwachsenen und Babys sowie bei Männern und Frauen unterschiedlich. Beginnen wir damit, welche Indikatoren für Kinder als normal gelten.
- Am ersten Lebenstag eines Kindes sollte die Konzentration des Enzyms sein22, 1 mkat/l.
- In den nächsten vier Tagen erhöht es sich auf 28, 9.
- Von einem Alter von einer Woche bis zu sechs Monaten nimmt der LDH-Spiegel ab. Die Norm liegt bei 16,3 mkat/l.
- In den nächsten 6 Lebensmonaten steigt das Niveau wieder leicht an, diesmal auf 18,3.
- Nach einem Jahr und bis zu drei Jahren sollte die LDH bei Kindern 14,2 mkat/l betragen.
- Ab dem siebten Lebensjahr beginnen sich die Indikatoren für verschiedene Geschlechter zu unterscheiden. Für Jungen sollte das normale Niveau 12,7 mkat / l betragen und für Mädchen - 9,67.
- Nach dem 13. Lebensjahr liegt das Enzym bei Jungen und erwachsenen Männern auf einem stabilen Wert von 11,4. Bei Mädchen und Frauen ist diese Rate etwas reduziert und beträgt lebenslang 7,27 mkat / l.
Blut-LDH. Was ist das?
Wie bereits erwähnt, ist dies ein hervorragender Marker zur Diagnose verschiedener Probleme des Körpers. Aber was ist eine biochemische Analyse von LDH? Dies ist ein Bluttest, mit dem festgestellt werden kann, wie viel Laktatdehydrogenase im Blut ist. Wann wird eine solche Analyse notwendig?
Überleitungsindikationen
LDG wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass Organe oder deren Systeme verletzt wurden. Es ist eine Gewebeschädigung, die eine Erhöhung des Spiegels eines solchen Enzyms im Blut hervorruft. Dies gilt insbesondere für die Gewebe des Herzens, des Gehirns, der Lunge, der Nieren und der Skelettmuskulatur.
Bei Melanomverdacht wird zusätzlich eine Blut-LDH durchgeführt. Was bedeutet das? Der Punkt ist, dass diese AnalyseMetastasen in Organen und Lymphknoten identifizieren. Diese Forschungsmethode für Melanome kann nicht als spezifisch bezeichnet werden, ermöglicht es Ihnen jedoch, den Zustand des Patienten in der postoperativen Phase zu überwachen und das Stadium der Tumorentwicklung zu bestimmen. Darüber hinaus nimmt im Falle einer wirksamen Therapie der Enzymspiegel im Blut ab, sodass dieser Marker zur Bestimmung der Behandlungsdynamik verwendet wird.
Vorbereitung auf den Test
Vor dem Test muss sich der Patient darauf vorbereiten. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Ihnen raten, auf die Einnahme bestimmter Medikamente zu verzichten, da diese die Genauigkeit der LDH-Ergebnisse beeinträchtigen können. Was es ist, haben wir bereits ermittelt. Welche Mittel sollten jedoch drei Tage vor der Analyse nicht eingenommen werden? Dazu gehören: Aspirin, Anästhetika, Ascorbinsäure (Vitamin C), Mithromycin, Clofibrat, Procainamid, Fluoride. Auch auf Alkohol sollten Sie verzichten, da dieser den Spiegel des untersuchten Enzyms erhöhen kann.
Wie die Analyse durchgeführt wird
Die Blutentnahme bei Erwachsenen erfolgt mit einer speziellen Nadel aus einer Armbeugevene. Um Material von Kindern oder Säuglingen zu entnehmen, wird eine Lanzette verwendet. Zusätzlich zu einer Vene kann der Arzt Blut aus dem Ohrläppchen, dem großen Zeh oder der Ferse entnehmen. Die Stelle des Zauns wird bearbeitet und nach dem Eingriff wird ein Druckverband darauf angelegt. Nach dem Eingriff können leichte Schmerzen auftreten.
Blutproben werden in ein Reagenzglas oder auf einen Glasobjektträger gegeben. Im Labor wird das gesammelte Material in einem speziellen aufbewahrtZentrifuge, mit deren Hilfe Serum davon getrennt wird. So wird der Spiegel des Enzyms im Blut bestimmt.
Wir haben bereits darüber gesprochen, was die Werte sein sollten. Die Enzymmenge kann entweder erhöht oder verringert werden. Was kann dazu beitragen?
Ursachen für erhöhte LDH-Spiegel
Wenn die Testergebnisse einen Anstieg von LDH anzeigen, muss nach der Ursache dieses Phänomens gesucht werden. Sein hoher Wert weist darauf hin, dass Gewebe geschädigt wurde. Wenn die Ergebnisse eine Zunahme der Anzahl nicht eines Isoenzyms, sondern mehrerer zeigen, kann dies auf eine Reihe von Störungen im Körper hindeuten. Es kommt vor, dass die Testergebnisse einen Anstieg des Spiegels aller fünf LDH-Typen anzeigen. In diesem Fall können wir von multiplem Organversagen sprechen.
Die Diagnose kann jedoch nicht allein anhand des LDH-Spiegels gestellt werden. Ein Bluttest auf eine Veränderung der Isoenzymzahl hilft vielmehr bei der Klärung. Trotzdem muss der Facharzt wissen, auf welche Organe bei erhöhtem LDH zuerst geachtet werden muss. Die Gründe können folgende sein:
- Schlaganfall.
- Myokardinfarkt. In diesem Fall kann das Niveau 36-55 Stunden nach dem Angriff ansteigen. Eine erhöhte Enzymmenge wird für 3-10 Tage aufrechterh alten.
- Lungeninfarkt. Die ersten Symptome sind Schmerzen im Brustbereich. Gleichzeitig steigt der Enzymspiegel an.
- Darminfarkt.
- Niereninfarkt, Pyelonephritis.
- Herzinsuffizienz.
- Leberpathologien werden auch immerUrsache für erhöhte LDH-Spiegel. Was bedeutet das? Zunächst einmal steigt die Menge dieses Enzyms bei Zirrhose, Gewebeveränderungen durch Alkoholismus sowie bei akuter Virushepatitis.
- Krebs wird auch von einem Anstieg des LDH-Spiegels begleitet.
- Blutkrankheiten provozieren Hämolyse.
- LDH ist auch ein Marker für akute Pankreatitis.
- Hypoxie, Hypothermie, Hyperthermie.
- Lymphom.
- Mononukleose durch Infektion.
- Virusmeningitis. Ein Anstieg des LDH-Spiegels zeigt an, dass sich eine Enzephalitis entwickelt.
- Dystrophie, Muskelatrophie, ihre Verletzungen.
- Traumatischer Schock.
- Knochenbrüche und Knochenbrüche.
- Mehrere Verbrennungen.
- Konvulsive Anfälle.
- Alkohol- oder Drogendelirium.
- Eklampsie.
- Bei manchen Schwangeren sind erhöhte LDH-Spiegel normal. Bei anderen können solche Testergebnisse auf eine Plazentalösung hinweisen. Ein Anstieg des LDH ist in jedem Fall ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Wie bereits erwähnt, kann ein erhöhter Wert eines oder mehrerer LDH-Isoenzyme an sich nicht auf eine der oben genannten Erkrankungen hinweisen. Andere Forschung muss getan werden. Stellen Sie sicher, dass Sie die Aktivität eines bestimmten Isoenzyms bestimmen. Dann ist es möglich, über die Lokalisierung des Problems zu sprechen.
Zum Beispiel wurde eine hohe Konzentration der LDH-Isoenzyme 4 und 5 festgestellt. Was ist das?Höchstwahrscheinlich gab es eine Schädigung des Muskelgewebes oder der Leber. Aber um sich davon zu überzeugen, ist es notwendig, die Funktionsproben des erkrankten Organs zu bestimmen.
Daher kann das Ergebnis der LDH-Analyse nur im Zusammenhang mit anderen Studien betrachtet werden. Es ist auch wichtig, die Dynamik dieses Prozesses zu verfolgen, da sie eine wichtige Rolle bei der Bestimmung pathologischer Prozesse spielt.
Niedriger LDH
Manchmal können Testergebnisse eine Abnahme des LDH-Spiegels im Blut zeigen. Dies ist ein eher seltener Fall, was darauf hindeutet, dass der Körper Glukose sehr aktiv abbaut und daraus Energie für Zellen, hauptsächlich Muskelzellen, gewinnt.
Erniedrigte LDH-Spiegel sind auch bei Genmutationen möglich. Vielleicht gibt es nur zwei Arten. Menschen, bei denen der erste Typ diagnostiziert wird, fühlen sich müde und haben Muskelschwäche. Mutationen der zweiten Art haben keine Symptome. Auch ein übermäßiger Konsum von Ascorbinsäure (Vitamin C) kann zu einem Absinken des LDH-Spiegels führen.
