Schenkelhalsriss: Symptome, Diagnose, Behandlung und Folgen

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Erkrankungen des Bewegungsapparates treten am häufigsten bei älteren Menschen auf. Dies ist nicht verwunderlich, da starke Belastungen der Gelenke, die ein Leben lang ausgeübt werden, zu deren Schädigung und Degeneration führen. Eine Hüftfraktur ist keine Ausnahme. Diese Art von Verletzung wird am häufigsten von älteren Menschen erlebt. Die Mechanismen seiner Entwicklung haben ihre eigenen Eigenschaften.

Das häufigste Problem ist Osteoporose. Diese Krankheit ist durch eine Abnahme der Knochendichte gekennzeichnet. Am häufigsten besteht die Gefahr, dass das schöne Geschlecht einen Riss bekommt, da sich die Struktur ihrer Knochen vor dem Hintergrund des Beginns der Menopause erheblich verschlechtert.

Veränderungen im Körper älterer Menschen verhindern die vollständige Wiederherstellung der Integrität des beschädigten Schenkelhalses. Die Behandlungstaktiken werden unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der Schwere der Verletzung ausgewählt. In fortgeschrittenen Fällen kann einer Person eine Arthroplastik verschrieben werden.

Wo ist der Schenkelhals

Die Spitze des Femurs hat eine ziemlich komplexe Struktur. Das abgerundete Ende ist der Kopf des Knochens und der verengte Teil,der den Knochen selbst mit dem Kopf verbindet, ist der Schenkelhals. Auf dem Foto können Sie die Platzierung der aufgelisteten Teile sehen und genau verstehen, wo sie sich befinden.

Auf beiden Seiten des Halses befinden sich besondere Knochenvorsprünge, die Spieße genannt werden. An ihnen sind Muskeln befestigt. Das alles können Sie auf dem Foto im Detail sehen.

Der Schenkelhals gilt als empfindlichstes Bauteil des Hüftgelenks. Alle Arten von Verletzungen in diesem Bereich sind sehr häufig. Sie treten bei etwa 60 % der älteren Menschen auf. Therapie und Rehabilitation von Frakturen und Schenkelhalsrissen sind immer sehr schwierig und langwierig. In einigen Fällen ist eine vollständige Wiederherstellung der motorischen Funktionen der unteren Extremitäten nicht möglich.

Schadensursachen

Oben wurde angemerkt, dass eine Hüftfraktur hauptsächlich bei älteren Frauen diagnostiziert wird. Ursache ist oft menopausale Osteoporose.

Warum passiert das? Dieses Phänomen erklärt sich aus der Besonderheit des weiblichen Körpers, die in zyklischen Veränderungen der Hormonkonzentration im Laufe des Monats besteht. Mit Beginn der Menopause nimmt das Volumen der weiblichen Hormone im Blut allmählich ab, was sich auf die Struktur des Knochengewebes auswirkt.

Wenn eine Frau keine systematische Prophylaxe durchführt, kann sie in den Wechseljahren Osteoporose entwickeln. Diese Pathologie ist durch eine Abnahme der Knochendichte gekennzeichnet. Im Laufe der Zeit führt diese Krankheit zur Entwicklung solcher Pathologien:

• Verminderte Knochenstärke.
• Ebenkleinste Beschädigungen können zu Brüchen und Rissen führen.
• Stürze aus deiner Körpergröße können einen Hüftbruch verursachen.
• Vor dem Hintergrund einer anh altenden Osteoporose kann sich der Schenkelhals nach einer Verletzung nicht aus eigener Kraft erholen, was eine längere Ruhigstellung nach sich zieht. Infolgedessen kann das Knochenmark beschädigt werden, was die Entwicklung verschiedener Komplikationen hervorrufen wird.

Eine weitere häufige Ursache für Hüftfrakturen bei älteren Menschen ist Coxarthrose. Diese Krankheit ist häufig bei übergewichtigen Menschen sowie bei Personen, die die Hüftgelenke während der Arbeit und beim Sport regelmäßig belasten, betroffen.

Wenn bei Menschen mittleren und jungen Alters ein Schenkelhalsriss auftritt, können folgende wahrscheinliche Ursachen identifiziert werden:

• Zu viel Sport.
• Vergiftung des Körpers.
• Pathologien in der Arbeit des endokrinen Systems.
• Unfälle wie Autounfälle oder schwere Stürze.
• Sesshafte Lebensweise.
• Vollständigkeit.
• Regelmäßige strenge Diäten, die zu Kalzium- und anderen Nährstoffmängeln führen.
• Onkologische Erkrankungen.

Anzeichen einer Hüftfissur bei älteren Menschen

Wenn der Verletzung eine Osteoporose vorausgegangen ist, bemerken die Patienten in den meisten Fällen einfach keine Probleme in ihrem Zustand. Schließlich verläuft diese Pathologie aufgrund des Fehlens spezifischer Symptome unmerklich. Zur Vorbeugung von Osteoporose und Schenkelhalsverletzungen bei älteren MenschenÄrzte empfehlen, sich systematisch einer Densitometrie zu unterziehen, mit der Sie die Stärke des Knochengewebes beurteilen können.

Fraktur ist die mildeste Form der Verletzung, da die Fraktur nicht durch den gesamten Knochen geht. In einer solchen Situation gelingt es Ärzten, durch eine kompetente konservative Therapie eine vollständige Wiederherstellung des Schenkelhalses bei einem Menschen zu erreichen.

Wenn es sich um einen Knochenbruch handelt, also um einen Durchbruch, dann ist in diesem Fall eine Operation unabdingbar. Eine konservative Behandlung, insbesondere bei älteren Menschen, ist oft unwirksam.

Was auch immer der Oberschenkelhalsschaden bei einem Menschen im Alter ist, er sollte sofort einen Traumatologen kontaktieren. Der Arzt führt die notwendige Untersuchung durch, stellt eine genaue Diagnose und verschreibt die entsprechende Behandlung. Bei dem Versuch, sich selbst zu behandeln, kann eine Person zahlreiche Komplikationen entwickeln. Lehnen Sie deshalb eine professionelle Behandlung nicht ab.

Die Symptome einer Hüftfissur sind bei weitem nicht immer spezifisch und können durchaus anderen Pathologien entsprechen. Dies ist ein weiterer Grund, beim ersten Verdacht auf eine Gliedmaßenverletzung einen Traumatologen aufzusuchen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich ein Schenkelhalsriss möglicherweise nicht lange bemerkbar macht, diese Verletzung jedoch auch bei geringfügigen Verletzungen auftreten kann. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Arthrose oder Osteoporose.

Ärzte identifizieren mehrere Hauptsymptome einer Hüftfraktur:

• Akuter Schmerz im Beckenbereich unmittelbar zum Zeitpunkt der Verletzung, also beim Sturz oder harten Aufprall.
• Auftreten von schmerzenden Schmerzen bei Bewegungen und Versuchen, sich auf ein Glied zu stützen.
• Normalerweise kann sich eine Person bewegen, aber es wird ihr nur mit Mühe gegeben.
• Die Muskeln in der Nähe des beschädigten Gelenks werden aufgrund von Reflexkrämpfen schmerzhaft.
• Andere Symptome einer Hüftfissur sind möglicherweise nicht ausgeprägt, da sich der verletzte Bereich nicht auf der Oberfläche der Extremität befindet und daher nicht sichtbar ist.

Wenn eine Person vor dem Moment der Verletzung bereits eine Arthrose des Gelenks hatte, kann sie alle beschriebenen Anzeichen für eine andere Manifestation einer Verschlimmerung der Pathologie annehmen. In einer solchen Situation ist es sehr wichtig, genau darauf zu achten, wann die Symptome aufgetreten sind. Bei einem Riss treten sie immer unmittelbar nach der Verletzung auf.

Ein weiteres Merkmal ist das langfristige Vorhandensein pathologischer Zeichen, die trotz der üblichen Arthrosebehandlung nicht verschwinden. Gleichzeitig helfen nicht-steroidale Antirheumatika, die bisher wirksam waren, bei Traumata nicht.

Eine Schenkelhalsfraktur kann zu einer Fraktur werden. Daher sollten Sie bei Verdacht auf eine Verletzung die Extremität keiner übermäßigen Belastung aussetzen. In einer solchen Situation sollten Sie sofort zum Arzt gehen.

Die Symptome einer Fraktur sind spezifischer und unterscheiden sich von den Manifestationen eines Risses:

• Eine ungewöhnliche Außendrehung des Fußes tritt auf.
• Ein Hämatom oder eine starke Rötung erscheint an der Verletzungsstelle.
• Lahmheit entsteht durch Verkürzung der Extremität.
• Der Patient ist nicht in der Lage, die Ferse vom Boden abzuheben und den Fuß auf dem Gewicht zu h alten.
• Ein Anstieg der Körpertemperatur ist möglich.

Was ist eine gefährliche Verletzung

Die Behandlung einer Schenkelhalsfissur bei älteren Menschen wird aufgrund des hohen Risikos schwerer Komplikationen als äußerst wichtig erachtet. Ärzte identifizieren mehrere gefährliche Folgen, die zu sehr schwerwiegenden Erkrankungen führen können.

• Längere Ruhigstellung des Beins, Unfähigkeit, sich ohne spezielle orthopädische Hilfsmittel zu bewegen, wiederholte Risse und Frakturen sowie die Bildung eines falschen Gelenks, Funktionsunfähigkeit.
• Fettembolie. Bei einer Verletzung besteht ein sehr hohes Risiko, dass Knochenmarkpartikel in Form von Fettzellen in die Blutbahn gelangen. Diese Substanzen können Blutgefäße verstopfen und lebensbedrohliche Folgen hervorrufen.
• Lungenembolie. Blutgerinnsel bilden sich in den Venen der Beine aufgrund längerer Immobilität nach Knochenschäden. Wenn sie sich von den Wänden der Blutgefäße lösen, können sie in die Lungenarterie eindringen, was ihre Blockade hervorruft. Dieser Zustand erfordert eine Notfallversorgung und kann durchaus tödlich sein.
• Sekundäre Arthrose. Auch nach vollständiger Wiederherstellung des Knochens bilden sich darin pathologische Deformitäten. Sie können Ursache einer sekundären Arthrose sein. Dadurch entsteht ein Teufelskreis, denn das Risiko wiederholter Brüche und Risse steigt.
• Lange Bettruheund Bewegungsmangel können zur Entwicklung einer kongestiven Lungenentzündung führen.
• Im Gesäßbereich entwickeln die meisten Patienten mit einer Hüftfissur Wundliegen, die sehr schwer zu beseitigen sind.

Die beschriebenen Folgen gelten als die wichtigsten, aber bei weitem nicht als die einzigen. Daher ist eine professionelle Behandlung des entstandenen Risses erforderlich. Vor Beginn der Behandlung sollte eine genaue Diagnose gestellt werden. Dazu werden verschiedene Studien durchgeführt.

Diagnose

Ein erfahrener Traumatologe wird in der Lage sein, die Art der Pathologie anhand ihrer spezifischen klinischen Manifestationen und der Krankengeschichte des Patienten zu bestimmen. Zudem gelten die beschriebenen Verletzungssymptome als recht sicheres Zeichen für einen Riss oder Bruch des Schenkelhalses.

Aber bevor der Arzt eine bestimmte Behandlung verschreibt, muss er prüfen, ob eine vermutete Verletzung vorliegt oder nicht. Dazu wird die instrumentelle Diagnostik eingesetzt:

• Röntgen des Gelenks. Es ist für alle Patienten mit Verdacht auf Fraktur oder Schenkelhalsfraktur indiziert. Auf dem Bild können Sie die Art der Verletzung und die Verletzung der Integrität des Knochengewebes sorgfältig betrachten. In einigen Fällen reicht eine Röntgenaufnahme allein aus, um eine genaue Diagnose zu stellen und sogar einen kleinen Riss zu erkennen.
• Computertomographie. Dies ist eine moderne Technik, die als informativer, aber teuer gilt. Die Computertomographie ermöglicht es, Schäden an Knochenstrukturen zu erkennen.
• Magnetresonanztomographie. Diese Technikermöglicht es Ihnen, nicht nur den Zustand von Knochen, sondern auch von Weichteilen zu beurteilen. Eine solche Untersuchung wird Patienten mit Verdacht auf verschiedene Komplikationen empfohlen.
• Densitometrie. Dies ist eine der radiologischen Techniken, die es ermöglicht, die Knochendichte zu beurteilen. Wird zur Diagnose von Hüftfrakturen bei älteren Menschen wegen Osteoporose verwendet.
• Ultraschalluntersuchung der Hüftgelenke. Im Alter gilt diese Technik als unzureichend informativ. Es wird nur verwendet, wenn andere instrumentelle Untersuchungen nicht möglich sind.

Besonderheiten der Diagnose und der Grad der festgestellten Gelenkschädigung sind die Hauptkriterien für die Festlegung der weiteren Therapie.

Erste Hilfe bei Hüftverletzung

Bei solchen Schäden am Opfer ist es ratsam, es nicht selbst zu transportieren. Rufen Sie am besten das Ärzteteam an. Vor ihrer Ankunft sollten Sie versuchen, den Zustand des Opfers zu lindern. Gehen Sie dazu wie folgt vor:

• Legen Sie die Person auf den Rücken.
• Geben Sie ihm Schmerzmittel wie Nimesil, Ibuprofen oder Ketoral.
• Fixiere das verletzte Glied mit einer Schiene aus strapazierfähigem Material. Das Bein sollte an mehreren Stellen fixiert werden: im Bereich von Knie, Oberschenkel und Sprunggelenk.
• Wenn es während einer Verletzung zu Blutungen kommt, sollte eine enge Aderpresse angelegt werden.

Merkmale der konservativen Behandlung

Ein Riss gilt als leichte Verletzung. Mit dieser Verletzung die Frakturstellebegrenzt, es überquert nicht den gesamten Schenkelhals. In diesem Fall ist eine konservative Behandlung ratsam. Aber eine solche Therapie bei älteren Menschen ist ziemlich schwierig. Frakturen im Alter wachsen sehr selten zusammen.

Ohne kleinere Risse im Knochen kann auf eine Operation verzichtet werden. In einer solchen Situation sollte das Opfer für einen langen Zeitraum immobilisiert werden. Dazu wird dem verletzten Bein ein Gipsverband angelegt. Es kann auch verwendet werden, um die Extremität mit einer Last zu dehnen, deren Gewicht ungefähr 2-3 kg beträgt. Dem Patienten wird Physiotherapie empfohlen. Nachdem die Haube entfernt wurde, darf sich die Person auf Krücken fortbewegen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung des Oberschenkelhalses bei älteren Menschen die Behandlung von Osteoporose beinh altet. Gleichzeitig werden eine spezielle Diät, Präparatekomplexe mit Vitamin D und Biophosphaten verschrieben, um den Körper mit der notwendigen Calciumdosis anzureichern. Calcitonin wird viel seltener verwendet. Es ist ein Hormon, das hilft, die Knochenstärke zu erhöhen.

Wenn ein Patient Medikamente aus der Gruppe der Kortikosteroide einnimmt, die ihm helfen, die Manifestationen rheumatologischer Erkrankungen und anderer chronischer Probleme loszuwerden, müssen diese Medikamente während der Behandlung einer Hüftfissur abgesetzt werden.

Bei einer solchen Verletzung empfehlen Ärzte Menschen jeden Alters eine spezielle Diät. Es enthält Lebensmittel, die die Bildung von neuem Knorpelgewebe anregen. Eine solche Diät ist reich an Bestandteilen mit viel Kalzium.

Der tägliche Speiseplan des Patienten muss Eier, Milchprodukte, Nüsse, fetten Fisch enth alten. Gleichzeitig werden einer Person Medikamente verschrieben, die Vitamin D enth alten. Es hilft, Mikroelemente besser aus der Nahrung aufzunehmen.

Es dauert ungefähr 6-8 Monate, bis sich ältere Menschen vollständig erholt haben. Bei jüngeren Patienten erfolgt die Regeneration des Knochengewebes viel schneller (im Durchschnitt dauert es etwa 4-5 Wochen).

Chirurgie

Chirurgie gilt als die effektivste Methode zur Behandlung einer Hüftfraktur bei älteren Menschen. Sie ist es, die Patienten im Alter die Chance auf ein erfülltes Leben gibt. Eine konservative Therapie kann für sie unwirksam sein, daher verschreiben Ärzte sie nur, wenn es Kontraindikationen für die Operation gibt.

Osteosynthese wird am häufigsten zur Behandlung einer Schenkelhalsfraktur eingesetzt. Bei einem solchen Eingriff wird der geschädigte Bereich des Knochens mit speziellen Nadeln oder medizinischen Nägeln verbunden.

Wenn das Gelenk zu stark verschlissen ist, wird dem Patienten zu einer Endoprothetik geraten. Es wird auch sehr oft Menschen im Alter verschrieben. Ein solcher Eingriff gilt als ziemlich kompliziert, was den Patienten große Angst macht. Aber es sollte verstanden werden, dass eine Arthroplastik die einzige Chance für eine Person sein kann, ohne Krücken gehen zu können.

Wir untersuchten die Symptome, die bei einem Trauma (Bruch oder Riss) des Schenkelhalses beobachtet wurden. Am charakteristischsten sind Bewegungsprobleme bis hin zur vollständigen Immobilität. Um nicht drin zu seinRollstuhl, müssen Sie der Operation zustimmen. Es besteht aus mehreren Stufen:

• Zunächst wird der verletzte Schenkelhals samt Oberschenkelkopf entfernt.
• An ihrer Stelle wird eine Prothese eingesetzt.
• In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Austausch der Spieße erforderlich.
• Nach der Endoprothetik wird eine Person am dritten Tag auf die Beine gestellt. Anfangs bewegt er sich nur auf Krücken. Diese Phase dauert bis zu 3 Monate.

Nach der Operation folgt zwangsläufig die Rehabilitation. Der Oberschenkelhals wird mit Hilfe von Physiotherapie, therapeutischen Übungen und Massagesitzungen wiederhergestellt. Eine richtig ausgewählte Reihe von Übungen verbessert die Ernährung von geschädigtem Gewebe und die Durchblutung. Therapeutische Übungen und regelmäßiges Gehen tragen zur Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit der Gliedmaßen bei. Nach der Operation ist es sinnvoll, eine Sanatoriumsbehandlung in Anspruch zu nehmen.

Was nach der Operation zu erwarten ist

Die Behandlung des Oberschenkelhalses ist eine sehr lange Beschäftigung, insbesondere für ältere Menschen. Im Krankenhaus tun Mitarbeiter des Gesundheitswesens Folgendes:

• Während der Woche werden einer Person antibakterielle Medikamente und Blutverdünner injiziert.
• Zwischen den Beinen ist ein Kissen befestigt, das die Gliedmaßen auf sicherem Abstand zueinander hält.
• Am zweiten oder dritten Tag nach der Operation wird dem Patienten eine minimale Mobilität empfohlen. Er kann zum Beispiel Atemübungen und einfache Beinübungen machen.
• 3-4 Tage nach der Operation für eine Personhelfen Ihnen, mit Krücken wieder auf die Beine zu kommen.
• Am 12.-14. Tag nach der Prothese entfernen die Ärzte die Fäden und schicken den Patienten nach Hause.

Reha

Zur beschleunigten Genesung nach einer Verletzung bedarf es einer ganzen Reihe therapeutischer Maßnahmen. Der Ansatz zur Hüftrekonstruktion sollte umfassend sein.

Leider wird in staatlichen Kliniken der Rehabilitation von Patienten extrem wenig Zeit und Aufmerksamkeit geschenkt. Deshalb sind die meisten Betroffenen gezwungen, sich an spezialisierte medizinische Zentren und Sanatorien zu wenden. Das Rehabilitationsprogramm wird individuell für jede Person zusammengestellt. Fast immer besteht es aus mehreren Stufen:

• Aktivitäten zur Schmerzlinderung. Nach einer Verletzung und einem chirurgischen Eingriff hat eine Person in der Regel starke Schmerzen. Für eine erfolgreiche Genesung müssen Beschwerden vollständig beseitigt werden. Dazu werden örtliche Betäubung, Beruhigungs- und Schmerzmittel eingesetzt.
• Mechanotherapie. Dies sind körperliche Übungen, die mit Hilfe spezieller Geräte durchgeführt werden. Solche Geräte wurden speziell entwickelt, um Gelenke zu entwickeln und die vorherige Mobilität wiederherzustellen.
• Physiotherapeutische Behandlungen. Dies ist eine der wichtigsten Phasen der Rehabilitation. Physiotherapeutische Verfahren helfen, Schwellungen, Schmerzen und Infektionen loszuwerden und die Heilung von Wunden nach der Operation erheblich zu beschleunigen. Einige Techniken tragen zur Resorption von Blutungen bei, verhindern das Auftreten verschiedener Komplikationen und helfen, einen vollständigen Zustand wiederherzustellenMobilität. Während der Rehabilitationsphase nach einer Hüftfraktur werden Elektrophorese, Ultraschall, Paraffinbäder, Magnetfeldtherapie, UHF-Therapie, Heilschlamm verwendet.
• Massagesitzungen. Solche Verfahren ermöglichen es Ihnen, den normalen Blutfluss und den Muskeltonus aufrechtzuerh alten. Therapeutische Massagen beugen Druckgeschwüren, Osteoporose, kongestiver Lungenentzündung und Muskelatrophie vor. Darüber hinaus verbessert es die Aktivität des Herz-Kreislauf-Apparats und des Atmungssystems erheblich.
• Therapeutische Übung. Eine solche Gymnastik ist für eine schnelle Genesung nach der Reparatur einer Hüftfraktur äußerst wichtig. Für jeden Patienten wird individuell eine Reihe von Übungen ausgewählt. Im Rehabilitationsprozess wird Atem- und Bewegungserziehung eingesetzt. Wenn sich der Zustand verbessert und die Beweglichkeit zurückkehrt, sollte der Schwierigkeitsgrad der Übungen zunehmen.
• Diättherapie. Menschen, bei denen eine Hüftfraktur diagnostiziert wurde, müssen eine Diät einh alten. Das Essen sollte nicht nur schmackhaft, sondern auch kalorienreich sein. Es ist notwendig, Lebensmittel zu bevorzugen, die reich an Kalzium und Spurenelementen sind, die für die Wiederherstellung des Knochengewebes erforderlich sind. Milchprodukte, Käse, Fleischbrühen, Gelees sollten in der Ernährung enth alten sein.
• Psychotherapie. Aufgrund längerer erzwungener Immobilität sind Menschen mit Oberschenkelhalsverletzungen oft depressiv. Viele Patienten entwickeln vor diesem Hintergrund sogar eine schwere Depression. In diesem Fall kommt ein Psychotherapeut zur Hilfe.

Verletzungsprävention

Der wichtigste Weg, um Schäden zu vermeidendes Hüftgelenks ist die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Erkrankungen, die dem Schenkelhalsbruch vorausgehen - Coxarthrose und Osteoporose. Diese Pathologien können nur während der Untersuchung erkannt werden. Ältere Menschen sollten sich daher regelmäßig einer Skelettdensitometrie unterziehen.

Außerdem wird älteren Patienten empfohlen, ihre Ernährung mit Milchprodukten, Gemüse und Seefisch anzureichern. Zusätzlich können Sie vorbeugend Vitamin D und kalziumh altige Präparate einnehmen.

Um Verletzungen des Oberschenkelhalses vorzubeugen, ist es sinnvoll, den muskulären Rahmen zu trainieren. Systematisch durchgeführte Übungen schützen die Knochen vor Schäden durch den erhöhten Tonus der Skelettmuskulatur.

Es ist ebenso wichtig, Ihr Leben so sicher wie möglich zu gest alten. Für diejenigen, die lange Spaziergänge planen, sollte ein Stock verwendet werden. Im Badezimmer ist es wünschenswert, bequeme Griffe zu installieren, auf die Sie sich bei verschiedenen Manipulationen verlassen können. Seien Sie besonders vorsichtig beim Gehen auf Treppen und auf glatten Straßen.

Diese einfachen Präventionsregeln können das Verletzungsrisiko deutlich reduzieren und den Schenkelhals vor Schäden aller Art schützen.