Der Bruch der Zahnkrone ist ein Problem, mit dem sehr viele Menschen zum Zahnarzt kommen. Es impliziert eine Verletzung, bei der das Knochengewebe des Backenzahns zerstört wird. Zahnfrakturen (ICD S02.5) treten in der Regel bei Kindern und Extremsportlern auf. Aber auch normale Menschen können diese Art von Verletzungen durch mechanische Beschädigungen erleiden, zum Beispiel bei einem Kampf, einem Sturz oder durch einen starken Biss beim Essen, wenn mit Metallbesteck starker Druck auf den Backenzahn ausgeübt wird.
Funktionen und Lokalisierung
In der Zahnarztpraxis ist ein Zahnbruch einer der schwierigsten Fälle, da er häufig eine Verletzung der anatomischen Struktur der Alveolen verursacht. Bei sehr starken mechanischen Beschädigungen kann es sogar zu einem Bruch des gesamten Kiefers an seiner schwächsten Stelle kommen.
Je nachdem, wie stark der Zahnbruch war, wird diese Art der Verletzung in folgende Typen unterteilt:
- split - Schmelzschaden;
- KnochenschadenGewebe, das die Pulpa nicht freilegt;
- Dentinfraktur mit Weichteilexposition;
- Verletzung im Bereich der Zahnwurzel.
Darüber hinaus unterteilt die Klassifikation Frakturen in zwei Hauptkategorien:
- unvollständig;
- voll.
Wenn ein Backenzahn beschädigt ist, bildet sich ein Riss, der alle wichtigen Teile berührt. Gleichzeitig kann es nicht nur längs, sondern auch quer oder sogar diagonal entlang der Krone verlaufen. In einigen Fällen kann die Wurzel gleichzeitig auf beiden Seiten beschädigt werden. In der Zahnheilkunde wird ein solcher Fall als Trümmerbruch des Zahnes bezeichnet. Meistens ist die Integritätsverletzung in der Mitte des Molaren oder in seinem oberen Teil lokalisiert. Viel seltener - in der zentralen Region und in der Nähe des Wurzelhalses.
Hauptgründe
Sehen wir sie uns genauer an. Wie bereits erwähnt, treten Zahnbrüche bei Kindern und Erwachsenen am häufigsten als Folge mechanischer Einwirkung auf. In diesem Fall können Risse multidirektional sein. Es ist allgemein anerkannt, dass vertikale Zähne die Integrität des Backenzahns praktisch nicht gefährden, sondern nur seine Ästhetik verschlechtern. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung können sie jedoch allmählich wachsen und in der Folge zur vollständigen Zerstörung des Zahns führen. Daher ist es besser, den Besuch in der Zahnklinik nicht zu verschieben.
Neben Traumata gehören zu den Hauptursachen für Frakturen:
- Bereitstellung ungelernter medizinischer Versorgung;
- Extraktionsoperation von schlechter QualitätZahn aus der Alveole;
- starker Schlag in den Kieferbereich;
- längerer Therapiemangel bei verschiedenen Pathologien;
- Anomalien und angeborene Pathologien in der Entwicklung von Backenzähnen.
Es gibt einige andere Gründe für die Verletzung der Unversehrtheit der Zahnkrone, aber sie treten in Einzelfällen auf und sind eher eine Ausnahme als ein wesentlicher Faktor.
Klinische Manifestationen
Es ist sehr schwierig, das Vorhandensein einer Fraktur selbst festzustellen, da keine ausgeprägten Symptome als solche vorliegen. Wenn Sie also den Verdacht auf eine Beschädigung des Backenzahns haben, sollten Sie ins Krankenhaus gehen. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die bei der Diagnose einer Wurzelfraktur hilfreich sein können.
In diesem Fall können folgende Symptome auftreten:
- starke Schmerzen, die beim Abtasten des Zahnfleisches oder beim Essen auftreten;
- Beweglichkeit und allmähliche Lockerung des Backenzahns;
- Schwellung der Weichteile im Bereich des beschädigten Zahns und periodische Blutungen;
- ändert die normale Farbe des Zahnschmelzes, er wird rosa.
Es ist erwähnenswert, dass die Schwere und Intensität der Symptome von der Schwere der Fraktur sowie vom Ort ihrer Lokalisation abhängt. Aber in der Regel beginnt eine Person selbst bei einer leichten Verletzung beim Öffnen und Schließen des Mundes Unbehagen zu empfinden. Dies ist auf eine Schädigung der Pulpa und den Beginn des Entzündungsprozesses zurückzuführen. Es ist erwähnenswert, dass sich die Symptome bemerkbar machen, wenn eine Person einen Zahnbruch hatsofort, damit dieses Problem nicht unbemerkt bleibt.
Diagnose
Wie ist sie? Ob ein Bruch der Zahnkrone vorliegt oder nicht, kann mit hoher Wahrscheinlichkeit nur ein qualifizierter Zahnarzt sagen, da die klinischen Manifestationen und deren Form sehr unterschiedlich sein können. Sie hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter individuelle anatomische Merkmale der Kieferstruktur und des Bisses jeder Person. Wenn Sie also aufgrund der oben beschriebenen Symptome oder aus verschiedenen anderen Gründen einen Knochenbruch vermuten, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen.
Bei der Untersuchung von Patienten achtet der Arzt auf folgende Faktoren:
- Grad der Weichteilverletzung;
- Frakturschwere;
- Okklusionsverletzung;
- sind die Lungenbläschen beschädigt;
- Zahnfarbe;
- Intensität und Grad der Schädigung der Struktur des verletzten Bereichs.
Die wichtigste und effektivste diagnostische Methode ist die Palpation mit einem speziellen Instrument.
Damit kann der Zahnarzt Folgendes feststellen:
- das Vorhandensein von Beweglichkeit des Zahns oder seiner einzelnen Teile und deren Grad;
- ausbauchend;
- Molverschiebungsniveau;
- Schwellungen.
Wenn die Palpation des verletzten Zahnfleischbereichs keine genaue Diagnose zulässt, und in einigen anderen Fällen kann eine Elektroodontometrie- oder Durchleuchtungsuntersuchung vorgeschrieben werden. Sie lassen den ArztBestimmen Sie die Lebensfähigkeit des lockeren fibrösen Bindegewebes, das sich unter dem Backenzahn befindet. Beide Arten von Laboruntersuchungen basieren auf der Beleuchtung des Zahns, dank der es möglich ist, das Vorhandensein sogar von Mikrorissen zu bestimmen.
Außerdem ist eine Röntgenaufnahme des Kiefers obligatorisch. Dies ist eine der genauesten Diagnosemethoden, die ein vollständiges Bild der Gesundheit der menschlichen Mundhöhle liefert.
Therapie
Bestätigt der Zahnarzt einen Zahnwurzelbruch, beginnt die Behandlung sofort. Unabhängig von der Schwere der Verletzung gelingt es den Ärzten in fast allen Fällen, den Zahn ohne Prothetik zu retten, wenn die Molarenwurzel nicht beschädigt wurde.
Die Behandlungsfunktionen lauten wie folgt:
- Im Falle einer Fraktur, bei der die Pulpa nicht freigelegt war, legt der Arzt dem Patienten eine Füllung aus einem speziellen Material an.
- Wenn die Zahnhartsubstanz freigelegt ist, wird zunächst ein isolierendes Polster auf den Backenzahn gelegt und erst danach die Füllung und das Einsetzen des Stifts durchgeführt.
- Wenn der Schlag sehr heftig war, wodurch der Zahn zerbröckelte und die Pulpa freigelegt wurde, wird er chirurgisch entfernt. Als nächstes werden die Kanäle gereinigt und versiegelt. Bei sehr schweren Verletzungen kann eine Krone erforderlich sein.
- Wenn der Backenzahn vollständig zerstört ist und nicht wiederhergestellt werden kann, wird in diesem Fall an seiner Stelle eine Prothese eingesetzt.
Es ist erwähnenswert, dass, wenn die Behandlung von Zahnfrakturen das Einsetzen einer Krone beinh altet, die Therapie in diesem Fall so schnell wie möglich durchgeführt werden sollte. Verspätung evtleine Fehlstellung des Gebisses verursachen, was ein sehr komplexer Fall ist, der eine lange und teure Therapie erfordert.
Schlecht behandelbare Verletzung der Integrität des Schneidezahns, bei der die Wurzel beschädigt wurde. Um dorthin zu gelangen, muss der Arzt den Backenzahn entfernen, selbst wenn der Riss geringfügig ist. Dies liegt daran, dass die Wurzel die Funktion einer Stütze nicht mehr erfüllen kann, sodass es unmöglich ist, einen Stift darauf zu installieren. Nach der Extraktion dauert es einige Zeit, bis das Zahnfleisch vollständig verheilt ist, wonach die Prothese bereits eingesetzt ist. Auch dies sollte nicht hinausgezögert werden, da sich das Gebiss verschieben kann.
In manchen Fällen kann es notwendig sein, die Zähne bei einem Kieferbruch zu schienen. Es beinh altet die Installation eines speziellen orthopädischen Apparats an den Backenzähnen, der sie zu einer einzigen monolithischen Struktur kombiniert. Dieses Verfahren erhält die Kaufunktion und die Attraktivität des Lächelns.
Kronenbruch
Wie ist er? Diese Fraktur des Zahns wird als Querfraktur klassifiziert und ist in der medizinischen Praxis sehr häufig. Für seine Diagnose ist keine Untersuchung erforderlich, da es sogar mit bloßem Auge sichtbar ist. Das Therapieprogramm für das Trauma der Krone wird anhand des Krankheitsbildes des Patienten ausgewählt. Wenn nur der Zahnschmelz des Backenzahns beschädigt ist, reicht bei intaktem Knochengewebe eine Füllung aus.
Wenn der Schaden auch die Dentinschicht betroffen hat, dann reinigt der Arzt in diesem Fall die Kanäle, legt ein isolierendes Pad ein und stellt dann wieder herdie anatomische Form des Molaren mit modernen Kompositmaterialien. In sehr schweren Fällen, in denen die Zahnwurzeln beschädigt wurden, wird ein Stift eingesetzt, der als Basis für die Prothese dient.
Backenzahnfrakturen sind ebenfalls sehr häufig. Die Beseitigung dieses Problems erfordert keinen chirurgischen Eingriff, da die Wurzel intakt bleibt und für die Installation des Stifts und die nachfolgende Prothetik verwendet werden kann.
Wurzelbruch
Bei dieser Diagnose wird das Therapieprogramm danach ausgewählt, wo die Wurzel geschädigt wurde. Die Lokalisation kann im Halsbereich, zwischen dem mittleren und oberen Teil des Molaren oder ganz unten liegen. Meistens verläuft der Riss quer, kann aber auch leicht schräg sein.
Auch diese Fraktur des unteren Zahnes ist sehr einfach festzustellen. Es wird von Schmerzen beim Abtasten, beim Kauen von Speisen oder beim Schließen der Kiefer begleitet. Außerdem neigt der Backenzahn dazu, von einer Seite zur anderen zu wackeln. Sehr oft geht die Verletzung mit einem Bruch der Blutgefäße einher, wodurch der Zahnschmelz eine rosa Färbung annimmt. Risse sind im Röntgenbild deutlich zu erkennen.
Alveolarfortsatzfrakturen
Diese Art von Verletzung tritt bei einem direkten Schlag auf den Kiefer während eines Kampfes auf, wenn es gleichzeitig auf mehrere Backenzähne fällt. Gleichzeitig bilden sich neben der Verletzung der Zahnintegrität auch Wunden an der Schleimhaut der Mundhöhle im Bereich des geschädigten Bereichs. Der Prozess wird mobil, da er nur noch von Soft geh alten wirdStoffe.
Frakturen der Alveolarfortsätze treten nur bei sehr starkem Aufprall auf, daher gehen sie oft mit traumatischen Hirnverletzungen einher. Übelkeit, Migräne und Schwindel kommen zu den Hauptsymptomen hinzu. Die wichtigste Diagnosemethode ist das Röntgen, mit dem Sie den Zustand des Patienten wirklich beurteilen können. Wenn die Lebensfähigkeit der Wurzel erh alten bleibt, wird das effektivste Behandlungsprogramm ausgewählt. Bei kritischen Schäden ist der einzige Ausweg die vollständige Entfernung des abgebrochenen Zahns.
Mögliche Komplikationen
In der Zahnheilkunde ist es entscheidend, Schäden an der Integrität des Zahns rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Nur so kann die Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen minimiert werden.
Andernfalls können bei einer Person folgende pathologische Prozesse beginnen:
- eitrige Weichteilentzündung;
- phlegmone;
- Parodontitis;
- Pulpitis;
- Wurzel-Offset.
Außerdem besteht ein hohes Risiko, dass die Backenzähne herausfallen, wenn die Zähne nicht rechtzeitig für eine Fraktur verblockt werden, begleitet von ihrer starken Beweglichkeit.
Wenn ein Zahn nicht mehr zu retten ist?
In den meisten Fällen gelingt es Zahnärzten, den Backenzahn unter Verletzung seiner Integrität zu retten. In manchen Fällen können Frakturen mit einem hohen Grad an Komplexität jedoch eine Operation erfordern, um den Zahn aus der Alveole zu extrahieren. Daher ist es sehr wichtig, den Besuch in der Klinik nicht zu sehr hinauszuzögern.
Entfernung erfolgt unter Narkose,daher erfährt der Patient keine Schmerzen oder spürbaren Beschwerden. Meistens dauert der Eingriff nicht allzu lange, aber bei einem starken Bruch, wenn vom Backenzahn praktisch nichts mehr übrig ist und der Arzt nichts zu greifen hat, kann sich die Operation verzögern. In diesem Fall wird zuerst das Zahnfleisch mit einem Skalpell durchtrennt und die Reste der Wurzel entfernt, danach werden Nähte angebracht. Wenn der Zahnbruch vollständig geheilt ist und die Rehabilitationsphase vorbei ist, werden sie entfernt und das Implantat eingesetzt. Bei Bedarf kann der Zahnarzt eine Reihe von physiotherapeutischen Verfahren verschreiben.
Was tun, wenn der Bruch mit starken Schmerzen einhergeht?
Wie Sie sich vorstellen können, wäre die beste Lösung für das Schmerzsyndrom, ins Krankenhaus zu gehen, um eine qualifizierte medizinische Versorgung zu erh alten. Eine Selbstmedikation wird nicht empfohlen, denn je länger Sie zögern, desto höher wird das Infektionsrisiko in den Weichteilen. Dies ist nicht nur deshalb gefährlich, weil der Backenzahn nicht mehr gerettet werden kann, sondern es können sich auch verschiedene schwerwiegende Pathologien entwickeln. Wenn Sie also eine Verletzung erlitten haben, sollten Sie sofort einen Termin beim Zahnarzt vereinbaren, um sich untersuchen zu lassen und bei Problemen rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.
