Die Technik der mechanischen Beatmung wird in dieser Übersicht als eine Kombination aus Physiologie, Medizin und technischen Prinzipien betrachtet. Ihr Verband hat zur Entwicklung der mechanischen Beatmung beigetragen, den dringendsten Bedarf zur Verbesserung dieser Technologie und die vielversprechendsten Ideen für die zukünftige Entwicklung dieser Richtung aufgezeigt.
Was ist Reanimation
Wiederbelebung ist eine Reihe von Maßnahmen, die Maßnahmen zur Wiederherstellung plötzlich verlorener lebenswichtiger Körperfunktionen umfassen. Ihr Hauptziel ist es, mit Methoden der künstlichen Lungenbeatmung die Herztätigkeit, die Atmung und die Vitalfunktionen des Körpers wiederherzustellen.
Der Endzustand des Körpers impliziert das Vorhandensein pathologischer Veränderungen. Sie betreffen Bereiche aller Organe und Systeme:
- Gehirn und Herz;
- Atemwege undStoffwechselsysteme.
Methoden der künstlichen Lungenbeatmung erfordern die Berücksichtigung der Eigenart des Körpers, dass das Leben von Organen und Geweben auch nach dem vollständigen Stillstand von Herz und Atmung noch ein wenig weitergeht. Eine rechtzeitige Wiederbelebung ermöglicht es Ihnen, das Opfer effektiv zur Besinnung zu bringen.
Künstliche Beatmung, auch künstliche Beatmung genannt, ist jedes Mittel zur Unterstützung oder Anregung der Atmung, eines Stoffwechselprozesses, der mit dem allgemeinen Gasaustausch im Körper durch Belüftung der Lunge, äußere und innere Atmung verbunden ist. Es kann in Form einer manuellen Zufuhr von Luft zu einer Person erfolgen, die nicht atmet oder sich nicht ausreichend anstrengt, um zu atmen. Oder es könnte eine mechanische Beatmung mit einem Gerät sein, um Luft aus der Lunge zu entfernen, wenn die Person nicht in der Lage ist, selbst zu atmen, wie z. B. während einer Operation mit Vollnarkose oder wenn die Person im Koma liegt.
Das Ziel der Wiederbelebung ist es, folgende Ergebnisse zu erzielen:
- Atemwege müssen frei und frei sein;
- muss rechtzeitig gelüftet werden;
- Kreislauf muss wiederhergestellt werden.
Merkmale der Beatmungstechnik
Die Lungenbeatmung wird durch ein manuelles Gerät zum Einblasen von Luft in die Lunge erreicht, entweder mit Hilfe eines Retters, der sie durch Mund-zu-Mund-Beatmung an das Organ des Patienten abgibt, oder durch Verwendung eines mechanischen Geräts, das dafür ausgelegt ist Dieses Verfahren. Die letztere Methode erwies sich als mehreffektiver als Methoden, bei denen Brust oder Arme des Patienten manuell manipuliert werden, wie z. B. die Sylvester-Methode.
Mund-zu-Mund-Beatmung ist auch Teil der Herz-Lungen-Wiederbelebung und damit eine wichtige Erste-Hilfe-Fähigkeit. In manchen Situationen ist diese Methode am effektivsten, wenn keine spezielle Ausrüstung zur Hand ist, zum Beispiel bei Opiat-Überdosierungen. Die Leistung der Methode ist derzeit in den meisten Protokollen für medizinisches Fachpersonal begrenzt. Medizinischen Assistenten wird empfohlen, eine mechanische Beatmung durchzuführen, wenn der Patient nicht atmen kann.
Aktionsfolge
Technik zur künstlichen Lungenbeatmung besteht darin, folgende Maßnahmen durchzuführen:
- Das Opfer wird auf den Rücken gelegt, seine Kleidung wird aufgeknöpft.
- Der Kopf des Opfers wird zurückgeworfen. Dazu wird eine Hand unter den Nacken geführt, die andere hebt sanft das Kinn an. Es ist wichtig, den Kopf so weit wie möglich nach hinten zu werfen und den Mund des Opfers zu öffnen.
- Wenn es eine Situation gibt, in der Sie Ihren Mund nicht öffnen können, sollten Sie versuchen, Druck auf den Kinnbereich auszuüben und den Mund automatisch öffnen zu lassen.
- Wenn die Person bewusstlos ist, drücken Sie den Unterkiefer nach vorne, indem Sie einen Finger in den Mund stecken.
- Wenn Sie vermuten, dass eine Verletzung in der Halswirbelsäule vorliegt, ist es wichtig, den Kopf vorsichtig nach hinten zu neigen und auf Obstruktion der Atemwege zu prüfen.
Vielzahl von TechnikenIVL
Um einen Menschen zum Leben zu erwecken, wurden die folgenden Methoden der künstlichen Beatmung entwickelt:
- "Mund zu Mund";
- Mund zu Nase;
- "Mundgerät-Mund" - mit der Einführung eines S-förmigen Schlauchs.
Techniken der maschinellen Beatmung erfordern Kenntnisse über bestimmte Merkmale.
Es ist wichtig, bei der Durchführung solcher Operationen zu überwachen, ob das Herz stehen geblieben ist.
Anzeichen eines solchen Zustands können sein:
- Das Auftreten einer scharfen Zyanose oder Blässe auf der Haut.
- Kein Puls in der Halsschlagader.
- Bewusstlos.
Wenn das Herz stehen bleibt
Im Falle eines Herzstillstands sollte eine geschlossene Herzmassage durchgeführt werden:
- Die Person legt sich schnell auf den Rücken, es ist wichtig, dafür eine harte Unterlage zu wählen.
- Beatmungsbeutel kniet auf der Seite.
- Es ist notwendig, die Handfläche der Basis auf das Brustbein des Opfers zu legen. Vergessen Sie dabei nicht, dass Sie den Xiphoid-Prozess nicht berühren können. Auf der einen Hand liegt die andere Hand mit der Handfläche.
- Die Massage erfolgt mit kräftigen, ruckartigen Bewegungen, deren Tiefe vier bis fünf Zentimeter betragen sollte.
- Jeder Druck sollte sich mit einem Aufrichten abwechseln.
Die Durchführung der dreifachen Safar-Dosis impliziert die folgenden Verfahren während der mechanischen Beatmung:
- Maximale Neigung des Kopfes zur Begradigung der Atemwege.
- Vorwärts schiebenUnterkiefer, damit die Zunge nicht einsinkt.
- Einfaches Öffnen des Mundes.
Merkmale der Mund-zu-Nase-Methode
Die Technik der künstlichen Beatmung der Lunge mit der "Mund-zu-Nase"-Methode impliziert die Notwendigkeit, den Mund des Opfers zu schließen und den Unterkiefer nach vorne zu schieben. Sie müssen auch den Bereich der Nase mit Ihren Lippen bedecken und dort Luft blasen.
Blasen Sie vorsichtig gleichzeitig in den Mund und in die Nasenhöhle, um das Lungengewebe vor einem möglichen Reißen zu schützen. Dies gilt zunächst für die Besonderheiten bei der Durchführung einer maschinellen Beatmung (künstliche Beatmung der Lunge) bei Kindern.
Regeln für Thoraxkompressionen
Die Herzstartverfahren sollten zusammen mit einer künstlichen Lungenbeatmung durchgeführt werden. Es ist wichtig, die Position des Patienten auf einem harten Boden oder Brettern zu gewährleisten.
Du wirst ruckartige Bewegungen mit dem eigenen Körpergewicht des Retters ausführen müssen. Die Häufigkeit der Stöße sollte 60 Drücke in 60 Sekunden betragen. Danach sollten zehn bis zwölf Thoraxkompressionen durchgeführt werden.
Die Technik der künstlichen Lungenbeatmung ist effektiver, wenn sie von zwei Rettern durchgeführt wird. Die Wiederbelebung sollte fortgesetzt werden, bis Atmung und Herzschlag wiederhergestellt sind. Es ist auch erforderlich, Maßnahmen einzustellen, wenn der biologische Tod des Patienten eingetreten ist, was durch charakteristische Anzeichen festgestellt werden kann.
Wichtige Hinweise wannkünstliche Beatmung durchführen
Regeln für mechanische Beatmung:
- Beatmung kann mit einem Gerät namens Beatmungsgerät erfolgen;
- das Gerät in den Mund des Patienten einführen und manuell aktivieren, dabei das erforderliche Intervall beim Einführen von Luft in die Lungen einh alten;
- Die Atmung kann durch eine Krankenschwester, einen Arzt, einen Arzthelfer, einen Atemtherapeuten, einen Sanitäter oder eine andere geeignete Person unterstützt werden, die eine Beutelventilmaske oder ein F altenbalgset zusammendrückt.
Mechanische Beatmung wird als invasiv bezeichnet, wenn sie ein Instrument beinh altet, das in den Mund (z. B. einen Endotrache altubus) oder in die Haut (z. B. einen Trachealkanüle) eindringt.
Es gibt zwei Hauptmodi der mechanischen Beatmung in zwei Abteilungen:
- Zwangsdruckbeatmung, bei der Luft (oder ein anderes Gasgemisch) in die Luftröhre eintritt;
- Unterdruckbeatmung, bei der Luft im Wesentlichen in die Lunge gesaugt wird.
Tracheale Intubation wird häufig zur kurzfristigen mechanischen Beatmung eingesetzt. Der Tubus wird durch die Nase (nasotracheale Intubation) oder den Mund (orthotracheale Intubation) eingeführt und in die Luftröhre vorgeschoben. Zum Auslauf- und Aspirationsschutz werden in den meisten Fällen Produkte mit aufblasbaren Manschetten eingesetzt. Die Intubation mit Manschette gilt als der beste Schutz gegen Aspiration. Trache altuben verursachen unweigerlich Schmerzen und Husten. Sofern der Patient nicht bewusstlos oder anderweitig anästhesiert ist,Beruhigungsmittel werden normalerweise verschrieben, um die Sondenverträglichkeit sicherzustellen. Weitere Nachteile der Trachealintubation sind Schädigungen der Nasen-Rachen-Schleimhaut.
Geschichte der Methode
Eine verbreitete externe mechanische Manipulationsmethode, die 1858 eingeführt wurde, war die "Sylvester-Methode", erfunden von Dr. Henry Robert Sylvester. Der Patient liegt auf dem Rücken, die Arme über den Kopf erhoben, um das Einatmen zu unterstützen, und dann gegen die Brust gedrückt.
Die Mängel der mechanischen Manipulation veranlassten Ärzte in den 1880er Jahren, verbesserte Methoden der mechanischen Beatmung zu entwickeln, darunter die Methode von Dr. George Edward Fell und eine zweite, die aus einem Blasebalg und einem Beatmungsventil bestand, um Luft durch die Tracheotomie zu leiten. Die Zusammenarbeit mit Dr. Joseph O'Dwyer führte zur Erfindung des Fell-O'Dwyer-Apparats: Blasebalg und Instrumente zum Einführen und Herausziehen eines Schlauchs, der durch die Luftröhre von Patienten vorgeschoben wurde.
Zusammenfassen
Die künstliche Lungenbeatmung im Notfall zeichnet sich dadurch aus, dass sie nicht nur von medizinischem Fachpersonal angewendet werden kann (Mund-zu-Mund-Methode). Obwohl für eine größere Wirksamkeit ein Schlauch durch ein chirurgisch hergestelltes Loch in die Atemwege eingeführt werden muss, was nur Sanitäter oder Rettungskräfte tun können. Dies ähnelt einer Tracheotomie, aber die Koniotomie ist für den Notfall-Lungenzugang reserviert. Es wird normalerweise nur verwendet, wenn der Pharynx vollständig blockiert ist oder wenn eine massive maxillofaziale Verletzung vorliegt.die Verwendung anderer Hilfsmittel zu verhindern.
Merkmale der künstlichen Beatmung der Lunge bei Kindern sind die sorgfältige Durchführung von Eingriffen gleichzeitig in der Mund- und Nasenhöhle. Die Verwendung eines Beatmungsgeräts und eines Sauerstoffbeutels erleichtert das Verfahren.
Bei der künstlichen Beatmung der Lunge ist es notwendig, die Arbeit des Herzens zu kontrollieren. Reanimationsverfahren werden beendet, wenn der Patient selbstständig zu atmen beginnt oder Anzeichen eines biologischen Todes aufweist.
