Die aktivsten Teile des menschlichen Körpers sind die Hände. Das Handgelenk verbindet Hand und Unterarm und ist ständig in Bewegung, daher kommt es häufig zu Gelenkprellungen. Da das Handgelenk aus vielen kleinen Knochen besteht, ist es schwierig zu erkennen, welche Art von Läsion vorliegt: ein Bruch, eine Sehnenverstauchung, eine Luxation oder eine Prellung des Gelenks. Um das Auftreten von Folgen und den Verlust der Beweglichkeit des Handgelenks zu verhindern, suchen Sie sofort nach einer Verletzung ärztliche Hilfe auf und beginnen Sie rechtzeitig mit der Behandlung.
Pathogenese der Verletzung
Quetschungen des Handgelenks (Code S60 gemäß dem internationalen Klassifikator für Krankheiten) treten unter der Einwirkung eines sich bewegenden Objekts mit kinetischer Energie auf. Stoffe haben eine unterschiedliche Beständigkeit gegenüber einer solchen Belastung. Lockere Fasern und weiche Muskeln sind am anfälligsten für Schäden, weniger Faszien, Sehnen, Dermis und Bänder. Tränen, Verstauchungen treten im Gewebe auf und einige Bereiche werden gequetscht. Kleine Gefäße werden beschädigt, Blut fließt in die Muskeln und in das subkutane FettFaser, die Blutungen (Blutergüsse) bildet. Es kommt zu einer aseptischen Entzündung, das Flüssigkeitsvolumen nimmt im Zwischenraum zu und es bildet sich eine Schwellung.
Bei einem Bluterguss des Handgelenks (in ICD-10 wird ihm, wie bereits erwähnt, der Code S60 zugeordnet), bei Schäden an Gefäßen mit größerem Durchmesser und starken Blutungen bilden sich Hämatome, die sich füllen die begrenzten Höhlen mit dem Blut. Bei Prellungen werden manchmal nicht nur oberflächliche Gewebe geschädigt, sondern auch innere Strukturen: Knorpel, Gelenkkapsel und Synovialmembran. Blutzellen, die in die Gelenkhöhle eingedrungen sind, zerfallen und werden in das sie umgebende Gewebe und den Knorpel absorbiert. Dadurch verlieren sie ihre Elastizität, was in der Folge zu Synovitis und arthrotischen Veränderungen führen kann.
Bluterguss am Handgelenk
Die häufigste Verletzung ist eine Quetschung des Handgelenks (ICD-10-Code - S60). Die Folge ist eine eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks und starke Schmerzen. Einer der häufigsten Auslöser für Verletzungen ist ein Sturz. Aufgrund des Gleichgewichtsverlustes streckt das Individuum, um einen Aufprall auf dem Boden zu erleichtern, unwillkürlich seine Arme aus und stützt sich mit seinem ganzen Körper darauf ab. Sie können auch nach einem Schlag auf die Handflächen verletzt werden. In diesem Fall werden Weichteile gequetscht, die gegen die Knochen gedrückt werden. Zur Risikogruppe gehören Babys und ältere Menschen, also Personen, deren Bewegungskoordination gestört ist, sowie Sportler beim Skaten und Skifahren, Gewichtheben und Kampfsport.
Kontusionssymptome
Schwere Verletzungdes Handgelenks (nach ICD-10 - S60), ist immer mit Schmerzen verbunden, aber im Gegensatz zu einer Fraktur, bei der es zu zunehmenden Schmerzen und Funktionsverlust kommt, kommt es nicht zu einer vollständigen Einschränkung der Beweglichkeit der Hand. Es gibt drei Grade von Blutergüssen am Handgelenk, die folgende Symptome aufweisen:
- Mild - gekennzeichnet durch leichte Schmerzen, ein kleines Hämatom, während das Gelenk keine Verformung aufweist und die Beweglichkeit nicht eingeschränkt ist.
- Medium - Es gibt einen merklichen Schmerz, der mit der Belastung verbunden ist. Erscheint mäßige Blutergüsse und leichte Mobilitätseinschränkungen.
- Schwer - ein schmerzhaftes Pulsieren in der Hand, Rötung der Haut, ein großes Hämatom.
Bei der Erstversorgung bei Verletzungen des Handgelenks (nach ICD-10 - S60) müssen Sie:
- Wenn die Haut beschädigt ist, behandeln Sie die Wunde mit Alkohol, Wasserstoffperoxid oder Riciniol-Emulsion, die die Schwellung reduzieren und das beschädigte Gelenk betäuben.
- Lege die Hand ruhig. Verwenden Sie zu diesem Zweck einen medizinischen oder elastischen Verband und legen Sie einen Fixierverband auf die beschädigte Stelle. Die Bürste sollte angehoben und an einen Schal gehängt werden.
- Geben Sie Eis mit einem Eisbeutel oder einem gefrorenen Produkt auf die betroffene Stelle. Nicht länger als zwanzig Minuten k alt h alten. Machen Sie eine Viertelstunde Pause und wiederholen Sie den Vorgang erneut usw. mehrmals.
- Starke Schmerzen können durch die Einnahme von Analgetika gelindert werden.
- Begleiten Sie das Opfer in die Notaufnahme, wo ihm die notwendige Hilfe geleistet wird.
Diagnose Prellungen
Bei einer Verletzung des Handgelenks (ICD-Code - S60) sind folgende Maßnahmen erforderlich:
- Befragung des Patienten - Der Arzt identifiziert während eines Gesprächs mit dem Patienten die Umstände der Gelenkschädigung und hört Beschwerden an. Findet außerdem heraus, ob Erste Hilfe geleistet wurde.
- Visuelle Untersuchung - Bei der Untersuchung der Schadensstelle wird eine Palpation durchgeführt, die Amplitude aktiver und passiver Bewegungen bestimmt, Schmerzen, Rötungen, Abschürfungen und Hämatome festgestellt.
- Röntgen ist vorgeschrieben - dies ist die zugänglichste und informativste Methode zur Untersuchung einer Quetschung des Handgelenks. Das Bild ermöglicht es Ihnen, die Position des Gelenks zu bestimmen, Luxation und Fraktur auszuschließen oder zu bestätigen. Häufig ermöglicht die Röntgenaufnahme die Planung von Behandlungstaktiken.
- Bei Weichteilschädigungen wird CT oder MRT verordnet, sowie Ultraschall zur Klärung der Diagnose.
- Die Arthroskopie ist die beste Option für die Diagnose, wenn der Arzt eine visuelle Untersuchung der inneren Strukturen der Gelenke durchführen kann.
Nach allen Untersuchungen und Abklärung der Diagnose wird dem Patienten eine geeignete Therapie verordnet.
Behandlung von Handgelenksverletzungen
Die Behandlung sollte unmittelbar nach der Verletzung und Diagnose beginnen. Rechtzeitige Maßnahmen lindern Schmerzen, beschleunigen die Heilung und verhindern Nebenwirkungen. Dazu benötigen Sie:
- Medikamente. Zur Behandlung eines geschädigten Gelenks werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente in Form einer Salbe verwendet:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Mittel zur Beseitigung von Hämatomen - "Badyaga", "Comfrey".
- Mit einem Verband. Zur Fixierung können eine elastische Bandage und andere orthopädische Hilfsmittel verwendet werden, die je nach Verletzung drei bis zehn Tage lang verwendet werden.
- Zwei Tage nach einer Handgelenksprellung werden thermische Verfahren zur Behandlung eingesetzt. Hierfür eignet sich eine spezielle Wärmesparbandage. Das Produkt ist gut, weil es nicht nur die Bewegungen einschränkt, sondern auch wärmt, die Gliedmaßen massiert, Schwellungen lindert, die Durchblutung verbessert und die Wirkung von therapeutischen Salben verstärkt.
- Für die Wärmebehandlung können Sie einen Stoffbeutel mit in einer Pfanne erhitztem Salz, ein Heizkissen oder Paraffinanwendungen auf das Handgelenk auftragen. Der Eingriff wird zweimal täglich durchgeführt.
- Warme Bäder. Fügen Sie dem Wasser Meer- oder Speisesalz hinzu und wärmen Sie Ihr Handgelenk bei einer Temperatur von nicht mehr als 38 Grad.
- Therapeutische Übung. Bei einer Prellung des linken sowie des rechten Handgelenks ist eine Bewegungstherapie möglich. Hilft, Muskelschwund zu verhindern, die Sehnenfunktion zu normalisieren und die Durchblutung zu verbessern.
- Massage. Mit Hilfe von Massagebewegungen werden die Beweglichkeit und Leistungsfähigkeit der Hand wiederhergestellt, Schmerzen gelindert. Empfindungen, die Durchblutung verbessert sich und damit die Ernährung des Gewebes. Die Massage beginnt von den Fingerspitzen bis zum Handgelenk mit leichten Streichungen und Reiben.
- Anlegen einer elastischen Bandage am Gelenk.
- Beschränkung der Lasten. Bei einer Prellung des rechten Handgelenks (nach ICD 10 Code S60) sollten Sie das Schreiben und Zeichnen für eine Weile aufgeben. Sportlern wird empfohlen, das Training einzustellen, und Musikern, sich bis zur vollständigen Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit beruflich zu betätigen. Außerdem muss der betroffene Arm vor schwerem Heben geschützt werden. Wenn die Empfehlungen der Ärzte nicht befolgt werden, sind unerwünschte Folgen möglich.
Sie werden mindestens dreimal täglich dünn auf die beschädigte Stelle aufgetragen und leicht eingerieben. Bei starken Schmerzen werden Analgetika im Inneren verschrieben: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Behandlung mit Volksheilmitteln
Um die Symptome eines verletzten Handgelenks zu Hause zu lindern, verwenden Sie die folgenden Volksheilmittel:
- Für wärmende Kompressen werden Aufgüsse aus Oregano, Kalmus, Schierling, Klette, Huflattich verwendet. Um sie zuzubereiten, nehmen Sie einen Esslöffel einer zerkleinerten trockenen Pflanze, gießen Sie ein Glas Wodka ein und lassen Sie es fünf Tage lang an einem dunklen Ort ziehen.
- Wickeln Sie eine wunde Stelle mit frischem Kohl oder Kochbananenblättern.
- Eigenwirksame Bäder und Lotionen mit Kräutersud: Johanniskraut, Lavendel und Kamille.
Komplikationen nach Prellungen
Nach einer Handgelenksverletzung werden folgende Komplikationen verzeichnet:
- Kontusion der Palmaroberfläche - verursacht eine Kontusion des N. ulnaris und des N. medianus. In diesem Bereich befinden sie sich nahe der Oberfläche der Dermis. In diesem Fall treten stechende Schmerzen aufFingerglieder und ihre Sensibilität ist gestört. Sie beginnen sich kaum zu bewegen, und die Bürste hat die Form einer Krallenpfote. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Handwurzelbänder zu durchtrennen.
- Zudeck-Syndrom - tritt auf, wenn eine schwere Verletzung oder unsachgemäße Behandlung vorliegt. Es entwickeln sich trophische Gefäßerkrankungen. Die Hand und das Handgelenk schwellen stark an, die Hautoberfläche ist kühl und glänzend, hat eine bläuliche Farbe und die Nägel sind brüchig und dünn. Eine Röntgenuntersuchung zeigt Osteoporose. Zu seiner Behandlung wird eine komplexe Therapie mit Schmerzmitteln, Vitaminkomplexen, Gefäßmitteln, Muskelrelaxanzien, Akupunktur, Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie eingesetzt.
Handgelenksverstauchung
Blutergüsse der Bänder des Handgelenks sind meistens die Folge einer Verletzung bei sportlichen Aktivitäten, seltener - eines Sturzes auf der Straße oder zu Hause. Die Folgen können schwerwiegende Probleme bis hin zur Entwicklung einer deformierenden Arthrose sein. Handgelenksverstauchungen verursachen starke Schmerzen und Bewegungssteifigkeit. Diese Unannehmlichkeiten erschweren die Durchführung der täglichen Arbeit. Symptome einer Handgelenksverstauchung sind:
- Rötung der geschädigten Stelle;
- Schwellung;
- diffuser Schmerz mittlerer Intensität. Sie nimmt beim Abtasten zu;
- Erhöhung der Lautstärke;
- mögliche Blutergüsse;
- Bewegungseinschränkung im Gelenk.
WannWenn Sie Schmerzen verspüren, sollten Sie in die Notaufnahme gehen, der Arzt wird Sie untersuchen und zum Röntgen schicken, was Knochenbrüche und Bänderrisse ausschließt. Beim Verstauchen ist es notwendig:
- Schaffe Ruhe für die Hand: Bewegung im Gelenk bis zu vier Wochen einschränken, keine schweren Belastungen ertragen, bei starken Schmerzen wird ein Gips angelegt. Bei Verletzung des linken Handgelenks (nach ICD - S60) müssen alle notwendigen Funktionen vorübergehend mit der rechten Hand ausgeführt werden.
- Kälte anwenden - Verwenden Sie ein Heizkissen oder einen Eisbeutel, um Schwellungen zu lindern. 20 Minuten h alten, eine Drittelstunde Pause machen und den Vorgang wiederholen, bis das Eis vollständig geschmolzen ist.
- Vollnarkose - Pentalgin drei Tage lang einnehmen.
- Lokalanästhesie - Betäubungssalbe auf die betroffene Stelle auftragen. Sie können die Creme "Dolgit" verwenden.
- Am erkrankten Gelenk eine Orthese tragen oder mit einem elastischen Verband verbinden.
Blutergüsse an den oberen Gliedmaßen bei Kindern
Oft ist die Ursache für eine Handgelenksprellung bei Babys ein Sturz von der Schaukel, vom Fahrrad, vom Kinderwagen, vom Fütterstuhl. Bei älteren Kindern führen Spiele und Sport im Freien zu Verletzungen. Weichteilverletzungen sind immer die Folge eines Sturzes oder Aufpralls. Das Kind schreit vor Schmerzen auf und hört auf, den Arm zu bewegen, sodass er leicht am Körper gebeugt bleibt. Typische Blutergusssymptome:
- starke Schmerzen;
- Hautrötung;
- Schwellung;
- wahrscheinlich blaue Flecken;
- eingeschränkte Armbewegung.
Für die Erste Hilfe bei Kindernerforderlich:
- Bestehende Hautläsionen mit Wasserstoffperoxid behandeln;
- Machen Sie einen Fixierverband an Handgelenk und Hand. Es ist besser, den Arm zu heben, indem Sie ihn am Ellbogen beugen;
- Kälte sieben Minuten lang auf die verletzte Stelle auftragen, dann den Vorgang nach einer 15-minütigen Pause wiederholen. In ein Handtuch gewickeltes Eis kann zum Abkühlen verwendet werden.
Nach der Hilfeleistung muss das Kind einem Traumatologen vorgestellt werden. Er wird die Ursache der Schmerzen herausfinden, gegebenenfalls eine Röntgenaufnahme und Behandlung verschreiben.
Physiotherapie und Hydrotherapie in der Behandlung des Handgelenks
Die Studien zeigen, dass die Verwendung von Physio- und Hydrotherapie, verschiedenen Salben, Massagen und Bewegungstherapie in den frühen Stadien der Behandlung zur schnellen Wiederherstellung von verletztem Gewebe, zur Verringerung oder vollständigen Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen und Wiederherstellung beiträgt der Arbeitsfähigkeit. Meist sind bei einer Handgelenksprellung (Krankheitscode S60) die Mikrozirkulation und der Gewebestoffwechsel gestört. Bei der Behandlung von Prellungen und Verletzungen werden am häufigsten verwendet:
- Elektrophorese - die Einführung von Medikamenten mit elektrischem Strom durch die Dermis und die Schleimhäute. Mit Hilfe der Elektrophorese wird eine entzündungshemmende, schmerzlindernde, resorbierbare, antibakterielle und geweberegenerierende Wirkung erzielt. Um die Permeabilität vor der Elektrophorese zu erhöhen, werden Erwärmungsverfahren durchgeführt. Manchmal werden Lösungen verwendet, die mehrere Medikamente enth alten, die die Wirkung verstärken.einander.
- Diadynamische Ströme (DDT) - verwenden unterschiedliche Frequenzen mit kurzen und langen Perioden. Mit ihrer Hilfe werden Medikamente verabreicht und Wellenströme wirken schmerzlindernd.
- Sinusförmig modulierte Ströme (SMT) - haben eine hohe Frequenz und dringen tief in das Gewebe ein, haben antiödematöse, analgetische und entzündungshemmende Wirkungen.
- Magnetotherapie - Ein niederfrequentes magnetisches Wechselfeld wirkt sich positiv auf Körperflüssigkeiten aus und reduziert Schwellungen und Schmerzen.
- Induktionstherapie - ein hochfrequentes magnetisches Wechselfeld dringt bis zu acht Zentimeter tief in das Gewebe ein und fördert dort Stoffwechselvorgänge.
- UHF-Therapie ist ein ultrahochfrequenter elektrischer Wechselstrom, der zur Beschleunigung von Stoffwechselprozessen und Geweberegeneration eingesetzt wird.
- Ultraschall - mechanische Schwingungen beschleunigen Regenerationsprozesse, wirken entzündungshemmend, reduzieren Schwellungen und lindern Schmerzen.
Handgelenkbandage
Menschen, die nach einer Prellung am rechten oder linken Handgelenk viel einhändig operieren, raten Ärzte dazu, für einige Zeit eine Orthese zu tragen. Verwenden Sie dazu das Modell B. Well Reha W-244. Es ist universell, es ist möglich, den Grad der Fixierung einzustellen. Die Bandage wird verwendet, um die Bewegung der Hand einzuschränken, dadurch werden Schmerzen gelindert, Schwellungen lassen nach. Der Grad der Kompression wird je nach Empfindung unabhängig reguliert, und die am Daumen befestigte Schlaufe lässt keine Bewegung zu. Die Entwickler arbeiten ständig mit Traumatologen, Orthopäden, Rehabilitationsspezialisten und Neurologen zusammen, um das Modell zu verbessern.
Schlussfolgerung
Quetschungen des Handgelenks sind die häufigsten Handverletzungen. Die Krankheit wird von starken Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit der Extremität begleitet. Für eine schnelle Genesung der Hand ist es notwendig, rechtzeitig und richtig Erste Hilfe zu leisten, eine qualifizierte Behandlung mit Medikamenten, Volksheilmitteln, Physiotherapie, Massage und Bewegungstherapie durchzuführen.
Jede Handgelenksverletzung sollte behandelt werden. Mit Hilfe moderner Rehabilitationsmaßnahmen werden etwaige Verletzungsfolgen minimiert. Die Hauptsache ist, den Arzt rechtzeitig zu kontaktieren, um qualifizierte Hilfe zu leisten.
