Adenomyose oder innere Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, die am häufigsten bei Frauen nach 35-40 Jahren diagnostiziert wird. Es ist durch das Einwachsen der Gebärmutterschleimhaut in ihre Muskelschicht gekennzeichnet. In diesem Fall wird die Arbeit der weiblichen Organe gestört, die Immunität wird reduziert, der Patient kann starke, anh altende Schmerzen verspüren. Die Tatsache, dass dies eine Uterus-Adenomyose ist, wurde vor nicht allzu langer Zeit bekannt, die Krankheit wurde noch nicht vollständig untersucht und es wurden keine wirksamen Wege gefunden, um die Pathologie vollständig zu beseitigen und die Entwicklung zu verhindern.
Definition
Die Gebärmutterschleimhaut oder das Endometrium bedeckt die Gebärmutterhöhle und neigt dazu, während der Menstruation an Volumen zuzunehmen, und umhüllt später das befruchtete Ei. Während des normalen Betriebs des Organs verbleibt die Membran in der Gebärmutterhöhle, bei Beschädigung, geschwächter Immunität oder anderen provozierenden Faktoren jedoch die Schleimhautdie Membran beginnt in die inneren Schichten der Gebärmutter einzudringen.
In komplexeren Fällen kann die Gebärmutterschleimhaut sogar in benachbarte Organe eindringen, was einem bösartigen Tumor sehr ähnlich ist. Dieses Problem wird oft während der Untersuchung auf Unfruchtbarkeit festgestellt. Die genauen Gründe für Wachstumsstörungen der Gebärmutterschleimhaut sind nicht vollständig bekannt.
Arten der Adenomyose
Statistiken zufolge tritt Adenomyose am häufigsten bei Frauen nach dem 40. Lebensjahr auf, wenn der Körper schwerwiegende hormonelle Veränderungen durchmacht, die mit dem Beginn der Menopause verbunden sind. Interne Endometriose wird in drei Typen unterteilt:
- knotig - bei dieser Form dringen die Gewebe der Uterusschleimhaut in die Muskelschicht ein und tragen zur Bildung von Knoten unterschiedlicher Größe bei, die während des Menstruationszyklus mit Blut oder brauner Flüssigkeit gefüllt sind;
- diffuse Adenomyose - gekennzeichnet durch die Bildung von Sacktaschen im Gewebe, die in benachbarte Gewebe und sogar Organe eindringen, wird hier häufig eine Fistelbildung in der Beckenhöhle beobachtet;
- mixed - diese Form zeichnet sich durch die Kombination aller oben genannten Merkmale aus.
Heute versuchen die medizinischen Gemeinschaften, mehr Menschen darüber aufzuklären, was Adenomyosis bei Frauen ist. Fotos und Beschreibungen der Krankheitszeichen finden Sie auf den Fluren der Frauenabteilungen und Kliniken.
Risiken der Krankheitsprogression
Es gibt eine Klassifizierung der Eintauchtiefe von Endometriumzellen in das Uterusgewebe, dh das Stadium der Entwicklung der Krankheit. Es ist nur bei der diffusen Form der Krankheit anwendbar:
- I Grad –hier beginnen die Zellen bisher nur in einem Bereich der Gebärmutter zu wachsen;
- II Grad - Endometriumzellen dringen tiefer in die Gebärmutter ein und breiten sich auf fast die Hälfte des Muskelgewebes aus;
- III Grad - mehr als die Hälfte der Zellen sind in die Muskeln der Gebärmutter eingetaucht;
- IV Grad - der gefährlichste, Zellen wachsen außerhalb der Gebärmutter und können andere Organe des kleinen Beckens beeinträchtigen.
Vernachlässigte Fälle können zu schwerwiegenden Abweichungen in der Arbeit nicht nur weiblicher Funktionen, sondern des gesamten Organismus führen, bis hin zur Entwicklung der Onkologie.
Wie verläuft die Krankheit?
Nicht viele Patienten wissen, was Adenomyose bei Frauen ist und was sie verursacht. Mittlerweile ist das Problem sehr ernst und betrifft mehr als 40 % der Frauen nach 40 Jahren. Der entstehende Tumor gilt als gutartig, da bei der „Umsiedlung“des Gewebes der Schleimhaut in andere Organe bis hin zur Blase keine genetischen Veränderungen in den Zellen auftreten. In den späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit breitet sich Endometriose-Gewebe aktiv im ganzen Körper aus und baut ihn allmählich ab. Der Prozess kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. In seltenen Fällen kann Adenomyose als bösartiger Tumor eingestuft werden.
Die medikamentöse Behandlung ist nicht immer wirksam, und selbst bei einem positiven Trend kann die Krankheit nach einer "Beruhigung" weiter fortschreiten. In den späteren Stadien wird eine Operation empfohlen. In fortgeschrittenen Fällen oder bei provozierenden Faktoren kann die Adenomyose zu schweren Blutungen führen und somit das Leben und die Gesundheit von Menschen gefährden.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Bis heute sind sich Ärzte auf der ganzen Welt nicht über die Ätiologie der Krankheit einig. Die einzig nachgewiesene Version ist, dass die Krankheit mit Hormonen, möglichen altersbedingten oder künstlichen Fehlfunktionen im Körper zusammenhängt.
Bekannte Versionen der Entstehung einer Adenomyose bei Frauen:
- mechanische Schädigung der Membran während einer Operation: Kaiserschnitt, Abtreibung oder Kürettage;
- Ausfälle im Wachstum und in der Vermehrung von Endometriumzellen treten bereits während der Gebärmutterentwicklung auf, in der Folge wird das hormonelle Versagen zum Auslöser für die Entstehung der Krankheit;
- genetische Veranlagung zur Entstehung gutartiger und bösartiger Tumore;
- zu früher oder umgekehrt zu später Beginn der Menstruation;
- zum Schutz der Uterusspulen;
- einige Ärzte assoziieren die Entwicklung der Pathologie mit der Fehlfunktion des endokrinen Systems, diese Abweichung äußert sich in einer schweren Verletzung des Menstruationszyklus;
- allgemeine Schwächung des Immunsystems trägt zur Entwicklung verborgener Pathologien bei, mit denen der Körper zuvor alleine fertig werden konnte, ein Indikator für die Schwächung des Körpers werden häufige und anh altende Infektionskrankheiten sein;
- starke körperliche Aktivität ist genauso schädlich wie gar kein Sport;
- auch der Grund kann eine schwache Öffnung des Gebärmutterhalses während der Passage der Eizelle sein, in diesem Fall erh alten die Endometriumzellen doppelten Druck und bewegen sich von ihrer Position.
Aus dem Obigen geht hervor, dass die genaue Ursache in jedem Fall anhand der Anzeichen einer Adenomyose der Gebärmutter bestimmt wird. Ärzte nennen manchmal extremen Stress, eine sitzende Lebensweise und sogar ein spätes Einsetzen sexueller Aktivität als Hauptursachen.
Symptome
Das Problem ist, dass es sehr schwierig ist, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und dringende Maßnahmen zur Behandlung zu ergreifen. Die Symptome der Adenomyose bei Frauen ähneln stark unregelmäßigen Perioden:
- lange Perioden, 7 bis 15 Tage;
- Grober Ausfluss, große Klumpen;
- auch nach Ende des Zyklus treten Schmierblutungen auf;
- manchmal ist im Gegenteil der Menstruationszyklus halbiert;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- bei Adenomyose treten Schmerzen vor und nach dem Menstruationszyklus auf;
- kann Anämie entwickeln: Blässe, Schwäche, verminderte Aktivität und Abschälen der Haut der Hände, des Gesichts.
Assoziierte Symptome sind Schwäche, Schläfrigkeit, eine allgemeine Abnahme der Immunität. In den späteren Stadien der Krankheitsentwicklung treten Kurzatmigkeit, Schwindel, Aktivitätsverlust und in einigen Fällen eine allgemeine Behinderung auf. Das Hauptsymptom ist reichlicher Ausfluss vor und nach der Menstruation. All diese Anzeichen sprechen nicht speziell für Probleme mit der Gebärmutter, aber insgesamt gibt es bereits einen Grund, nachzudenken und einen Gynäkologen zu konsultieren, um die Symptome der Uterus-Adenomyose und die Behandlung zu bestätigen.
Diagnose
Eines der Hauptzeichendie Entwicklung der Krankheit - starke Schmerzen im Beckenbereich einige Tage vor und nach der Menstruation. Oft hilft die Bestimmung des Ortes der Schmerzempfindungen bei der Diagnosestellung. Wenn der Isthmus der Gebärmutter betroffen ist, strahlen Schmerzen in das Rektum und die Vagina aus, wenn sich Endometriosezellen in die Ecke des Gebärmutterhalses ausbreiten - in die Leistengegend.
Eine genaue Diagnose einer Adenomyose ist nur nach gynäkologischer Untersuchung möglich:
- bei der ersten Untersuchung erhebt der Arzt eine genaue Anamnese basierend auf den Beschwerden des Patienten; wichtige Informationen zum Schmerzbeginn: beim Entleeren, beim Geschlechtsverkehr oder unter anderen Umständen;
- durch Ultraschall festgestellte Krankheit; Während der Studie macht der Arzt auf die mögliche Zunahme der Gebärmutter, das Vorhandensein der Schleimhaut aufmerksam und enthüllt die Tatsache einer möglichen Keimung im Gewebe des Organs;
- Einige Ärzte verschreiben eine Hysteroskopie, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen, da ähnliche Symptome bei Uterusmyomen, bösartigen Tumoren oder Uteruspolypen auftreten können.
Aber die effektivste Methode zum Nachweis von Adenomyose ist die Verwendung eines transvaginalen Regulators. Diese Entnahme wird als Biopsie bezeichnet. Das Gerät wird unter Narkose in die Gebärmutterhöhle eingeführt und zeigt den Zustand der Organwände an. Bereits auf Basis all dieser Daten stellt der Arzt eine Diagnose.
Probleme bei der Diagnose
Da Adenomyosis eine kaum verstandene Krankheit ist, übersehen viele Ärzte sie und schreiben die Symptome anderen gynäkologischen Anomalien zu. LangBlutungen sind auch ein Zeichen für Uterusmyome, bösartige Tumore oder hormonelle Altersstörungen. Daher versuchen erfahrene Ärzte, alle anderen möglichen Optionen auszuschließen, um die Diagnose einer Adenomyose genau zu verifizieren.
Merkmale der Behandlung
Heute gibt es mehrere Informationsquellen über Adenomyose bei Frauen, Behandlung und mögliche Komplikationen der Krankheit. Informieren Sie sich im Internet, in medizinischen Foren und fragen Sie auch Ihren Frauenarzt.
Die Therapie hängt vom Grad des Krankheitsverlaufs ab, davon, wie weit die Endometriumzellen tief in das Uterusgewebe vorgedrungen sind. Es gibt zwei bekannte Methoden: medizinische und chirurgische. Beide Methoden werden im Folgenden ausführlicher besprochen, auch basierend auf Rückmeldungen zur Behandlung von Adenomyose.
Hormonbehandlung
Die konservative Therapie besteht in der Ernennung von Hormonpräparaten und gegebenenfalls entzündungshemmenden Medikamenten und Vitaminen zur Steigerung der Immunität. Einige Patientinnen erleben eine Manifestation von Neurosen aufgrund starker Schmerzen oder Probleme beim Versuch, schwanger zu werden. In diesem Fall wird die Frau zu einem Beratungsgespräch mit einem Psychiater geschickt, da die richtige Einstellung die Hauptgarantie für eine wirksame Behandlung ist.
Laut einigen Übersichtsarbeiten darf die Behandlung von Adenomyose mit schwachem Ausdruck überhaupt nicht durchgeführt werden. Wenn der Arzt oder vielmehr mehrere zu dem Schluss kamen, dass nichts das Leben und die Gesundheit der Frau gefährdet, werden dem Patienten nur allgemein stärkende Vitamine verschrieben. Der Krankheitsverlauf muss jedoch überwacht werden.
Chirurgie
Es gibt noch andereBewertungen der Adenomyose als schwere Krankheit mit vorzeitiger Behandlung, die in ein schwieriges Entwicklungsstadium übergehen kann und an einen bösartigen Tumor grenzt. Daher h alten sie die chirurgische Behandlungsmethode für die produktivste und in einigen Fällen für die einzige.
In der Regel ist die Indikation für eine Operation das Fehlen einer medikamentösen Therapie, das Auftreten von Eiterungen, Verwachsungen und die Entwicklung von Hyperplasien. Vor der Operation werden alle möglichen Tests durchgeführt, um Kontraindikationen für eine Operation zu identifizieren. Die Operation ist nicht kompliziert, sie gilt als normal und die Erholungsphase dauert nicht länger als eine Woche. Nach der Entfernung von Neoplasmen wird einer Frau empfohlen, eine Hormonspirale zu installieren. Erstens ist es ein ausgezeichnetes Verhütungsmittel, und zweitens hat die Spirale eine gute Wirkung auf die Gebärmutterzellen.
Wenn eine Frau über 40 ein Fortschreiten der Adenomyose hat, kann der Chirurg die Entfernung der Gebärmutter verordnen. Da der III-Entwicklungsgrad außerdem durch knötchenförmige Neubildungen und Myome kompliziert ist, kann es zur Entwicklung eines bösartigen Tumors kommen.
Behandlung bei Schwangeren
Allen Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird empfohlen, sich auf Endometriose untersuchen zu lassen, da dieser Faktor die Empfängnis und weitere Entwicklung des Fötus erheblich beeinflussen kann. Wenn während der Studie bei einer Frau Adenomyose diagnostiziert wird, wird der Patientin eine Hormonbehandlung verschrieben. Nach dem Kurs müssen Sie mindestens sechs Monate warten, bevor Sie schwanger werden.
Bei der Feststellung der Krankheit anIm zweiten oder dritten Trimester wird die Entscheidung über die Behandlung nach Untersuchung des Zustands der Zellen der Gebärmutterschleimhaut getroffen. Tatsache ist, dass der Körper der Mutter zu diesem Zeitpunkt viele Hormone absondert, die zur Normalisierung der Zellfunktion beitragen, und eine spezielle Behandlung möglicherweise nicht erforderlich ist.
Behandlung mit Volksheilmitteln
Tinkturen, Abkochungen und Lotionen aus Kräutern werden wahrscheinlich keine Myome oder Tumore heilen oder helfen, Hormone zu stabilisieren. Sie sollten Volksheilmittel nicht als Allheilmittel für alle Krankheiten wählen und unter anderem Medikamente oder Operationen durch "Großmutters Geheimnisse der Langlebigkeit" ersetzen. Aber als Hilfsmaßnahme zur Behandlung von Adenomyose können Volksheilmittel helfen, den Zustand des Patienten zu verbessern.
Um Entzündungen zu lindern und die Immunität zu verbessern, ist ein Sud aus Fingerkrautkraut und Bor-Uterus geeignet. Ein Esslöffel wird in einen 10-Liter-Topf gegeben und mit Wasser gefüllt. 25-30 Minuten kochen lassen, den Sud abkühlen lassen und täglich nach den Mahlzeiten einen Löffel einnehmen.
Es wird auch empfohlen, beruhigende Kräutersud zu nehmen, zum Beispiel einen Aufguss aus weißer Weidenrinde. Es wirkt entzündungshemmend und krampflösend. Die asiatische Angelikapflanze wird seit jeher zur Behandlung verschiedener Frauenleiden eingesetzt. Es enthält Substanzen, die die Erweiterung der Blutgefäße fördern und das zentrale Nervensystem stimulieren. Die Beobachtung von Patienten spricht von der Fähigkeit der Engelwurz, das Gewebe der weiblichen Organe zu beeinflussen, wodurch sich die Muskeln der Gebärmutter entspannen können.
Der Einsatz von Volksheilmitteln oder zusätzlichen Vitaminen muss mit abgesprochen werdenIhren Arzt und hüten Sie sich davor, selbst eine Behandlung zu verschreiben.
Komplikationen
Bewertungen der Adenomyose bestätigen die Gefahr dieser Krankheit. Endometriumzellen neigen dazu, sich nicht nur auf die Genitalien, sondern auch auf das Verdauungs- und Harnsystem auszubreiten. In diesem Fall treten systemische Fehler in der Arbeit der betroffenen Organe auf. Infolgedessen entwickelt sich ein Darmverschluss, Blut kann in die Pleurahöhle gelangen und eine Lungenentzündung hervorrufen. Darüber hinaus ist die Krankheit noch nicht vollständig verstanden, und viele Ärzte äußern immer noch ihre Besorgnis über den möglichen Übergang von Adenomyose zu Krebs.
Prävention
Das beste Mittel, um den schwerwiegenden Folgen einer gynäkologischen Erkrankung vorzubeugen, sind regelmäßige Arztbesuche. Außerdem sollte häufiges und intensives Sonnenbaden vermieden werden, auch Sonneneinstrahlung führt zu hormonellen Störungen und kann zu Veränderungen der Zellteilung führen.
Als vorbeugende Maßnahme empfehlen Gynäkologen die Anlage von hormonellen Intrauterinpessaren. Dieses Gerät beeinflusst den Krankheitsherd und normalisiert den hormonellen Hintergrund. Die Spirale wird für 5 Jahre installiert und hilft, die Dauer und Häufigkeit der Menstruation zu reduzieren.
Vergiss nicht, dass sich jede Krankheit wieder bemerkbar machen kann. Wenn Medikamente verschrieben oder eine Operation durchgeführt wurde, müssen daher hormonelle Verhütungsmittel eingenommen oder eine Spirale installiert werden. Andernfalls kann ein Rückfall viel stärker und zerstörerischer sein alsvorherige Stufe.
Mögliche Folgen
Der Mechanismus der Entstehung und Auswirkung der Krankheit auf den Körper ist noch nicht vollständig geklärt. Viele Ärzte glauben, dass die Hauptfolge der Adenomyose Unfruchtbarkeit ist. Eine andere Gruppe von Spezialisten ist jedoch der Ansicht, dass die innere Endometriose als eigenständige Krankheit nicht zu solch schwerwiegenden Folgen führen kann. Die letzte Aussage gilt nur für die Anfangsstadien, wenn die Zellen der Gebärmutterschleimhaut noch nicht tief in das Organ eingedrungen sind und den weiblichen Körper noch nicht ernsthaft geschädigt haben.
In den Stadien III und IV entwickeln sich Verwachsungen, Knoten mit Blut und andere pathologische Veränderungen. Eine fehlende Behandlung führt zu einer stabilen Remission und in schwierigen Fällen zu schweren Entzündungen und sogar zu einem Krebstumor. Gynäkologen betrachten die Adenomyose als erstes Anzeichen einer Fehlfunktion im weiblichen Körper.
