Sehr wichtig in der täglichen Praxis eines Arztes ist die Klassifikation von Erkrankungen der Mundschleimhaut. Dies ermöglicht es dem Spezialisten, sich in der Vielzahl nosologischer Pathologien zurechtzufinden, und daraus folgt, dass die richtige Diagnose gestellt und eine angemessene Therapie verordnet sowie vorbeugende Maßnahmen (einschließlich jährlicher ärztlicher Untersuchungen) bereitgestellt werden.
Zur Klassifikation der Mundschleimhaut
Im Moment gibt es keine allgemeingültige Einteilung unter Erkrankungen der Mundschleimhaut. Beliebt sind solche, die auf diversen Features basieren. Dazu gehören Lokalisation pathologischer Veränderungen, schwerer Krankheitsverlauf, klinische und morphologische Zeichen, Ätiologie, Pathogenese etc.
Dieser Artikel behandelt die Supple-Klassifizierung.
Schleimhautveränderungen
Aufkommende Veränderungen, die sich in entwickelnder Mundhöhle, nachdem die Zähne entfernt wurden, beginnen sie, nicht nur die Alveolarfortsätze zu erfassen, sondern breiten sich auch auf die sie bedeckende Schleimhaut und den harten Gaumen aus.
Diese Veränderungen können sich in Form von Atrophie äußern, es können sich auch F alten bilden. Dadurch verändert sich die Lage der Übergangsf alte relativ zum Kamm des Alveolarfortsatzes. Das Wesen und das Stadium dieser Modifikationen können nicht nur durch den Verlust von Zähnen erklärt werden, sondern auch durch die Gründe, die die Grundlage für ihre Entfernung wurden.
Was beeinflusst das?
Lokale Erkrankungen und Pathologien des gesamten Organismus, altersbedingte Veränderungen wirken sich auch auf die Art der Schleimhautveränderung aus, die nach dem Entfernen der Zähne stattfindet. Der Arzt muss die Eigenschaften der Gewebe kennen, die das Prothesenbett bedecken, da dies bei der Wahl einer prothetischen Methode von großer Bedeutung ist. Um gute Ergebnisse zu erzielen, ist es notwendig, die schädlichen Auswirkungen der Prothese auf das Stützgewebe zu verhindern.
Das Folgende ist die Klassifikation der Schleimhaut nach Supple.
Der Autor achtet besonders auf den Zustand der Schleimhaut des Prothesenbettes. Insgesamt unterscheidet er vier Compliance-Klassen.
Erste Klasse
Die erste Klasse zeichnet sich durch das Vorhandensein gut definierter Alveolarfortsätze am Ober- und Unterkiefer aus, die mit einer biegsamen Schleimhaut bedeckt sind. Auch der Gaumen ist mit einer gleichmäßigen Schleimschicht bedeckt. Hier ist er auch im hinteren Drittel mäßig nachgiebig.
Von der Spitze des Alveolarfortsatzes bisein ausreichender Abstand entfernt die natürlichen Schleimhautf alten am Ober- und Unterkiefer. Bei dieser Klasse von Schleimhaut gibt es eine Bequemlichkeit zum Stützen der Prothese, einschließlich Optionen mit einer Metallbasis.
Zweite Klasse der Schleimhaut-Compliance
In der zweiten Klasse der geschmeidigen Klassifikation wird das Auftreten einer toten Schleimhaut beobachtet, die die Alveolarfortsätze und den Gaumen mit einer ziemlich dünnen, gedehnten Schicht bedeckt. In diesem Fall befinden sich die Stellen, an denen natürliche F alten angebracht sind, im Gegensatz zur ersten Klasse etwas näher an der Spitze des Alveolarfortsatzes. Da die Schleimhaut dicht und verdünnt ist, scheint sie nicht geeignet zu sein, um eine herausnehmbare Prothese zu tragen, insbesondere mit einer Metallbasis.
Dritte Klasse
Die dritte Klasse nach der Supple-Klassifikation ist dadurch gekennzeichnet, dass die Alveolarfortsätze und das hintere Drittel des harten Gaumens mit einer lockeren Schleimhaut bedeckt sind. Bei diesem Zustand wird dieser Gewebezustand oft in Kombination mit einem niedrigen Alveolarfortsatz beobachtet.
Patienten mit ähnlicher Schleimhaut benötigen selten eine Vorbehandlung. Nach dem Einsetzen von Prothesen müssen diese Patienten das Schema bei der Anwendung strikt einh alten und sich unbedingt einer Untersuchung durch den behandelnden Arzt unterziehen.
Vierte Compliance-Klasse der Mundschleimhaut
Im vierten Grad liegt der Unterschied im Vorhandensein von beweglichen Schleimhautsträngen, die längs verlaufen und könnenleicht zu bewegen mit minimalem Druck des Abformmaterials. Die Bänder können zurückgeh alten werden, was es schwierig oder fast unmöglich macht, die Prothese zu verwenden.
Ähnliche F alten können in der Regel am Unterkiefer beobachtet werden, hauptsächlich bei völligem Fehlen des Alveolarfortsatzes. Diese Art umfasst auch einen Prozess, der einen baumelnden weichen Kamm hat. In diesem Fall ist eine Prothetik oft erst nach deren Entfernung möglich.
Anhand der Schlussfolgerungen aus der Klassifikation der Schleimhaut nach Supple lässt sich erkennen, dass deren Compliance von großer praktischer Bedeutung ist.
Basierend auf seinen unterschiedlichen Ausprägungen identifizierte Lund vier Zonen im harten Gaumen.
Supple- und Lund-Klassifikationen sind ähnlich.
Klassifikation der Mundschleimhaut nach Lund
In der ersten Zone ist die Schleimhaut dünn, es gibt keine Submukosaschicht. Die Compliance ist sehr gering. Dieser Bereich wird nach Lund als mediane fibröse Zone bezeichnet.
In der zweiten Zone wird der Alveolarfortsatz erfasst. Auch hier gibt es eine Beschichtung in Form einer Schleimhaut, die praktisch keine Submukosaschicht aufweist. Dieser Bereich wird periphere fibröse Zone genannt.
Die dritte Zone (rugae palatinae) ist mit einer Schleimhaut bedeckt, die einen durchschnittlichen Grad an Compliance aufweist. In der vierten Zone, die das hintere Drittel des harten Gaumens ist, gibt essubmuköse Schicht mit Drüsen angereichert. Es enthält eine geringe Menge Fettgewebe. Dieser Bereich ist recht weich, beginnt in vertikaler Richtung zu federn, hat den höchsten Grad an Nachgiebigkeit und wird als „Drüsenzone“bezeichnet.
Wie hilft die Supple-Klassifizierung in der Orthopädie?
In der Regel verbinden Forscher die Geschmeidigkeit der Schleimhaut des harten Gaumens und der Alveolarfortsätze größtenteils mit der Zusammensetzung der Submukosaschicht bzw. mit dem Ort, an dem sich Fettgewebe und Schleimdrüsen befinden befinden sich darin.
Manchmal vertreten sie einen anderen Standpunkt, wenn die Nachgiebigkeit des vertikalen Typs der Schleimhaut des Kieferknochens mit der Sättigung des Gefäßnetzwerks der Submukosaschicht verbunden ist. Nur sie können Bedingungen schaffen, unter denen das Volumen des Gewebes aufgrund ihrer Fähigkeit, sich schnell freizusetzen und mit Blut zu füllen, abnimmt.
Pufferzonen werden Bereiche der Schleimhaut des harten Gaumens genannt, die ausgedehnte Gefäßfelder aufweisen und dadurch eine federnde Eigenschaft besitzen.
Supplement-Klassifikation wird in der orthopädischen Zahnheilkunde recht häufig verwendet.
Forschung anderer Wissenschaftler
fast neinhat Puffereigenschaften.
In den Bereichen der Schleimhäute, die sich in der Mitte der Basis des Alveolarfortsatzes und der mittleren Zone befinden, befinden sich gesättigte Gefäßfelder, deren Dichte in Richtung der Linie zuzunehmen beginnt " EIN". Als Ergebnis dieses Prozesses werden die Puffereigenschaften der Schleimhaut des harten Gaumens verstärkt.
Zusätzlich zur geschmeidigen Klassifikation der Mundschleimhaut gelten noch andere Theorien.
B. I. Kulazhenko verbrachte viel Zeit damit, die Nachgiebigkeit der Schleimhaut des harten Gaumens zu untersuchen, deren Untersuchung mit einem Elektron-Vakuum-Gerät durchgeführt wurde. Seine Grenzen liegen nach seinen Forschungsergebnissen bei zwei bis fünf Millimetern. In den von V. I. Kulazhenko erh altenen Daten über die Schleimhaut an mehreren Stellen des harten Gaumens und des Alveolarfortsatzes gibt es allgemeine Übereinstimmungen gemäß der von E. I. Gavrilov erstellten Topographie der Pufferzonen.
Im Laufe des Lebens kommt es zu einer signifikanten Veränderung der Puffereigenschaften der Schleimhaut des Bereichs der Oberkieferprothese, da die Gefäße mit zunehmendem Alter ihre Eigenschaften verändern, sowie a Folge von Stoffwechselstörungen, möglichen Infektions- und anderen Krankheiten. Ihr Zustand beeinflusst nicht nur die Nachgiebigkeit der Schleimhaut des harten Gaumens, sondern auch ihre mögliche Reaktion, wenn sie der Prothese ausgesetzt ist. Beim Auftreten verschiedener Veränderungen der Schleimhaut, Nekrose des Alveolarfortsatzes, die häufig bei längerem Gebrauch der Prothese beobachtet wird,es sind die Gefäße, die die grundlegende Rolle spielen.
Wir haben die Supple-Klassifikation ausführlich beschrieben.