Endocervicitis ist eine Entzündung der Schleimhaut, die den Kanal im Gebärmutterhals auskleidet. Meistens wird die Krankheit durch die Wirkung von bedingt pathogenen Mikroorganismen verursacht. Diese Mikroben sind auch in der Norm vorhanden, können aber nur unter bestimmten Bedingungen zu Krankheiten führen. Darüber hinaus erfüllen sie eine nützliche Funktion, indem sie den Körper vor dem Eindringen gefährlicherer Bakterien schützen. Aus verschiedenen Gründen (Verletzung des lokalen Immunstatus, Stoffwechselstörungen) wechseln diese Bakterien jedoch vom Status der Verteidiger in den Status der Angreifer.
Außerdem wird zervikale Endozervizitis oft durch sexuell übertragbare Infektionen wie Mykoplasmen, Trichomonaden, Chlamydien und andere verursacht.
Hormonale Veränderungen wie Östrogenmangel können eine nicht-infektiöse oder unspezifische Endozervizitis verursachen.
Wie entsteht die Krankheit? Der Gebärmutterhals ist eine der biologischen Barrieren, er ist mit mehreren Abwehrmechanismen ausgestattet: Der Kanal selbst im Gebärmutterhals ist eng und im Inneren befindet sich ein Schleimpfropfen mit einer großen Menge an Immunglobulinen und Enzymen. Während der Geburt, bei Abtreibungen und auch durch invasive diagnostische Verfahren sinkt der Schutz, was eine Ansteckung möglich machtkräftige Aktivität entwickeln.
Patientinnen, die eine akute Endozervizitis des Gebärmutterhalses entwickelt haben, klagen über schleimigen oder eitrigen Ausfluss aus der Scheide, manchmal begleitet von ziehenden Schmerzen im Unterbauch, sowie in der Lendengegend.
Ein Gynäkologe stellt bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses mit Hilfe von Spiegeln Rötungen im Bereich der äußeren Öffnung des Kanals fest, die Schleimhaut ist ödematös, es kann zu einem eitrigen Ausfluss kommen. Die Oberfläche ist meistens erodiert.
Eine chronische zervikale Endozervizitis tritt auf, wenn der akute Prozess nicht rechtzeitig erkannt oder behandelt wird. Der pathologische Prozess geht auf benachbarte Gewebe über. Am Gebärmutterhals von der Seite der Vagina bildet sich eine Pseudoerosion, und auch eine Sekundärinfektion ist möglich. Es folgen infiltrative, hyperplastische und dystrophische Veränderungen, der Hals wird dicht und hypertrophiert, mit vielen Zysten.
Wenn eine zervikale Endozervizitis durch Gonokokken verursacht wird, dann sprechen wir in diesem Fall von einem spezifischen Gonorrhoe-Prozess. Es entwickelt sich in der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals, befällt die Drüsen, dann dringt die Infektion tiefer in die Submukosaschicht ein, wo sich dichte Infiltrate bilden. Es besteht die Tendenz zur Abszessbildung, dh zum Auftreten begrenzter Entzündungsherde.
Eine Besonderheit der gonorrhoischen Endozervizitis ist eine ausgeprägte Entzündungsreaktion: starke Rötung der Schleimhaut, Schwellung und reichlich schleimiger und schleimig-eitriger Ausfluss.
Ekelhaftdie Kombination ist Endozervizitis und Schwangerschaft. Tatsache ist, dass die Krankheit selbst die Empfängnis erschweren kann. Umgekehrt kann eine Endozervizitis des Gebärmutterhalses während einer bereits eingetretenen Schwangerschaft zu einem kurzzeitig erhöhten Tonus der Gebärmutter und einem frühen Abfluss von Fruchtwasser führen. In jedem Fall sollte die Behandlung sofort nach der Diagnose beginnen.
Das Ziel der Behandlung ist die Beseitigung der Ursache (Zerstörung des Erregers), die Beseitigung der Entzündung und die Normalisierung der Mikroflora.
