Die elementare Funktionseinheit der Niere ist das Nephron, eine Struktur, die direkt für die Filterung des Blutplasmas verantwortlich ist. Die wichtigste Komponente seiner Funktion ist die Aufrechterh altung des arteriellen Drucks auf konstanten Werten. Verantwortlich für diesen physiologischen Indikator ist der juxtaglomeruläre Apparat (JGA), der direkt mit dem Nephron verbunden ist. Es ist der wichtigste Blutdruckregler im Körper und sorgt für eine ausreichende Blutversorgung der Nieren.
Strukturmerkmale der Nieren
Nieren sind hormonell aktive parenchymal gepaarte Harnorgane. Beim Menschen gibt es eine lumbale Lage der Nieren, in der die Organe durch kurze Nierenarterien mit der Aorta verbunden sind. Sie sorgen für eine reichliche Blutversorgung, die 25% der systolischen Leistung ausmacht. Unter dem Einfluss des Blutdrucksdrängt zu kleinen afferenten Arteriolen, wo es in die glomeruläre Kapsel eintritt und gefiltert wird.
Die Blutzellen und ein Teil ihres Plasmas werden durch die efferente Arteriole abgeführt, die im Durchmesser viel kleiner ist als die afferente. Dies ist notwendig, um einen höheren Einlassflüssigkeitsdruck aufrechtzuerh alten, der die Filtration aufrechterhält, indem er nur einen kleinen Abfluss zur ableitenden Arteriole bereitstellt. Der Druckregler ist auch der juxtaglomeruläre Apparat der Nieren. Es ist eine Ansammlung von Zellen, die in direktem Zusammenhang mit der Synthese von Renin und seiner Regulation stehen.
Morphologie des YUGA
Der juxtaglomeruläre Apparat besteht aus drei Arten von Zellen, die sich in unmittelbarer Nähe des Nephrons befinden und mit ihm ein funktionelles System mit positiver Rückkopplung bilden. Der erste Zelltyp ist epitheloid (oder körnig), bei dem es sich um modifizierte glatte Myozyten der Muskelwand der Arteriole handelt. Sie befinden sich in großer Zahl in der Muskelschicht der afferenten Arteriole und in geringerer Zahl in der efferenten. Dies deutet auf ihre Beteiligung an der Bestimmung des hydrostatischen Druckunterschieds in diesen Gefäßen hin.
Körnerzellen haben Barorezeptoren, die Informationen an die juxtavaskulären Zellen des JGA übermitteln. Körnerzellen sind auch die Hauptproduzenten von Renin, einem Enzym, das den Blutdruck im Kreislaufsystem reguliert. Dieses Enzym ist auch teilweise in der Lage, juxtavaskuläre Zellen (zweiter Typ) des juxtaglomerulären Apparats zu synthetisieren. Die Funktionen dieser Zellen werden darauf reduziert, dass sie ein Bindeglied zwischen Epitheliozyten und einer dichten Stelle der Harnkanälchen sind. Juxtavaskuläre Zellen befinden sich im Raum zwischen den afferenten und efferenten Arteriolen der JUGA.
Dense Stain SOUTH
Der dritte Zelltyp des juxtaglomerulären Apparats sind die Zellen des dichten Flecks, die sich in den distalen Teilen der Harnröhre des Nephrons befinden. Diese JGA-Komponenten tragen Osmorezeptoren, über die sie die Natriumkonzentration bestimmen können. Sie verfolgen Änderungen im Natriumionengeh alt von bereits gefiltertem Urin, aus dem Nährstoffe und Flüssigkeit reabsorbiert wurden. Abhängig von den Konzentrationswerten geben die Macula-densa-Zellen Informationen an die juxtavaskulären Zellen weiter.
Letztere verarbeiten das Signal und regulieren die Funktion der Epitheliozyten. Diese Körnerzellen scheiden aufgrund der erh altenen Informationen eine bestimmte Menge des Enzyms Renin aus, um den Blutdruck zu beeinflussen. Somit ist die JGA die Struktur, die direkt an der Stelle an der Rate der Urinfiltration beteiligt ist. Zusammen mit dem Nephron bilden sie ein integrales Funktionssystem, das die Lebenstätigkeit des menschlichen Körpers unterstützt.
Struktur juxtaglomerulärer Zellen
Die in den Nieren befindlichen Zellen des juxtaglomerulären Apparates haben eine besondere Struktur. JGA-Epitheliozyten sind modifizierte glatte Muskelzellen mit einer abgeflachten Form. Ihr Kern ist polygonal und Organellen sind in geringer Zahl vertreten. Siedie Aufgabe besteht darin, das Enzym Renin zu synthetisieren, und deshalb ist der Apparat der Biosynthese in Epitheliozyten, die auch Körnerzellen genannt werden, hoch entwickelt. Gleichzeitig sind Körner im Zytoplasma Plasmatanks mit gebildetem Renin.
Merkmale der Blutdruckregulation
Der juxtaglomeruläre Apparat ist ein Beispiel für eine hormonell aktive Struktur, die den Blutdruck beeinflusst und ihn durch die Reninsynthese beeinflussen kann. Darüber hinaus hängt die Wirksamkeit der Blutdruckkontrolle direkt von der Flüssigkeitsmenge im Körper und dem Zustand der arteriellen Gefäße ab. Bei Ischämiezuständen, wenn eine arteriosklerotische Verengung der Arterien in den Hauptzielorganen des menschlichen Körpers beobachtet wird, sorgt JGA für eine Erhöhung der Druckwerte, um eine ausreichende glomeruläre Filtrationsrate aufrechtzuerh alten.
Diese Funktion hängt nicht davon ab, wie viele Nieren ein Mensch hat, da sie von den stärksten Enzymsystemen reguliert wird. Aber im Falle der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie steigt die Filtrationseffizienz aufgrund eines höheren Drucks (über 120 mmHg) nicht proportional zum Anstieg des Blutdrucks. Es ist am effektivsten bei Drücken von 120-140 mmHg. Und bei einem Anstieg des Blutdrucks besteht die Gefahr einer Schädigung der Glomeruli, wodurch der juxtaglomeruläre Apparat die Reninsynthese stoppt oder reduziert.
Einfluss des Blutdrucks auf die Funktionen von JUGA und Nieren
Anh altender Anstieg des Blutdrucks führt zu einer Verschiebung und einem Ungleichgewicht des Angiotensin-Systems und der JGA. Dies bedeutet, dass aufVor dem Hintergrund der Verengung der Nierenarterien aufgrund von Arteriosklerose und vor dem Hintergrund der anschließenden Entwicklung von Bluthochdruck steigt die Reninproduktion. Aufgrund der arteriellen Fibrose ist die Effizienz des Angiotensin-Mechanismus jedoch gering: Er führt zu einer Druckerhöhung, erhöht sich aber nicht in der afferenten Arteriole. Dies erklärt, wie sich die Lage der Nieren und der JGA auf den gesamten Kreislauf und dessen Regulation auswirkt. Außerdem führt Bluthochdruck zu Nephrosklerose – dem allmählichen Absterben von Nierennephronen, weshalb Bluthochdruck oft eine Voraussetzung für Nierenversagen ist. Dann kommt es, egal wie viele Nieren eine Person hat, zu einer merklichen Abnahme der Filtrationsrate und der Effizienz der Nierenfunktionen.
