Ist es möglich, das Anfangsstadium von Asthma bronchiale zu heilen, was ist die Art der Krankheit, welche Symptome zeigt sie im Stadium eines Anfalls - all diese Informationen sind für eine Person von Interesse, die es war damit diagnostiziert. Die Krankheit gehört zur Kategorie der chronischen, ist nicht infektiös und betrifft die Atemwege, wodurch die Bildung von Entzündungsherden provoziert wird.
Allgemeine Informationen
Bevor man die Stadien der Entwicklung von Asthma bronchiale betrachtet, sollte man sich mit der Essenz des Phänomens befassen. Die Krankheit wird von chronischen Entzündungsherden begleitet, die eine erhöhte Aktivität der Atmungsstrukturen hervorrufen. Wenn organische Gewebe mit Reizstoffen oder Verbindungen interagieren, die eine allergische Reaktion hervorrufen, beginnt die Obstruktion fast sofort. Die Luftströmungsgeschwindigkeit nimmt ab, der Patient erstickt. Ein solcher Angriff hat normalerweise Vorläufer. Besonderheiten - ein kurzer Atemzug, ein langes, lautes Ausatmen. Normalerweise hustet der Patient während eines Anfalls heftig, viskoser Auswurf wird reichlich getrennt und die Atmung wird von Keuchen begleitet. Vor dem Hintergrund von Asthma können Lungenemphysem, Status asthmaticus, Cor pulmonale auftreten.
Aus medizinischen Statistiken zu allen Stadien von Asthma bronchiale bei Kindern und Erwachsenen ist bekannt, dass die Inzidenz in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen hat. Die Zahl der Asthmatiker auf der Erde wird auf etwa 300 Millionen geschätzt. Unter anderen chronischen Krankheiten ist Asthma eine der häufigsten. Es betrifft Vertreter verschiedener Altersgruppen, Personen beiderlei Geschlechts. Aus den gesammelten Daten ist ersichtlich, dass die Krankheit durch ein ziemlich hohes Sterberisiko gekennzeichnet ist. Bei Kindern hat die Asthma-Inzidenz in den letzten Jahrzehnten besonders stark zugenommen. Damit kann die Krankheit als soziales Problem eingestuft werden.
Flussnuancen
In verschiedenen Stadien werden Asthmaanfälle mit unterschiedlicher Häufigkeit gestört. Auch das Stadium der Remission rettet nicht vor dem vollständigen Verschwinden der Manifestationen - entzündliche Prozesse im Atmungssystem sind immer noch vorhanden. Krämpfe glatter Muskelfasern, Schwellung der Bronchialschleimhaut führen zu einer Obstruktion der Luftwege. Das von den submukösen Drüsen erzeugte Geheimnis verstopft die Bronchien, da die Substanz in übermäßigen Mengen produziert wird. Nach und nach wandelt sich das muskuläre Bronchialgewebe in Bindegewebe um, was zur Sklerose führt.
In den meisten Stadien ist die Prognose für Asthma positiv, wenn die Behandlung begonnen wirdzur Zeit. Moderne Methoden und Ansätze ermöglichen eine stabile Langzeitremission. Der Patient muss seinen Zustand ständig überwachen, um einen weiteren Anfall rechtzeitig zu verhindern. Wenn Sie den Empfehlungen des Arztes folgen, können Sie die Menge der verwendeten Medikamente reduzieren und zu einem aktiven Lebensstil zurückkehren.
Gefahren lauern im Alltag
In jedem Stadium wird die Exazerbation von Asthma oft durch den Einfluss eines externen Faktors erklärt. Die häufigsten Allergene sind Staub, Nahrung, Wolle, Hautschuppen, Pflanzenmaterial. In der Medizin wird diese Kategorie als Ernährung bezeichnet. Bis zu 40 % aller Asthma-Überwachungsfälle zeigen die Reaktion des Körpers auf Medikamente. Etwa 2 % werden durch den Einfluss aggressiver Faktoren im Arbeitsumfeld (Parfumsalon, Produktionsbereich) erklärt.
Denken Sie nicht an Infektionsfaktoren. Mikroskopisch kleine Lebensformen, die von ihnen erzeugten Substanzen, sind ziemlich starke Allergene, die die Empfindlichkeit des Atmungssystems erhöhen. Eine unaufhörliche Infektion wird von einer aktiven Entzündung begleitet, die den Zustand des Körpers verschlechtert. Die Wahrscheinlichkeit von Allergien steigt bei der Interaktion mit einem seltenen Allergen.
Typen und Formen: was passiert?
Es ist üblich, zwischen allergisch bedingtem Asthma und nicht allergischen Faktoren zu unterscheiden. Es gibt gemischte Fälle, und manchmal kann die Ursache nicht identifiziert werden. Es ist üblich, Patienten in Gruppen einzuteilen: anh altend leicht, mittelschwer oder schwer und episodisch (offiziell intermittierend genannt). Bei der Beurteilung des Zustands wird die Krankheit als charakterisiertsich im Stadium der Exazerbation befinden, in Remission (stabil und instabil werden unterschieden). Basierend auf dem Ansprechen auf die Behandlung ist es üblich, einen Fall als kontrolliert, unkontrollierbar oder teilweise kontrollierbar zu klassifizieren.
Während eines Anfalls durchläuft der Patient mehrere Stadien von Asthma bronchiale: Vorläufer, Höhepunkt, Rückkehr zum Normalzustand. Das erste Stadium ist am ausgeprägtesten, wenn der Angriff mit einer Allergie oder Infektion einhergeht. Das Herannahen der akuten Phase kann durch die vasomotorische Aktivität der Nasen-Rachen-Region vermutet werden (Ausfluss wird erzeugt, die Person niest). Die akute Phase kann ganz plötzlich kommen. Es wird schwer zu atmen, es gibt ein Engegefühl in der Brust. Das Einatmen wird verkürzt, scharf und das Ausatmen lang und laut. Beim Atmen macht eine Person Keuchen, Husten. Der in den Atemwegen entstehende zähflüssige Auswurf lässt sich nur schwer ausstoßen, die Atmung gerät aus dem Rhythmus.
Wie erkenne ich einen Angriff?
Während der akuten Phase nimmt eine Person eine erzwungene Sitzposition ein und neigt den Körper nach vorne. Um den Zustand zu lindern, stützen sie ihre Ellbogen auf ihren Knien ab oder suchen sich einen anderen Stützpunkt. Das Gesicht ist geschwollen, wenn Sie versuchen, die Luft einzuatmen, schwellen die Venen im Hals an. Der Ausatemwiderstand wird manchmal durch die Rekrutierung von Muskelgewebe überwunden.
Percussion ermöglicht es Ihnen, einen kastenförmigen, klaren Klang zu hören. Die Lungengrenzen sind verschoben, die Beweglichkeit des Organs ist eingeschränkt. Auskultation zeigt vesikuläre Atmung. Die Lungen werden größer, der Punkt der absoluten Herzschwäche sinkt, die Schlagtöne werden gedämpft.
Der Angriff endet mit einer Phase der Rückentwicklung. Der Schleim verschwindet allmählich, das Keuchen wird schwächer, das Ersticken wird weniger ausgeprägt.
Hauptmanifestationen
Asthma-Symptome in den frühen Stadien beinh alten Keuchen beim Ausatmen. Der Ton ist hoch. Das Phänomen ist bei einem kranken Kind besonders ausgeprägt. Episoden eines solchen Keuchens wiederholen sich regelmäßig, Atembeschwerden sind spürbar, der Patient klagt über ein Engegefühl in der Brust. Nachts wird der Husten schlimmer. Das Wohlbefinden und die Qualität der Atemwege verschlechtern sich zu bestimmten Jahreszeiten. In der Regel finden sich in der Krankheitsgeschichte eines Asthmatikers Hinweise auf allergische Reaktionen. Asthma wird oft von Ekzemen begleitet.
Zu den Symptomen von Asthma bronchiale in den frühen Stadien gehört eine Neigung zu Erkältungen, die die unteren Atemwege betreffen. Der Zustand des Patienten verbessert sich, wenn Sie Asthmamedikamente oder Antihistaminika einnehmen. Bei Kontakt mit Allergenen verschlechtert sich eine Person stark. Dies kann durch Rauch und eine Änderung der Außentemperatur, körperliche Aktivität, starke Gefühle, Krankheit hervorgerufen werden.
Abklärung der Diagnose
Wenn Sie vermuten, dass Symptome von Bronchialasthma vorliegen, müssen Sie sich in den frühen Stadien der Krankheit an die Klinik wenden, um den Zustand vollständig zu überprüfen. Ein Pneumologe kann Asthma diagnostizieren, indem er die Beschwerden und charakteristischen Manifestationen des Patienten bewertet. Spezielle Instrumente und Methoden werden verwendet, um die Schwere der Krankheit und ihre Ursache zu bestimmen. Insbesondere wird die Spirometrie zur Abklärung des Lungenzustandes verordnet. Diese Studie gibt eine Vorstellung von der Obstruktion, ihren Nuancen und der Reversibilität. Darüber hinaus ist die Spirometrie die Hauptmethode zur Bestätigung einer vorläufigen Diagnose. Bei Asthma wird der erzwungene Ausstieg in 1/60 Minute um 12 % höher. Damit die Forschungsdaten möglichst korrekt sind, sollte die Analyse mehrmals wiederholt werden.
Peakflowmetrie ist eine weitere gängige Methode, um den Zustand eines Patienten zu beurteilen, der mit Symptomen von Asthma bronchiale in den frühen Stadien der Krankheit in die Klinik kommt. Diese Methode hilft, den Zustand zu kontrollieren und Änderungen basierend auf der Dynamik von Indikatoren zu verfolgen. Bei der Anwendung von Bronchodilatatoren ermöglicht eine Steigerung von 20 % oder mehr eine genaue Diagnose von Asthma.
Außerdem können dem Patienten Tests mit verschiedenen Allergenen verschrieben werden. Manchmal ist es notwendig, das Blut auf das Verhältnis der Gase zu überprüfen. Einige erh alten eine Röntgenaufnahme der Lunge, eine Bronchoskopie und ein Elektrokardiogramm.
Zustandsabklärung: Blut- und Sputumkontrolle
Bei Symptomen des Anfangsstadiums von Asthma bronchiale ist es notwendig, Blutproben für verschiedene Arten von Tests zu entnehmen. Ernenne zuerst einen General. Im Stadium der Exazerbation der Krankheit steigt die Konzentration der ESR, Eosinophilie ist möglich. Darüber hinaus sollte Blut entnommen werden, um die Biochemie zu klären, obwohl ein solches Ereignis nicht für die wichtigsten diagnostischen Methoden gilt. Die Sammlung von Daten während regelmäßiger biochemischer Studien hilft, die Entwicklung der Erkrankung zu kontrollieren und die Nuancen der Exazerbationsphase zu verfolgen. Änderungenziemlich allgemein, was einen dazu zwingt, die erh altenen Informationen sorgfältig zu interpretieren.
Nicht weniger nützlich für die Symptome des Anfangsstadiums von Asthma bronchiale für die rechtzeitige und korrekte Diagnose der Sputumanalyse. Eine allgemeine Untersuchung unter einem Mikroskop zeigt das Vorhandensein spezifischer kristalliner Strukturen, Eosinophile, Kurshman-Spiralen. Wenn Asthma von infektiösen Prozessen abhängt, können im Sputum neutrale Leukozyten nachgewiesen werden. Dies zeigt die Aktivität des Entzündungsherdes an. Während eines Anfalls werden im Sputum kreolische Körperchen beobachtet, die von Epithelzellen gebildet werden.
Wie kämpft man?
Die Behandlung wird basierend auf dem Stadium des Asthmas ausgewählt. Bei Erwachsenen und Kindern verläuft die Krankheit chronisch, auch wenn die Häufigkeit der Attacken äußerst selten ist. Die Hauptaufgabe der Behandlung ist der Ausschluss von Faktoren, die eine Akutphase verursachen können, aus dem Alltag des Patienten. Spezifische Diäten gezeigt. Es gibt Einschränkungen bei möglichen Jobs. Bei genauer Bestimmung des Allergens wird eine hyposensibilisierende Therapie durchgeführt.
Beta-Agonisten werden verwendet, um Erstickungsanfälle zu lindern. Die Dosierung wird streng individuell gewählt. Beliebte Medikamente - Orciprenalin, Salbutamol. Aerosole werden während eines Angriffs versprüht. Manchmal empfiehlt der Arzt, bei Ipratropiumbromid aufzuhören. Kombinationspräparate mit diesem Wirkstoff und Fenoterol sind im Handel erhältlich.
Um einem akuten Anfall vorzubeugen, kannst du Tabletten mit Xanthin-Derivaten nehmen. Eine gute Wirkung kann durch den Einsatz von Mitteln zur Hemmung der Mastzelldegranulation erzielt werden. Dies sind Ketotifen, Calciumionenantagonisten,"Natriumcromoglycat".
Bei Asthma bronchiale im Stadium 3 benötigt der Patient in der Regel Glukokortikosteroide. Solche Medikamente werden im Durchschnitt jedem Vierten verschrieben. Verwenden Sie jeden Morgen 20 mg "Prednisolon". Um Nebenwirkungen auf den Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, wird das Medikament mit Antazida kombiniert. Bei stationärer Behandlung wird „Prednisolon“gespritzt.
Wichtig zu wissen
Eine spezifische Nuance in der Behandlung von Asthma bronchiale ist mit der Notwendigkeit verbunden, Medikamente in der geringstmöglichen Dosierung zu verwenden. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, einen solchen Therapieverlauf auszuwählen, der in Zukunft die Medikamentenkonzentration in der Ernährung des Patienten weiter reduziert.
Zur Aktivierung des Auswurfs werden Mukolytika verschrieben. Bromhexin und Ambroxol haben sich gut bewährt. Sie werden bis zu viermal täglich verwendet. Die Dauer des Programms beträgt mehrere Tage bis zu einem Monat. Wenn der Zustand des Patienten sehr ernst ist, werden Mukolytika gespritzt.
Wenn Asthma vor dem Hintergrund anderer chronischer Krankheiten erkannt wird, ist es notwendig, einen wirksamen Kurs für ihre Behandlung zu wählen. Oft wird die Pathologie von Lungenentzündung, Bronchitis begleitet. Dies erfordert den Einsatz von Antibiotika. Spezifische Präparate werden basierend auf den Nuancen der Mikroflora ausgewählt.
Stadien der Erkrankung
Die offizielle Etappeneinteilung lautet wie folgt: IIA, IIA+N, IIN. Das Anfangsstadium von Asthma bronchiale ist Präasthma. Dies ist das Stadium chronischer pathologischer Zustände, die in den Bronchien lokalisiert sind und von Bronchospasmen begleitet werden. Oft wird die Pathologie von allergischen Reaktionen begleitet, die die Nase und die Nasennebenhöhlen betreffen. Die Reaktivitätsanalyse kann eine Sensibilisierung gegenüber bestimmten Verbindungen zeigen. Inhalationstest auf Histamin, Acetylcholin positiv.
Im ersten Stadium von Bronchialasthma infektiöser, atopischer, allergischer Natur tritt gelegentlich Erstickung auf. Bei einer infektiösen Form oder einer Allergie wird die Krankheit von Lungenentzündung, Bronchitis in chronischer Form begleitet. Im ersten Stadium kann die Krankheit leicht, schwer oder mittelschwer sein. Eine einfache Variante wird diagnostiziert, wenn Anfälle nur ein paar Mal im Jahr auftreten, sie sind kurzlebig und werden mit Bronchospasmolytika wirksam beseitigt. Zwischen den Attacken erstickt der Patient nicht. Eine Exazerbation wird normalerweise beobachtet, wenn der Entzündungsprozess aktiviert wird.
Eine leicht fließende atopische Form im ersten Stadium von Asthma bronchiale zeichnet sich durch eine lange Remission aus, wenn eine Person den Kontakt mit Allergenen vermeidet.
Mittlere und schwere Level
Bei einer durchschnittlich schweren Variante der Erkrankung im Anfangsstadium von Asthma bronchiale tritt eine Exazerbation nicht mehr als fünfmal pro Jahr auf. Die Erstickung ist ziemlich schwerwiegend, eine Linderung des Zustands kann mit Bronchodilatatoren erreicht werden. Zwischen den Komplikationen sind Manifestationen von Bronchospasmen störend.
Bei einer schweren Verlaufsform werden jährlich mehr als fünfmal akute Phasen beobachtet, die Attacken sind lang und schwer zu ertragen. Möglicherweise eine asthmatische Erkrankung. Korrektur ist schwierig. Asthma ist durch kurzzeitige, seltene Remissionen gekennzeichnet.
Atopisches Asthma tritt auf inIn diesem Fall, wenn die Allergie bakterieller Natur ist, tritt die allergische Reaktion gleichzeitig mit Bronchitis oder Lungenentzündung in chronischer Form auf.
Zweite Stufe
In diesem Stadium gibt es funktionelle Veränderungen in der Funktion des Atmungssystems. Der Patient ist durch eine chronische Lungenentzündung, Lungenemphysem, Pneumosklerose gekennzeichnet. Es besteht eine Insuffizienz des Atmungssystems zweiten oder dritten Grades, eine geringe Herzaktivität. In diesem Stadium von Asthma bronchiale sind Remissionen unvollständig und kurzfristig, und asthmatische Zustände werden lange verzögert. Allmählich verschlechtert sich der Zustand.
Asthma: Pathogenese
Es ist üblich, das immunologische Stadium von Asthma bronchiale als erstes Stadium der Erkrankung zu definieren. Dies ist ein Schritt, um die Empfindlichkeit des Körpers zu erhöhen. Zellen erzeugen Substanzen, die mit dem Antigen in Kontakt kommen. Die Dauer der Stufe ist die Zeit, die benötigt wird, um mit einem neuen Allergen zu interagieren. Für einige ist der Schritt ziemlich kurz, nur wenige Minuten, für andere erreicht er Dutzende von Jahren. Die Dauer wird durch individuelle Merkmale, die Konzentration des gefährlichen Stoffes und seine Nuancen bestimmt.
Die nächste Stufe heißt pathochemisch. Unter dem Einfluss von Allergenen werden komplexe chemische zelluläre, humorale Transformationen aktiviert. Mastzellen erzeugen spezifische Mediatoren, Wirkstoffe. Dazu gehören Serotonin und Histamin. Als nächstes folgt das pathophysiologische Stadium des Asthma bronchiale. Die Diagnose wird gestellt, indem die komplexe Reaktion des Körpers auf das Allergen identifiziert wird. Im Bronchialbaum wird ein Krampf beobachtet, Sputum wird in erhöhter Konzentration ausgeschieden, die Schleimhäute schwellen an. Äußerlich manifestiert sich dies durch ein typisches Asthma-Krankheitsbild.
Asthma: ein Anfall - was ist das und wie?
Manchmal beginnt die Verschlimmerung schleichend, der Zustand wird immer schlimmer. Vielleicht ein abrupter Beginn, unvorhersehbar und plötzlich. Zwischen den Attacken bemerkt der Patient gesundheitliche Probleme oft gar nicht. Statistiken zeigen, dass Anfälle oft nachts auftreten. Ein Asthmatiker wacht mit einem Engegefühl in der Brust auf, es gibt nicht genug Luft, es gibt nichts zu atmen, es ist unmöglich, die Luft aus der Lunge zu drücken. Um den Zustand zu lindern, setzt sich der Patient unwillkürlich hin und legt seine Hände auf das Bett, auf seine Knie. Manche springen reflexartig auf, lehnen sich an den Tisch. Durch das Einnehmen einer bestimmten Position verbindet eine Person zusätzliche Muskelfasern der Schulter und des Brustkorbs mit dem Atemakt.
Das Krankheitsbild eines Asthmaanfalls ist ziemlich spezifisch, es ist einfach unmöglich, das Krankheitsbild mit anderen zu verwechseln. In wenigen Sekunden beginnt Atemnot, Keuchen und Pfeifen beim Atmen sind deutlich hörbar, trockene Hustenanfälle kommen. Um den Zustand zu lindern, sollten Sie auf einem Stuhl mit dem Gesicht nach hinten sitzen.
Während eines Anfalls wird Glaskörperauswurf freigesetzt, die Atmung wird häufiger - bis zu 50 Akte pro Minute und manchmal mehr. Der Patient kann Schmerzen in der unteren Brust haben, es kommt zu einem Gefühl von Reizung, Müdigkeit und Angst. Mögliche erhöhte Herzfrequenz. Manchmal tut der Kopf weh, die Haut juckt, juckt im Hals. Häufiges Niesen oder andere vage Symptome sind möglich. Eine der ausgeprägtesten Manifestationen ist ein Husten. Erhältlich nass oder trocken. Dabei wird Sputum getrennt: eitrig, schleimig. Es kann viel oder wenig sein.
In Ermangelung angemessener Behandlung im Anfangsstadium schreitet Asthma fort. Husten, Atemnot werden stärker, die Stimme ändert sich, das Pfeifen verstärkt sich. Es ist möglich, den Farbton der Gesichtshaut und das Verh alten des Patienten zu ändern.
Angriffsphasen
Die erste Phase ist ein langwieriger Angriff. Beta-Mimetika erzielen nicht die gewünschte Wirkung. Die zweite Stufe ist die Bildung von Ruhezonen, die während der Lungenauskultation erkannt werden. Im dritten Stadium tritt ein hyperkapnisches Koma auf. Der Blutdruck des Patienten sinkt.
Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Angriffs liegt bei wenigen Bruchteilen eines Prozents. Der Tod wird in der Regel durch eine Verstopfung der Bronchien durch Sekrete der Drüsen erklärt, gegen die das Atmen unmöglich wird. Ein akutes Versagen der Funktion des rechten Herzens, des Kreislaufsystems, kann einen tödlichen Ausgang hervorrufen. Kohlendioxid kann sich im Blut ansammeln, wodurch die Empfindlichkeit des für die Atmung verantwortlichen Zentrums vor dem Hintergrund seiner Übererregung abnimmt.
Das Herannahen der aufgeführten Komplikationen eines Anfalls wird durch Zyanose, einen schwachen fadenförmigen Puls, Anschwellen der Halsvenen signalisiert. Die Atmung wird oberflächlich, bei der Auskultation ist es seltener möglich, trockene Rasseln zu erkennen, die Leber schwillt an und reagiert mit Schmerzen. Dies ist wahrscheinlicher bei einem anh altenden Anfall, der nicht gestoppt werden kann, und bei einem asthmatischen Zustand.
Funktionen der Zustandsverfeinerung
Bei der Diagnose ist es wichtig, zwischen kardialem und bronchialem Asthma zu unterscheiden. Die pfeifenden Rasselgeräusche, die eine problematische Ausatmung begleiten, signalisieren die Bronchien als Ort der Krankheitslokalisation. Dies kann auf Schwellungen, Krämpfe zurückzuführen sein. Ähnliche Manifestationen sind bei akuter Koronarinsuffizienz und anderen Fällen von Linksherzinsuffizienz möglich. Herzasthma kann Bronchialkrämpfe verursachen, Schwellungen der Schleimhäute hervorrufen.
Chronische Lungenerkrankungen können oft zu einer Verschlimmerung der Atemnot führen. Es ist wichtig, sie von einem Asthmaanfall unterscheiden zu können. Der erste Grund ist in der Regel nicht durch ausgeprägte Anzeichen eines Anfalls gekennzeichnet - die Plötzlichkeit des Starts und die Beteiligung von Hilfsmuskeln am Atemakt. Bei der Differentialdiagnose von Asthma und chronischen Lungenerkrankungen sollten Blut und Bronchialsekret auf Eosinophilie untersucht werden - sie wird nur bei Asthmatikern beobachtet.
