Stuhlinkontinenz wird in der Medizin als Enkopresis bezeichnet. Wir sprechen von einer unfreiwilligen Darmentleerung mit der Freisetzung von Kot aus dem Anus. Patienten mit Stuhlinkontinenz sind nicht in der Lage, den Stuhlgang bewusst zu steuern und zu kontrollieren. Dieses Problem kann jeden treffen, unabhängig von Alter, Geschlecht und Status in der Gesellschaft. Obwohl die Enkopresis für das menschliche Leben nicht gefährlich ist, wirkt sich dieses pathologische Phänomen negativ auf seine Qualität aus und beeinträchtigt nicht nur die körperliche Gesundheit, sondern auch die psycho-emotionale Seite: Patienten mit dieser Pathologie werden oft zu Ausgestoßenen in der Gesellschaft.
Physiologische Merkmale
Statistiken zufolge leiden Kinder (meist Jungen) unter 7 Jahren am häufigsten unter Enkopresis. Bei Erwachsenen wird das Problem bei 5% der Patienten mit einer Anuspathologie in der Vorgeschichte diagnostiziert. Encopresis tritt häufig bei Frauen auf. Die Ursache der Stuhlinkontinenz liegt in der überwiegenden Zahl der Fälle in einer schwierigen Geburt.
Die Fähigkeit, die Natur zu kontrollierenDefäkationsprozesse können mit zunehmendem Alter gehemmt werden: Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund degenerativer Prozesse, die durch die unvermeidliche Alterung des Körpers verursacht werden. Beispielsweise tritt Stuhlinkontinenz bei älteren Menschen viel häufiger auf als bei Männern und Frauen im reifen Alter.
Als eigenständige Erkrankung wird von Enkopresis nur bei Vorliegen intrauteriner Anomalien in der Bildung der Beckenorgane gesprochen. Wenn wir nicht über angeborene Anomalien sprechen, dann ist die Unfähigkeit, den Stuhldrang zu kontrollieren, nichts anderes als ein Zeichen für Störungen, die physiologischer oder neurogener Natur sind. In manchen Fällen ist das Problem mit Harninkontinenz kombiniert.
Aufgrund der Arbeit des natürlichen Mechanismus der Perist altik entleert sich der Darm eines gesunden Menschen regelmäßig. Der gesamte Prozess der Förderung von Lebensmittelprodukten, die sich beim Passieren der unteren Abschnitte in den gebildeten Fäkalmassen ansammeln, wird aufgrund der Funktion des ANS und der rektalen Rezeptoren durchgeführt. Dieser Abschnitt des Gastrointestin altrakts besteht aus dem oberen und dem distalen Raum (vom Sigma bis zum Anus).
Der Stuhlgang an sich ist etwas willkürlich. Die Kontrolle des Stuhlgangs erfolgt durch das „Defäkationszentrum“, das sich in der Medulla oblongata befindet. Aufgrund der nach unten gerichteten Wirkung von Gehirnimpulsen auf das spinale lumbosakrale Segment erfolgt der Akt der Entleerung bewusst. Schließlich entspannt sich der äußere Schließmuskel und die Bauchmuskeln und das Zwerchfell beginnen sich zusammenzuziehen. Normalerweise ist eine Person in der Lage, unabhängig zu seinRegeln Sie den Stuhlgang, wenn er unangemessen oder unangebracht ist.
Warum Enkopresis entsteht
Nach der Ätiologie werden die Ursachen der Stuhlinkontinenz üblicherweise in zwei Kategorien eingeteilt:
- organisch;
- psychogen.
Die erste Gruppe umfasst Störungen, die aus Verletzungen oder früheren Pathologien resultieren. Die zweite Kategorie umfasst Störungen der Regulation des Gehirnzentrums, die mit dem Mechanismus der Bildung konditionierter Reflexe zur Freisetzung von Fäkalien aus dem Verdauungstrakt verbunden sind.
Organische Ursachen der Stuhlinkontinenz werden am häufigsten bei erwachsenen Patienten diagnostiziert. In der überwiegenden Anzahl der Fälle wird die Krankheit eine Folge von:
- äußere Hämorrhoiden;
- chronische unbehandelte Obstipation;
- anh altender Durchfall;
- Schwächung der Muskeln der Analsphinkter;
- geringe Empfindlichkeit der Nervenrezeptoren im Anus;
- verringerte Muskelelastizität in beiden Teilen des Mastdarms;
- Erkrankungen der Beckenbodennerven.
Die Entwicklung der Enkopresis steht in engem kausalen Zusammenhang mit einer dieser Störungen.
Anorektale Pathologien
Eine der häufigsten Ursachen für Enkopresis sind Hämorrhoiden. Bei der äußeren Form der Krankheit sind hämorrhoidale Beulen außerhalb in unmittelbarer Nähe des Eingangs zum Anus lokalisiert. Diese Anordnung kann den richtigen Verschluss des Afters beeinträchtigen, was zur unfreiwilligen Freisetzung einer geringen Menge losen Stuhls oder Schleims führt.
Verstopfung ist eine andereein Problem, das unbehandelt zu einer Reihe von Komplikationen führen kann, einschließlich Enkopresis. Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder längeres Fehlen von Drang führen ebenfalls zu einer unwillkürlichen Freisetzung von Kot. Am gefährlichsten ist die chronische Form der Verstopfung. Mit der Ansammlung von festem Kot in großen Mengen nimmt der Muskeltonus ab, und da während der Verstopfung fast ständig Kotmassen im Rektum vorhanden sind, entwickeln sich innerhalb weniger Monate sehr schnell dystrophische Prozesse. Infolgedessen verliert der Schließmuskel seine Kontraktionsfähigkeit und erfüllt seinen Hauptzweck nicht mehr. Und wenn Sie die festen Massen der Muskeln des unteren Abschnitts noch in einem Zustand h alten, können lose Stühle unwillkürlich abfließen und durch den Anus heraustreten.
Eine ähnliche Situation tritt bei Durchfall auf. Aufgrund der Störung des Verdauungssystems sammeln sich schnell flüssige Massen im Darm an und es ist ein erheblicher Aufwand erforderlich, um sie zurückzuh alten. Es ist kein Geheimnis, dass selbst ein gesunder Mensch mit Durchfall manchmal Schwierigkeiten hat, auf die Toilette zu gehen, so dass der Patient bei ungünstigen physiologischen Faktoren plötzlich einen Entleerungsakt haben kann.
Schwäche der analen Schließmuskeln
Schäden an den Muskeln eines der Elemente des Schließmuskels können einer Person die Fähigkeit nehmen, ihren Stuhlgang zu kontrollieren. Vielmehr hängt alles von der Schwere der Verletzung ab: Die Fähigkeit, den Anus geschlossen zu h alten und das Ausfließen von flüssigem Kot zu verhindern, kann verloren gehenganz oder teilweise. Daher stehen die Ursachen der Stuhlinkontinenz und die Behandlung dieser Pathologie in direktem Zusammenhang.
Schließmuskelverletzungen treten häufig während der Geburt auf. Das Risiko einer solchen Komplikation ist im Falle einer Dammdissektion und ihrer unwirksamen Behandlung besonders hoch. Stuhlinkontinenz bei Frauen wird am häufigsten durch einen erfolglosen Dammschnitt oder die Verwendung einer Geburtszange zur Entfernung des Fötus aus dem Mutterleib verursacht.
Falsche Funktion von Nervenrezeptoren
In der Submukosa des Mastdarms befinden sich neben Blut- und Lymphgefäßen auch Nervenenden und Geflechte. Sobald die für den Stuhlgang notwendige Kotmenge erreicht ist, senden die Rezeptoren ein Signal an das Gehirn. Somit steuert die Person sinnvoll die Arbeit der Analsphinkter.
Bis der Darm leer ist, hören die Nervenenden nicht auf, entsprechende Impulse an das Gehirn zu senden. Dies wiederum bewirkt, dass sich die Schließmuskeln fast die ganze Zeit zusammenziehen. Muskeln können sich nur während des Ausscheidens von Kot aus dem Verdauungstrakt entspannen. Bei einer Dysfunktion des submukösen Nervengeflechts verspürt eine Person keinen Stuhldrang und ist daher nicht in der Lage, Kot zu h alten oder rechtzeitig die Toilette zu besuchen. Eine solche Verletzung wird am häufigsten bei Patienten beobachtet, die einen Schlaganfall erlitten haben, an Diabetes oder Multipler Sklerose leiden.
Unelastische rektale Muskulatur
Bei jedem gesunden Menschen ist der untere Darm in der Lage, sich zu dehnen, um sich zu dehnenum große Stuhlmengen bis zur nächsten Entleerung zu h alten. Dazu muss der Darm eine hohe Elastizität aufweisen. Vorangegangene entzündliche Darmerkrankungen, Darmoperationen oder Strahlentherapien führen jedoch zur Bildung harter Narben an den Wänden des Mastdarms. Das entstehende Narbengewebe hat diese Eigenschaft nicht, wodurch die Darmwände ihre natürliche Elastizität verlieren.
Beckenbodenerkrankungen
Dazu gehören:
- Vorwölbung oder Vorwölbung der Rektumwände über den Anus hinaus;
- niedriger Muskeltonus, der am Stuhlgang beteiligt ist;
- Ausfall und Senkung des Beckenbodens.
Alle diese Probleme weisen auf eine schlechte Darmfunktion hin und können daher sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Stuhlinkontinenz führen.
Psychosomatische und neurogene Ursachen
Hier sprechen wir von Verstößen gegen die Regulation der Gehirnzentren, die für die Auslösung konditionierter Reflexe verantwortlich sind. Die Auslöser für die Entstehung der durch diese Ursachen verursachten Krankheit sind mit dem rektoanalen Hemmreflex verbunden, der:
- überhaupt nicht produziert oder verspätet implementiert;
- verloren aufgrund ungünstiger Faktoren (ZNS-Läsionen).
Der erste Mechanismus für die Entwicklung der Pathologie ist neurogener Natur und immer angeboren, der zweite wird erworben und der dritte tritt aufgrund von psychischen Störungen auf, in deren Liste:
- geistige Behinderung;
- Schizophrenie;
- tiefe Depression;
- manische Obsessionen;
- Neurosen;
- Persönlichkeitsstörungen;
- die stärksten emotionalen Umbrüche.
Bei Vorliegen eines der oben genannten Probleme ist die neuromuskuläre Übertragungskette beschädigt, sodass der bewusste und kontrollierte Stuhlgang unmöglich wird. Bei diesen Patienten kann sowohl Stuhl- als auch Harninkontinenz auftreten.
Phasen der Enkopresis
Die Stuhlinkontinenz bei Frauen, Männern und Kindern wird in der medizinischen Praxis üblicherweise in drei Grade eingeteilt. Abhängig vom Stadium der Pathologie wird die effektivste Behandlungsoption bestimmt:
- I Grad - Unfähigkeit, Gase zu h alten, möglicherweise leichtes Verschmieren von Kot.
- II Grad - die Unfähigkeit, den Akt der Entleerung mit weichen Stühlen zu kontrollieren.
- III Grad - vollständige Inkontinenz von festem Kot.
Außerdem hängt die Behandlung der Enkopresis ab von:
- Verspürt der Patient vor dem Stuhlgang einen Vordrang;
- tritt intermittierender Stuhlgang ohne Miktionssignale auf;
- tritt Stuhlinkontinenz durch körperliche Arbeit, Husten, Niesen auf.
Krankheitsdiagnose
Die einfachste Aufgabe für einen Proktologen ist die Diagnose einer Stuhlinkontinenz. Bei Frauen ist die Suche nach der Ursache, die in den meisten Fällen in den Folgen einer schwierigen Geburt liegt, ein Kinderspiel. Eine viel schwierigere Aufgabe ist es, festzustellen, was die Pathologie bei Männern und Babys hervorgerufen hat. Besonders wichtig ist:
- Krankheitsdauer;
- Häufigkeit von Episoden unfreiwilliger Stuhlausscheidung;
- Charakter des ausgeschiedenen Kots;
- Fähigkeit, Gas zu kontrollieren.
Um die Krankheit zu bestätigen und ihre Ursachen zu entdecken, wird der Patient für die folgenden diagnostischen Verfahren überwiesen:
- Anorektale Manometrie. Die Studie besteht darin, die Empfindlichkeit der Nervenenden des Rektums zu bestimmen und den Zustand der Muskeln der Analsphinkter zu beurteilen.
- Proktographie. Dies ist eine Art Röntgenverfahren, das durchgeführt wird, um das Volumen und die Platzierung des Stuhls im Rektum zu bestimmen. Anhand der Ergebnisse der Proktographie können Rückschlüsse auf die Funktionsfähigkeit des Darms gezogen werden.
- Magnetresonanztomographie. Die informativste Forschungsmethode, mit der Sie ohne Röntgenstrahlen ein dreidimensionales Bild der Organe und Weichteile des kleinen Beckens erh alten können.
- Transrektaler Ultraschall. Beim Screening wird ein spezieller Sensor in den Anus eingeführt, der Ultraschallwellen an Organe und Gewebe sendet.
- Sigmoidoskopie. Mit dieser Methode wird der Zustand des oberen und unteren Enddarms untersucht. Ein Sigmoidoskop wird in den Anus des Patienten eingeführt - ein flexibler dünner Schlauch mit einer Kamera.
- Elektroneuromyographie. Die Studie wird durchgeführt, um die elektrische Aktivität der Muskeln zu bestimmen.
Konservative Behandlung
Stuhlinkontinenz bei Erwachsenen und Kindern erfordert eine systemische Therapie. Die häufigste Behandlung der Enkopresis ist eine Operation. Diese Methode ist jedoch die radikalste. Bei der Enkopresis ersten Grades wird am häufigsten eine komplexe konservative Therapie verschrieben, bei der es sich um eine Reihe therapeutischer und vorbeugender Maßnahmen handelt, die darauf abzielen, die Schließmuskeln zu stärken und die Schwere der Erkrankung zu verringern. Dazu gehören:
- Diätkost;
- Stuhlroutine;
- Muskeltraining;
- Drogenkonsum;
- elektrische Stimulation.
Diät für Patienten mit Stuhlinkontinenz
Was zuerst tun? Ernährung natürlich überdenken. Es gibt keine universelle Diät für alle Menschen mit Enkopresis. Es kommt oft vor, dass ein Produkt, das für einen Patienten empfohlen wird, bei einem anderen die Inkontinenz verstärkt.
Normalerweise besteht die Ernährung aus Lebensmitteln, die Ballaststoffe und pflanzliche Proteine enth alten. Dank dieser Inh altsstoffe wird der Kot weicher, stört die normale Darmperist altik nicht. Die tägliche Norm für Pflanzenfasern sollte mindestens 20 g betragen, um ihre Menge aufzufüllen, werden Nahrungsergänzungsmittel mit Ballaststoffen eingenommen. Unter den Lebensmitteln, die reich daran sind, ist es erwähnenswert:
- Hülsenfrüchte (Sojabohnen, Erbsen, Linsen, Bohnen);
- bran;
- Kartoffel mit Schale;
- brauner Reis;
- Vollkornnudeln;
- Haferflocken;
- Leinsamen;
- nüsse;
- Trockenfrüchte;
- Karotte;
- Kürbis;
- Früchte.
Von Milchprodukten, koffeinh altigen Getränken, Fertiggerichten und Wurst wird dringend abgeraten. Verbotene Süßigkeiten und Backwaren, fettige und scharfe Speisen. Äpfel, Pfirsiche und Birnen sind Früchte, die Frauen oder Männer mit Stuhlinkontinenz nicht essen sollten. Begründung: Diese Früchte wirken abführend auf den Körper.
Außerdem ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr über den Tag verteilt von nicht geringer Bedeutung, insbesondere bei häufigem Durchfall. Um einem Mangel an Nährstoffen und Spurenelementen vorzubeugen, werden dem Patienten Vitamin-Mineral-Komplexe verschrieben.
Herstellen eines Stuhlgangs
Um eine Enkopresis erfolgreich zu behandeln, ist Darmtraining unerlässlich. Damit sich der Stuhlgang stabilisiert, muss man sich angewöhnen, zu einer bestimmten Tageszeit auf die Toilette zu gehen. Zum Beispiel morgens, nach den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen. Proktologen schenken diesem Zustand bei der Behandlung der Stuhlinkontinenz besondere Aufmerksamkeit, da es die richtige Art des Stuhlgangs ist, die die Häufigkeit unangenehmer Episoden reduziert. Der Prozess des "Lernens" selbst ist ziemlich langwierig, er kann von zwei Wochen bis zu mehreren Monaten dauern.
Kräftigung der Beckenmuskulatur
Eine starke Beckenbodenmuskulatur ist eine weitere Voraussetzung für eine gute Darmfunktion. Die Essenz des Trainings besteht in der regelmäßigen Durchführung von Übungen, die zur Kontraktion und Entspannung der Beckenmuskulatur beitragen. Sie müssen tagsüber ein paar Minuten tun. Es kann 3-4 Monate dauern, bis gute Ergebnisse erzielt werden. SolchDie Behandlung der Stuhlinkontinenz wird häufig für Frauen nach einer schwierigen Geburt empfohlen.
Medikamentenwirkung
Noch einmal, es gibt kein einzelnes und geeignetes Medikament für alle Probleme. In den meisten Fällen raten Ärzte zur Einnahme von Abführmitteln auf pflanzlicher Basis. Darüber hinaus ist es aufgrund der regelmäßigen Anwendung solcher Mittel für Patienten viel einfacher, zum richtigen Defäkationsschema zu kommen.
Elektrostimulation
Bei dieser Methode zur Behandlung der Stuhlinkontinenz wird ein elektrischer Stimulator unter die Epidermis eingeführt. Seine Elemente werden an den Nervenenden des Rektums und Anus platziert. Die elektrischen Impulse, die der Stimulator sendet, werden an Nervenrezeptoren weitergeleitet, wodurch der Stuhlgang gesteuert wird.
Betrieb
Bei der geringen Effizienz der beschriebenen Methoden besteht die Indikation zur chirurgischen Behandlung. Unter Berücksichtigung der Ursache der Stuhlinkontinenz beim Menschen wählt der Facharzt die optimale Interventionsoption aus:
- Sphinkteroplastik. Wenn die Enkopresis durch einen Riss der Schließmuskeln während der Geburt oder durch ein Haush altstrauma des äußeren Analsphinkters verursacht wurde, ist diese Art der Operation vorzuziehen. Sein Prinzip besteht darin, beschädigtes Gewebe zu verbinden, wodurch die Klappe wieder in ihre frühere Funktion zurückkehrt. Nach einer Sphinkteroplastik ist eine Person wieder in der Lage, die Freisetzung von Gasen, festen und flüssigen Fäkalien zu kontrollieren.
- Muskeltransposition. Auf diese Art von Eingriff wird zurückgegriffen, wenn die Sphinkteroplastik fehlschlägt. Bei der Operation wird der untere Teil der Gesäßmuskulatur vom Steißbein getrennt und ein neuer After gebildet. Elektroden werden in die transplantierten Muskeln eingeführt, damit sie sich zusammenziehen können.
- Kolostomie. Diese Methode der chirurgischen Behandlung wird bei Verletzungen des Beckenbodens, angeborenen Anomalien und onkologischen Erkrankungen des unteren Darms und des Schließmuskels gewählt. Bei der Operation wird ein Teil des Dickdarms durch eine entsprechende Öffnung in der vorderen Bauchwand herausgeführt. Nach dem Eingriff müssen die Patienten Kolostomiebeutel verwenden - Behälter zum Sammeln von Exkrementen. Eine solche Behandlung der Stuhlinkontinenz wird in besonders schwierigen Fällen durchgeführt.
- Implantation eines künstlichen Schließmuskels. Dies ist eine der neuesten Methoden der chirurgischen Behandlung der Enkopresis, die darin besteht, eine spezielle aufblasbare Manschette um den Anus zu legen. Gleichzeitig wird unter der Haut eine kleine Pumpe installiert, die von der Person selbst aktiviert wird. Wenn der Patient das Bedürfnis verspürt, auf die Toilette zu gehen, entleert er die Manschette und bläst sich nach dem Stuhlgang wieder auf, wodurch die Möglichkeit, dass Fäkalien durch den Anus gelangen, vollständig ausgeschlossen wird.
Krankheit bei Kindern
Bei einem gesunden Kind kann die Fähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, bis zu 4-5 Jahre dauern. Ein charakteristisches Symptom der Stuhlinkontinenz bei Kindern ist die ständige oder periodische Verschmutzung der Unterwäsche mit Kot. Ärzte diagnostizieren keine „Enkopresis“bei Babys unter 5 Jahren. Wenn es dem Kind einige Zeit gelang, den Stuhlgang zu kontrollieren, kam es zu einem Rückfall, spricht man von einer sekundären Stuhlinkontinenz.
Bei Babys ist die Hauptursache für Enkopresis chronische Verstopfung. Gleichzeitig können auch andere Faktoren eine Stuhlinkontinenz bei Kindern hervorrufen:
- Psycho-emotionaler Stress. Der Körper von Babys reagiert scharf auf alle Erfahrungen. Probleme in der Familie, Angst vor Eltern oder Lehrern, ein Unfall, Angst – all das drückt die unreife Psyche des Kindes und kann zur Entwicklung einer Enkopresis führen.
- Ignoriere den Drang, auf die Toilette zu gehen. Mit der systematischen Unterdrückung natürlicher Bedürfnisse läuft das Rektum mit Exkrementen über, der Druck auf den Schließmuskel steigt und die Muskeln kommen damit nicht mehr zurecht. Eine längere Retention von Kot führt zu einer Dehnung des Darms und einem Empfindlichkeitsverlust der Rezeptoren, was das Problem anschließend nur verschlimmert.
- Neurologische Störungen, einschließlich Rückenmarksverletzung, Zerebralparese, Amyotonia congenita, Epilepsie.
- Anomalien in der Entwicklung der Rektumwände (Hirschsprung-Syndrom).
Unabhängig von der Ursache der Stuhlinkontinenz wird bei Kindern am häufigsten eine unbewusste Stuhlausscheidung tagsüber beobachtet. Nächtliche Enkopresis ist viel seltener. Die Behandlung beginnt, sobald der Arzt eine Stuhlinkontinenz diagnostiziert. Nach Klärung der Ursache beginnen sie mit der Therapie, die in mehreren Stufen nacheinander durchgeführt wird:
- Beginnen Sie mit der Darmreinigung. Morgens und abends erhält das Baby für ein bis zwei Monate reinigende Einläufe, die es nicht nur ermöglichen, stagnierenden Kot zu entfernen, sondern auch einen Reflex für regelmäßigen Stuhlgang zu entwickeln.
- Die nächste Stufe ist eng mit der vorherigen verbunden und besteht darin, sich an rechtzeitigen Stuhlgang zu gewöhnen. Stuhlgang zur gleichen Tageszeit minimiert das Risiko eines unkontrollierten Stuhlgangs. Für ein kleines Kind ist es besonders wichtig, eine unterstützende Umgebung zu schaffen, die dazu beiträgt, positive Assoziationen mit dem Toilettengang zu entwickeln.
- Korrektur der Ernährung. Das Kind muss mit leicht verdaulicher Nahrung ernährt werden. Es ist wünschenswert, Ballaststoffe und abführende Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen: Kefir, Kräuter, Pflaumen, frisches Brot, Kohl, Karotten. Sie können das Menü mit Abkochungen von Sanddorn und Senna ergänzen.
Grundlegende Babyroutinen
Das Training des Schließmuskelapparates ist eine der unveränderlichen Voraussetzungen für die Kräftigung der Enddarmmuskulatur:
- Ein dünner Gummischlauch (3-4 cm) wird in den Anus eingeführt.
- Das Kind sollte den Analsphinkter abwechselnd anspannen und entspannen, das Trainingsobjekt drücken und h alten.
Geeignet zur Behandlung von Stuhlinkontinenz bei älteren Kindern.
Parallel zu den Trainingseinheiten wird dem Kind eine elektrische Stimulation des Muskelapparates verschrieben, die aus 8-10 Prozeduren besteht. Die während der Sitzung verwendeten Ströme helfen, die Beziehung zwischen dem Schließmuskelapparat und den Nervenenden des Rektums wiederherzustellen. Der Eingriff wird nicht zu Hause durchgeführt.
Die medikamentöse Behandlung der Enkopresis beinh altet die Injektion von Prozerin. Eine Lösung dieses Arzneimittels in einer Konzentration von 0,05% trägt zur schnellen Wiederherstellung der neuromuskulären Leitung bei. BrunnenDie Behandlung mit Prozerin dauert etwa zwei Wochen.
Endlich
Soziale Isolation, zu der dieses Problem oft führt, führt bei Patienten zu Apathie und Depression. Aber du darfst nicht verzweifeln! Mit einem verantwortungsvollen Umgang mit der eigenen Gesundheit kann Enkopresis geheilt werden. Die Hauptsache ist, bei den ersten alarmierenden Symptomen nicht zu zögern und einen Arzt aufzusuchen. Trotz der Sensibilität des Problems und des Schamgefühls ist der Arztbesuch der erste Schritt auf dem Weg zur Genesung.
Ein Kind, das an Stuhlinkontinenz leidet, erfordert eine besonders ehrfürchtige H altung. Die Eltern sollten ihm erklären, dass es nicht seine Schuld an dem ist, was passiert. Das Kind muss in die physiologischen Eigenschaften des menschlichen Körpers eingeführt werden und versuchen, in zugänglichen Worten zu erklären, wie dieses Problem aufgetreten ist. Schwierigkeiten sind nicht von Dauer, alles braucht seine Zeit. Auf keinen Fall sollten Sie dem Baby Vorwürfe machen, es schimpfen oder für jede „Peinlichkeit“mit Strafe drohen. Wenn ein Kind emotionale Erfahrungen loswird, sich auf eine positive Lösung des Problems einstellt, wird das Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen.
