Cholesterin ist eine Substanz fettähnlicher Natur, die in der Hülle jeder Zelle des Körpers lokalisiert ist. Der größte Teil wird in der Leber gebildet (ca. 80 %), der Rest kommt mit der Nahrung.
Die Rolle des Cholesterins
Ausreichende Konzentrationen dieser Verbindung sind wichtig für die optimale Funktion vieler Organe und eine gute Gesundheit.
Zusätzlich zu der Tatsache, dass Cholesterin Teil der Zellwände ist, erfüllt es eine Reihe der folgenden Funktionen:
- sichert die Festigkeit der Zellmembranen;
- reguliert die Permeabilität von Zellmembranen durch Aktivierung der entsprechenden Enzyme;
- ist am Stoffwechsel von fettlöslichen Vitaminen und anderen Stoffwechselvorgängen beteiligt;
- ist eine Verbindung, die die Synthese von Nebennierenhormonen und Androgenen beeinflusst;
- in den Myelinscheiden von Nervenfasern enth alten;
- ist an der Bildung von Vitamin D beteiligt;
- schützt rote Blutkörperchen vor den negativen Auswirkungen hämolytischer Toxine;
- ist an der Bildung von Galle und Gallensäuren in der Leber beteiligt, die für die Aufnahme von Nahrungsfetten im Darm verantwortlich sind;
- beeinflusst die ArbeitSerotoninrezeptoren, die für gute Laune und Zufriedenheit verantwortlich sind.
Quantitative und qualitative Cholesterinwerte
Das Gesamtcholesterin ist erhöht, wenn es mehr als 5 mmol/l beträgt. Wenn eine Person gleichzeitig an Diabetes mellitus oder einer Herzerkrankung leidet, sollte dieser Indikator nicht mehr als 4,5 mmol / l betragen.
Es sollte beachtet werden, dass nicht nur der quantitative Geh alt an Cholesterin im Blut berücksichtigt werden sollte, sondern auch qualitative Indikatoren - das Verhältnis seiner verschiedenen Fraktionen. Das Cholesterin niedriger Dichte ist also erhöht, wenn sein Geh alt mehr als 100-130 mg / dL beträgt. Auch die Menge an HDL und Triglyceriden wird berücksichtigt.
Es muss gesagt werden, dass Low-Density-Lipoproteine als „schlecht“bezeichnet werden, weil sie den größten Teil des Cholesterins durch den Körper transportieren. In diesem Fall treten Oxidationsprozesse auf, die mit der Synthese von Antikörpern und der Bildung instabiler Verbindungen einhergehen, die in die Arterienwände eindringen und dort einen Entzündungsprozess auslösen können.
Lipoproteine mit hoher Dichte gelten als "gut", weil sie Cholesterin aus den Blutgefäßen aufnehmen und zur Leber zurückführen und zudem Oxidationsprozesse verhindern.
Ursachen der Hypercholesterinämie
In der Ätiologie hoher Cholesterinkonzentrationen kann ein erblicher Faktor liegen. Diese Form der Pathologie wird als primär oder familiär definiert. Damit wird bei Kindern ein hoher Cholesterinspiegel festgestellt. Die Krankheit ist darauf zurückzuführen, dass das Kinderhält von seinen Eltern ein defektes Gen, das für die Lipidsynthese verantwortlich ist, daher wird in seinem Körper eine pathologische Konzentration fettähnlicher Verbindungen diagnostiziert.
Es sollte beachtet werden, dass ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern häufig nicht erkannt wird, da alles ohne klinische Symptome abklingt. Das Problem macht sich in einem reiferen Alter bemerkbar.
Sekundäre Formen der Krankheit entwickeln sich, wenn sie bestimmten Faktoren ausgesetzt sind, die als Katalysatoren oder Risikofaktoren wirken:
- Lebererkrankungen;
- Stress und nervliche Belastung;
- Alter über 55;
- Geschlecht (bei Männern ist das Gesamtcholesterin häufiger erhöht);
- rauchen;
- Ernährungsfaktor - übermäßiger Verzehr von fettigen und kalorienreichen Lebensmitteln;
- Hypodynamie.
Pathologien begleitet von Hypercholesterinämie. Der Mechanismus seiner Entwicklung
Am häufigsten werden erhöhte Cholesterinwerte bei Leberschäden, Diabetes, Hypothyreose beobachtet. Das nephrotische Syndrom ist auch durch eine hohe Konzentration dieser Verbindung gekennzeichnet.
Es sollte beachtet werden, dass die systematische Einnahme bestimmter Medikamente, das Vorhandensein von arterieller Hypertonie und Übergewicht ebenfalls eine Hypercholesterinämie hervorrufen.
Wenn wir über den Mechanismus der Entwicklung dieser Pathologie sprechen, sollten Sie wissen, dass die Ansammlung von Cholesterin in den Zellmembranen eine natürliche Abwehr gegen Austrocknung ist. Aus diesem Grund zeigt Hypercholesterinämie den Durchgang von angestrebten Reaktionen anum zu verhindern, dass Wasser durch die Zellmembran gelangt, wodurch ihre normale Funktion gewährleistet wird. In nicht-nuklearen Zellen ermöglichen Fettsäuren also, einen Wassermangel zu ertragen.
Abschließend können wir einen weiteren wichtigen ätiologischen Faktor für hohen Cholesterinspiegel nennen - Dehydration der Zellen und des Körpers als Ganzes.
Wie wird eine Hypercholesterinämie festgestellt?
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, sind die Symptome eines hohen Cholesterinspiegels allein ein unzuverlässiges Kriterium. Es wird empfohlen, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen und eine Reihe von Tests zu bestehen.
Die Diagnose umfasst typischerweise Folgendes:
- Erhebung einer Anamnese und ihre vollständige Analyse unter Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten;
- Bestimmung der Möglichkeit der Entwicklung einer familiären Hypercholesterinämie oder anderer damit verbundener Gesundheitsprobleme;
- Untersuchung mit Auskultation und Blutdruckmessung;
- allgemeine Analyse von Urin und Blut zum Ausschluss entzündlicher Pathologien;
- biochemischer Bluttest mit Bestimmung der Konzentration von Kreatinin, Glukose und Harnsäure;
- Lipidogramm, mit dem Sie hohe Konzentrationen von Lipoproteinen erkennen können;
- immunologische Tests;
- zusätzliche Gentests der nächsten Angehörigen, um einen Gendefekt zu identifizieren.
Während der Diagnose ist es wichtig, die Ernährungsgewohnheiten des Patienten, seinen Lebensstil und das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten herauszufinden. Es ist auch notwendig, den Zeitpunkt der letzten ärztlichen Untersuchung, die Art der Beschwerden und die Art der Beschwerden zu bestimmenMerkmale ihres Vorkommens.
Was sind die Symptome eines hohen Cholesterinspiegels?
Es sollte gleich gesagt werden, dass Hypercholesterinämie selbst sich nicht klinisch manifestiert. Bestimmte Beschwerden treten beim Patienten auf, wenn entsprechende Pathologien im Zusammenhang mit einem gestörten Fettstoffwechsel auftreten.
Zu den wichtigsten Symptomen eines hohen Cholesterinspiegels gehören:
- der Patient hat Schmerzen in der Brust, kann einen Herzinfarkt oder einen Herzinfarkt entwickeln, der mit einer Schädigung der Herzkranzgefäße einhergeht;
- wird bei Männern zu viel Cholesterin festgestellt, kann es gleichzeitig zu einer Impotenz oder erektilen Dysfunktion kommen, die mit einer Verstopfung der entsprechenden Arterien durch Cholesterin einhergeht;
- Atherosklerose und Schlaganfall sind lebensbedrohliche Symptome eines hohen Cholesterinspiegels;
- wenn vor dem Hintergrund einer Hypercholesterinämie die Wände peripherer Gefäße betroffen sind, können sich verödende Erkrankungen der Beine sowie Venenthrombosen mit der Entwicklung einer Thrombophlebitis entwickeln;
- indirekte Anzeichen eines hohen Cholesterinspiegels können als Schmerzen in den unteren Extremitäten, Gedächtnisstörungen und Herzbeschwerden angesehen werden.
Äußere Manifestationen einer Cholesterinämie
Zusätzlich zu Beschwerden, die auf eine Schädigung der Blutgefäße hindeuten, können bei Patienten äußere Anzeichen eines hohen Cholesterinspiegels auftreten. Unter ihnen ist das Auftreten eines lipoiden Hornhautbogens zu erwähnen. Dieses Symptom weist normalerweise auf die Entwicklung einer familiären Hyperlipidämie hin und wird bei Patienten in deren Alter festgestelltist nicht älter als 50 Jahre.
Eine weitere wichtige Manifestation eines hohen Cholesterinspiegels ist das Xanthelasma. Diese Formationen sehen aus wie schmutzige gelbe Knötchen, die unter der oberen Schicht des Epithels der Augenlider lokalisiert sind. Manchmal sind sie klein, sie können unbemerkt bleiben, so dass sie oft nur von Spezialisten entdeckt werden. Hypercholesterinämie ist auch durch das Auftreten von Xanthomen gekennzeichnet - Cholesterinknoten, die sich über den Sehnen befinden.
Es ist zu beachten, dass die beschriebenen Manifestationen erst mit Fortschreiten des pathologischen Prozesses auftreten, wenn die Krankheit einen schweren Verlauf hat, durch verschiedene begleitende Läsionen und Cholesterinspiegel gekennzeichnet ist, die zu erheblichen Zahlen anwachsen.
Cholesterin und Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft des Fötus wird der weibliche Körper radikal umgebaut, um die normale Entwicklung des Kindes zu gewährleisten. Während dieser Zeit verändert sich der Fettstoffwechsel. Daher kann ein hoher Cholesterinspiegel während der Schwangerschaft als normal angesehen werden, da der Körper der werdenden Mutter zu dieser Zeit mehr von dieser Verbindung benötigt, damit eine optimale Synthese von Steroidhormonen stattfinden kann.
Es sollte beachtet werden, dass eine solche physiologische Hypercholesterinämie bestimmte Grenzen haben und die Norm nicht um mehr als das Zweifache überschreiten sollte. Darüber hinaus ist interessant, dass ein hoher Cholesterinspiegel während der Schwangerschaft je nach Alter unterschiedliche Indikatoren hat. Frauen. Wenn eine schwangere Frau also nicht älter als 19 Jahre ist, sind es 3,08-5,18 mol / l. Wenn sie 40 Jahre oder älter ist, beträgt der Cholesterinspiegel 6,94. In beiden Fällen sind solche Indikatoren normal.
Die höchste Fettkonzentration im Blut schwangerer Frauen wird im dritten Trimester beobachtet. Nach der Geburt normalisiert sich der Cholesterinspiegel innerhalb von 4-6 Wochen.
Pharmakologische Behandlung von Hypercholesterinämie
Wenn ein hoher Cholesterinspiegel und klinische Manifestationen im Zusammenhang mit dieser Störung des Fettstoffwechsels diagnostiziert werden, werden die folgenden Arzneimittelgruppen empfohlen:
- Statine. Sie blockieren die Synthese von Enzymen, die an der Bildung von Cholesterin beteiligt sind, und sind die beliebtesten Medikamente gegen Hypercholesterinämie. Je nach Ausprägung des Krankheitsverlaufs und der individuellen Reaktion des Körpers können diese Mittel die Cholesterinkonzentration um fast 60 % senken. Darüber hinaus reduzieren sie die Menge an Triglyceriden und erhöhen den HDL-Spiegel. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Mevacor, Baikol und Leskol.
- Fibrinsäuren - reduzieren die Menge an Triglyceriden und HDL, fördern die Oxidation von Fettsäuren in der Leber. Zu dieser Gruppe gehören die Fonds „Atromed-S“, „Trikor“und „Lopid“.
- Pharmakologische Wirkstoffe, die an Gallensäure binden und die Cholesterinsynthese in der Leber reduzieren können (Colistin, Questran-Medikamente).
Ergänzungen, die den Cholesterinspiegel senken
Pharmakotherapie wird durchgeführtbei schwerem oder kompliziertem Verlauf der Hypercholesterinämie. Mit seinen milderen Formen wird Folgendes verwendet:
- Vitamin E ist ein starkes Antioxidans, das die Bildung von Cholesterin-Plaques verhindert und das Risiko der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert;
- Omega-3-Fettsäuren - in großen Mengen in Fischöl, Nachtkerzenöl, Lein- und Rapssamen enth alten; sie senken den Triglyceridspiegel und beugen Thrombosen vor, schützen vor Entzündungen, was eine gute Vorbeugung gegen Atherosklerose darstellt;
- Nikotinsäure in hohen Dosen, die Fettsäuren in allen Geweben mobilisiert, Triglyceride und LDL senkt, HDL um 30 % erhöht;
- Folsäure und Vitamin B12 - mit ihrem Mangel sinkt der Homocystinspiegel, was das Risiko für atherosklerotische Gefäßveränderungen und koronare Herzkrankheiten deutlich erhöht.
Es ist zu beachten, dass die Einnahme bestimmter Medikamente die Notwendigkeit einer gesunden Lebensweise nicht aufhebt. Symptome eines hohen Cholesterinspiegels treten nicht auf, wenn Sie sich richtig ernähren, auf Ihr Gewicht achten, sich mehr bewegen, nicht rauchen und sich systematisch Vorsorgeuntersuchungen unterziehen.
Diät bei Hypercholesterinämie
Das Ziel der diätetischen Ernährung ist eine antisklerotische Wirkung und die Entfernung von überschüssigem Cholesterin aus dem Körper durch ein geeignetes Produktset.
Welche Prinzipien sollten befolgt werden?
Es ist zwingend erforderlich, die Fettmenge zu reduzieren, cholesterinreiche Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen,Begrenzen Sie die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren und erhöhen Sie die Menge an mehrfach ungesättigten Fettsäuren. Es wird empfohlen, weniger Salz und mehr pflanzliche Ballaststoffe zu sich zu nehmen, es ist sinnvoll, tierische Fette durch pflanzliche zu ersetzen.
Gesunde Lebensmittel sind Fisch, mageres Fleisch, Nüsse und Sojabohnen, Getreide und Kleie sowie grüner Tee, der nicht nur ein Antioxidans ist, sondern auch ein Getränk, das den Fettstoffwechsel verbessert.
Der Verzehr von rohem gehacktem Knoblauch hat eine positive Wirkung. Es ist in der Lage, das Blut zu verdünnen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und die Cholesterinkonzentration aufgrund des Vorhandenseins von Alliin in seiner Zusammensetzung zu senken.
Wenn ein erhöhter Cholesterinspiegel festgestellt wird, hängen Symptome, Behandlung und das Vorhandensein von Komorbiditäten von der jeweiligen Ätiologie der Erkrankung ab. Dies sollte auch bei der Verschreibung einer Therapie berücksichtigt werden, die umfassend sein und auf die Normalisierung des Fettstoffwechsels abzielen sollte.
