Die Diagnose "Cholelithiasis" (GSD) wird dem Patienten gestellt, wenn das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase diagnostiziert wird. Die Anzahl, Zusammensetzung und Größe, ihre genaue Lage können unterschiedlich sein. Laut Statistik leiden in Industrieländern 20 % der weiblichen und 10 % der männlichen Bevölkerung an dieser Krankheit. Es ist notwendig, die Symptome einer Cholelithiasis zu erkennen und die Diagnose so früh wie möglich zu klären, damit der Patient bestimmte Ernährungsregeln einh alten und Exazerbationen verhindern kann. Bei einer negativen Entwicklung der Krankheit wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um die Gallenblase zusammen mit Steinen zu entfernen.
Beschreibung der Krankheit und ihrer Typen
GSD-Krankheit tritt aufgrund einer Störung in der Produktion und Zirkulation von Galle im Körper auf, einer Verletzung des Cholesterin- und Bilirubinstoffwechsels, was zur Bildung von Steinen führt.
Je nach Lage der Steine gibt es 2 Krankheitsarten:
- Cholezystolithiasis oder Gallensteinbildung.
- Choledocholithiasis - Steine in den Gallengängen.
Die Bildung von Steinen kommt von-bei Sedimentation von Cholesterin, Gallenfarbstoffen, Calciumsalzen, Proteinen, sowie bei Infektion und Stagnation der Galle, Fettstoffwechselstörungen.
Die Hauptsymptome der Cholelithiasis sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht), Gallenkoliken. Bei einer negativen Entwicklung der Krankheit treten Komplikationen in Form von Cholezystitis, Peritonitis, Fisteln auf. Wenn die angewendeten Behandlungen nicht die gewünschte Wirkung zeigen, ist eine Operation erforderlich.
Risikofaktoren für Cholelithiasis bei Patienten:
- genetische Veranlagung der Mutter;
- Unterernährung (Hunger, Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel usw.);
- Alter;
- Einnahme von Medikamenten, die den Cholesterin- oder Bilirubinstoffwechsel beeinflussen (Östrogen in den Wechseljahren, Fibrate, Ceftriaxon);
- Mehrlingsschwangerschaften;
- Erkrankungen im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen (Diabetes, Stoffwechsel, Fermentopathie);
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (GIT);
- Zustand nach Operation.
Ursachen der Gallensteinerkrankung
Im menschlichen Körper bilden sich feste Formationen mit Verstößen gegen die Menge und Bestandteile der Galle, sie verschmelzen allmählich und nehmen an Größe zu und bilden Steine. Die ersten unangenehmen Symptome der Cholelithiasis treten auf, deren Behandlung die Erkennung von Störungen im Körper des Patienten und die Einh altung der Empfehlungen des Arztes erfordert.
Der häufigste Grund für die Bildung von Steinen ist der hohe Cholesteringeh alt in der Galle, derwird lithogen genannt.
Laut Wissenschaftlern gibt es 3 Hauptursachen für die Bildung von Steinen:
- Stagnation der Galle aufgrund einer mechanischen Behinderung des normalen Prozesses ihres Abflusses oder bei funktioneller Beeinträchtigung und Gallenmotilitätsstörung (Dyskinesie etc.);
- Entzündungsprozess in den Wänden der Gallenblase durch Infektion, allergische Reaktionen;
- Stoffwechselstörungen, die Bildung eines Ungleichgewichts zwischen Phospholipiden, Cholesterin und Gallensäuren.
In der Gallenblase gebildete Kalke oder Steine können nach ihrer Zusammensetzung eingeteilt werden:
- Cholesterin, das in 80% der Fälle aufgrund des übermäßigen Geh alts an dieser Substanz im Körper gefunden wird, hat eine gelbe Farbe und enthält auch einige Verunreinigungen;
- pigmentiert - haben eine schwarze oder braune Farbe und werden mit einer großen Menge Bilirubin in der Galle gebildet;
- kalkh altig;
- gemischt, d.h. bestehend aus Bestandteilen von Bilirubin und Cholesterin.
Stadien der Cholelithiasis: Symptome und Behandlung
Die moderne Klassifikation dieser Krankheit unterteilt sie in Stadien:
- anfänglich (Vorstein) - es gibt Veränderungen in der Struktur der Galle, die nur mit ihrer biochemischen Analyse nachgewiesen werden können, hat keine klinischen Symptome;
- die Bildung von Konkrementen (Steinen) erfolgt asymptomatisch, latent, sie sind nur mit Ultraschalldiagnostik zu sehen;
- klinisches Stadium - gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen einer akuten oder chronischen Cholezystitis.
Einige Experten unterscheiden auch das 4. Stadium, das sich durch die Entwicklung von Komplikationen manifestiert.
Klinische Manifestationen der Gallensteinerkrankung
Die Symptome einer Cholelithiasis hängen von der Größe und Lage der Steine, dem Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, der Einh altung von Ernährungsregeln und anderen Faktoren ab.
Folgende negative Vorzeichen sind möglich:
- Bitterkeit im Mund nach dem Verzehr von frittierten oder fettigen Speisen;
- ziehende Schmerzen in der rechten Seite, die manchmal im Bereich des Schulterblattes nach hinten ausstrahlen;
- Blähungen, Sodbrennen, allgemeine Schwächeanzeichen;
Ein charakteristisches und eindeutiges Symptom der Cholelithiasis ist eine Exazerbation in Form einer Gallenkolik, die sich durch akute Schmerzattacken im Magen oder im rechten Hypochondrium äußert, die bis zu mehreren Stunden andauern können. Gleichzeitig erleidet der Patient auch wiederholtes Erbrechen, woraufhin keine Linderung eintritt.
Die folgenden Gründe können eine Gallenkolik hervorrufen:
- Essen von fettigen, scharfen oder frittierten Speisen, Alkohol;
- nervöser Stress, Überarbeitung;
- langes Arbeiten in Schräglage (beim Wäschewaschen etc.);
- springen, holprige Autofahrt.
Das Auftreten von Krampfanfällen ist ein Grund, zum Arzt zu gehen und sich weiter untersuchen zu lassen, um die Diagnose zu klären.
Diagnostik der Cholelithiasis
Zur Klärung der Diagnose sollten Sie beim Auftreten der oben genannten Symptome einer Gallensteinerkrankung einen Gastroenterologen aufsuchen und sich folgenden Untersuchungen unterziehen:
- äußere Untersuchung, Palpation der Bauchdecke uBlase;
- Bluttest auf Entzündung (erhöhte Leukozyten und BSG);
- Blutbiochemie - bestimmt den Cholesterin- und Bilirubinspiegel, hohe Aktivität der Phosphatase;
- Ultraschalluntersuchung in der Bauchregion, die das Vorhandensein von Steinen, den Zustand der Wände der Gallenblase, Anzeichen einer Cholezystitis zeigt;
- MRT oder CT der Gallenwege - geben auch Auskunft über das Vorliegen einer Cholelithiasis;
- Endoskopie und Röntgenuntersuchung.
Mögliche Exazerbationen der Gallensteinerkrankung:
- akute Cholezystitis - ein entzündlicher Prozess der Blasenschleimhaut, der auftritt, wenn ein Gang durch einen Stein verstopft ist - ist gefährlich, weil er zu einer Bauchfellentzündung führen kann;
- Entzündung der Gallenblase;
- Cholangitis - verbindet den Entzündungsprozess in den Gängen;
- Choledocolithiasis - Bewegung von Steinen in die Gallengänge;
- Verengung der Lücken durch Narbenbildung nach Entzündung;
- Erscheinen von biliodigestiven Fisteln, Löchern zwischen den Wänden des Ganges und des Darms;
- Wassersucht der Gallenblase, wenn sie sich mit Schleim füllt, der den Gallenfluss stört.
JSD-Angriff: Symptome, was zu tun ist
Koliken treten am häufigsten abends oder nachts auf, die Schmerzen werden als schneidend, stechend, gelegentlich drückend oder dumpf empfunden. Sie können dem Hals, der Schulter, dem rechten Auge, der Stirn oder dem Kiefer geben. Manchmal wandert der Schmerz in die Herzgegend und verursacht einen Angina-Anfall.
Hauptsymptome einer Gallenkolik:
- akuter anh altender Schmerz, der Patient wird blass und schreit akut aufSchmerz, möglicher Schock;
- Übelkeit und Erbrechen mit Essensresten und Galle;
- Blähungen, übermäßiges Schwitzen;
- gelegentlich gehen Koliken mit einem Temperaturanstieg in Form eines scharfen Sprungs einher;
- bei längerem Anfall ist eine Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht) möglich, die in der Regel nach 3-4 Tagen verschwindet.
Der Grund für solch starke Schmerzen ist die krampfhafte Kontraktion der Muskeln der Gallenblase sowie ihrer Gänge, die als Reaktion auf die Verschiebung von Steinen und Reizungen der Wände auftreten. Es ist auch möglich, es bei übermäßigem Galleninh alt zu dehnen.
Erste Hilfe bei einem Angriff:
- sich aufs Bett legen, Beine strecken und entspannen: Ist der Patient allein in der Wohnung, empfiehlt es sich, Freunde oder Verwandte zu Hilfe zu rufen;
- krampflösende Medikamente einnehmen, um Schmerzen und Krämpfe der Gallenblase zu lindern: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine und andere;
- bei Mundtrockenheit ist es besser, reines Wasser zu trinken, aber keinen Tee oder Kräutersud;
- 12 Stunden lang nichts zu essen, auch nach Ende der Attacke;
- bei Gallensteinerkrankungen empfiehlt es sich, im Bereich des rechten Hypochondriums ein warmes Heizkissen aufzulegen;
- bei Verschlimmerung einer chronischen Cholezystitis ein k altes Heizkissen auflegen, um keine Bauchfellentzündung zu verursachen.
Wenn es nicht möglich ist, den Anfall innerhalb von 20-30 Minuten von selbst zu stoppen, muss der Patient dringend medizinisch versorgt und ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Behandlung von Cholelithiasis
Wenn bei einem Patienten Gallensteine diagnostiziert werdenKrankheit , dann empfiehlt der Arzt eine Diät und die Anwendung von abwartenden Taktiken. Bei ungünstigem Verlauf der Krankheit, häufigen Attacken, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Bei Symptomen einer Cholelithiasis kann die Behandlung auch mit Steinentfernungstechniken durchgeführt werden:
- Auflösung von Steinen unter Einwirkung spezieller säureh altiger Präparate;
- Die Verwendung der Stosswellentherapie zum Zerkleinern von Steinen ist nur mit einer einzigen Formation möglich, jedoch ohne negative Anzeichen.
Beide Methoden führen nicht zu einer vollständigen Heilung der Krankheit, denn. die Bildung neuer Steine wird noch andauern.
Eine Operation (oder Cholezystostomie) ist für den Patienten bei schweren Anfällen von akuter Cholezystitis und einer großen Anzahl von Steinen indiziert. Während der Operation wird die Gallenblase selbst zusammen mit den Steinen entfernt. Es kann auf 2 Arten durchgeführt werden:
- offener Eingriff unter Vollnarkose;
- körperschonender laparoskopischer Eingriff.
Richtige Ernährung bei Gallensteinleiden
Es sollte streng eingeh alten werden, um eine Verschlimmerung und das Auftreten von negativen Symptomen bei der Behandlung von Gallensteinerkrankungen, Diät zu verhindern. Sie wird als der wichtigste Faktor angesehen, dessen Zweck ist:
- stimuliert die Freisetzung von Galle aus der Blase;
- Normalisierung von Leber und Bauchspeicheldrüse;
- erleichtern die Funktion aller Organe des Verdauungstraktes;
- Krämpfe der Gallenblase vermeiden.
Grundvoraussetzungen für die Zubereitung und den Verzehr von Diätkost:
- 5-6 mal am Tag kleine Mahlzeiten essen;
- alle Speisen müssen gekocht, gedämpft, gedünstet oder gebacken sein;
- die Temperatur der verzehrten Speisen sollte +37-+40 °С betragen;
- cholesterinreiche Lebensmittel aus der Ernährung streichen: fettig, frittiert, scharf, geräuchert usw.;
- verbrauchen Sie mindestens 1,5-2 Liter Wasser pro Tag (ohne Gas);
- lieber Getreide mit groben Ballaststoffen und Lebensmittel mit gesunden Fettsäuren.
Ernährung: Gebote und Verbote?
Erlaubte Produkte, um die unangenehmen Symptome der Gallensteinerkrankung der Gallenblase zu beseitigen und den normalen Zustand des Patienten aufrechtzuerh alten:
- mageres Fleisch (Huhn oder Pute, Kaninchen, Kalb);
- Seefisch (Seelachs, Seehecht, Heilbutt);
- Eiweißomeletts;
- pflanzliche Öle (Oliven, Leinsamen, Sonnenblumen), Butter sind nur in Ausnahmefällen erlaubt;
- Getreide (Hafer, Reis, Buchweizen);
- Gemüsesuppen oder Brühe nur schwach;
- Weizenbrotcroutons;
- gebackenes Obst und Gemüse;
- Honig - nur in kleinen Portionen;
- Magermilch, Kefir und Joghurt, fettarme Hüttenkäseaufläufe;
- Getränke: schwacher Tee, Chicorée, Beerenkompott und Fruchtgetränke mit Wasser verdünnt, Mineralwasser nur aufgewärmt.
Verbotene Lebensmittel, die einen Gallenblasenanfall verursachen könnenKoliken oder negative Symptome bei der Behandlung von Cholelithiasis (laut Patienten passiert dies, wenn die Diät verletzt wird):
- Schmalz und fettes Fleisch;
- Kaffee und Alkohol;
- Wurst und geräuchertes Fleisch;
- Innereien (Leber, Niere etc.);
- fetter Hüttenkäse, Sauerrahm, Käse, Sahne;
- frisches Gemüse;
- Beeren und Früchte mit saurem Geschmack;
- süße kohlensäureh altige Getränke;
- Laden- und Heimpflege;
- Brot und Hartweizennudeln;
- Gewürze, Essig, Gewürze und Saucen, die diese enth alten.
Behandlung von Gallensteinleiden mit volkstümlichen Methoden
Viele Patienten versuchen zusätzlich zu einer Diät, ihren Zustand zu verbessern und Anfällen vorzubeugen, indem sie Kräutersud und -aufgüsse verwenden. Um unangenehme Symptome auszuschließen und die Gallensteinerkrankung mit Volksheilmitteln zu behandeln, sollten Sie unbedingt den Rat Ihres Arztes einholen, der Ihnen nützliche Ratschläge geben kann.
Mit solchen pflanzlichen Methoden können Sie die Steine allmählich auflösen und aus dem Körper des Patienten entfernen, aber sie müssen mit Vorsicht und unter ständiger Aufsicht eines Gastroenterologen angewendet werden.
Rezepte zur Behandlung von Gallensteinleiden:
- Infusion von Maisnarben wird aus 100 g Rohstoffen pro 1 EL hergestellt. kochendes Wasser, an einem dunklen Ort bestehen, nach dem Abkühlen alle 60 Minuten abseihen und trinken. Es ist zu beachten, dass das Getränk die Erhöhung der Blutgerinnung beeinflusst, daher sollte es nicht von Personen verwendet werden, die an der Neigung und Bildung von Blutgerinnseln leiden.
- Infusion von SamenDill wird aus 2 EL zubereitet. l und 0,5 l kochendes Wasser, 15 Minuten h alten. in einem Wasserbad. Trinken Sie ½ EL. innerhalb von 2-3 Wochen 3-4 r. pro Tag.
- Behandlung mit Chaga-Pilz (Birke): ein Stück Rohmaterial mit warmem Wasser übergießen und 3-4 Stunden ziehen lassen, nach dem Aufweichen, Reiben oder Mahlen Wasser +50°C im Verhältnis 1:5 aufgießen, 2 Tage stehen lassen, filtern. Trinken Sie 1 EL. bis zu dreimal täglich.
- Abkochung der Sonnenblumenwurzel: Um sie zuzubereiten, müssen Sie eine reife Wurzel ausgraben, mit einem Messer reinigen (nicht waschen) und die Prozesse in Form von Fäden abschneiden. Dann in Fackeln schneiden und im Schatten trocknen. Teile können in einem Leinenbeutel aufbewahrt werden. Zum Abkochen nehmen Sie 1 EL. trockene Wurzeln, fügen Sie 3 Liter Wasser hinzu und kochen Sie 5 Minuten lang. Tagsüber 1 Liter Lösung portionsweise trinken, im Kühlschrank aufbewahren. Nach 3 Tagen können die restlichen Wurzeln erneut in 3 Liter Wasser gekocht werden, sollten jedoch zum 3. Mal 10 Minuten gekocht werden - 20 Minuten. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate, was 7 EL erfordert. trockene Wurzeln.
- Abkochungen aus Schachtelhalm, Hirtentäschel, Kräutersammlung (Schafgarbe, Immortelle, Rhabarberwurzel) und anderen pflanzlichen Heilmitteln werden ähnlich verwendet.
Für die Behandlung von Cholelithiasis empfehlen viele Ärzte das Trinken von Bicarbonat- und Sulfat-Natrium-Mineralwässern: "Essentuki" (Nr. 1 und 17), "Mirgorodskaya", die zur Trennung der Galle beitragen. Sie können sie nur in einem warmen Zustand verwenden, während Sie eine Diät einh alten. Die Behandlung dauert 4-6 Wochen, sie darf nur durchgeführt werden, wenn 2 Monate lang keine Anfälle der Krankheit aufgetreten sind.
Prävention der Entwicklung von Cholelithiasis
Um die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs zu verringern, um unangenehme Symptome bei der Behandlung von Cholelithiasis zu reduzieren, werden Ernährung und einige Aktivitäten zu wichtigen Präventionsfaktoren, darunter:
- teilweise Mahlzeiten alle 3-4 Stunden, was hilft, die restliche Galle regelmäßig aus der Blase zu entfernen;
- nach einer speziellen Diät, Gewichtsnormalisierung;
- erhöhte körperliche Aktivität und körperliche Aktivität;
- nicht verhungern;
- trinke mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag;
- vermeide es, in Schräglage zu arbeiten, da dies die Bewegung von Steinen provozieren kann;
- wenn bei Frauen Symptome einer Gallenblasenerkrankung auftreten, wird empfohlen, die Aufnahme von Östrogenhormonen im Körper zu reduzieren, die zum Wachstum von Steinen beitragen;
- täglich 1-2 TL verzehren. Olivenöl, es kann zum Braten verwendet und der Ernährung hinzugefügt werden;
- Erhöhen Sie die Aufnahme von Magnesium und Zink, die den Darm und die Produktion von Gallenenzymen anregen;
- den Kaffee verweigern, der die Kontraktionen der Blase beeinflusst, dies droht den Milchgang zu blockieren und einen Anfall zu entwickeln.
Trotz der negativen Symptome ist das Gallensteinleiden kein Satz für den Patienten, sondern nur ein Vorwand, um mehr auf seine Gesundheit zu achten. Die Einh altung der Diät, die regelmäßige Überwachung des Zustands der Gallenblase und der Steine hilft, Komplikationen zu vermeiden. Wenn Ärzte aus gesundheitlichen Gründen eine geplante Operation empfehlen, hilft dies, den Patienten vollständig von Steinen zu befreien.und mögliche Komplikationen.
