Vor dem Aufkommen von Schmerzmitteln war das Ziehen von Zähnen schmerzhaft. Noch zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden solche Operationen ohne Betäubung durchgeführt. Heutzutage werden in der Zahnmedizin viele Methoden und eine Vielzahl von Medikamenten verwendet, mit denen Sie Zähne absolut schmerzfrei entfernen können. Dies hilft, Beschwerden und Komplikationen zu vermeiden. Schließlich wählen Ärzte Medikamente individuell aus, abhängig vom Gesundheitszustand des Patienten und den Besonderheiten des chirurgischen Eingriffs. Schmerzmittel werden während der Zahnextraktion, Behandlung von Pulpitis, Parodontitis, Implantation und anderen zahnärztlichen Eingriffen verwendet.
Warum wird Anästhesie in der Zahnheilkunde verwendet
Vor dem Entfernen von Zähnen ist eine Anästhesie erforderlich, da diese Operation sehr schmerzhaft ist. Diese Empfindungen können einen Herzinfarkt hervorrufen oder den Patienten in einen Schockzustand versetzen. Daher werden solche Manipulationen jetzt mit Anästhesie durchgeführt. Am häufigsten wird eine Lokalanästhesie verwendet. Das injizierte Medikament blockiert die Übertragung von Nervenimpulsen vom erkrankten Zahn zum Gehirn. Die Empfindlichkeit des Zahnfleisches und des umliegenden Gewebes wird stark reduziert. Daher wird der Zahn schmerzfrei entfernt.
Viele Patienten gehen gerade aus Angst vor Schmerzen nicht rechtzeitig zum Zahnarzt. Sie übertönen Beschwerden mit Pillen, was oft zu schwerwiegenden Komplikationen führt. Die Verwendung von Schmerzmitteln während der Zahnextraktion ermöglicht jedoch eine Behandlung ohne Beschwerden für den Patienten.
Arten der Anästhesie vor der Zahnextraktion
In den meisten Fällen reicht eine Lokalanästhesie aus, um Manipulationen beim Zahnarzt durchzuführen. Normalerweise sind dies eine oder mehrere Injektionen in das Zahnfleisch. Einige Kliniken führen eine dreistufige Anästhesie durch, die das Auftreten von Schmerzen vollständig beseitigt. Dabei wird zunächst ein Betäubungsgel aufgetragen, dann kurz gespritzt und nach einiger Zeit eine ausreichende Dosis Betäubungsmittel injiziert. Manchmal ist es auch notwendig, eine solche Operation in Vollnarkose durchzuführen. Welche Narkose für die Zahnextraktion jeweils erforderlich ist, bestimmt der Arzt nach individuellen Merkmalen.
Meistens ist eine örtliche Betäubung ausreichend. Eine solche Anästhesie entlastet den Patienten um 100% von Schmerzen. Es bleibt nur die Tastempfindlichkeit erh alten, die auch Unbehagen verursachen kann, aber nicht stark. Es gibt verschiedene Arten der Lokalanästhesie.
- Anwendungsanästhesie lindert Schmerzen nur bei oberflächlichem Eingriff. Es wird normalerweise vor einer Injektion verwendetMachen Sie das Einführen der Nadel schmerzfrei. Manchmal ist es für die Entfernung von Milchzähnen bei Kindern angezeigt. Eine solche Anästhesie wird unter Verwendung eines Gels oder Sprays auf Basis von Lidocain oder Benzocain durchgeführt. Sie werden auf das Zahnfleisch aufgetragen.
- Infiltrationsanästhesie ist die gebräuchlichste Methode. Dabei wird das Schmerzmittel beim Zahnziehen per Injektion verabreicht. Normalerweise sind 2-3 Injektionen auf der einen und der anderen Seite des erkrankten Zahns erforderlich.
- Leitungsanästhesie ist das Einbringen eines Anästhetikums in den Bereich des Nervs. Danach verliert der gesamte von ihm innervierte Bereich an Empfindlichkeit. Es wird normalerweise nur am Unterkiefer verwendet.
- Stammanästhesie wird in schweren Fällen oder bei Überempfindlichkeit des Patienten eingesetzt. In diesem Fall wird das Arzneimittel in die Schädelbasis injiziert.
Darüber hinaus wird manchmal auch eine Methode wie Sedierung verwendet. Dies ist die Einführung von intramuskulären oder intravenösen Beruhigungsmitteln. Sie beruhigen den Patienten, erhöhen die Schmerzschwelle, entspannen.
Präparate zur Infiltrationsanästhesie
Anästhesie in der Zahnheilkunde wird meistens mit Injektionslösungen durchgeführt. Am gebräuchlichsten ist Lidocain oder Novocain in Ampullen. Mit diesen Medikamenten wird in allen Haush altskliniken eine Anästhesie durchgeführt. Dazu werden spezielle Spritzen mit einer dünnen Nadel verwendet. Doch in den letzten Jahren kommen immer mehr neue Technologien zum Einsatz. Beispielsweise haben private medizinische Zentren auf Fahrgemeinschaftsanästhesie umgestellt. Sein Merkmal ist die Verwendung von Einweg-Medikamentenkartuschen. Außerdem,die Nadel für solche Injektionen wird sehr stromgeführt, wodurch sichergestellt wird, dass während der Injektion keine Schmerzen auftreten.
Neben Novocain und Lidocain werden seit kurzem auch Articain und Mepivacain in der Zahnheilkunde eingesetzt. Basierend auf diesen Substanzen gibt es mehrere Medikamente:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novocain-Medikament in der Zahnheilkunde
Dieses Anästhetikum wurde Anfang des 20. Jahrhunderts synthetisiert. Und viele Jahre lang wurde Novocain in Ampullen zum häufigsten Schmerzmittel bei jedem chirurgischen Eingriff. Es ist billig, daher ist ein Medikament für jedermann verfügbar, eine Packung kostet 30-40 Rubel. In den letzten Jahren wurde es jedoch aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen immer weniger verwendet.
Anweisungen für "Novocaine" warnen, dass nach seiner Einführung ein Abfall des Blutdrucks, Schwindel, Schwäche oder allergische Reaktionen auftreten können. Außerdem ist es manchmal nicht sehr effektiv, daher wird es in Verbindung mit anderen Medikamenten verabreicht. Meistens wird Novocain mit Adrenalin kombiniert, aber eine solche Mischung ist bei erhöhtem Druck kontraindiziert. Die geringe Wirksamkeit dieses Medikaments sowie der Verlust seiner Funktionen bei eitrigen Entzündungen führten dazu, dass es heute in der Zahnheilkunde sehr selten eingesetzt wird.
Mit Lidocain
Dies ist das am weitesten verbreitete Anästhetikum, das nicht nur in Haush altszahnkliniken, sondern auch in Privatkliniken weit verbreitet ist. Er ist hübschwirksam, entfernt die Empfindlichkeit für ca. 1-2 Stunden vollständig. Es verursacht jedoch selten Nebenwirkungen. Aber manchmal gibt es immer noch eine Unverträglichkeit gegenüber "Lidocain". In diesem Fall treten allergische Reaktionen, Blutdruckabfall, Schwindel, Schwäche und Herzrhythmusstörungen auf. Oft besteht auch ein Taubheitsgefühl der Lippen und der Zunge, was zu einer versehentlichen Verletzung führen kann.
Damit dieses Medikament gut wirkt und keine negativen Reaktionen hervorruft, muss es in der richtigen Dosierung verabreicht werden. Manchmal wird es nicht in Ampullen, sondern in Pulverform verkauft, daher müssen Sie wissen, wie Lidocain zur Injektion in der Zahnheilkunde richtig verdünnt wird. Am häufigsten wird eine 0,5% ige Lösung verwendet, aber in schwierigen Fällen können 1-2% für die Leitungsanästhesie verwendet werden. Die Dosierung wird individuell nach der Schwere des Zustands des Patienten festgelegt.
Ultracain-Zubereitung
Dieses Mittel basiert auf dem starken Anästhetikum Articain. Darüber hinaus enthält die Zusammensetzung des Arzneimittels Epinephrin. Es ist ein Analogon von Adrenalin, das eine vasokonstriktive Wirkung hat. Es ist erforderlich, um die Dauer des Arzneimittels zu verlängern. Ultracain gilt als sicherer und wirksamer als das früher übliche Lidocain oder Novocain.
Die Anweisung weist darauf hin, dass es fast keine Kontraindikationen gibt. Es wird sogar für Kinder und ältere Patienten verwendet. Der Vorteil des Medikaments besteht auch darin, dass es nach 10 Minuten zu wirken beginnt und seine analgetische Wirkung bis zu 3,5 Stunden anhält. Das Medikament wird in Apotheken zu einem Preis von verkauft500 Rubel für eine Packung mit 10 Ampullen.
Unter den Nebenwirkungen nach "Ultracaine" werden am häufigsten Kopfschmerzen, Übelkeit und Muskelzuckungen beobachtet, dies kommt jedoch selten vor. Noch seltener kommt es nach der Einnahme des Medikaments zu einem Blutdruckabfall oder zu Herzrhythmusstörungen. "Ultracain" ist in mehreren Formen erhältlich, die sich in der Dosierung des Wirkstoffs und des Epinephrins unterscheiden. Am beliebtesten ist "Ultracain D", das keine zusätzlichen Komponenten enthält und daher selten Nebenwirkungen verursacht.
Ubistezin-Medikament
Der Preis dieses Schmerzmittels ist etwas höher als bei anderen ähnlichen Medikamenten. Aufgrund seiner hohen Effizienz ist es jedoch in der Zahnmedizin üblich. Neben Articain enthält die Zusammensetzung des Arzneimittels "Ubistezin" Adrenalin. Es sorgt für eine Vasokonstriktion an der Injektionsstelle. Dadurch wird das Medikament langsam resorbiert und verursacht weniger Nebenwirkungen. Aus diesem Grund hält seine Wirkung länger an. Darüber hinaus tritt die Wirkung innerhalb von 3-5 Minuten nach der Injektion ein, was in einigen Fällen sehr wichtig ist. Zusätzlich zu den häufigen Nebenwirkungen von Articain können sich nach einer nicht ordnungsgemäß verabreichten Injektion Gewebeischämie oder neurologische Probleme entwickeln.
Der Preis von "Ubistezin" ist ziemlich hoch, da es hauptsächlich in großen Verpackungen verkauft wird. 50 Patronen kosten zwischen 1.500 und 2.000 Rubel und werden daher in den wichtigsten Zahnkliniken gekauft. Dieses Medikament darf auch in der Kinderzahnheilkunde verwendet werden. Sein Vorteil ist das schnelle Einsetzen der analgetischen Wirkung undgute Verträglichkeit. Es ist jedoch kontraindiziert, das Medikament bei Arrhythmie, Tachykardie und allergischen Reaktionen zu verwenden.
Schmerzlinderung mit Septanest
Das Medikament wird von einem bekannten französischen Pharmaunternehmen hergestellt. Es wird seit langem in der Zahnheilkunde eingesetzt und hat seine Wirksamkeit bereits bewiesen. Daher entscheiden sich Zahnärzte in schwierigen Fällen oder bei fehlenden Kontraindikationen häufig für Septanest. Die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels weist darauf hin, dass es häufig zu allergischen Reaktionen auf dieses Arzneimittel kommt. Dies kann durch das Vorhandensein einer großen Anzahl künstlicher Zusatzstoffe erklärt werden. Außerdem treten häufig Nebenwirkungen wie Atem- und Herzfunktionsstörungen auf.
Allerdings ist die Droge sehr beliebt. Gebrauchsanweisung für "Septanest" ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels für Kinder ab 4 Jahren und schwangere Frauen. Kontraindikationen sind nur Glaukom, Asthma bronchiale und Herzrhythmusstörungen. Bei Bedarf können Sie ähnliche Anästhetika verwenden, die auch Articain enth alten: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Scandonest-Zubereitung
Dies ist ein Anästhetikum auf Basis von Mepivacain. Es enthält kein Adrenalin, Konservierungsmittel und andere schädliche Komponenten. Es wird bei Intoleranz gegenüber Articain oder Adrenalin angewendet. Dieses Medikament kann bei älteren Menschen, Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck, Asthma bronchiale und sogar bei schwangeren Frauen angewendet werden. Neben der analgetischen WirkungMepivacain hat die Fähigkeit, Blutgefäße zu verengen, sodass eine zusätzliche Gabe von Adrenalin nicht erforderlich ist. Ein Analogon des Medikaments "Scandonest" ist das Anästhetikum "Mepivastezin".
Kontraindikationen für die Anwendung von Schmerzmitteln
In der Regel haben alle Anästhetika die gleichen Kontraindikationen für die Anwendung. Sie sollten nicht bei Patienten mit den folgenden Pathologien angewendet werden:
- Kinderlähmung;
- Meningitis;
- bösartige Tumore;
- Herzinsuffizienz;
- Diabetes mellitus;
- ernste Blutdruckprobleme;
Darüber hinaus werden auf Articain basierende Medikamente nicht bei Gelenkerkrankungen, Osteochondrose oder Spondylitis, Pathologien des Nervensystems eingesetzt.
Notwendigkeit einer Vollnarkose
Manchmal ist es notwendig, einen Patienten in Vollnarkose zu behandeln. Dies ist notwendig, wenn die üblichen Schmerzmittel beim Zahnziehen nicht helfen, beispielsweise bei einer niedrigeren Schmerzschwelle oder Zahnarztangst. Eine Allgemeinanästhesie wird auch bei Patienten mit verschiedenen psychischen oder neurologischen Störungen sowie mit einem erhöhten Würgereflex angewendet. Beim Ziehen eines Zahns ist dies selten erforderlich, da dieser Eingriff kurz ist, aber bei einer Langzeitbehandlung, komplexen Operationen oder einer vollständigen Implantation ist eine Vollnarkose erforderlich. Es verwendet Trichlorethylen, das über eine Atemmaske oder injizierbare Medikamente verabreicht wird: Ketamin, Propanid, Hexenal.
Bewertungen zur Anästhesie in der Zahnheilkunde
Zahnpflege ist jetzt viel komfortabler als früher. Schmerzen werden in der Regel nicht empfundenauch wenn entfernt. Gleichzeitig stellen viele Patienten fest, dass sie mit Hilfe des üblichen "Lidocain" eine wirksame Schmerzlinderung erh alten haben. Aber es gibt diejenigen, die dieses Medikament nicht vertragen. Und diejenigen, denen moderne Anästhetika injiziert wurden, stellen fest, dass sie eine bessere analgetische Wirkung haben. Viele positive Rückmeldungen über das Medikament "Ultracain", Patienten stellen fest, dass selbst während einer komplexen Operation nichts zu spüren ist.
