1912 schlug der deutsche Arzt Albert eine neue Methode zur Behandlung infizierter Zahnkanäle vor, die in der Verwendung von Resorcin-Formalin-Paste bestand. Es wurde angenommen, dass letzteres bakterizide und mumifizierende Eigenschaften hat, die den Zerfall des Fruchtfleisches stoppen können. Dadurch war es möglich, den Zahnkanal von pathogener Mikroflora zu versiegeln und zu reinigen.
Faktoren, die die Popularität der Methode beeinflussen
Diese Methode der Kanalfüllung hat aufgrund ihres Budgets große Popularität erlangt. Auf dem Territorium der ehemaligen UdSSR wurde es aktiv zur Behandlung von Kauzähnen eingesetzt. Faktoren, die zur Popularität dieser Methode beitrugen, waren:
- Ärzte waren absolut davon überzeugt, dass die Zusammensetzung der Resorcin-Formalin-Paste zuverlässig und sicher ist;
- Einfachheit des Verfahrens, selbst Spezialisten mit wenig Erfahrung übernahmen die Durchführung;
- Erzielen des gewünschten Ergebnisses mit einem Minimum an Manipulationen;
- öffentlich.
Resorcin-Formalinmethode: Vorstufe
Die Essenz dieser Methode besteht darin, das Fruchtfleisch in einen plastikähnlichen aseptischen Strang umzuwandeln, der sich unter dem Einfluss der Gewebemikroflora nicht auflöst. Um die Entstehung einer „Rest-Pulpitis“zu vermeiden, muss daher die Pulpa vor Beginn der Imprägnierung devitalisiert werden.
Das Füllen von Kanälen mit der Albrecht-Technologie erfolgt in mehreren Schritten. In der Vorbereitungsphase wird darauf geachtet, die Wurzelkanäle zu füllen, die über die gesamte Länge verlaufen konnten. Andere werden so weit wie möglich ausgefüllt. Dann werden zur Nekrose der Gewebereste der beschädigten Pulpa die Münder von jedem von ihnen aufgebohrt. Für alle Manipulationen sind drei Sitzungen vorgesehen.
In diesem Stadium bereitet der Spezialist die Lösung vor. Sie beginnen mit 5 Tropfen Formalin eine Paste herzustellen, für die eine Glasplatte verwendet wird. Danach wird Resorcin nach und nach hinzugefügt. Durch gründliches Rühren wird die vollständige Aufnahme durch Formalin erreicht.
Während der Imprägnierung muss der Patient im Behandlungsstuhl so positioniert werden, dass die Imprägnierlösung durch die Schwerkraft in den Kanal fließen kann. Die Füllung der Zahneinheiten des Unterkiefers nimmt ihren gleichmäßigen Sitz ein, während bei der Behandlung der Zähne des Oberkiefers die Liegeposition mit zurückgeworfenem Kopf erforderlich sein wird.
Imprägnierung von Kanälen mit einer Lösung
Danach beginnt das Verfahren zum Imprägnieren der Kanäle mit einer Lösung. Wie ist espassiert:
- Speichel wird isoliert und die gesamte Oberfläche der Mundhöhle getrocknet;
- nicht mehr als 2 Tropfen der Substanz werden aus der vorbereiteten therapeutischen Mischung mit einer Pipette herausgedrückt;
- mit einem endodontischen Instrument in der Zahnheilkunde wird eine Lösung bis zur maximal möglichen Tiefe des Kanals des betroffenen Zahns injiziert;
- falls Restbestandteile der Substanz vorhanden sind, werden diese mit einem Wattestäbchen entfernt;
- alle Aktionen werden dreimal wiederholt;
- wenn es nicht möglich ist, direkt in den Mund einzudringen, wird ein mit der Behandlungslösung befeuchteter Tampon auf die behandelte Stelle aufgebracht;
- Am Ende wird ein spezieller Dentinverband verwendet, um den Mund zu straffen.
Nächste Schritte
Die nächste Sitzung des Patienten wird in einigen Tagen erwartet. Der Arzt entfernt den Dentinverband und wiederholt alle Manipulationen, denen die betroffenen Bereiche während des ersten Eingriffs unterzogen wurden. Daher sind sie zusätzlich mit einer Resorcin-Formalin-Masse imprägniert.
Dann wird die angewendete Lösung modifiziert. Ein Fachmann fügt auf einer vorbereiteten Glasplatte einen Katalysator hinzu. Letzteres wird durch 3 Tropfen Chloramin dargestellt, in anderen Fällen - 2 Tropfen Natriumhydroxid. Die vorbereitete Mischung dichtet den betroffenen Kanal vollständig ab. Seine Füllung mit Resorcin-Formalin-Substanz wird in den Zustand einer dichten Masse gebracht. Alle Überschüsse werden entfernt. Dann wird eine Phosphat-Zement-Dichtung verwendet, die den Mund bedeckt. Neben ihr auf der Zahnkroneein nicht auswechselbares Füllmaterial wird fixiert, wodurch die behandelte Kavität verschlossen wird.
Nachteile der Methode
Als diese Methode vorgeschlagen wurde, fragte sich niemand, wie sicher sie ist und ob es Kontraindikationen für ihre Anwendung gibt. Nach und nach wurden bestimmte Mängel entdeckt, die die Ärzte dazu veranlassten, auf weniger gefährliche Methoden zur Behandlung von kariösen Läsionen zurückzugreifen. Bisher sind folgende Nachteile der Resorcin-Formalin-Methode bekannt.
Erstens handelt es sich um eine hohe Konzentration gefährlicher onkogener Substanzen. Es ist bekannt, dass ihre Anwesenheit das Auftreten von bösartigen Tumoren in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers hervorruft. Viele Ärzte sind sich einig, dass ein hoher Prozentsatz der onkologischen Erkrankungen in dieser Zeit mit einem solchen zahnärztlichen Eingriff verbunden ist. Eine übermäßige Toxizität der Substanz beeinträchtigte den Körper mit anderen Pathologien, von denen eine vollständige Genesung nicht möglich war.
Zweitens ist dies das Eindringen der Zusammensetzung in den Blutkreislauf. Seine allmähliche Ausbreitung im ganzen Körper wirkt sich nachteilig auf das Herz-Kreislauf- und Muskelsystem sowie auf die ordnungsgemäße Funktion von Leber, Lunge, Nieren und anderen wichtigen Organen aus.
Es wird auch festgestellt, dass der Zahnschmelz und das Dentin einige Zeit nach dem Füllvorgang beginnen, eine rosa Färbung anzunehmen. Eine solche unästhetische Wirkung wird durch eine Reizung des periodontalen Gewebes infolge des Eindringens von Resorcin-Formalin in die apikale Fissur verursacht. Auch durch hochwertiges Bleaching ist es nicht möglich, ihn vollständig loszuwerden.erfolgreich. Klinische Erfahrungen zeigen, dass sogenannte resorzierte Zähne mit angrenzendem Knochengewebe verschmelzen.
Bei der Analyse von Röntgenaufnahmen treten viele Schwierigkeiten auf. Der Grund dafür ist die Röntgenkontrastlosigkeit der zum Füllen der Wurzelkanäle verwendeten Resorcin-Formalin-Paste. Ein guter Spezialist, der die Leere im Kanal visuell festgestellt hat, wird definitiv empfehlen, ihn wieder aufzufüllen. Da der Widerstand der Mischung mit der Zeit jedoch mit der Festigkeit von Glas vergleichbar wird, wird es schwierig, die Empfehlungen zu befolgen.
Gefahr der Resorcin-Formalin-Methode
Die Elastizität und Stabilität der Zahnhartsubstanz lässt deutlich nach. Die Kombination von Formalin mit Resorcin provoziert die Gerinnung von Proteinen in Geweben. Dadurch verliert Dentin, das als ziemlich harte Substanz gilt, alle seine Qualitätsindikatoren. Der Patient ist gezwungen, erneut Hilfe von einer Zahnklinik zu suchen. Die gestörte Struktur des Dentins verringert jedoch die Chancen des Spezialisten, die Mundhöhle in ein makelloses Erscheinungsbild zu bringen. Das Vorhandensein einer solchen Füllung kann eine Hyperzementose entwickeln, die sich durch eine intensive Bedeckung der Wurzeln mit Zement äußert. Bei der Verwendung von zahnärztlichen Instrumenten neigt es zum Abbröckeln. Ärzte sagen, dass die Installation einer Krone auf einem solchen Zahn unmöglich ist. Und es gibt nur einen Ausweg - die Entfernung der Einheit, gefolgt von der Prothetik.
Diese Behandlungsmethode verursacht häufige Entzündungen im umliegenden Gewebe. Aufgrund der medizinischen Konservierung der Pulpa merkt der Patient nicht, dass er sich versteckt hatinfektiöse Prozesse. Ihre Ausbreitung betrifft benachbartes Zahnfleisch und Wurzeln. Aufgrund der Toxizität der verwendeten Substanz beginnt die allmähliche Zerstörung des Parodontalgewebes. Darüber hinaus werden andere Infektionsherde in Form von Zysten oder Phlegmonen gebildet. Die Gefahr liegt in der asymptomatischen Natur dieser Prozesse.
Konsequenzen
Wissenschaftliche Studien bestätigen, dass formaldehydh altige endodontische Füllungsmaterialien zu irreversibler Zerstörung von Bindegewebe und Knochen, Parästhesien des Unterkiefers führen. Chronische Infektionen der Kieferhöhle sind nicht ausgeschlossen. Gleichzeitig beschränkt sich der Schaden durch Formaldehyd nicht nur auf Gewebeschäden im Wurzelkanal. Die in den vorgeschlagenen Dichtstoffen enth altenen Komponenten neigen dazu, in den Körper selbst einzudringen.
Resorcin-Formalin-Paste in der Zahnheilkunde, deren Folgen sehr gefährlich und irreversibel sind, ist in den meisten Ländern der Welt verboten. In der Schweiz wurde sie also vor mehr als 70 Jahren ausgeschlossen. In Amerika riskiert ein Arzt, der es wagt, einem Patienten dieses Angebot anzubieten, seine Zulassung zu verlieren.
Resorcin-Formalin-Technologie in Russland
Trotz der Tatsache, dass die Zahnarztpraxis sichere Methoden der Wurzelkanalbehandlung anbietet, gibt es in Russland weiterhin die Resorcin-Formalin-Methode. Grundsätzlich wird es von peripheren Spezialisten verwendet, die sich wahrscheinlich seiner schädlichen Auswirkungen bewusst sind. Aber der Mangel an Mitteln für hochwertige Materialien und Geräte für die Endodontie zwingt sie dazu, leicht verfügbare zu verwendenFonds.
Die Unzerstörbarkeit der Methode hängt auch mit ihrem Budget und der mangelnden Bereitschaft der Bürger zusammen, für qualitativ hochwertigen Service zu zahlen. Im Jahr 2001 beantragte die Allrussische Zahnärztekammer bei der Zentralkommission für Hochschulbildung den Ausschluss der Resorcin-Formalin-Methode aus dem Lehrplan der zahnmedizinischen Fakultäten.
Als Fazit
Weil der Patient, der zum Zahnarzt kommt, nicht qualifiziert ist, vertraut er aufgrund seiner Unerfahrenheit voll und ganz dem Zahnarzt. Dieses Vertrauen ist nicht immer gerechtfertigt, was die von unseren Zahnärzten immer noch praktizierte Methode der Resorcin-Formalin-Zahnbehandlung bestätigt.
Deshalb sollten Sie immer den Arzt fragen, welche Art von Material er bei der Behandlung des Zahns verwenden wird. Es ist notwendig, nicht nur zu vertrauen, sondern auch zu überprüfen. Sei vorsichtig!
