Heute haben viele von einer solchen Behandlungsmethode wie Elektroschock oder Elektrokrampftherapie gehört. Dieses Verfahren hat dank der Filme einen schlechten Ruf. Aber wie ist es wirklich, ist diese Art der Therapie wirklich so gefährlich und beängstigend, wie sie sagen?
Was ist dieses Verfahren?
Bei der Elektroschocktherapie wird ein Strom unterschiedlicher Stärke durch das Gehirn des Patienten geleitet - von 200 bis 1600 Milliampere. Seine Spannung reicht von 70 Volt bis 400 Volt. Die Belichtungsdauer überschreitet nicht einige Sekunden, oft auf Sekundenbruchteile begrenzt. Diese Impulse provozieren Krämpfe. Es ist jedoch erwähnenswert, dass die angelegte Spannungsdosis je nach Anfälligkeit des Patienten individuell ist. Die Sitzung gilt als erfolgreich, wenn der Anfall selbst 25 Sekunden dauert. Bei dieser Therapie werden beidseitig Elektroden im Schläfenbereich platziert. Manchmal sind sie vor und hinter dem Kopf angebracht. Elektrische Impulse wandern normalerweise nur durch eine Seite des Gehirns. Lage der Elektrodenhängt von der Erkrankung der Person ab, da sich der Einflussbereich auf das Gehirn bei unterschiedlichen Diagnosen ändert.
Vor dem eigentlichen Eingriff kann dem Patienten ein Medikament verabreicht werden, das vorübergehend die gesamte Muskulatur lähmt. Diese Maßnahmen sind notwendig, damit sich der Patient zum Zeitpunkt des Stromdurchgangs durch das Gehirn nicht die Knochen bricht. Dies weist darauf hin, dass die Elektroschocktherapie ein starkes Schütteln des gesamten Körpers verursacht. Außerdem muss die Sitzung in Vollnarkose durchgeführt werden.
Aber um einen solchen Schock zu verursachen, verwenden Spezialisten nicht nur Strom. Zu therapeutischen Zwecken werden Gasinhalationsmittel (die Zusammensetzung wird durch eine Maske eingeatmet) und Chemikalien (subkutan mit einer Nadel eingeführt) verwendet. Die Wirkung dieser Medikamente entspricht der elektrischen Wirkung. Experten sagen, dass die Behandlung aufgrund des Schockzustands zum Zeitpunkt der Krampfanfälle erfolgt, und es spielt keine Rolle, durch welche Methoden sie verursacht werden (durch eine Maske, eine Nadel oder Strom).
Wozu dient diese Therapie?
Im Jahr 1938 wurde die Elektroschocktherapie als Methode zur Behandlung von Schizophrenie vorgeschlagen. Dieses Verfahren zielt auch darauf ab, Patienten zu helfen, die an einigen anderen psychischen Erkrankungen leiden. Aber Jahre später stellte sich heraus, dass diese Behandlungsmethode bei Schizophrenie nicht wirksam ist, aber gleichzeitig gute Ergebnisse in einem depressiven Zustand liefert. Einige Ärzte behaupten, dass diese Methode zur Beseitigung solcher psychischen Störungen am effektivsten ist, da etwa 75%Patienten erhielten die gewünschte Heilung von den Symptomen ihrer Krankheit.
Indikationen zur Therapie
Es gibt viele Erkrankungen, für die diese Behandlung angeboten wird. Es werden jedoch nur vier Arten von psychischen Störungen verschrieben, bei denen das Verfahren der Elektroschocktherapie im Notfall vorgeschrieben ist. Dazu gehören:
- Depression, bei der ein unbändiger Suizidwunsch und der Wunsch nach Selbstverstümmelung zum Vorschein kamen.
- Febrile Katatonie.
- Zustände, bei denen der Patient sich hartnäckig weigert, Wasser oder Nahrung zu sich zu nehmen.
- Malignes neuroleptisches Syndrom.
Aber es gibt auch andere Indikationen, bei denen eine Elektroschocktherapie empfohlen werden kann, aber in diesen Fällen werden die Eingriffe wie geplant durchgeführt. Darüber hinaus wird diese Behandlungsmethode nicht nur in der Psychiatrie, sondern auch in narkologischen und neurologischen Bereichen (z. B. bei Epilepsie, Schmerzsyndromen) eingesetzt.
Behandlung von Depressionen
Elektrokrampftherapie wird am häufigsten bei Depressionen eingesetzt. Es wurde festgestellt, dass diese Krankheit aufgrund einer hyperaktiven Signalübertragung zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns auftritt. Daher sollte das Ziel des behandelnden Arztes sein, diese Verbindungen zu stören und den normalen Stoffwechsel wiederherzustellen. Es wird angenommen, dass es die durch elektrische Impulse verursachten Krämpfe sind, die die Anzahl der hyperaktiven Verbindungen zwischen den für die Stimmung verantwortlichen Gehirnregionen reduzieren. Konzentration und Denken.
Therapievorbereitung
Um mit dieser Behandlungsmethode fortzufahren, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:
- Vollständige Untersuchung des neurologischen und somatischen Zustands des Patienten.
- Ein allgemeiner Blut- und Urintest wird durchgeführt. In einigen Fällen wird ein genauerer biochemischer Bluttest durchgeführt.
- Eine Bewertung der kognitiven Funktionen wird gegeben.
- Überprüfung des Herz-Kreislauf-Systems und Untersuchung des Elektrokardiogramms.
- Die Muskel-Skelett-Funktionen des Patienten werden beurteilt.
Außerdem werden einige andere Maßnahmen durchgeführt, zum Beispiel die Einstellung der Nahrungsaufnahme und einiger Medikamente, die der Patient zur Behandlung eingenommen hat.
Darüber hinaus wird entgegen der landläufigen Meinung, dass eine Elektroschocktherapie in der Psychiatrie obligatorisch ist, das Verfahren nur mit Zustimmung des Behandelten eingeleitet. Der Patient muss eine solche Entscheidung persönlich treffen und ein spezielles Formular unterschreiben. Aber manchmal ist der geistige Zustand eines Menschen äußerst schwierig und er kann seine Antwort nicht geben. In diesem Fall kann ein naher Angehöriger oder Vormund dem Verfahren zustimmen. Aber damit die Entscheidung rechtsgültig ist, wird ein Ärzterat seine Meinung abgeben.
Häufigkeit der Eingriffe
Es ist bekannt, dass die Elektroschocktherapie in der Psychiatrie als ganzer Kurs durchgeführt wird, der mehrere Sitzungen umfasst. Ihre Häufigkeit variiert je nach Land und Klinik, in der die Behandlung durchgeführt wird. Normalerweise eine Woche zum PatientenEs gibt zwei oder drei Sitzungen. Die Kursdauer beträgt durchschnittlich vier Wochen. Bei einigen Patienten tritt die Besserung viel früher ein, und manchmal reichen nur zwei Wochen aus. Manchmal tritt auch nach 20 Behandlungen keine Besserung ein. Aber es wurde festgestellt, dass, wenn die ersten 12 Sitzungen den Zustand nicht vom Boden abheben, eine weitere Behandlung auf diese Weise erfolglos sein wird.
Konsequenzen
Diese Therapiemethode ist kardinal und hat natürlich Nebenwirkungen, die früh und spät auftreten. Im ersten Fall treten Verstöße unmittelbar nach Beendigung der Sitzung oder während ihrer Durchführung auf. Dazu gehört ein unnatürlich verlängerter Anfall, der eine sofortige Unterbrechung des Prozesses durch die Einführung spezieller Medikamente erfordert. Auch während der Sitzung kann eine Tachykardie auftreten. Darüber hinaus kann eine Reaktion auf eine Anästhesie oder ein anderes Medikament auftreten, das zur Therapie verwendet wird. Es äußert sich in Form von Apnoe (Atemstillstand).
Darüber hinaus zählen zu den Frühfolgen Kopfschmerzen nach dem Eingriff, die mit leichten Schmerzmitteln gelindert werden können. Nach dem Anfall selbst können Übererregung, Übelkeit, Druckänderungen, ein schmerzhafter Zustand sowie Verwirrtheit auftreten, die allmählich abklingen. Aber sie können sich mit jeder nächsten Sitzung intensivieren. Die schlimmsten Folgen sind ein Herzinfarkt und der Tod.
Späte Nebenwirkungen treten nach ein paar aufVerfahren. Sie können während des gesamten Verlaufs wachsen, während die Elektroschocktherapie durchgeführt wird. Die Folgen können sich, wie bereits erwähnt, in Form längerer Verwirrung äußern. Es könnte auch eine partielle Amnesie oder Denkprobleme sein.
Gedächtnisstörung
Lange Zeit gab es die Meinung, dass dieses Verfahren zwangsläufig das Gehirn schädigt. Daher wurden Studien durchgeführt, um herauszufinden, welche Art von Gedächtnis während der Elektroschocktherapie gelöscht wird und welche Störungen dabei auftreten. Es wurde festgestellt, dass die Störungen etwa nach der sechsten Sitzung auftreten. In diesem Fall kann Amnesie anderer Natur sein. Manchmal erinnerte sich der Patient einfach nicht daran, dass er mit dieser Methode behandelt wurde, und in anderen Fällen wurde ein selektiver Gedächtnisverlust bemerkt. Beispielsweise konnte sich die Person keine Namen oder andere Details merken. Alle diese Störungen traten jedoch nur bei solchen Patienten auf, bei denen das MRT bereits vor Beginn der Therapie Herde übermäßiger Intensität in der subkortikalen weißen Substanz zeigte. Normalerweise war das Gedächtnis dieser Patienten nach einigen Wochen vollständig wiederhergestellt, obwohl einige dennoch feststellten, dass einige Ereignisse in ihrem Leben unwiederbringlich gelöscht waren.
Gibt es Kontraindikationen
Aufgrund einer Reihe von Nebenwirkungen kann die Frage auftauchen, wann eine Elektrokrampftherapie nicht akzeptabel ist. Seltsamerweise nennen Ärzte keine absoluten Kontraindikationen für diese Behandlungsmethode. Obwohl gleichzeitig viele Ärzte versuchen, dies zu zeigenVorsicht, da es Patientenzustände gibt, bei denen diese Verfahren zum Tod des Patienten führen können. Dazu gehören:
- Posted Myokardinfarkt (aufgrund von drei Monaten).
- Intrakranielle Hypertonie.
- Magen-Darm-Blutungen.
- Phäochromozytom.
- Vorhandensein von Hirntumoren (Herkunftsgeschlecht wird berücksichtigt).
- Bei Anästhesie-Intoleranzproblemen.
Abgesehen davon gibt es Umstände, bei denen während des Eingriffs zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu minimieren.
