Chirurgische Eingriffe bereiten den Menschen immer Angst, denn jeder Eingriff birgt Risiken. Auf diese Manipulationen kann man jedoch nicht verzichten. Einer der chirurgischen Eingriffe ist die Zystektomie. Dies ist ein Verfahren, das in verschiedenen Zweigen der Chirurgie durchgeführt wird. Es ist angezeigt, wenn eine konservative Therapie keine Wirkung zeigt. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff wird die Zystektomie nur unter strengen Indikationen durchgeführt. Es wird nur von einem Spezialisten nach Prüfung ernannt. Die Operation wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Vorher muss der Körper vorbereitet werden.
Zystektomie - was ist das
Wie Sie wissen, gehört jeder chirurgische Eingriff zu dem einen oder anderen chirurgischen Profil. Zum Beispiel Urologie, Proktologie, Onkologie usw. Dennoch gibt es eine Reihe solcher Verfahren, die als universell gelten. Eine davon ist die Zystektomie. Dies ist eine Operation, was die Entfernung einer Zyste bedeutet. Eine solche gutartige Formation kann in fast jedem inneren Organ auftreten. Eine Zyste ist ein runder oder ovaler Hohlraummit flüssigem Inh alt gefüllte Formen. Am häufigsten findet man es in den Eierstöcken, Leber, Nieren, Blase. Außerdem kann sich in den Zahnkanälen und im Zahnfleisch eine Zyste bilden.
Darüber hinaus gibt es eine solche Operation wie eine Zystektomie der Blase. Dieser chirurgische Eingriff hat eine ganz andere Bedeutung, da er nicht mit Zysten verbunden ist. Dieser medizinische Begriff bezieht sich auf die Entfernung des Organs selbst – der Blase. Oft wird eine solche Operation aufgrund onkologischer Pathologien durchgeführt.
Bei welchen Erkrankungen wird eine Zystektomie durchgeführt
Die Zystektomie ist eine radikale Behandlungsmethode, da sie die vollständige Entfernung der Zyste mit ihrer Hülle beinh altet. Dieses Verfahren wird von Chirurgen mit unterschiedlichen Profilen durchgeführt. Unter ihnen sind Spezialisten, die Operationen an den Organen der Brust und des Bauchraums durchführen, Urologen, Onkologen, Zahnärzte, Gynäkologen. Trotzdem sollte jeder Chirurg die Technik der Entfernung einer Zyste beherrschen. Und doch, für welche Krankheiten wird eine Zystektomie durchgeführt? Trotz der Tatsache, dass sich in fast jedem Organ eine Zyste bilden kann, wird eine solche Operation nicht immer durchgeführt. Manchmal wird eine gutartige Formation mit Medikamenten behandelt. In einigen Fällen muss das gesamte Organ entfernt werden (z. B. bei einer großen Zyste in der Niere). Es sollte beachtet werden, dass es Kontraindikationen für die Zystektomie gibt. Manchmal ist es wegen des hohen Gesundheitsrisikos nicht ratsam, eine solche Operation durchzuführen. Bedingungen, für die eine Zystektomie durchgeführt wird, umfassen:
- Ovarialzyste. Ich meine großartige Bildungdie auf andere Behandlungsarten nicht anspricht.
- Leberzyste. Meistens enth alten solche Formationen nicht nur Flüssigkeit, sondern auch einen Parasiten (Echinokokkose). In diesem Fall ist eine Operation die einzige Behandlung.
- Zyste im Mund. Es kann eine andere Lokalisierung haben. Diese Krankheit wird von einem Zahnarzt behandelt.
- Zyste der Bauchspeicheldrüse. Trotz der Tatsache, dass es sich um eine gutartige Neubildung handelt, sind Operationen an diesem Organ gefährlich. Daher sollte eine Pankreaszystektomie von einem erfahrenen Facharzt durchgeführt werden.
Zusätzlich zu den aufgeführten Krankheiten kann eine Operation bei Zysten der Brust und der Schilddrüse, des Steißbeins usw. erforderlich sein. In diesen Fällen werden die Behandlungstaktiken abhängig von der Größe der Formation festgelegt.
Indikationen zur radikalen Zystektomie
Neben der Entfernung von Zysten aus Organen ist die radikale Zystektomie eine Operation an der Blase. Die Hauptindikation für seine Implementierung ist ein Krebstumor. Eine bösartige Formation kann sich entweder in der Blase selbst entwickeln oder aus nahegelegenen Geweben in die Dicke des Organs hineinwachsen. Am häufigsten umfassen diese Tumoren Krebs des Gebärmutterhalses und des Endometriums, der Eierstöcke, der Prostata und des Rektums. Zystektomie des Harnorgans (Blase) ist seine vollständige oder teilweise Entfernung. Da ein solches Verfahren traumatisch ist und zu einer Behinderung führt, wird es nur in Fällen durchgeführt, in denen andere Behandlungsmöglichkeiten nicht helfen. Die folgenden Pathologien gelten als Indikationen für eine Zystektomie:
- Fortgeschrittener Gebärmutterhalskrebs undBlasenkörper, der in die Dicke des Gewebes hineinwächst.
- Mehrere Papillome auf der inneren Oberfläche des Organs.
- Tumorrezidiv nach vorangegangener Operation (rezidivierendes Karzinom).
- Keimung einer bösartigen Neubildung aus benachbarten Organen in die Blase.
Bei weniger aggressiven Krebsarten versuchen Chirurgen, eine radikale Zystektomie zu vermeiden. In solchen Fällen beschränken sie sich auf eine teilweise Entfernung des Organs an der Stelle, an der sich der Tumor befindet.
Vorbereitung zur Blasenzystektomie
Die Operation Zystektomie ist ein massiver chirurgischer Eingriff im Bauchraum. Daher sollte der Körper des Patienten vorbereitet werden, bevor mit dem Verfahren fortgefahren wird. Da die Operation zur Entwicklung eines infektiösen Prozesses im Becken führen kann, ist es notwendig, im Voraus mit der Einnahme von Antibiotika zu beginnen. Empfohlene Medikamente "Erythromycin" und "Neomycin". Außerdem sollten 14 Tage vor der Operation Medikamente eingenommen werden, die Bifidus und Laktobazillen enth alten. Sie werden nicht nur wegen einer Antibiotikatherapie benötigt, sondern auch zur Verbesserung der Darmfunktion nach Operationen.
Da die Organe des Verdauungssystems an die Blase grenzen, ist eine spezielle Ernährung erforderlich. 3 Tage vor der Zystektomie sollten unverdauliche Speisen ausgeschlossen werden. Es ist erlaubt, Flüssigkeiten (abgekochtes Wasser, Mineralwasser ohne Gas, Tee, Säfte), Brühe und Gelee zu trinken. Am Vorabend der Operation wird eine Darmreinigung durchgeführt. Zu diesem Zweck speziellAbführmittel oder eine Reihe von Einläufen.
Zystektomie der Blase
Die Zystektomie wird in mehreren aufeinander folgenden Stadien durchgeführt. Der erste Schritt ist die Vollnarkose. Für einen bequemen Zugang zur Blase muss sich der Patient in einer speziellen Position befinden. Der Patient wird auf den Rücken gelegt, das Becken ist um 45 Grad gegenüber Kopf- und Fußende angehoben. Der Einschnitt erfolgt entlang der Mittellinie. Sie beginnt im Bereich der Schambeinfuge und endet 2-3 cm über dem Nabelring. Die erste Stufe der Zystektomie ist die Umleitung des Urins und die Schaffung von Bedingungen für seinen Abfluss (Ableitung). Danach wird das Organ exstirpiert. Die Höhe des chirurgischen Eingriffs hängt von der Ausdehnung des Tumors ab. Oft werden neben der Blase auch nahe gelegene Lymphknoten und andere Organe entfernt. Bei Frauen ist dies die Vorderwand der Scheide, die Harnröhre. Bei einem ausgeprägten infiltrativen Wachstum des Tumors werden Uterus und Eierstöcke exstirpiert. Bei Männern müssen neben der Blase häufig auch die Prostata und Samenbläschen entfernt werden. In Anbetracht dessen, dass während der Operation ein massiver Blutverlust auftritt, hat die Zystektomie eine Reihe von Kontraindikationen.
Nach Ableitung des Urins zur vorderen Bauchwand oder zum Darm wird das Organ vom Bauchfell getrennt, die blutenden Gefäße abgebunden und entfernt. Als nächstes werden Elektrokoagulation und Spinalanästhesie durchgeführt, um die Schmerzen in den ersten Stunden nach der Manipulation zu lindern. Es sollte beachtet werden, dass zwischen 1 und 2 Stufen des chirurgischen Eingriffs 4 bis 6 dauern solltenWochen.
Erholung nach der Operation
Nach einer Zystektomie kann die Rehabilitation lange dauern. Dies ist nicht nur auf die im Körper auftretenden physiologischen Veränderungen zurückzuführen, sondern auch auf den psychischen Zustand des Patienten. Schließlich werden neben der Störung des normalen Wasserlassens auch andere funktionelle Veränderungen festgestellt. Die Erholung des Körpers erfolgt nicht sofort. Am ersten Tag nach der Operation sollte der Patient auf der Intensivstation liegen. Dies ist notwendig, um die Vitalfunktionen zu überwachen und die Entwicklung von Blutungen und Schock nicht zu verpassen. Bei der Verlegung auf die allgemeine Station kann sich der Patient bereits selbstständig bewegen. Es wird empfohlen, so viel wie möglich zu gehen, damit sich der Klebeprozess nicht im kleinen Becken entwickelt. In einigen Fällen müssen Patienten über längere Zeit mit einer Sonde Nahrung zu sich nehmen. Trotzdem wird im Laufe der Zeit die Arbeit des Darms wiederhergestellt und der Patient beginnt selbst zu essen. Auch das Wasserlassen normalisiert sich allmählich. Die Patienten müssen jedoch die ganze Zeit mit einem Katheter gehen. Daher unterziehen sich einige Patienten einer weiteren Operation - der Schaffung einer künstlichen Blase. Eine solche Manipulation wird nach einigen Monaten ohne Kontraindikationen durchgeführt.
Zahnzystektomie: Phasen der Umsetzung
Zahnzystenentfernung wird auch als Zystektomie bezeichnet. Diese Operation wird in einer Zahnarztpraxis durchgeführt. Zur Durchführung ist keine Vollnarkose erforderlich, es reicht nur eine örtliche Betäubung. Eine Ausnahme können Kinder sein. Die Zystektomie des Zahns beinh altet die vollständige Entfernung des Inh alts aus den Zystenmembranen. Zu den Arbeitsschritten gehören:
- Präparation des Mukoperiostlappens durch Inzision. Dann wird es abgezogen.
- Entnahme einer Knochenplatte, um Zugang zur Zyste zu erh alten. Dazu werden mehrere Löcher über der Formation gebohrt.
- Entfernung der Zyste und eines Teils der Zahnwurzel.
- Revision der entstandenen Kavität.
- Vernähen des Mukoperiostlappens.
Am häufigsten ist eine Zyste eine angeborene Fehlbildung des Epithelgewebes. Weniger häufig tritt es aufgrund langfristiger entzündlicher Prozesse oder unzureichend durchgeführter zahnärztlicher Eingriffe auf.
Ovarialzystektomie
Ovarialzystektomie ist eine Operation, die bei großen Zysten erforderlich ist, die einer konservativen Therapie nicht zugänglich sind. Diese gutartige Formation ist gefährlich, da sie zu einem Schlaganfall führen kann - einem Organbruch. Die Operation zur Entfernung der Zyste wird sowohl offen als auch mit Hilfe der Laparoskopie durchgeführt. Der Inh alt der Formation wird zur zytologischen Untersuchung geschickt. Wenn keine bösartigen Zellen gefunden werden, wird der Eierstock koaguliert und vernäht.
Technik zur Zystektomie von Zysten innerer Organe
Die Zystektomie von Zysten anderer innerer Organe wird auf ähnliche Weise durchgeführt. Komplexe Operationen umfassen die Entfernung von Formationen der Bauchspeicheldrüse, der Lunge und der Leber. Solche Eingriffe werden im Allgemeinen durch ein offenes chirurgisches Verfahren durchgeführtAnästhesie.
Kontraindikationen für Zystektomie
Zu den Kontraindikationen für die Entfernung zystischer Formationen gehören:
- Akute und chronische Insuffizienz des Herzens, der Nieren, der Atmungsorgane, die sich im Stadium der Dekompensation befindet.
- Eitrige entzündliche Prozesse im Becken-, Bauch- und Brustraum.
- Eintauchen der Zahnwurzel in die Zyste um mehr als ein Drittel.
- Schlechtes zytologisches Ergebnis. In diesen Fällen sind andere chirurgische Behandlungsmethoden erforderlich.
Bewertungen von Ärzten über Zystektomie
Die meisten Ärzte verschiedener Fachrichtungen glauben, dass die Zystektomie als notwendiger chirurgischer Eingriff angesehen wird, da sie die Entwicklung schwerer Komplikationen (Peritonitis, Sepsis) verhindert. Dieser Eingriff ist oft gesundheitlich unbedenklich und wird laparoskopisch durchgeführt.
Die Entfernung der Blase ist laut Ärzten eine schwere und traumatische Operation, die mit einem Risiko von Komplikationen einhergeht. Bei bösartigen Tumoren wird es jedoch als notwendig erachtet.
