Atherosklerose ist eine Krankheit, die von einer systemischen Läsion großer und mittelgroßer Arterien begleitet wird. Es ist gekennzeichnet durch die Ansammlung von Lipiden, das Wachstum von Faserfasern, eine Dysfunktion des Endothels der Wände von Blutgefäßen. Die Entwicklung einer Atherosklerose kann zu lokalen und allgemeinen hämodynamischen Störungen führen. IHD, ischämischer Schlaganfall, obliterierende Läsionen der unteren Extremitäten, chronischer Verschluss von Mesenterialgefäßen haben Atherosklerose als pathologische Grundlage. In diesem Artikel werden wir die Stadien der vaskulären Atherosklerose betrachten.
Beschreibung der Krankheit
Atherosklerose ist eine Läsion der Arterien, die mit dem Prozess der Cholesterinablagerung auf der inneren Auskleidung der Gefäße einhergeht. Dadurch kommt es zu einer Verengung ihres Lumens, die Ernährung des blutversorgenden Organs ist gestört. Atherosklerose betrifft ausschließlich die mittleren und großen Arterien des Körpers vom muskulös-elastischen und elastischen Typ. Die ersten umfassen die Arterien des Gehirns, des Herzens und der Halsschlagader. Zum zweiten - die Aorta und andere großeArterien. Dies erklärt, warum Arteriosklerose eine häufige Ursache für koronare Herzkrankheiten, Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten, Hirnschlag, Myokardinfarkt ist.
Krankheitsdiagnose
Die Diagnose der Krankheit umfasst die Messung der Blutfettwerte, Ultraschalluntersuchung des Herzens und der Blutgefäße, angiographische Untersuchung. Die Therapie der Atherosklerose kann medikamentöser Natur sein, sie kann sich auch in einer Diättherapie äußern. Falls erforderlich, wird eine Revaskularisationsoperation durchgeführt.
Betrachten Sie die Hauptstadien der Atherosklerose. Schäden an den Arterien bei Atherosklerose sind systemisch und treten als Folge einer Verletzung des Protein- und Lipidstoffwechsels innerhalb der Wände von Blutgefäßen auf.
In der modernen Medizin wird angenommen, dass Arteriosklerose durch mehrere Stadien gekennzeichnet ist.
1 Stufe: initial
Das Anfangsstadium der Atherosklerose ist das Vorhandensein eines Fettflecks (Lipid). Kleinere Schäden an den Arterienwänden und eine Verlangsamung des lokalen Blutflusses spielen eine wichtige Rolle bei der Fettablagerung. Bereiche, in denen sich die Gefäße verzweigen, sind am anfälligsten für Arteriosklerose. Es kommt zu einer Lockerung und Schwellung der Gefäßwand. Enzymatische Substanzen der Arterienwand lösen Lipide und schützen diese. Wenn die Ressourcen jedoch erschöpft sind, lagern sich in diesen Bereichen komplexe Komplexe von Verbindungen ab, die hauptsächlich aus Cholesterin und Proteinen bestehen. Das Lipid-Spot-Stadium hat eine variable Dauer und kann sogar nachgewiesen werdenbei einem Säugling. Was sind die anderen Stadien der Atherosklerose?
Stufe 2: Mittelstufe
Das Stadium der Liposklerose tritt im zweiten Stadium der Entwicklung der Krankheit auf. Sie ist durch das Wachstum von Lipidablagerungen im Bereich der Arterien gekennzeichnet. Allmählich gebildeter atherosklerotischer Plaque, der aus Bindegewebsfasern und Fetten besteht. Atherosklerotische Plaques sind in diesem Stadium noch flüssig und können aufgelöst werden. Ihre Brüchigkeit ist jedoch gefährlich, da sie platzen und ihre Teile das Lumen der Arterie blockieren können.
3. Stadium: schwer
Das Auftreten von Atherosklerose im 3. Stadium der Gefäße wird Atherokalzinose genannt. Mit der weiteren Entwicklung verdickt sich die Plaque, Calciumsalze lagern sich darin ab. Eine solche Plaque kann stabil sein oder wachsen und dadurch das Lumen der Arterie verformen und verengen. Im dritten Stadium ist die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung des Arterienlumens durch ein zerfallenes Plaquefragment oder durch einen gebildeten Thrombus ziemlich hoch. Es ist nicht ausgeschlossen, dass sich Nekrosen entwickeln, sowie Gangrän der Gliedmaßen oder Organe, die durch die betroffene Arterie mit Blut versorgt werden.
Diese Stadien der Atherosklerose können bei jedem Menschen unterschiedlich verlaufen, es hängt alles von seinen individuellen Merkmalen ab. Dennoch haben sie gemeinsame Merkmale.
Faktoren für die Entstehung von Atherosklerose werden von Ärzten in drei große Gruppen eingeteilt.
Unentfernbare Faktoren
Die erste Gruppe sind die nicht entfernbaren Faktoren. Sie können nicht durch medizinische oder willentliche Einwirkung beseitigt werden. Dazu gehören:
- Alter. Das Risiko, an einer Krankheit wie Arteriosklerose zu erkranken, steigt erst mit zunehmendem Alter. Bis zu einem gewissen Grad haben alle Menschen, die das 40. bis 50. Lebensjahr erreicht haben, atherosklerotische Veränderungen.
- Geschlecht. Männer beginnen im Gegensatz zu Frauen etwa 10 Jahre früher an Arteriosklerose zu leiden. Gleichzeitig werden Männer 4-mal häufiger krank. Nach 55 Jahren ist die Inzidenzrate bei Männern und Frauen etwa vergleichbar. Dies ist auf den Beginn der Menopause zurückzuführen: Der Östrogenspiegel sinkt und dementsprechend nimmt ihre Schutzfunktion ab.
- Vererbung. Arteriosklerose beginnt sich häufig bei Menschen zu entwickeln, deren Angehörige ebenfalls an Arteriosklerose leiden. Ärzte haben bewiesen, dass der Faktor der Vererbung dazu beiträgt, dass sich die Krankheit vor dem 50. Lebensjahr zu entwickeln beginnt.
Entfernbare Faktoren
Die zweite Gruppe sind entfernbare Faktoren. Das heißt, diejenigen, die eine Person selbst ausschließen kann, wenn sie ihre gewohnte Lebensweise ändert. Dazu gehören:
- Unordentliche und unausgewogene Ernährung. Die Entstehung von Arteriosklerose wird durch den Verzehr übermäßiger Mengen an tierischen Fetten beschleunigt.
- Inaktivität. Eine sitzende Lebensweise verursacht Störungen im Fettstoffwechsel, trägt zur Entstehung von Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit, Arteriosklerose der Arterien bei.
- Rauchen. Teer und Nikotin wirken sich negativ auf die Blutgefäße aus. Dies erklärt den Einfluss eines solchen Faktors. Das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, arterieller Hypertonie, Hyperlipidämie viele Malenimmt mit jahrelangem Rauchen zu.
teilweise entfernbar
Die dritte Gruppe sind teilweise entfernbare und potenziell entfernbare Faktoren. Dazu gehören Krankheiten und Störungen, die durch eine qualifizierte Behandlung behoben werden können. Dazu gehören:
- Arterielle Hypertonie. Ein erhöhter Blutdruck trägt zu einer verstärkten Imprägnierung der Gefäßwand mit Fetten bei, was dazu beiträgt, dass sich eine atherosklerotische Plaque zu bilden beginnt. Umgekehrt trägt eine verminderte Elastizität der Arterien infolge von Arteriosklerose zu einem Anstieg des Blutdrucks bei.
- Dyslipidämie. Die Hauptrolle bei der Entstehung von Arteriosklerose spielen Störungen des Fettstoffwechsels, die sich in einer Erhöhung des Spiegels von Lipoproteinen, Triglyceriden und Cholesterin äußern.
- Diabetes mellitus, Fettleibigkeit. Diese Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass das 3. Stadium der Atherosklerose sofort auftritt, um das durchschnittliche 6-fache. Dies kann durch einen gestörten Fettstoffwechsel erklärt werden, der diesen Erkrankungen zugrunde liegt und die Hauptursache für atherosklerotische Läsionen ist.
- Intoxikation, infektiöse Läsionen. Giftige und infektiöse Stoffe können die Wände von Blutgefäßen schädigen.
Symptome der Atherosklerose
Am häufigsten ist Arteriosklerose der Brust- und Bauchaorta, der Koronar-, Mesenterial-, Nierengefäße, Gehirnzellen und der unteren Extremitäten. Die Stadien der Atherosklerose unterscheiden sich darin, dass sie präklinisch (asymptomatisch) und klinisch sein können. Die asymptomatische Form ist durch erhöhte Spiegel von β-Lipoproteinen oder Cholesterin im Blut gekennzeichnet. In diesem Fall gibt es keine Symptome der Krankheit. Atherosklerose geht in die klinische Form über, wenn sich das Lumen der Gefäße um etwa 50% verengt. Die klinische Form hat drei Stadien, nämlich ischämisch, thrombonekrotisch, fibrös.
Im ischämischen Stadium entwickelt sich ein Kreislaufversagen eines bestimmten Organs, zum Beispiel kann eine Myokardischämie auftreten, weil die Herzkranzgefäße atherosklerotisch geschädigt wurden. In diesem Fall äußert sich die Ischämie in Form einer Angina pectoris.
Im thrombonekrotischen Stadium kommt es zu einer Thrombose der betroffenen Arterien. Das fibröse Stadium ist gekennzeichnet durch das Wachstum von Bindegewebe in schlecht durchbluteten Organen.
Die Symptomatologie der Atherosklerose hängt davon ab, welche Arterien von der Krankheit betroffen sind. Ein Symptom der Atherosklerose der Koronararterien ist Angina pectoris, Kardiosklerose, Myokardinfarkt.
Alle Stadien der Aorten-Arteriosklerose verlaufen lange Zeit asymptomatisch, auch wenn sie schwer verlaufen. Ein Symptom ist Aortalgie (drückende und brennende Schmerzen hinter dem Brustbein, die Arme, Hals, Rücken, Bauch betreffen). In diesem Fall kann die Dauer der Aortalgie von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen reichen.
Wenn Atherosklerose die Bauchaorta befallen hat, äußert sie sich in Form von Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung, eventuell Schwellungen und Rötungen der Füße, Taubheit der Beine, Schaufensterkrankheit, Nekrose der Zehen.
SymptomatikArteriosklerose der Mesenterialgefäße äußert sich in Anfällen von "Bauchkröten", einer Verletzung der Verdauungsfunktionen. Dies ist auf eine Verletzung der Blutversorgung des Darms zurückzuführen. Die Patienten beginnen innerhalb weniger Stunden nach dem Essen Schmerzen zu verspüren. Es kann zu Aufstoßen, Verstopfung, Blähungen und Bluthochdruck kommen. In der Zukunft gibt es ein solches Symptom wie stinkenden Durchfall, der Fragmente von unverdautem Fett und unverdauter Nahrung enthält.
Wenn die Nierenarterien atherosklerotische Läsionen erlitten haben, entwickelt sich eine symptomatische arterielle Hypertonie. Die Urinanalyse zeigt erhöhte Werte von roten Blutkörperchen, Protein und Zylindern.
In verschiedenen Stadien der Atherosklerose des Gehirns treten folgende Symptome auf: vermindertes Gedächtnis, körperliche und geistige Leistungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Intelligenz. Es treten Schwindel und Schlafstörungen auf. Diese Art der Arteriosklerose kann auch mit Veränderungen im Verh alten und der Psyche des Patienten einhergehen.
Die Stadien der obliterierenden Atherosklerose, dh der Arteriosklerose der Gefäße in den unteren Extremitäten, sind gekennzeichnet durch: Schmerzen und Schwäche in der Wadenmuskulatur, Frösteln der Beine, Taubheit, trophische Störungen, Blässe der Extremitäten.
Behandlung
Bei der Behandlung von Atherosklerose versuchen Ärzte, sich an die folgenden Prinzipien zu h alten:
- Verschreibung einer Diät, die hilft, die Aufnahme von Cholesterin zu begrenzen (wirksam in den Stadien 1 und 2 der Atherosklerose).
- Stimuliert den Prozess der Entfernung von Cholesterin.
- Östrogentherapie bei Frauen in den Wechseljahren.
- BeseitigungKrankheitserreger.
Medikamente
Wenn die Therapie medikamentöser Natur ist, dann ist der Einsatz folgender Medikamente typisch:
- Nicotinsäure, die den Cholesterinspiegel im Blut senkt. Hat antiatherogene Eigenschaften.
- Fibrate, die die körpereigene Fettsynthese reduzieren.
- Gallensäure-Sequestriermittel, die diese Säuren binden und aus dem Darm entfernen.
- Statine senken effektiv den Cholesterinspiegel.
Chirurgische Behandlung
Wenn ein hohes Risiko oder eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Gefäßverschlusses durch einen Thrombus oder eine Plaque besteht, ist eine chirurgische Behandlung indiziert. Gefäßoperationen können sowohl offen als auch endovaskulär durchgeführt werden. Wenn Arteriosklerose der Herzgefäße die Entwicklung eines Myokardinfarkts bedroht, kann eine Koronararterien-Bypass-Operation verschrieben werden.
Der Artikel behandelt die Hauptstadien der Atherosklerose.
