Schmerzlinderung ist ein obligatorisches Verfahren für jeden chirurgischen Eingriff. Die Wissenschaft, die sich mit der Linderung von Leiden bei chirurgischen Eingriffen befasst, heißt Anästhesiologie. Neben der Chirurgie wird die Anästhesie auch in anderen Bereichen der Medizin eingesetzt. Zum Beispiel in der Zahnmedizin bei einigen instrumentellen Untersuchungen (EGD, Darmspiegelung). Lokalanästhetika werden verwendet, um den Bereich zu betäuben. Viele chirurgische Eingriffe erfordern nicht nur eine lokale Wirkung, sondern auch die Einführung des Patienten in den medikamentösen Schlaf. Auf andere Weise wird eine solche Anästhesie Anästhesie genannt.
Anästhetikum - was ist das?
Um die Schmerzen so weit wie möglich zu reduzieren, werden Anästhetika eingesetzt. Je nach Schwere des Behandlungsverfahrens wird ausgewählt, welche Substanz verwendet werden soll. Derzeit werden Lokalanästhetika bevorzugt. Ausnahmen bilden nur jene Fälle, in denen der chirurgische Eingriff zu umfangreich ist und viel Zeit in Anspruch nimmt. Anästhesie wird auch bei Operationen bei Kindern und bei Menschen mit psychischen Störungen eingesetzt. Unabhängig davon, ob es verwendet wirdVollnarkose oder Lokalanästhesie, beide Arten sind Anästhetika. Der Umfang ihrer Anwendung ist recht umfangreich. Ein Anästhetikum ist eine Substanz, die hilft, Schmerzen zu lindern oder vollständig zu lindern. Meist wird es für medizinische Zwecke verwendet. Die Hauptrichtungen seiner Anwendung:
- Chirurgie - alle Arten von Operationen an inneren Organen.
- Zahnheilkunde - Schmerzlinderung bei der Behandlung und Extraktion von Zähnen.
- Traumatologie - für Frakturen, Luxationen, Verstauchungen von Gliedmaßen.
- Pharmakologie - Zugabe von Schmerzmitteln zu verschiedenen Präparaten (Gele für das Zahnfleisch beim Zahnen, rektale Zäpfchen gegen Hämorrhoiden).
- Sichtdiagnostik - Lokalanästhesie bei EGD, Broncho- und Koloskopie.
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Es sollte daran erinnert werden, dass ein Anästhetikum ein Medikament ist, das zur Schmerzlinderung notwendig ist. Abhängig von der chemischen Struktur werden diese Medikamente in schnell und kurz wirkende, stark und schwach, narkotisch usw. unterteilt. Die Klassifizierung basiert auf der Art der Wirkung auf den menschlichen Körper. Auf dieser Grundlage werden Schmerzmittel in Lokalanästhetika und Vollnarkose unterteilt. Jede dieser Gruppen hat ihre eigenen Merkmale. Anästhetika werden auch untereinander je nach Art der Verabreichung des Arzneimittels aufgeteilt.
Vollnarkose beinh altet eine systemische Anästhesie und die Einführung einer Person in einen medikamenteninduzierten Schlaf. Diese Art der Anästhesie wird bei massiven und langwierigen Operationen eingesetzt. Methoden zur Verabreichung von Arzneimitteln fürVollnarkose - parenteral und Inhalation.
Lokalanästhesie bedeutet die Betäubung des Körperteils, an dem die medizinische Behandlung durchgeführt wird. Es wird für kleinere Operationen, Zahnbehandlungen und invasive Untersuchungen verwendet.
Sorten von Lokalanästhetika
Zur Lokalanästhesie werden verschiedene Präparate verwendet. Nach ihrer chemischen Struktur werden sie in 2 Hauptgruppen eingeteilt - substituierte Amide und Ester aromatischer Säuren. Vertreter dieser Gruppen sind fast jedem bekannt - das sind Lidocain und Novocain. Neben der chemischen Zusammensetzung wird die Lokalanästhesie nach der Art der Verabreichung klassifiziert. Diese Einteilung ist notwendig, um die Wirkungstiefe und -dauer des Medikaments zu bestimmen:
- Oberflächenanästhesie. Diese Art der Anästhesie ist die einfachste. Mit dieser Methode können Sie die Empfindlichkeit von Haut und Schleimhäuten reduzieren. Hauptsächlich verwendet für oberflächliche Wunden.
- Infiltrationsanästhesie. Das Verfahren besteht im schichtweisen Einbringen eines Anästhetikums. Es wird verwendet, um einen tiefen Einschnitt nicht nur in oberflächlichen Geweben, sondern auch in tieferen Geweben wie subkutanem Fett und Muskeln vorzunehmen.
- Leitungsanästhesie. Diese Art der Schmerzlinderung wird wiederum in epidurale und spinale Schmerzlinderung unterteilt.
Wirkmechanismus von Anästhetika
Anästhetikum ist ein Medikamentwas zum vorübergehenden Empfindlichkeitsverlust eines bestimmten Bereichs oder des gesamten Organismus beiträgt. Jede Art der Schmerzlinderung hat ihren eigenen Wirkmechanismus:
- Die terminale Anästhesie ist gekennzeichnet durch einen Empfindlichkeitsverlust oberflächlicher Nervenenden, die sich auf der Haut und den Schleimhäuten befinden. Arzneimittel, die für diese Art der Schmerzlinderung verwendet werden, sind Benzocain, Tetracain (ihre Preise schwanken je nach Freisetzungsform).
- Infiltrationsanästhesie hat einen ähnlichen Mechanismus, der Unterschied besteht darin, dass der Wirkstoff das Körpergewebe über die gesamte Tiefe des Einschnitts imprägniert. Verwenden Sie dazu "Novocain" (30 Rubel - 200 ml).
- Leitungsanästhesie soll die Empfindlichkeit der gesamten Nervenfaser (unterhalb der Anästhesiestelle) unterdrücken. Zu diesem Zweck werden "Bupivacaine", "Articaine" (300 Rubel - 10 Ampullen mit 2 ml) verwendet.
- Bei der Vollnarkose werden Inhalationsanästhetika verwendet, die über die Lunge in den Körper gelangen. Sie binden an Rezeptoren und bewirken nicht nur Schmerzlinderung, sondern auch eine beruhigende Wirkung (Schlaf).
Indikationen für die Anwendung von Anästhetika
Es gibt viele Indikationen für den Einsatz von Anästhetika. Die häufigsten davon sind:
- Operationen beliebiger Komplexität, unabhängig vom Standort.
- Entfernung und Behandlung von Zähnen.
- Invasive Untersuchungsmethoden.
- Einige kosmetische Eingriffe (EntfernungPapillome auf Haut und Schleimhäuten).
Anästhetika werden verschiedenen Medikamenten zugesetzt (Zäpfchen, Salben, Lutschtabletten, Tücher). Kondome und andere Verhütungsmittel mit Schmerzmitteln tränken.
Wann sind Anästhetika kontraindiziert?
Die Hauptkontraindikation für die Verwendung von Schmerzmitteln jeglicher Art sind allergische Reaktionen auf das Medikament. Es ist besonders gefährlich, Anästhetika bei Menschen mit anaphylaktischem Schock oder Quincke-Ödem in der Vorgeschichte anzuwenden. Relative Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Stillzeit. In diesem Fall wird vorgeschlagen, die Manipulation zu verschieben, wenn sie nicht als dringend (lebenswichtig) angesehen wird. Für Inhalationsanästhetika sind dekompensierte chronische Erkrankungen eine Kontraindikation. Dies gilt insbesondere für kardiovaskuläre Pathologien und chronisches Nierenversagen. Das Alter von Kindern gilt als Kontraindikation für eine Lokalanästhesie bei chirurgischen Eingriffen. Auch Menschen mit psychischen Erkrankungen wird eine Lokalanästhesie nicht empfohlen. In diesen Fällen wird eine Vollnarkose durchgeführt.
Nebenwirkungen von Anästhetika
Nebenwirkungen von Lokalanästhetika sind allergische Reaktionen in Form von anaphylaktischem Schock, Ödeme, Urtikaria, Juckreiz. Die Durchführung einer Vollnarkose ist durch Herzstillstand oder Atemdepression (bei Überdosierung des Arzneimittels) gefährlich. Auch nach Inhalation und intravenöser Anästhesie kann der Patient durch Halluzinationen gestört werden,erhöhte motorische Aktivität, allgemeine Schwäche. All diese Phänomene sollten 24 Stunden ab dem Moment der Anästhesie nicht überschreiten.
Warum Kondome zur Anästhesie verwenden?
Derzeit gibt es viele Modifikationen von Barriere-Kontrazeptiva. Eines davon sind Kondome mit Betäubungsmittel. Sie werden verwendet, um den sexuellen Kontakt zu verlängern. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Empfindlichkeit der Eichel zu verringern. Dazu wird dem Gleitmittel des Kondoms ein Anästhetikum zugesetzt. Der Preis dieser Verhütungsmittel ist im Vergleich zu normalen Kondomen etwas höher.
