Angiotensin-Converting-Enzym ist eine biologisch aktive Substanz, die im menschlichen Körper enth alten ist und an vielen physiologischen Reaktionen beteiligt ist. Insbesondere reguliert es den Wasser-Salz-Stoffwechsel und kontrolliert den Blutdruck, indem es die Blutgefäße verengt oder erweitert. Daher ist es äußerst wichtig, seine Arbeit zu kontrollieren, insbesondere für ältere Patienten, da sie am meisten unter Bluthochdruck und seinen starken Schwankungen leiden.
Allgemeine Informationen zu ACE
Angiotensin-Converting-Enzym ist aktiv am Stoffwechsel beteiligt. Er tut dies, indem er das sogenannte Renin-Angiotensin-System beeinflusst, das auch für die Regulierung des Blutdrucks zuständig ist.
Der Mechanismus der Enzymwirkung ist ziemlich kompliziert. Wenn wir es auf den Punkt bringen, dann besteht es darin, den Prozess der Umwandlung von Angiotensin-I in Angiotensin-II zu beeinflussen, das biologisch aktive Eigenschaften hat. Insbesondere wirkt es sich direkt auf das Niveau ausBlutdruck und trägt zu seiner Erhöhung bei und verengt die Blutgefäße. Wegen seiner Hauptfunktion, ein Angiotensin in ein anderes umzuwandeln, erhielt das in dem Artikel diskutierte Enzym seinen Namen.
Wenn wir darüber sprechen, wo das Angiotensin-Converting-Enzym produziert wird, dann gibt es zwei Hauptorte für seine Synthese im Körper: Lungengewebe (der Hauptauftrittsort) und Nierentubuli (in geringer Menge). Nach der Synthese verteilt sich die Substanz gleichmäßig in fast allen Geweben des Körpers.
Indikationen zur Aktivitätsdiagnostik
Ausgehend von der Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms schlussfolgern Experten, dass es einige Krankheiten gibt, die nicht alle mit dem Blutdruck zusammenhängen. Wir können über solche Beschwerden sprechen:
- Sarkoidose.
- Atemwegserkrankungen wie Bronchitis und Lungenfibrose.
- Rheumatoide Arthritis.
- Chronische Leber- oder Nierenerkrankung.
- Amyloidose.
- Diabetes mellitus und andere
In einigen Fällen wird die Analyse vorgeschrieben, um die Wirksamkeit von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern zu überwachen. Dies ist ziemlich selten, aber für einen Patienten, dessen Gesundheit möglicherweise von Medikamenten dieser Gruppe abhängt, wird die Analyse zu einem sehr wichtigen diagnostischen Verfahren.
Angiotensin-Converting-Enzym-Medikamente
ACE-Hemmer sind die am häufigsten verwendete Gruppe von ArzneimittelnDruckkontrolle von Menschen auf der ganzen Welt. Es handelt sich sowohl um Arzneimittel zur Notfalltherapie („Captopril“) als auch um Arzneimittel zur Behandlung von Verläufen („Enalapril“, „Lizinopril“). Die Essenz ihrer Wirkung besteht darin, dass sie die Produktion und Wirkung von ACE auf Angiotensin-I verlangsamen und verhindern, dass es in eine aktive Form übergeht, und dementsprechend einen Anstieg des Blutdrucks verhindern.
Vorbereitung auf das Studium
Angiotensin-Converting-Enzyme-Test erfordert keine größeren Vorbereitungsschritte. Das Enzym wird in venösem Blut bestimmt, daher erfolgt die Vorbereitung zur Blutentnahme gemäß den Standardempfehlungen für eine solche Studie:
- Der Patient sollte nur auf nüchternen Magen Blut spenden, daher wird empfohlen, dass er 12 Stunden lang nichts isst, bevor er zur Blutentnahme ins Labor fährt.
- Es ist notwendig, Rauchen und Alkoholkonsum am Tag vor der Blutentnahme auszuschließen, da diese Substanzen den Enzymspiegel beeinflussen können.
- Stress sollte vermieden werden, da die Reaktion auf nervöse Anspannung eine Vielzahl von Körperfunktionen beeinträchtigen kann, zum Beispiel die Wirkung von ACE auf den Druck verstärken.
In welchen Fällen ist der ACE-Spiegel erhöht
Wenn ein Patient die oben beschriebenen Krankheiten entwickelt (Sarkoidose, Atemwegserkrankungen), steigt die Menge des Angiotensin-Converting-Enzyms im Blut signifikant an. Sarkoidose ist jedoch derzeit der Hauptgrund für Tests.
Die genaue Ätiologie der Krankheit ist noch unklar, aber es ist bekannt, dass beim Auftreten von Sarkoidose ACE-produzierende Granulome in den Lymphknoten zu erscheinen beginnen. Ein signifikanter Anstieg des Enzymspiegels kann aufgezeichnet und als diagnostisches Zeichen zur Identifizierung der Krankheit verwendet werden.
Bei deutlichen Abweichungen des ACE-Wertes nach oben verordnet der Arzt zusätzliche diagnostische Verfahren, um die vermeintliche Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen. Daher ist es auf der Grundlage nur einer Analyse unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, ob ein Patient an einer so schweren Krankheit wie Sarkoidose leidet.
Angiotensin-Converting-Enzyme-Norm
Um die Ergebnisse der Analyse interpretieren zu können, ist es notwendig, die Normalwerte für das Enzym zu kennen. Die Analyse sollte die Ergebnisse in U/L anzeigen.
Die Normen des Enzyms bei Patienten verschiedener Altersgruppen sind unterschiedlich. Der Wert für Kinder unter 12 Jahren liegt zwischen 9,4 und 37 Einheiten / l. Jugendliche im Alter von 13-16 Jahren haben bereits ein etwas weniger aktives ACE im Blut. Für sie liegt die Norm zwischen 9,0 und 33,4 Einheiten / l. Bei Erwachsenen gelten Werte von 6,1 bis 26,6 Einheiten/l als gute Indikatoren.
Ist ein hoher ACE-Wert immer ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung
Die Antwort auf diese Frage hängt davon ab, wie stark die Rate erhöht wird. Bei Sarkoidose ist ACE deutlich erhöht, da Granulome es aktiv im Körper produzieren. Ein leichter Anstieg kann das Vorhandensein von Erkrankungen der Atemwege (einschließlich Bronchitis), rheumatoider Arthritis,Diabetes und viele andere Krankheiten. Es ist wichtig zu wissen, dass der ACE-Wert nicht der einzige Faktor ist, anhand dessen der Arzt auf das Vorliegen einer bestimmten Krankheit schließen kann.
Jeder Patient, dessen Werte dieses Indikators zu hoch sind, sollte sich einer zusätzlichen spezifischen Diagnostik unterziehen. Mit Hilfe dieser Studien stellen die Ärzte die endgültige Diagnose.
Warum die Enzymaktivität erhöht werden kann
Lange Zeit konnten Ärzte die genauen Gründe nicht lokalisieren, warum manche Menschen übermäßige ACE-Spiegel haben, während andere keine Probleme mit diesem Enzym haben.
Jedoch haben neuere genetische Studien in diese Richtung das Gen für das Angiotensin-Converting-Enzym enthüllt. Dabei handelt es sich um das sogenannte ACE-Gen, das durch eine kleine Mutation entsteht und eine erhöhte ACE-Synthese im Körper bewirkt.
Dieses Gen trägt nicht nur zum Auftreten von Bluthochdruck beim Menschen bei, sondern auch zu vielen anderen kardiovaskulären Pathologien. Diese Pathologie kann in jedem Alter auftreten. Die Forscher sind jedoch sehr vorsichtig, irgendwelche Schlussfolgerungen aus ihrer Entdeckung zu ziehen, da wiederholte Experimente sehr widersprüchliche Informationen geliefert haben.
Insbesondere fanden einige Wissenschaftler eine Abhängigkeit des ACE-Levels vom Geschlecht oder der Rasse, während andere einen solchen Zusammenhang nicht aufdeckten. Wissenschaftler schlagen daher vor, dass für genauere Forschungsergebnisse möglicherweise ein zusätzliches Kriterium erforderlich ist, um Faktoren herauszufiltern, die den Verlauf des Experiments beeinflussen.
Aber die Schwierigkeiten mit genauen Ergebnissen schmälern nicht die Hoffnung, dass bald die Gründe für den Anstieg des Angiotensin-Converting-Enzyms im menschlichen Körper geklärt werden. Vielleicht wird die Gentherapie den Menschen in Zukunft bei der Behandlung von Krankheiten wie arterieller Hypertonie und Angina pectoris helfen. Gegenwärtig werden diese Erkrankungen ausschließlich symptomatisch behandelt. Wenn die Ursachen für den Anstieg des ACE-Blutspiegels identifiziert werden können, können die Patienten ihre Probleme mit einer kurzen Behandlung beseitigen.
