Periodische stechende Schmerzen in der Herzgegend, Empfindungen von Unterbrechungen in seiner Arbeit. Wer kennt diese Symptome nicht? Nur wenige Menschen verstehen nicht, was auf dem Spiel steht. Wendet man sich mit den aufgeführten Beschwerden an den Arzt, erhält eine Person meistens zusätzlich zum EKG eine Empfehlung, sich einer Echokardiographie zu unterziehen.
Natürlich kann die Studie eine grobe Pathologie aufdecken, zum Beispiel eine Abnahme der Wandkontraktilität oder Herzfehler. Aber oft, gerade bei Kindern und Jugendlichen, stellen sie abschließend eine Diagnose: ein zusätzlicher Akkord (EC). Viele Fragen tauchen sofort auf, da der Begriff wenig bekannt ist. In diesem Artikel erfahren Sie, was ein zusätzlicher Akkord bedeutet, über die Gründe für seine Entwicklung, über Symptome, Behandlung und Methoden zur Diagnose und Vorbeugung.
Ein bisschen Anatomie
Das Herz ist in 4 Kammern unterteilt: 2 Ventrikel, 2 Vorhöfe. Die rechten Kammern werden durch die Trikuspidalklappe, die linke durch die Mitralklappe getrennt. Ihre Arbeit wird von Papillarmuskeln (Papillarmuskeln) gesteuert. Aus ihnen entstehen wahre Akkorde. Am anderen Ende werden sie an den Klappen der oben genannten Ventile befestigt.
Normalerweise fließt das Blut durch die Venen in die Vorhöfe und dann in die Herzkammern. Während der Kontraktion des letzteren muss Blut in die Aorta und den Lungenstamm fließen. Ventile blockieren ihre RückkehrWeg zu den Vorhöfen. Echte Akkorde verhindern, dass sich die Segel in die Vorhofhöhle biegen, und h alten sie geschlossen.
Definition
Sehnen sind Bindegewebsfäden, die mit einem Ende am Papillarmuskel und mit dem anderen am Klappensegel befestigt sind. Und was bedeutet "zusätzliche Akkorde der Herzkammer"? Die falsche Chorda entspringt ebenfalls dem Papillarmuskel, kann sich aber an allen Strukturen außer der Klappe anheften.
Überall auf der Welt weist eine zusätzliche Sehne des Ventrikels auf geringfügige Entwicklungsanomalien hin. In letzter Zeit sind sich jedoch viele Experten einig, dass die Klassifizierung überarbeitet werden muss. Dies liegt vor allem an der hohen Prävalenz der Diagnose in der Bevölkerung.
Falshchords werden am häufigsten zufällig bei medizinischen Untersuchungen entdeckt und treten am häufigsten bei Kindern auf. Wenn dem Arzt die Ergebnisse des EKG nicht gefallen oder er das Herzgeräusch abgehört hat, wird der Patient zu einer echokardiographischen Untersuchung geschickt, um deren Ursachen zu ermitteln. Geräusche und EKG-Veränderungen können durch Dutzende verschiedener Herzpathologien verursacht werden. Und der Extraakkord ist der unbedeutendste unter ihnen.
Ursachen
In der medizinischen Gemeinschaft ist es allgemein anerkannt, dass die genetische Veranlagung der Hauptgrund für das Auftreten zusätzlicher Akkorde ist. Dieses Entwicklungsmerkmal wird von der Mutter vererbt. Aber externe Faktoren, die den Fötus durch den Körper einer schwangeren Frau beeinflussen, sollten nicht außer Acht gelassen werden:
- rauchen;
- Alkohol trinken;
- EmpfangDrogen;
- schlechte Umweltsituation;
- Stresssituationen;
- unkontrollierte Medikamente.
Es muss daran erinnert werden, dass all dies nicht nur zur Bildung zusätzlicher Akkorde führt, sondern auch zu viel schwerwiegenderen Konsequenzen. Das sind fetale Fehlbildungen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind oder dessen Qualität stark beeinträchtigen.
Klassifizierung
Falsche Akkorde werden in mehrere Kategorien eingeteilt:
- Gewebestruktur: fibrös, muskulös, fibromuskulär;
- Ort im Herzen: im rechten oder linken Ventrikel;
- Faserrichtung: quer, längs, diagonal;
- Anzahl falscher Akkorde: einfach und mehrfach;
- Ansatzstelle: basal, medial, apikal.
Falshchords des linken Ventrikels werden auch in Bezug auf andere Strukturen in 3 Typen eingeteilt:
- Faden zwischen den Spitzen der Papillarmuskeln.
- Sehne, zwischen der Spitze des Papillarmuskels und der Wand des Ventrikels.
- Selten beginnt die Sehne an der Wand der linken Herzkammer und das andere Ende ist frei.
Zeichen
Ein zusätzlicher Akkord in der Kammerhöhle macht sich klinisch oft nicht bemerkbar. Eine Person beschwert sich über nichts und denkt nicht einmal an ihre Gesundheit. Das einzige, was ein falscher Akkord verraten kann, ist ein systolisches (in der Phase der Muskelkontraktion) Herzgeräusch. Das Fehlen von Symptomen ist charakteristisch für relativ ruhige Perioden.kindliche Entwicklung oder Erwachsener.
Während des schnellen Wachstums des Körpers, insbesondere in der Pubertät, sowie bei mehreren zusätzlichen Akkorden kann es jedoch zu deutlicheren Veränderungen der Hämodynamik kommen. Das Herzgeräusch wird lauter. Zu den Symptomen gehören:
- allgemeine Schwäche;
- Müdigkeit;
- Schwindel;
- stechende Schmerzen in der Herzgegend;
- fühlt Unterbrechungen in seiner Arbeit;
- Erhöhung des Herzschlags.
Der Körper muss sich wieder aufbauen, also gibt es einige hämodynamische Störungen. Ist diese Entwicklungsstufe überwunden, können die Symptome verschwinden, selten lebenslang bestehen.
Äußerst selten können im falschen Akkord pathologische Bahnen vorhanden sein, die Impulse weiterleiten. So entstehen lebensbedrohliche Arrhythmien (paroxysmale Tachykardien, SVC und Morgagni-Adam-Stokes-Syndrome).
Komplikationen
Wenn bei einer Person eine schwere Diagnose gestellt wird, können falsche Akkorde den Zustand des Patienten verschlimmern. Wenn sich beispielsweise eine infektiöse Myokarditis anfänglich auf den Klappen entwickelt, können sich Kolonien auf den DC entwickeln. In diesem Fall steigt die Gefahr der Ablösung von Vegetationen (Bakterienwucherungen) mit anschließendem Eintritt in den allgemeinen Kreislauf und Verstopfung der Arterien.
Ähnliche Prozesse laufen beim Myokardinfarkt ab. Aufgrund der reduzierten Herzarbeit verlangsamt sich die Blutflussrate in den Hohlräumen. Aufgrund des Vorhandenseins falscher Akkorde, insbesondere mehrerer, steigt das Risiko von Blutgerinnseln.
Diagnose
UntersuchungDer Patient beginnt immer mit einer Untersuchung. Oft wird die Diagnose CD zusammen mit Bindegewebsdysplasie gestellt. In diesem Fall wird festgestellt, dass der Patient zu groß ist, dünne Statur, häufige Luxationen der Gelenke, seine erhöhte Mobilität.
Ein wichtiger Schritt in der Diagnose ist das Abhören von Herztönen und das Identifizieren systolischer Geräusche. Wenn solch ein wichtiges Zeichen erkannt wird, wird der Patient zur Elektrokardiographie geschickt.
Die Methode zeigt die elektrische Aktivität des Herzens. Die Aufzeichnung eines EKGs in Gegenwart von DH kann verschiedene Herzrhythmusstörungen aufdecken: von Extrasystolen bis hin zu paroxysmaler Tachykardie. Bei zweifelhaften Ergebnissen kann der Arzt eine Langzeit-EKG-Aufzeichnung (Holter-Monitoring) oder ein Belastungs-EKG (Fahrradergometrie, Laufbandtest) anordnen.
Es ist zwingend erforderlich, dass ein Patient mit einem Herzgeräusch zur Echokardiographie überwiesen wird. Die Ultraschalluntersuchung des Herzens ermöglicht es Ihnen, die Struktur des Herzens zu untersuchen, seine Arbeit zu bewerten, falsche Akkorde zu erkennen und zu beschreiben. Die Geschwindigkeit des Blutflusses durch jede Klappe, das Vorhandensein von Wirbeln in den Hohlräumen, wie sich der Herzmuskel entspannt und zusammenzieht - all dies hilft dem Arzt, die Funktion des Herzens und die Möglichkeit der Wirkung von CD auf die Hämodynamik zu beurteilen.
Elektrophysiologische Studie (EPS) wird zuletzt verwendet. Dies ist der zuverlässigste Weg, um die Mechanismen von Rhythmusstörungen zu identifizieren. Es kann invasiv (aus dem Inneren des Herzens) oder nicht-invasiv (durch die Speiseröhre) sein. In beiden Fällen wird ein EKG in Ruhe und mit aufgezeichnetdiagnostische Stimulation.
So offenbaren sich zusätzliche Wege des Dirigierens, die in der HH liegen können. Alle Methoden zusammen ergeben dem Arzt ein vollständiges Krankheitsbild, auf dessen Grundlage er eine Entscheidung über die weitere Behandlung des Patienten trifft.
Behandlung
Nehmen wir an, der Arzt hat bei dem Patienten eine "Nebensehne der linken Herzkammer" diagnostiziert. Dies bedeutet, dass sie alleine ist und Sie keine Angst vor ihr haben sollten. Vor allem, wenn die Person keine Symptome hat. Darüber hinaus betrachtet der größte Teil der medizinischen Gemeinschaft einen hämodynamisch unbedeutenden falschen Akkord als eine Variante der Norm und erfordert keine Behandlung. Es lohnt sich aber trotzdem, sie einmal im Jahr zu beobachten und sich einem EKG und ECHO-KG zu unterziehen, nicht öfter.
Wenn die Symptome den Patienten stören, wird eine medikamentöse Therapie verordnet. Es ist von Natur aus hauptsächlich erholsam und beruhigend:
- Vitamine B1, B2, B6, B12 verbessern die Prozesse der Nervenregulation.
- Präparate mit Magnesium und Kalium in der Zusammensetzung tragen zur Stabilisierung des Gefäßtonus und der neuromuskulären Übertragung bei.
- Nootropika erhöhen die Widerstandskraft des Körpers gegen körperlichen Stress, beschleunigen kognitive, also mentale Prozesse im Gehirn. Antioxidantien verbessern den Herzstoffwechsel.
Bei schweren Arrhythmien und Hämodynamiken verschreibt der Arzt ernstere Medikamente, die den korrekten Sinusrhythmus wiederherstellen.
Bei der Entwicklung von lebensbedrohlichen Arrhythmien (Vorhofflimmern, paroxysmale Tachykardie, vorzeitige ventrikuläre Kontraktionssyndrome) ist ein dringender Krankenhausaufenth alt erforderlich. Wenn solche Bedingungen wiederholt werden, undNach den Untersuchungsergebnissen (EPS) stellt sich heraus, dass der falsche Akkord die Ursache für alles ist, dann müssen chirurgische Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden: Kryodestruktion (k alte Zerstörung) oder Dissektion eines zusätzlichen Akkords.
Hilfsmethode der Therapie ist die Aufrechterh altung des gesündesten Lebensstils. Um nicht an die Krankheit zu denken, genügt es, täglich folgende Empfehlungen zu befolgen:
- mindestens eine Stunde im Park außerhalb der Stadt spazieren gehen;
- regelmäßig trainieren;
- Obst und Gemüse essen;
- reduziere die Menge an „schnellen Kohlenhydraten“, die du zu dir nimmst: Süßigkeiten, Backwaren;
- mit dem Rauchen aufhören, Alkohol, Drogen;
- gehe vor 22 Uhr ins Bett, denn bis Mitternacht ruht der Körper so effizient wie möglich;
- Schlafdauer 7-8 Chat und mehr;
- bleib positiv und lächle mehr.
Die oben genannten Maßnahmen sind nicht nur eine Behandlungsmethode, sondern tragen auch dazu bei, die Entwicklung anderer Krankheiten zu verhindern. Indem Sie einfache Tipps befolgen, können Sie Ihr Wohlbefinden ernsthaft verbessern und alle Wunden vergessen.
Prognose
Nach der Diagnose fragen sich die Leute, ob ein zusätzlicher Akkord gefährlich ist. Die Prognose der Krankheit ist in der überwiegenden Mehrheit der Fälle günstig, jedoch unter einer wichtigen Bedingung. Eine Person sollte keine Symptome spüren, die ihr Wohlbefinden verschlechtern. Wenn der Patient eine Klinik mit schweren Arrhythmien hat, ist die Prognose etwas schlechter. Aber auch in diesem Fall wird die Pathologie behandelt. Die Hauptsache -enthülle es rechtzeitig.
