Ärzte nennen einen reaktiven Zustand eine Störung, die als Reaktion des Körpers auf die Auswirkungen eines nachteiligen Faktors auftritt. Dieser Begriff wird sowohl in der somatischen Medizin als auch in der Psychiatrie verwendet. Schädliche Zustände können sowohl zu einer Störung der inneren Organe (Leber, Bauchspeicheldrüse) als auch zu einer Schädigung der psychischen Gesundheit führen. Im ersten Fall sind körperliche Beschwerden die Ursache für Abweichungen und im zweiten Fall ein schweres psychisches Trauma. Solche Pathologien sind normalerweise vorübergehend. Als nächstes werden die wichtigsten Arten negativer Reaktionen der Organe und Systeme des Körpers (Leber, Bauchspeicheldrüse und Psyche) sowie die Ursachen, Symptome und Behandlung dieser Störungen betrachtet.
Was ist reaktive Hepatitis
Der reaktive Zustand der Leber tritt in Form einer Hepatitis auf. In diesem Fall wird die Pathologie jedoch nicht durch ein Virus verursacht, sondern durch Erkrankungen anderer Organe. Dies ist eine Antwort vonLeber für schädliche Wirkungen. Reaktive Hepatitis ist milder und hat eine bessere Prognose als infektiöse Läsionen. Die Krankheit schreitet nicht voran. Die Symptome sind mild, und manchmal verläuft die Störung ohne schmerzhafte Manifestationen und wird nur während einer ärztlichen Untersuchung festgestellt. Abweichungen in der Aktivität von Leberenzymen und dem Bilirubinspiegel sind unbedeutend. Wenn die Ursache des reaktiven Zustands der Leber geheilt ist, werden alle Verletzungen vollständig gestoppt.
Ursachen einer reaktiven Hepatitis
Diese Krankheit ist immer sekundär. Die folgenden Pathologien können seine Entwicklung hervorrufen:
- Magen-Darm-Beschwerden: Geschwürprozesse, Bauchspeicheldrüsenentzündung, unspezifische Kolitis;
- rheumatische Autoimmunerkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Rheuma, Periarthritis nodosa;
- Erkrankungen des endokrinen Systems: Diabetes mellitus, Hypo- und Hyperthyreose;
- großflächige Verbrennungen des Körpers;
- Infektionskrankheiten;
- bösartige Tumore;
- chirurgische Eingriffe;
- Vergiftung;
- Langzeitanwendung hepatotoxischer Medikamente.
Der pathologische Prozess betrifft meistens nur das Parenchymgewebe und ist reversibel.
Reaktive Hepatitis tritt häufiger bei Erwachsenen auf. Dies liegt daran, dass Kinder seltener an chronischen Krankheiten leiden. Aber wenn das Kind immer noch diese Pathologie hat, dann geht es mit schweren Symptomen weiter. Bei Kindern ist die Ursache für reaktive Leberveränderungen häufigerErkrankungen des Verdauungstraktes sowie Helmintheninvasion.
Symptome und Behandlung der reaktiven Hepatitis
Im Erwachsenen alter ist der reaktive Zustand oft asymptomatisch, was die Diagnose erschwert. Die folgenden Beschwerden werden manchmal beobachtet:
- allgemeines Unwohlsein;
- Müdigkeit;
- subfebrile Temperatur;
- Schwäche;
- Beschwerden und Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite;
- leicht gelblicher Hautton.
Der Patient bringt diese Zeichen nicht immer mit einer eingeschränkten Leberfunktion in Verbindung. Es ist sehr wichtig, diese Abweichungen rechtzeitig zu erkennen. Während einer ärztlichen Untersuchung sind beim Sondieren leichte Schmerzen möglich. Die Leber ist leicht vergrößert. Weisen Sie einen Bluttest für Biochemie zu. Die Ergebnisse der Studie ergaben einen leichten Anstieg von Bilirubin, Leberenzymen und einen Rückgang von Protein. Es ist wichtig, eine reaktive Entzündung von einer viralen Hepatitis zu trennen. Führen Sie dazu Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein einer Infektion durch.
Bei rechtzeitiger Behandlung hat der reaktive Zustand ein günstiges Ergebnis. Alle Verstöße sind funktionsfähig. Für eine erfolgreiche Therapie ist es notwendig, die Ursache der aufgetretenen Störungen herauszufinden und die Grunderkrankung zu heilen. Darüber hinaus werden Hepatoprotektoren verschrieben, dem Patienten wird empfohlen, eine sparsame Diät einzuh alten. Wenn die Pathologie durch Vergiftung oder Langzeitanwendung von hepatotoxischen Arzneimitteln verursacht wird, müssen Enterosorbentien eingenommen werden.
Dieser Zustand ist nicht gefährlich, aber verzögern, zum Arzt zu gehen undSelbstmedikation ist nicht akzeptabel. Ohne Therapie können Störungen persistieren und den Verlauf bestehender Erkrankungen erschweren.
Was ist eine reaktive Pankreatitis
Die Bauchspeicheldrüse ist eng mit dem Verdauungssystem verbunden. Daher wirken sich viele Pathologien des Gastrointestin altrakts negativ auf die Arbeit dieses Organs aus. Die Drüse produziert Pankreassaft, der sich dann mit der Galle vermischt und durch die Gänge in den Darm gelangt. Verschiedene Krankheiten stören diesen Prozess jedoch, und es kommt dann zu einem reaktiven Zustand der Bauchspeicheldrüse (reaktive Pankreatitis).
Enzyme des Pankreassafts beginnen zu wirken, nachdem sie in den Darm gelangt sind. In der Bauchspeicheldrüse liegen sie in inaktiver Form vor. Spezielle Darmflüssigkeiten setzen diese Enzyme in Gang. So funktioniert der Verdauungsprozess bei einem gesunden Menschen. Aber bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes kann Darmflüssigkeit in die Gallenwege geschleudert werden. In diesem Fall wird der Pankreassaft aktiv, da er sich in der Bauchspeicheldrüse befindet, und die Enzyme beginnen, dieses endokrine Organ negativ zu beeinflussen. Es kommt zu einer Entzündung - reaktive Pankreatitis.
Ursachen der reaktiven Pathologie der Bauchspeicheldrüse
Provozierende Faktoren bei der Entwicklung eines reaktiven Zustands der Bauchspeicheldrüse sind die folgenden Krankheiten und Störungen:
- Pathologien des Magens und Darms: Gastritis, Magengeschwür, Gastroduodenitis, Infektionen und Verletzungen des Verdauungssystems;
- Lebererkrankung: Gallensteine, Zirrhose, Gallendyskinesie;
- Operationen am Magen-Darm-Trakt und der Gallenblase;
- autoimmunpathologische Prozesse;
- Vergiftung;
- Alkoholmissbrauch;
- Unterernährung und Unterernährung.
Bei Kindern entwickelt sich diese Krankheit oft als Komplikation der Askariasis. Bei einer starken Invasion verstopfen Helminthen die Gallengänge, was zu einer Verstopfung und Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt.
Symptome und Behandlung der reaktiven Pankreatitis
Symptome einer reaktiven Entzündung der Bauchspeicheldrüse sind meist ausgeprägt. Im Anfangsstadium hat der Patient folgende Symptome:
- Es gibt starke Schmerzen im Unterleib und unter den Rippen, die Beschwerden verstärken sich nach dem Essen.
- Erbrechen oft ohne Linderung.
- Der Patient leidet an Sodbrennen und Aufstoßen.
- Im Darm bilden sich vermehrt Gase, Blähungen werden festgestellt.
- Durchfall tritt bis zu mehrmals täglich auf.
Dann kommt ein starker Rausch des Körpers. Die Haut des Patienten wird blass, die Gliedmaßen werden k alt, Herzklopfen tritt auf und der Blutdruck fällt. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich rapide. Bei schweren Formen der reaktiven Pankreatitis ist eine sofortige Hospitalisierung erforderlich.
Das Krankheitsbild hängt auch von der Ursache der Pathologie ab. Wenn der reaktive Zustand aufgrund von Erkrankungen der Leber und der Gallenblase entstanden ist, klagen die Patienten über Schmerzen im Solarplexus. Wenn eine Pankreatitis provoziert wurdeLäsionen des Gastrointestin altrakts, dann sind die Beschwerden im Oberbauch lokalisiert.
Symptomatik des reaktiven Zustands der Bauchspeicheldrüse bei einem Kind hat seine eigenen Merkmale. Zusätzlich zu den oben genannten Manifestationen haben Kinder eine hohe Temperatur, Plaque auf der Zunge, Mundtrockenheit, Durchfall wird durch Verstopfung ersetzt. Bei der Blutuntersuchung steigt der Zuckerspiegel an. Im Säuglings alter verläuft die Krankheit oft ohne ausgeprägte Symptome, jedoch können bei Säuglingen Lethargie und verminderter Appetit festgestellt werden.
Die Diagnose der Krankheit erfolgt mittels Ultraschall. Dabei wird nicht nur die Bauchspeicheldrüse untersucht, sondern alle Verdauungsorgane. Dies ist notwendig, um die Ursache einer reaktiven Entzündung festzustellen. Zusätzlich werden ein Urintest auf Pankreasenzyme, ein Bluttest auf Leukozyten und BSG sowie eine Zwölffingerdarmspiegelung verordnet.
Die Hauptkrankheit, die eine reaktive Pankreatitis verursacht hat, wird behandelt. Sie verschreiben auch entzündungshemmende Medikamente, Analgetika und Antispasmodika. Dies hilft, Schmerzen zu lindern. Brauchen Sie eine Diät mit begrenzt scharfen und fettigen Speisen.
Reaktive Pankreatitis hat eine günstige Prognose. Eine rechtzeitige Therapie führt zur vollständigen Genesung. Unbehandelt kann der Entzündungsprozess in eine chronische Form übergehen, zudem haben die Patienten häufig einen Anstieg des Blutzuckerspiegels.
Reaktive psychische Störungen
In der Psychiatrie sind reaktive Zustände vorübergehende psychische Störungen, die sich nach emotionalen Umwälzungen entwickeln. Verstöße sind reversibel und verschwindennach der Behandlung. Eine solche Pathologie kann bei jeder Person nach schwierigen Erfahrungen auftreten, beispielsweise nach dem Tod oder der schweren Krankheit eines geliebten Menschen, dem Auseinanderbrechen der Familie und anderen traurigen Ereignissen. Allerdings wird ein ungünstiger und langwieriger Verlauf dieser Störungen bei Menschen beobachtet, die an Psychopathie oder Gefäßerkrankungen leiden.
Reaktive Zustände sind die Reaktion des Körpers auf ein psychisches Trauma. Es gibt zwei Hauptunterarten solcher Störungen:
- reaktive Neurosen;
- reaktive Psychosen.
Neurose tritt normalerweise während einer langen traumatischen Situation auf. Psychosen treten als Reaktion auf akute emotionale Erlebnisse und Stress auf.
Die folgenden Formen von Reaktionszuständen neurotischer Natur können unterschieden werden:
- Neurasthenie;
- Zwangsstörung;
- Hysterie.
Es gibt auch mehrere Arten von reaktiven Psychosen:
- Depression psychogener Ätiologie;
- paranoide Störungen;
- psychogene Halluzinose;
- Puerilismus;
- wahnhafte Fantasien;
- stupor;
- "Running-Wild"-Syndrom;
- imaginäre Demenz.
Die Symptome solcher Störungen sind immer ausgeprägt. Die Dauer des Verlaufs reaktiver psychischer Störungen hängt vom Vorhandensein begleitender Gefäßpathologien und der Persönlichkeit des Patienten ab. Bei anfälligen Menschen mit einer feinen geistigen Organisation sowie bei Patienten mit Atherosklerose können solche Störungen lange anh alten.
Symptomereaktive psychische Störungen
Das Krankheitsbild reaktiver Störungen ist sehr vielfältig. Die Symptome der Krankheit hängen von der Form der Störung ab.
Es ist notwendig, die Hauptsymptome zu berücksichtigen, die bei verschiedenen Formen psychogener neurotischer Zustände beobachtet werden:
- Neurasthenie. Der Patient ist geistig und körperlich erschöpft. Der Patient wird leicht müde, fühlt die ständige Müdigkeit, die Kopfschmerzen, der Schlaf wird heftig gestört. Verringerte Leistung. Die Person wird erregbar, reizbar, ängstlich. Gleichzeitig sinkt ständig die Stimmung.
- Zwangsneurose. Eine solche Abweichung nach einem Psychotrauma wird selten beobachtet. Der Patient führt ständig die gleichen Aktionen aus, z. B. Gegenstände zählen oder berühren. Manchmal macht eine Person verschiedene Bewegungen. Für den Patienten nimmt dies den Charakter von Schutzritualen an. Gestört durch Zwangsgedanken, Erinnerungen, Ängste, die gegen den Willen des Patienten entstehen.
- Hysterie. Es gibt ein starkes Weinen mit Schreien und motorischer Erregung. In einigen Fällen kann eine Person mit einem vollständig gesunden Bewegungsapparat nicht stehen und gehen. Begleitet werden diese Erscheinungen von vegetativen Störungen: Kloßgefühl im Hals, Erstickungsgefühl, Übelkeit.
Reaktive Psychose hat schwerwiegendere Störungen:
- Psychogene Depression. Die Patienten erleben einen anh altenden Stimmungsabfall. Die Schwere dieses Symptoms kann von einer leichten Depression bis zu einer schweren Depression reichen. OftPatienten geben sich zum Beispiel die Schuld für den Tod und die Krankheit eines geliebten Menschen. Bewegung und Mimik werden stark gehemmt.
- Paranoide Störungen. Vor dem Hintergrund einer tristen Stimmung und gesteigerter Angst entstehen Verfolgungs- oder Fremdeinflusswahn. Die Patienten werden ängstlich, unruhig oder aggressiv. Der Inh alt wahnhafter Vorstellungen wird meist mit Psychotrauma in Verbindung gebracht.
- Psychogene Halluzinose. Der Patient hat akustische Halluzinationen. Er hört Stimmen, die über ihn diskutieren. In diesem Fall verspürt der Patient intensive Angst. Optische Täuschungen sind möglich, wenn der Patient die umgebenden Gegenstände für Menschen hält. Der Inh alt von Halluzinationen hängt mit dem erlebten Stress zusammen.
- Puerilismus. Der Patient ahmt das Verh alten eines kleinen Kindes nach. Patienten sprechen mit Kinderstimme, spielen auf, weinen.
- Deliriumartige Fantasien. Der Patient hat periodisch Vorstellungen von Größe oder imaginärem Reichtum. Im Gegensatz zu paranoiden Wahnvorstellungen sind diese Störungen nicht anh altend und dauerhaft. Eine Idee löst schnell eine andere ab. Mit der Behandlung verschwinden Fantasien.
- Stupor. Der Patient wird extrem lethargisch, hört auf sich zu bewegen, zu essen und zu sprechen.
- Syndrom "wild". Diese Art von reaktivem Geisteszustand ist äußerst selten. Im Verh alten des Patienten werden Merkmale festgestellt, die für die Gewohnheiten von Tieren charakteristisch sind. Patienten muhen, bellen, kriechen auf allen Vieren, werden aggressiv.
- Eingebildete Demenz. Es gibt Anzeichen einer Demenz. Patienten haben ein beeinträchtigtes Gedächtnis, sie können einfache Fragen nicht richtig beantworten oder gewohnheitsmäßige Handlungen ausführen. Allerdings im GegensatzVon echter Demenz ist dieser Zustand leicht heilbar und hat eine gute Prognose.
Die Diagnose reaktiver Psychosen ist oft schwierig. Diese Zustände müssen von Schizophrenie und bipolarer Störung unterschieden werden. Der Psychiater sollte ein Gespräch mit dem Patienten und seinen Angehörigen führen, um das Vorhandensein einer Stresssituation zu erkennen. Chronische psychische Erkrankungen entwickeln sich unabhängig von Traumata und reaktive Störungen sind immer das Ergebnis moralischer Umwälzungen.
Reaktive psychische Störungen im Kindes alter
Ein reaktiver Zustand tritt bei Kindern auf, nachdem sie Angst und andere traumatische Faktoren erlitten haben. Es wird am häufigsten im Säuglings- und Vorschul alter beobachtet. Es gibt zwei Arten von Reaktionen der Psyche des Kindes auf ein Trauma. Das Kind wird entweder unruhig (hetzt herum, weint, schreit) oder erstarrt und hört auf zu sprechen. Hinzu kommen vegetative Störungen: Schwitzen, Hautrötungen, Zittern, unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang.
Dann wird das Kind lethargisch, weinerlich, es wird von Ängsten geplagt. Es können Verh altensmuster auftreten, die für jüngere Kinder charakteristisch sind. Zum Beispiel beginnt sich ein Kind im Alter von 5-6 Jahren wie ein Baby im Alter von 1,5 Jahren zu verh alten. Reaktive Geisteszustände bei Kindern erfordern eine sofortige Behandlung. Alle Änderungen sind reversibel.
Therapie reaktiver psychischer Störungen
Sedativa werden zur Behandlung neurotischer Störungen eingesetzt. Wenn die Symptome mild sind, können Sie pflanzliche Heilmittel (Baldrian, Herzgespann) oder das Medikament "Afobazol" verschreiben. Bei schwereren Erkrankungen sind Beruhigungsmittel indiziert. Dabei kommen nicht nur Medikamente zum Einsatz, sondern auch psychotherapeutische Methoden.
Die Behandlung einer reaktiven Psychose ist schwieriger. Bei trister Stimmung mit Selbstvorwurfsvorstellungen werden Antidepressiva eingesetzt. Wenn der Patient Wahnvorstellungen und Halluzinationen psychogenen Ursprungs hat, werden Neuroleptika und Beruhigungsmittel verwendet.
Rechtsmedizinische Untersuchung bei reaktiven psychischen Störungen
Bei der forensisch-psychiatrischen Begutachtung reaktiver Zustände sollte die Form der Störung berücksichtigt werden. Bei Neurosen werden Patienten normalerweise als gesund erkannt. Sie können für Fehlverh alten verantwortlich gemacht werden.
Bei reaktiven Psychosen muss der Schweregrad berücksichtigt werden. Bei leichten Verstößen gibt eine Person normalerweise Rechenschaft über ihre Handlungen ab. Bei schweren wahnhaften Störungen und Halluzinationen kann der Patient für geisteskrank erklärt werden. Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass depressive Patienten mit Vorstellungen von Selbstvorwürfen sich oft selbst verleumden und manchmal Fehlverh alten gestehen, das sie nicht begangen haben.
Akute reaktive Zustände mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen gelten als vorübergehende psychische Pathologien. Während der Zeit schmerzhafter Manifestationen kann eine Person als arbeitsunfähig anerkannt werden. In diesem Fall sind alle zivilrechtlichen Handlungen (Handlungen, Testamente etc.), die er während einer psychischen Störung begangen hat, ungültig.
