Aktuell ist das Problem der chronischen Hepatitis hochaktuell. Laut Statistik leiden 5 % der Weltbevölkerung an der Krankheit. Diese Diagnose kombiniert eine Gruppe von Leberpathologien, von denen jede unterschiedliche Ursachen und Symptome hat. Die Diagnose einer chronischen Hepatitis wird gestellt, wenn die Krankheit seit mindestens 6 Monaten nicht beseitigt ist.
Konzept
Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie ist der Tod von Leberzellen, der unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren auftritt. In diesem Fall ist der Vorgang irreversibel. Das natürliche Ergebnis ist eine signifikante Erhöhung der Belastung der verbleibenden Parenchymzellen, die die Hauptstruktur des Organs bilden.
Der Krankheit geht in der Regel eine akute Hepatitis voraus, deren Behandlung nicht ordnungsgemäß durchgeführt wurde, oder es gab keine positive Dynamik während der Therapie aufgrund einer ausgeprägten Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte oder einer übermäßigen Aktivität der Faktor, der die Krankheit verursacht(zum Beispiel ein Virus).
Außerdem tritt in einigen Fällen der Übergang zur chronischen Form aufgrund des Fehlens von Symptomen auf. Eine Person darf nicht vermuten, dass sie mehrere Monate oder Jahre lang eine gefährliche Krankheit entwickelt hat, bis die Regenerationsfunktion eines lebenswichtigen Organs erschöpft ist.
In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) hat chronische Hepatitis den Code B18.0 und bezeichnet einen entzündlichen Prozess, der sich in der Leber entwickelt und mindestens sechs Monate dauert.
Gründe
Krankheit tritt nie von alleine auf. Der Start seiner Entwicklung erfolgt nur unter dem Einfluss bestimmter provozierender Faktoren.
Nach der Ätiologie wird die chronische Hepatitis in folgende Typen eingeteilt:
- Ansteckend. Die Erreger sind Viren, deren vitale Aktivität zu Hepatitis B, C und D führt. Eine Infektion kann bei der parenteralen Verabreichung von Arzneimitteln (wenn sie den Magen-Darm-Trakt umgehen und sofort in die Blutbahn gelangen), während der Geburt (von der Mutter zum Fötus) auftreten., während der Stillzeit, bei ungeschütztem Sexualkontakt. In den meisten Fällen dringt die Infektion während der Durchführung medizinischer Verfahren in den menschlichen Körper ein, begleitet von einer Verletzung der Integrität der Haut. Diese Situation tritt auf, wenn Instrumente nicht gründlich sterilisiert und Einwegnadeln wiederverwendet werden. Darüber hinaus sind auch Maniküre-Werkzeuge, Rasierer und andere persönliche Gegenstände anderer Personen vertretenAchtung. Laut Statistik kommt es bei der Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen am häufigsten zu einer Infektion mit Hepatitis B. Die chronische Form kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Unbehandelt entwickelt sich Leberversagen oder Zirrhose.
- Giftig. Es entsteht durch die negative Wirkung aller Arten von toxischen Substanzen auf die Leberzellen. Es tritt am häufigsten bei übermäßigem Konsum von alkoholischen Getränken, unkontrollierter Einnahme von Medikamenten und längerer Exposition gegenüber widrigen Bedingungen auf (z. B. wenn menschliche Aktivität mit gefährlicher Produktion verbunden ist). Das Risiko, eine chronische Hepatitis zu entwickeln, steigt bei Selbstmedikation mit folgenden Arten von pharmakologischen Arzneimitteln: Antipyretika, Antibiotika, Zytostatika, Antituberkulose, Antiarrhythmika.
- Autoimmun. Sie entsteht als Folge einer Schädigung von Parenchymzellen durch die körpereigene Abwehr. Mit anderen Worten, das Immunsystem verwechselt sie mit fremden. Ein Merkmal der Krankheit ist, dass in der Regel junge Menschen daran leiden. Oft entwickelt sich die Pathologie gleichzeitig mit anderen Autoimmunerkrankungen.
- Ischämisch. Kreislaufversagen führt zu Hypoxie, wodurch die Leber nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Infolgedessen beginnen sich schädliche Verbindungen, die Produkte von Stoffwechselprozessen sind, im Körper anzusammeln. Am häufigsten tritt eine fettige Degeneration des Organs auf - ein reversibler Zustand, der einer Zirrhose vorausgeht.
- Kryptogen. Gründe dafürVorkommen von Medikamenten sind nicht bekannt, aber sie weichen von den oben genannten ab. Eine genaue Diagnose erfordert eine sorgfältige Differentialdiagnose. Im ICD hat diese Art von Hepatitis einen separaten Code - B19.0.
Daher umfasst die Risikogruppe Personen, die an schweren Pathologien infektiöser Natur, Darm- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, die Grundsätze einer gesunden Ernährung missachten, Medikamente unkontrolliert einnehmen sowie Personen, deren tägliche Aktivitäten mit einer schädlichen Produktion verbunden sind.
Symptome
Chronische Hepatitis ist eine Erkrankung, deren Krankheitsbild recht umfangreich ist. Viele Patienten spüren jedoch möglicherweise lange Zeit keine Warnzeichen.
Die Symptome einer chronischen Hepatitis und ihre Schwere hängen von der Form der Erkrankung ab:
- Inaktiv (anderer Name ist persistent). In den meisten Fällen wird der Verlauf der Pathologie nicht von Anzeichen begleitet. Bei manchen Menschen sind sie vorhanden, aber ihr Schweregrad ist so schwach, dass sie den Symptomen keine Aufmerksamkeit schenken. Gleichzeitig nimmt das Organ leicht an Größe zu, die Indikatoren des allgemeinen Bluttests sind normal, im biochemischen ist der Leberenzymspiegel leicht erhöht. Unter dem Einfluss negativer Faktoren (Alkohol, Lebensmittelvergiftung usw.) kommt es zu einer Exazerbation, bei der der Patient über starke Schmerzen im rechten Hypochondrium klagt. Während der Palpation stellt der Arzt eine moderate Vergrößerung des Organs fest. In der Regel nach dem Entfernen der StartFaktor und Ernährung normalisiert sich das Wohlbefinden des Patienten.
- Aktiv (andere Namen - aggressiv, progressiv). Der Verlauf dieser Form der chronischen Hepatitis wird immer von ausgeprägten Symptomen begleitet. Gleichzeitig treten sowohl allgemein als auch im biochemischen Bluttest sichtbare Veränderungen auf. Das Krankheitsbild ist sehr facettenreich, aber Ärzte unterscheiden folgende Hauptzeichen einer chronischen Hepatitis in aktiver Form: Übelkeit, Aufstoßen, Blähungen, Durchfall, Blähungen, Appetitlosigkeit, ständiges Schwächegefühl, verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber, Zahnfleischbluten, Gelbfärbung der Haut, dunkler Urin, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Juckreiz am ganzen Körper, Besenreiser.
Die Schwere der Symptome hängt direkt davon ab, wie stark die Leber betroffen ist. Darüber hinaus können Patienten aufgrund der Ansammlung schädlicher Verbindungen im Körper über Schlafstörungen und Instabilität des psycho-emotionalen Zustands klagen. Zu den oben genannten Symptomen können auch Anzeichen anderer Autoimmunerkrankungen hinzukommen, wenn die Ursache der Leberschädigung ein Angriff von Antikörpern ist, die vom körpereigenen Abwehrsystem produziert werden.
Symptome einer chronischen Hepatitis bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Da ihr Immunsystem jedoch noch nicht vollständig entwickelt ist, ist es wahrscheinlicher, dass sie eine aktive Form der Krankheit haben.
Diagnose
Wenn es alarmierende Symptome gibt, müssen Sie Kontakt aufnehmenzu einem Therapeuten. Wenn er eine Lebererkrankung vermutet, wird er Sie entweder an einen Gastroenterologen oder einen Hepatologen überweisen.
Während des Empfangs führt der Facharzt eine Primärdiagnostik durch, darunter:
- Sammeln einer Anamnese. Der Arzt muss Auskunft darüber geben, welche Medikamente der Patient in letzter Zeit eingenommen hat, ob er Injektionen erh alten hat, ob er Schönheitssalons besucht hat, ob er jemals ungeschützten sexuellen Kontakt hatte und wie lange her ist, ob er eine Bluttransfusion hatte und seine Bestandteile. Darüber hinaus ist es für einen Spezialisten wichtig zu wissen, an welchen Krankheiten eine Person und ihre unmittelbare Familie leiden.
- Inspektion. Um die Größe der Leber zu bestimmen, führt der Arzt eine Palpation durch. Zusätzlich führt er eine Perkussion durch (Klopfen der gewünschten Zonen), um die resultierenden Klangphänomene zu beurteilen, wodurch Sie auch nachvollziehen können, ob die Orgel vergrößert ist oder nicht.
Eine gründliche Untersuchung ist für eine genaue Diagnose unerlässlich.
Die Labordiagnostik einer chronischen Hepatitis umfasst die folgenden Tests:
- Biochemisch. Der Patient nimmt Blut, in dem der Geh alt an Protein, Bilirubin, Aminotransferase, alkalischer Phosphatase bestimmt wird. Zusätzlich wird ein Thymoltest durchgeführt.
- Immunologisch. Das Biomaterial ist ebenfalls Blut. Die Studie ist notwendig, um die Konzentration der Immunglobuline G und M im flüssigen Bindegewebe bei Virushepatitis zu identifizieren und zu bestimmen. Anhand der Analyseergebnisse kann man beurteilen, in welchem Entwicklungsstadium sich die Krankheit befindet.
Es ist wichtig zu wissen, wannBei Vorliegen einer chronischen Hepatitis können die Ergebnisse von Laboruntersuchungen im Normbereich liegen. Für eine genaue Diagnose verschreibt der Arzt einen Ultraschall der Bauchorgane. Darüber hinaus können je nach Indikation zusätzlich durchgeführt werden: Computertomographie, MRT oder Leberbiopsie.
Arzneimitteltherapie
Die Taktik zur Behandlung chronischer Hepatitis hängt von ihrer Form und ihrem Typ ab. Befindet sich die Erkrankung im akuten Stadium, wird der Patient in ein Krankenhaus der Gastroenterologie aufgenommen.
Aufgrund der viralen Natur der Pathologie verschreibt der Arzt Glucocorticosteroide, Virostatika und Interferon alfa. Um eine Intoxikation zu beseitigen, sind Enterosorbentien angezeigt. Die Behandlung der chronischen Hepatitis wird durchgeführt, bis die Blutwerte normal sind.
Wenn es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, verschreibt der Arzt Glukokortikosteroide und Zytostatika. Bei extrem schwerer chronischer Hepatitis kann eine Organtransplantation erforderlich sein.
Im Falle eines toxischen Schadens ist es notwendig, den provozierenden Faktor zu beseitigen. Danach verschreibt der Arzt Leberprotektoren.
Das Behandlungsschema wird individuell unter Berücksichtigung der Merkmale des Gesundheitszustands des Patienten und auf der Grundlage der Ergebnisse aller Tests erstellt. Chronische Hepatitis ist eine Krankheit, bei der es nicht akzeptabel ist, Medikamente selbst zu verschreiben. In den meisten Fällen führen diese Situationen zu einer Zirrhose.
Diät
Zur Unterstützung und Verbesserung der LeberfunktionWohlbefinden ist eine Anpassung der Ernährung notwendig.
Folgende Produkte müssen darin enth alten sein:
- Brot (Weizen oder Roggen);
- Tee;
- Vollmilch;
- kefir;
- fettarmer Hüttenkäse;
- Käse (hart, nicht scharf);
- Butter und Pflanzenöle;
- Hühnereiweiß;
- Suppen ohne Braten;
- Getreide;
- mageres Fleisch, gedünstet, gekocht oder gebacken (außer Hühnchen und Kalb);
- Gemüse (von Hülsenfrüchten sind nur grüne Erbsen erlaubt);
- Fisch mager;
- Kompott;
- süße Früchte und Beeren;
- Schatz;
- Marmelade.
Folgende Lebensmittel sollten vollständig vom Speiseplan gestrichen werden:
- Pilze;
- Hülsenfrüchte;
- Essig;
- Knoblauch;
- sauerampfer;
- Spinat;
- Kakao;
- Marinaden;
- Konserven;
- Pfeffer;
- Rettich;
- Rettich.
Alle Mahlzeiten müssen gebacken, gekocht oder gedämpft werden. Fettige und frittierte Speisen sollten komplett ausgeschlossen werden. Vor der Verwendung werden die Produkte zerkleinert. Es ist verboten, warme und k alte Speisen zu essen, es muss warm sein.
Daher beinh altet die Diät den Verzehr von mittelkalorischen Lebensmitteln mit hohem Proteingeh alt. Vergessen Sie nicht den Wasserhaush alt. Trinken Sie täglich bis zu 2 Liter reine Flüssigkeit ohne Kohlensäure.
Lifestyle
Um die Wirksamkeit von medizinischen zu verbessernInterventionen und um die Wahrscheinlichkeit häufiger Exazerbationen zu minimieren, sind folgende Regeln zu beachten:
- Vermeide anstrengende Übungen. Wenn Angstsymptome auftreten, ist Bettruhe angezeigt. Der Arbeitsplan sollte sanft sein, und es ist auch verboten, nachts zu arbeiten.
- Verbringen Sie Ihren Urlaub möglichst in Sanatorien oder Städten und Ländern mit vertrauten klimatischen Bedingungen.
- Schlaf mindestens 7 Stunden pro Nacht. Gute Erholung wirkt sich positiv auf den Zustand des körpereigenen Immunsystems aus.
- Aufrechterh altung einer normalen Darmfunktion. Verstopfung muss ausgeschlossen werden. Falls erforderlich, wird empfohlen, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, der Ihnen sichere, milde Abführmittel verschreibt.
- Rauchen Sie nicht, nehmen Sie keine Drogen oder Alkohol.
- Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Facharzt. Nur die Einh altung medizinischer Empfehlungen bei chronischer Hepatitis kann den Krankheitsverlauf verbessern.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung der Pathologie in den meisten Fällen für den Rest des Lebens durchgeführt wird. Die oben genannten Regeln müssen jederzeit befolgt werden, und nicht nur während Exazerbationen.
Prognose
Chronische Hepatitis ist eine Krankheit, die nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten bedroht. Wenn Sie irgendwelche Warnzeichen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der eine gründliche Diagnose durchführt. Leider ignorieren viele Patienten die ersten Symptome und suchen im Stadium der Entwicklung einer Leberzirrhose und anderer gefährlicher Komplikationen (z. B. mitMagen-Darm-Blutungen).
Aktuell werden zur Behandlung der chronischen Hepatitis moderne Medikamente eingesetzt, die nicht nur den Krankheitsverlauf verbessern, sondern auch eine weitere Zerstörung der Leberzellen verhindern. In dieser Hinsicht ist die Prognose bei rechtzeitigem Arztbesuch in den meisten Fällen günstig, hängt jedoch auch von der Form der Pathologie, der Ernährung des Patienten und den Grundsätzen einer gesunden Lebensweise ab.
Prävention
Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie:
- Hepatitis in akuter Form rechtzeitig behandeln und deren Übergang in eine chronische Form verhindern;
- benutze nur deine Beauty-Utensilien und persönlichen Hygieneartikel;
- beim Besuch von Tattoo-Studios und vor Injektionen sicherstellen, dass die Nadeln wegwerfbar sind;
- Alkoholkonsum einschränken;
- bei Kontakt mit giftigen Stoffen alle Vorsichtsmaßnahmen treffen;
- Medikamente nach dem vom behandelnden Arzt entwickelten Schema einnehmen, die Dosierung nicht selbst erhöhen;
- Eltern sollten die Verantwortung für die Impfung ihrer Kinder gegen Hepatitis und andere gefährliche Krankheiten übernehmen;
- Hände waschen nach dem Toilettengang und vor jeder Mahlzeit;
- Gelegenheitssex vermeiden;
- nur abgekochtes oder abgefülltes Wasser trinken.
Die Einh altung dieser Empfehlungen reduziert das Risiko einer Ansteckung mit Hepatitis jeglicher Art sowie einer Chronifizierung erheblich.
Zum Schluss
Derzeit werden Lebererkrankungen ebenso häufig diagnostiziert wie Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems. In den meisten Fällen erfolgt die Zerstörung der Parenchymzellen des Organs asymptomatisch, und daher suchen Patienten im Stadium der Komplikationen medizinische Hilfe auf. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, bei regelmäßigen, auch leichten Beschwerden einen Arzt aufzusuchen. Er führt eine Primärdiagnostik durch, bei Verdacht auf eine chronische Hepatitis verordnet er auch eine Reihe von Studien. Wenn die Diagnose im Einzelfall bestätigt wird, erstellt er einen Behandlungsplan, der Medikamente, Lebensstiländerungen und Ernährung umfasst. In den meisten Fällen ist die Prognose günstig, da moderne Medikamente nicht nur den Verlauf der Pathologie verbessern, sondern auch den Prozess des Leberzelltods stoppen können. Im Gegensatz dazu führt das Ignorieren medizinischer Empfehlungen in kurzer Zeit zu Zirrhose und anderen Komplikationen, die tödlich sein können.
