Der Kehlkopf ist derzeit eines der komplexesten Organe des Menschen. Schon in der Antike begannen sie, seine Struktur zu studieren und tun dies immer noch. Es gibt eine Vielzahl von Läsionen des Kehlkopfes, aber eine der interessantesten ist die Parese der Stimmbänder. Es äußert sich in Form einer Abnahme der motorischen Funktionen der Muskeln dieses Organs, wodurch Atmung und Stimmbildung verletzt werden. Derzeit macht diese Erkrankung ein Drittel aller chronischen Erkrankungen des Kehlkopfes aus. Es ist ziemlich gefährlich und eine wirksame Behandlung hängt von der Genauigkeit der Identifizierung der Ursachen ab.
Wie entsteht die Krankheit?
Die Anatomie des Kehlkopfes deutet auf parallel zueinander verlaufende Stimmbänder hin. Dazwischen liegt die Stimmritze. Wenn Luft durch dieses Loch ausgeatmet wird, entsteht eine Vibration, eine Vibration der Bänder und eine Stimme wird erzeugt. So funktioniert der Mechanismus des Kehlkopfes, der die Funktion der Phonation erfüllt.
Die Muskeln dieses Organs reagieren auf Impulse, die durch kleine Äste vom Zentralnervensystem kommen. Wenn ein Schaden oder eine Pathologie auftritt, dann zwischen Gehirn, Nervensystem und Muskeldas Gerät verstößt gegen die Beziehung. Als Folge dieser Entwicklung der Ereignisse tritt eine Parese der Stimmbänder und dementsprechend des Kehlkopfes auf.
Typologie der Krankheit
Diese Krankheit wird in drei Typen unterteilt: myopathisch (in Verbindung mit dem Muskelapparat), neuropathisch (aufgrund von Störungen des Kehlkopfnervs) und funktionell (Probleme mit dem Gleichgewicht von Erregung und Hemmung in der Großhirnrinde).
Die Schädigung des Stimmapparates kann einseitig oder beidseitig sein. Darüber hinaus ist die Pathologie angeboren und erworben. Die erste ist durch die Entwicklung der schwersten Form gekennzeichnet - Lähmung des Kehlkopfes. Diejenigen, die an dieser Krankheit leiden, können die Muskeln des Organs nicht bewegen.
Myopathisches Aussehen
Lassen Sie uns jede Art von Stimmbandlähmung genauer betrachten. Der myopathische Typ der Krankheit entsteht durch entzündliche Veränderungen im Kehlkopfapparat aufgrund einer Zunahme der Anzahl von Mikroorganismen. Infektiöse Viren verh alten sich ähnlich.
Diese Art von Krankheit tritt auch auf, wenn Staub und schmutzige Substanzen in den Rachen gelangen. K alte Luft und übermäßige Anspannung können zu Paresen der rechten oder linken Stimmbänder führen. Manchmal gibt es eine bilaterale Natur der Krankheit. Von den Symptomen können hier identifiziert werden:
- heisere Stimme;
- wechselnder Ton;
- hohe Töne können nicht reproduziert werden;
- undeutliche Sprache;
- kann nur flüstern.
Neuropathie
Diese Art von StimmpareseBänder und Kehlkopf ist die häufigste. Es ist wiederum in zwei Unterarten unterteilt: peripher und zentral. Die erste ist durch eine Schädigung oder Schädigung des Kehlkopfnervs gekennzeichnet. Und die zweite wird als Folge eines Traumas des Hirnstamms und Kortex gebildet.
Wenn sich eine einseitige Pathologie entwickelt, funktionieren Atmung und Stimmbildungsfunktion normal, etwas später tritt eine Heiserkeit der Stimme auf. Die Erholung des Kehlkopfnervs dauert mehrere Monate. Wenn der Patient jedoch ein Sänger ist, muss er sich aufregen, die Stimmfähigkeiten werden niemals gleich sein. Bilaterale Pathologie ist durch einen sehr ernsten Zustand gekennzeichnet, der zum Ersticken führen kann.
Symptome:
- lautes Atmen;
- um den Vorgang zu erleichtern, stützt sich der sitzende Patient mit den Händen auf etwas ab;
- Haut wird blau.
Funktionsansicht
Die Besonderheit dieser Art von Kehlkopflähmung besteht darin, dass sie sich nur vor dem Hintergrund einer Instabilität des Nervensystems manifestiert. Das Hauptzeichen des funktionellen Typs der Krankheit ist ein Flüstern, das sich in Aphonie verwandelt. Wenn der Patient für etwas leidenschaftlich ist, bemerkt er vielleicht nicht einmal, dass die Stimme verschwindet und dann wieder erscheint.
Normalerweise entsteht eine Parese als Folge des Auftretens einer Laryngitis oder einer anderen Krankheit. Imaginäre Patienten, von denen es inzwischen eine ganze Menge gibt, reden im Flüsterton, bis die Grundkrankheit geheilt ist. Sie tadeln Ärzte oft, dass sie falsch behandelt werden. Normalerweise bei diesen Patientendie folgenden Symptome werden beobachtet:
- Halsschmerzen;
- kitzel und kitzel;
- Schwindel und Kopfschmerzen;
- Schlaflosigkeit.
Die Behandlung einer funktionellen Kehlkopflähmung dauert recht lange. Es wird empfohlen, einen Psychotherapeuten oder Psychoanalytiker hinzuzuziehen. Manchmal beschweren sich Patienten, dass ihre Stimme verschwunden ist (der Hals tut nicht weh, es gibt keine Temperatur). Dies kann auf ein fortgeschritteneres Stadium der Krankheit zurückzuführen sein.
Ursachen der Krankheit
Diese Krankheit kann viele Ursachen haben. Parese tritt als Folge eines erfolglosen chirurgischen Eingriffs an der Schilddrüse auf und nicht nur. Etwa 6 % der Fälle enden mit einer Parese der Stimmbänder. Verschiedene Verletzungen und Schäden an Nervenstrukturen, Prellungen zu Hause und bei der Arbeit usw. können ebenfalls das Auftreten einer Krankheit verursachen.
Die Hauptursachen für eine Stimmbandparese sind:
- Auftreten von Metastasen, Tumoren des Halses, der Brust, des Kehlkopfes und der Luftröhre;
- Vergrößerung der Schilddrüse, die vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen auftritt;
- gutartige Tumoren im Kehlkopf;
- Hämatome nach Verletzungen;
- Schlaganfall, angeborener Herzfehler;
- Neuritis, die vor dem Hintergrund infektiöser Viruserkrankungen auftritt.
Der Stimmapparat ist bei Menschen, die sich mit professionellem Gesang beschäftigen, starken Belastungen ausgesetzt. Sie entwickeln am häufigsten eine Parese des Kehlkopfes. Manchmal tritt dieses Leiden als Folge von Stress und psychischen Erkrankungen auf.
Symptome einer Stimmbandparese
Das klinische Bild der Erkrankung hängt vom Grad der Schädigung des Kehlkopfes und der Stimmbänder sowie von der Dauer der Erkrankung ab. Die auffälligsten Zeichen treten bei einseitiger Parese mit Funktionsstörungen der Stimmbänder auf:
- heisere Stimme;
- Müdigkeit;
- Stimme verloren (keine Halsschmerzen, kein Fieber);
- Atemnot;
- Schmerzen im Rachen;
- Probleme mit der Zungenbeweglichkeit;
- Fremdkörpergefühl im Hals, Komagefühl;
- Husten oder heftiger Hustenanfall;
- Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen.
Es gibt Fälle, in denen sich Paresen nicht äußerlich bemerkbar machen. Bei einer solchen Entwicklung der Ereignisse kann die Krankheit nur von einem Arzt mit einer gründlichen Untersuchung erkannt werden. Bei bilateralen Läsionen des Kehlkopfes sind sie durch Aphonie und Atemstillstand gekennzeichnet. Manchmal gibt es einen bellenden Husten mit Parese der Stimmbänder. In seltenen Fällen entwickelt sich die Krankheit so schnell, dass nach einigen Stunden eine notärztliche Versorgung erforderlich ist.
Diagnose
Wenn die ersten Anzeichen einer Lähmung auftreten, sollten Sie sofort einen HNO-Arzt aufsuchen. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Ursache der Krankheit richtig zu bestimmen. Dazu müssen Sie sich mehreren Untersuchungen unterziehen und sich von anderen Spezialisten beraten lassen, z. B. einem Neurologen, Endokrinologen, Chirurgen, Psychiater usw. Es ist insbesondere notwendig, die Krankengeschichte des Patienten sorgfältig zu untersuchen und dies herauszufinden Vorhandensein von BetriebsEingriffe.
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, verwenden Sie:
- Laryngoskopie oder Mikrolaryngoskopie;
- Tomographie von Kehlkopf, Gehirn, Brustkorb;
- Elektromyographie;
- Stroboskopie und Phonographie;
- Ultraschalluntersuchung von Herz und Schilddrüse;
- allgemeine und biochemische Bluttests.
Wurden organische Veränderungen nicht festgestellt, so wird häufig die Diagnose „funktionelle Kehlkopflähmung“gestellt.
Behandlungsmethoden
Eigentlich ist eine Stimmbandparese nur aufwendig zu behandeln. Die Besonderheit der Therapie besteht darin, dass vor der Verschreibung eines Genesungsverlaufs die Ursache der Krankheit identifiziert werden muss. Für die vollständige Behandlung wird die Anst altseinweisung des Patienten empfohlen. Die Behandlung der Stimmbandparese in einem Krankenhaus erfolgt mit folgenden Optionen:
- Antihistaminika, abschwellende Mittel;
- Antibiotika, Virostatika, Vitamine;
- Psychopharmaka, Nootropika;
- hormonelle Medikamente, Elektrophorese;
- Akupunktur, elektrische Nervenstimulation, Massage.
Sehr oft ist bei der Behandlung von Paresen ein chirurgischer Eingriff notwendig. Es wird bei Vorhandensein von Tumoren, Narbenbildung oder der Vergeblichkeit einer medikamentösen Therapie eingesetzt. Es gibt mehrere Methoden für eine solche Behandlung, von denen die häufigste die Operation der Organe ist, in denen die Ursache der Krankheit liegt, und das Einsetzen von Implantaten.
Chirurgische Eingriffe sind durchaus effektiv, hängen aber von den individuellen Eigenschaften des Organismus und der Dauer der Erkrankung ab. Nach der Operation bildet sich die Stimmbandlähmung zurück und der Arzt empfiehlt dem Patienten Atemübungen. Im Durchschnitt dauert die Rehabilitation etwa 3-4 Monate. Während dieser Zeit ist es verboten, den Kehlkopf stark zu belasten, da ein Rückfall möglich ist.
Gymnastik während der Rehabilitation
Wie bereits erwähnt, empfiehlt der Arzt fast immer, nach der Operation den Atmungsprozess zu trainieren und die Phonopädie zu verwenden. Diese Methoden sind in allen Phasen der Behandlung gut. Gymnastik zielt darauf ab, die motorische Aktivität der Bänder und Muskeln zu steigern. Die folgenden Übungen sind sehr effektiv:
- luft langsam blasen/saugen;
- benutze die Mundharmonika;
- die Backen aufblähen und durch den Schlitz pusten.
Bei diesen Übungen ist es sinnvoll, den Nacken zu trainieren. Es wird empfohlen, Stimmübungen unter Aufsicht eines Phoniaters durchzuführen. Der Patient muss die Aussprache jedes Lautes, jeder Silbe und jedes Wortes korrigieren.
Prävention und Prognose
Warum eine Krankheit behandeln, wenn man sie verhindern kann. Besonders akut ist die Frage der Prävention von Paresen der Stimmbänder. Um das Auftreten einer Krankheit mit größtmöglicher Wahrscheinlichkeit zu vermeiden, sollten Sie Folgendes tun:
- infektiöse und virale Pathologien richtig behandeln;
- Vergiftung vermeiden;
- die Stimmbänder nicht überlasten;
- nicht frieren;
- folgenNormalisierung der Schilddrüse und anderer innerer Organe.
Die Prognose hängt stark von den Ursachen der Erkrankung und den Behandlungsmethoden ab. Wenn alle Probleme vollständig verhindert wurden, werden mit dem richtigen Rehabilitationsverlauf die Atem- und Trennfunktionen des Kehlkopfes wiederhergestellt. Wenn der Patient eine funktionelle Parese hat, kann er sich selbst erholen. Natürlich mit der richtigen Verteilung der Last auf den Kehlkopf. Mit der Entwicklung der Krankheit über einen langen Zeitraum treten Muskelatrophie und vollständiger Stimmverlust auf. In den schwierigsten Situationen manifestiert sich eine Lähmung des Kehlkopfes, die der Gesundheit großen Schaden zufügen kann.
