Magersucht ist eine schwere psychische Störung, die von einer Essstörung begleitet wird. Es wird durch den Wunsch motiviert, Gewicht zu verlieren und eine Gewichtszunahme zu verhindern. Infolgedessen führt eine pathologische Leidenschaft, begleitet von einer starken Angst vor Fettleibigkeit, zu einem Verlust von 30 bis 60 % des Körpergewichts.
Funktionen
Viele Patienten mit Anorexia nervosa hören auf, ihr Verh alten kritisch zu bewerten, sie achten nicht auf offensichtliche Dystrophien. Sie beginnen mit hormonellen Störungen, aber den Patienten von der Notwendigkeit einer Therapie zu überzeugen, ist eine äußerst schwierige Aufgabe. Manche sind sich ihrer eigenen Erschöpfung bewusst, haben aber eine so tiefe Angst vor dem Essen, dass sie ihren Appetit ohne fremde Hilfe nicht mehr wiederherstellen können.
Unbehandelt verläuft Anorexia nervosa in 10-20% aller Fälle tödlich. Dieser Zustand wird zu Recht als Krankheit der Stereotypen angesehen. Am häufigsten entwickelt es sich unter denen, die zu den wohlhabenden Bevölkerungsschichten gehören. Statistiken sagen, dass jedes Jahr die Zahl der Patienten mit Anorexieerhöht sich. Anorexia nervosa ist bei Männern äußerst selten. Etwa 95 % aller Patienten sind Mädchen und Frauen. Gleichzeitig sind etwa 80 % aller Patienten zwischen 12 und 26 Jahre alt, und nur 20 % gehören einer reiferen Altersgruppe an.
Im ICD hat Anorexia nervosa den Code F 50.0. Seine Hauptsymptome sind Amenorrhoe, starke Angst vor Fettleibigkeit, starker Gewichtsverlust.
Risikofaktoren
Magersucht wird immer von einem zwanghaften Wunsch begleitet, Gewicht zu verlieren. Es ist eine Art Syndrom, wenn eine Person überhaupt keinen Appetit hat. Risikofaktoren für die Entwicklung von Anorexia nervosa sind:
- Biologische Veranlagung zu psychischen Störungen.
- Intrapersonaler Konflikt, der durch familiäre Schwierigkeiten erschwert werden kann.
- Gesellschaftliche Werte, die das Schönheitsideal mit Schlankheit gleichsetzen.
Was verursacht Krankheiten?
Mehrere Faktoren führen zum Auftreten der Krankheit. Die Ursachen der Anorexia nervosa werden herkömmlicherweise in drei Kategorien eingeteilt – biologische, psychologische und soziale.
- Genetische Veranlagung. Wenn widrige Umweltbedingungen auftreten, beginnen Menschen mit bestimmten Genen an psychischen Störungen zu leiden.
- Biologisch. Diese Kategorie von Faktoren umfasst Übergewicht, frühes Einsetzen der ersten Menstruation, Funktionsstörungen bestimmter Neurotransmitter (Dopamin, Serotonin).
- Persönlich. Die Wahrscheinlichkeit, an Magersucht zu erkranken, ist bei denen höher, die zum perfektionistisch-obsessiven Typ gehören,leidet unter geringem Selbstwertgefühl, Selbstzweifeln.
- Familienprobleme können auch eine Ursache für Anorexia nervosa sein. Das Risiko, krank zu werden, steigt bei Menschen, in deren Familie jemand an Depressionen, Alkoholismus, Bulimie, Drogenabhängigkeit leidet.
- Alter. Teenager und junge Männer sind am anfälligsten für den Wunsch, dem anderen Geschlecht zu gefallen, den Wunsch, Idole nachzuahmen.
- Kultur. Menschen, die in großen Ballungsräumen leben, sind oft eher bereit, sich an allgemein akzeptierte Kanons von Attraktivität und Erfolg zu h alten, die sich in einer schlanken Figur ausdrücken.
- Stressig. Das kann körperlicher, seelischer oder sexueller Missbrauch sein. Anorexie kann auch durch traumatische Ereignisse verursacht werden - der Tod eines geliebten Menschen, Scheidung.
- Psychisch. Es gibt viele Erkrankungen, die mit Störungen des Essverh altens einhergehen – zum Beispiel Schizophrenie.
Zeichen
Anorexia nervosa beginnt in der Regel damit, dass der Patient eine Obsession hat: Angeblich ist Übergewicht die Ursache all seiner Probleme (mangelnde äußere Attraktivität, Trennung von einem Liebhaber, mangelndes Karrierewachstum). Dann beginnt der Patient mit einer Depression, die zu einer starken Selbstbeschränkung in der Ernährung führt. Meistens neigen Patienten dazu, ihr Problem vor anderen zu verbergen (sie können einem Haustier Futter geben, einen Teil des Abendessens zurück in die Pfanne schieben usw.).
Permanente Unterernährung führt zu einem weiteren Symptom. Eine Person "bricht manchmal zusammen" undfängt an alles zu essen. Gleichzeitig macht er sich Vorwürfe und erfindet Wege, die Nahrungsaufnahme einzuschränken. Zum Beispiel Erbrechen provozieren, Abführmittel verwenden, Einläufe.
Vor dem Hintergrund der mangelernährungsbedingten Veränderungen im Körper verliert der Mensch die Fähigkeit, seinen Zustand kritisch zu beurteilen. Selbst nachdem er oder sie das gewünschte Ergebnis erzielt hat, um überschüssige Pfunde loszuwerden, scheint es unbefriedigend. Magersüchtige setzen sich neue "Ziele".
Psychische Störungen
Auf der Seite der Psyche können die folgenden Anzeichen von Anorexie beobachtet werden:
- Unkritisch für Anzeichen von Erschöpfung.
- Das ständige Völlegefühl, der Wunsch immer mehr abzunehmen.
- Ändern Sie Ihre Essgewohnheiten (kleine Mahlzeiten essen oder stehen).
- Zu viele Essensthemen - Sammeln verschiedener Rezepte, Diäten.
- Panikangst vor Gewichtszunahme.
- Depression, Reizbarkeit, verminderte Aktivität.
- Reduzierung der Anzahl sozialer Kontakte, Isolation. Zu viele sportliche Aktivitäten. Abneigung, an Veranst altungen teilzunehmen, die Mahlzeiten beinh alten (z. B. Geburtstagsfeiern).
Pathologische Ideen
Eines der charakteristischsten Anzeichen von Anorexie ist folgende Argumentation: „Ich bin jetzt 167 groß und wiege 44 kg. Allerdings möchte ich 35 Kilogramm wiegen.“In Zukunft werden die Zahlen noch kleiner. Alle Ergebnisse werden wünschenswertLeistung, und selbst ein paar Kilo zuzunehmen, kann als Mangel an Selbstbeherrschung angesehen werden.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Magersüchtige weite Kleidung tragen, damit ihr Aussehen keine unnötigen Fragen von anderen aufwirft, die ihre Vorstellungen über den "Standard der Schönheit" nicht teilen.
Anorexia nervosa bei Jugendlichen
Die Patienten in der Kinderpsychiatrie sind in der Regel Mädchen, die bei einer Körpergröße von etwa 1,5 m 30 kg wiegen können. Sie sehen sehr abgemagert aus. Der Gewichtsverlust kann bis zu 30-40% betragen. Eltern sollten auf die folgenden Symptome von Anorexia nervosa bei Teenagern achten.
- Regelmäßig kein Essen.
- Angst bei einem Kind, trotz seines Mangels an Gewicht zuzunehmen, Abhängigkeit des Selbstwertgefühls vom Gewicht.
- Leugnung des Problems ("Geh runter! Mir geht's gut!").
- Verschwinden der Menstruation bei Mädchen.
- Reduzierter emotionaler Hintergrund.
Wenn Sie diese Symptome haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen - es ist möglich, dass bei dem Kind Anorexia Nervosa diagnostiziert wird.
Körperliche Störungen
Ständige Mangelernährung führt mit der Zeit zu schweren Stoffwechselstörungen, Erkrankungen innerer Organe. Dies sind zunächst hormonelle Veränderungen, die durch eine verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen, Sexualhormonen und erhöhten Cortisolspiegeln verursacht werden. Die Folgen einer Anorexia nervosa können sein:
- ständige Schwäche;
- für Frauen -Menstruationsunregelmäßigkeiten;
- reduzierter Sexu altrieb.
Dann gibt es Störungen in der Arbeit verschiedener Körpersysteme:
- Schwindel, Ohnmacht, Kältegefühl, Arrhythmie (kann plötzlichen Tod verursachen);
- Immunität lässt nach, Anfälligkeit für Infektionskrankheiten wird höher;
- aus dem Magen-Darm-Trakt gibt es Dyspepsie, Schmerzen, Magengeschwür, Gastritis, Verstopfung, Übelkeit;
- trockene Haut tritt auf, Haare fallen aus, Nägel lösen sich;
- Muskel-Skelett-System kann Osteoporose, erhöhtes Frakturrisiko, Muskelatrophie erleiden;
- Neigung zu Urolithiasis, Nierenversagen.
Einige der beschriebenen Symptome sind mit rechtzeitiger und angemessener Behandlung beherrschbar, aber die meisten Folgen können irreversibel sein.
Wozu führt eine übertriebene Reinigung?
Übermässiges künstliches Erbrechen auslösen oder die Einnahme von Abführmitteln ist ebenfalls folgenreich:
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen;
- Ruptur der Speiseröhre;
- Schwächung der Mastdarmwände;
- Rektumprolaps.
Frauengesundheit und Anorexie
Oft kann eine Schwangerschaft mit dieser Störung extrem schwierig sein. Nach der Therapie wird der Östrogenspiegel im Körper jedoch wiederhergestellt und eine Empfängnis ist durchaus möglich.
Aber auch nach demTherapie kann eine Frau Schwierigkeiten mit dem hormonellen Hintergrund haben:
- Schwierigkeiten schwanger zu werden;
- hohes Risiko für fetale Mangelernährung, Vorhandensein angeborener Fehlbildungen beim ungeborenen Kind;
- hohes Komplikationsrisiko während Schwangerschaft und Geburt;
- hohes Risiko für ein erneutes Auftreten von Anorexia nervosa bei Schwangerschaftsnachrichten;
- bei komplexen Krankheitsformen erfolgt die Wiederherstellung der reproduktiven Gesundheit nicht von selbst, und auch nach der Therapie ist die Frau nicht in der Lage, schwanger zu werden.
Stufen
Im Verlauf der Erkrankung werden folgende Stadien unterschieden.
- Dysmorphomane. Der Patient hat schmerzhafte Vorstellungen, dass er minderwertig ist. Diese Gedanken sind mit imaginärer Fülle verbunden. Der emotionale Zustand wird ängstlich, depressiv. Der Patient kann lange vor dem Spiegel stehen, die Umrisse seiner Figur untersuchen und ständig gewogen werden. In diesem Stadium unternimmt er zum ersten Mal Versuche, sich beim Essen einzuschränken, beginnt nach der „idealen“Ernährung zu suchen.
- Magersucht. Der Patient beginnt mit dem Fasten und verliert dadurch bis zu 30 % seines Körpergewichts. Solche „Erfolge“werden mit Euphorie wahrgenommen. Es besteht der Wunsch, noch mehr Gewicht zu verlieren. Der Patient beginnt sich mit sehr hoher körperlicher Anstrengung zu quälen und isst im Gegenteil noch weniger. Er versucht, sich und seine Lieben davon zu überzeugen, dass er keinen Appetit hat. In diesem Stadium steht er der Erschöpfung nicht kritisch gegenüber und unterschätzt die Folgen seines Handelns. Hunger und Nährstoffmangel im Körper führen zum Auftreten des ersten SomatiksSymptome: Hypotonie, Ohnmacht, trockene Haut, Haarausfall. Der Stoffwechsel ist gestört. Störungen in der physiologischen Funktion von Organen werden von Gewebeabbau begleitet, was zu einer noch stärkeren Unterdrückung des Appetits führt.
- Cachectic. In diesem Stadium treten irreversible Folgen auf, die durch Dystrophie der inneren Organe verursacht werden. In der Regel beginnt dieses Stadium 1,5-2 Jahre nach den ersten Symptomen der Anorexia nervosa. Die Folgen in diesem Stadium sind am bedauerlichsten: Der Patient verliert etwa 50% seines Körpergewichts. Erfolgt keine Behandlung, führt die Organdystrophie zum Tod des Patienten.
Diagnose
Für diejenigen, die ihre psychische Gesundheit überwachen, wird die Frage nach der Behandlung von Anorexia nervosa wahrscheinlich nie relevant werden. Daher kann gesagt werden, dass der beste Weg zur Behandlung dieser Störung darin besteht, ihre Entwicklung zu verhindern.
Falls eine solche Diagnose bereits gestellt wurde, kann die Therapie von Ärzten mehrerer Fachrichtungen durchgeführt werden. An wen wenden Sie sich bei Anorexia nervosa? Es kann ein Psychotherapeut, Psychiater und auch ein Endokrinologe sein. Oft ist auch ein Ernährungsberater an der Behandlung beteiligt. Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus oder zu Hause.
Krankenhausaufenth alt ist in folgenden Fällen erforderlich:
- Reduktion des Body-Mass-Index um ein Drittel unter den Normalwert.
- Zunehmender Gewichtsverlust.
- Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens.
- Hypotonie.
- Schwere Depression.
- Suizidalität.
Merkmale der Therapie
Das Hauptziel der Behandlung ist in erster Linie die Wiederherstellung des vorherigen Gewichts. Es ist wünschenswert, dass der Patient etwa 1 kg pro Woche hinzufügt. Es wird auch eine Therapie durchgeführt, die darauf abzielt, geistige und körperliche Komplikationen zu beseitigen. Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient der Bedeutung der Behandlung bewusst ist und Anteil an seinem eigenen Schicksal zeigt. Folgende Faktoren können den Therapieverlauf erschweren:
- Unterh alte dich mit Freunden, Verwandten und Trainern, die von Schlankheit begeistert sind.
- Mangel an emotionaler Unterstützung durch geliebte Menschen.
- Die Unfähigkeit, den Glauben zu überwinden, dass übermäßige Dünnheit der einzige Weg ist, Übergewicht zu bekämpfen. Die Therapie umfasst in der Regel mehrere verschiedene Methoden.
Änderung des Lebensstils
Um die Anorexie zu überwinden, braucht der Patient die folgenden Veränderungen:
- Regelmäßige gesunde Ernährung.
- Angemessene Zusammenstellung einer täglichen Ernährung, Menüzubereitung mit Hilfe eines professionellen Ernährungsberaters.
- Die Sucht nach ständigem Wiegen loswerden.
- Ausschluss schwerer körperlicher Anstrengung (erst nach Normalisierung des Zustands kann der Arzt physiotherapeutische Übungen in den Zeitplan aufnehmen).
- Psychologische Unterstützung durch Angehörige.
Wiederherstellung der Stromversorgung
Diese Komponente der Behandlung ist eine der grundlegenden im Kampf gegen die Krankheit. Damit das Gewicht zunimmt, wird dem Patienten eine spezielle Diät verschrieben. Ihr Prinzipist, dass der Kaloriengeh alt der Nahrung jeden Tag steigen sollte. Am Anfang sind es 1000-1600 kcal pro Tag. Dann allmählich auf 2000-3500 kcal erhöhen. Der Patient sollte 6-7 mal täglich in kleinen Portionen essen.
In der Anfangsphase kann der Patient Angstzustände und Depressionen verspüren. Mit der Zeit verschwinden diese Symptome.
In der Regel wird bei der Behandlung von Anorexie auf intravenöse Ernährung verzichtet, da solche Methoden in Zukunft zu Schwierigkeiten bei der normalen Ernährung führen können. Außerdem können Patienten diese Methoden als obligatorische Behandlung wahrnehmen. In einigen Fällen sind solche Maßnahmen jedoch durchaus gerechtfertigt. Wenn ein Patient beispielsweise längere Zeit kategorisch das Essen verweigert, hat er Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems, Blutungen aus der Mundhöhle usw.
Nahrungsergänzungsmittel
Kranke leiden unter einem gravierenden Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen, verschiedenen Nährstoffen. Die Behandlung der Anorexia nervosa zu Hause muss unbedingt unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Enge Menschen sollten verstehen, dass die Verbesserung der Ernährung und die Einnahme von Vitaminen einer der grundlegenden Faktoren der Genesung ist. Wird der Mangel an Nährstoffen aufgefüllt, wird die geistige und körperliche Verfassung deutlich besser. Bei Bedarf wird die Diättherapie durch die Verwendung spezieller Zusatzstoffe, Nahrungsergänzungsmittel, ergänzt. Diese könnten sein:
- Multivitaminpräparate;
- Omega-3-Fischöl;
- Coenzym Q-10;
- Probiotika.
Weitere Empfehlungen
Zur Verbesserung der Nährstoffaufnahme sollte außerdem Folgendes beachtet werden:
- Trinken Sie täglich ausreichend Flüssigkeit (ca. 6-8 Gläser am Tag);
- Proteinquellen in die Ernährung aufnehmen - Fleisch und Milchprodukte, Eier, Proteinshakes;
- mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken;
- keine koffeinh altigen Getränke;
- Beschränkung von Produkten, die raffinierten Zucker enth alten - Süßigkeiten, Soda usw.
Arbeitsmethoden mit einem Psychologen
Psychotherapie bei Anorexia nervosa wird in der Regel in eine von drei Richtungen durchgeführt: Sie kann Verh altens-, Kognitions- oder Familientherapie sein. Verh alten führt den Patienten zu der Notwendigkeit einer Gewichtszunahme. Kognitiv zielt darauf ab, die verzerrten Denkvorstellungen zu transformieren, die zu der Krankheit geführt haben. Familientherapie ist in der Regel am effektivsten für Patienten unter 18 Jahren. In einigen Fällen kann die Arbeit mit einem Psychologen durch die Einnahme von pharmakologischen Arzneimitteln - Chlorpromazin, Fluosxetin, Cyproheptadin - ergänzt werden. Medikamente werden jedoch nur dann verschrieben, wenn die Arbeit mit einem Psychotherapeuten nicht ausreicht.
Hypnose
In manchen Fällen kann Hypnotherapie Teil der Behandlung werden. Die Sitzungen ermöglichen es dem Patienten, sein Selbstvertrauen wiederzugewinnen und die Stressresistenz zu erhöhen. Hypnose ermöglicht es Ihnen, die richtige Beziehung zu Ihrem Körper wiederherzustellen. Im Ergebnis ermöglicht dieser Ansatzzur richtigen Ernährung und zu einem normalen Leben im Allgemeinen zurückkehren.
Exodus
In der Regel wird nach der Behandlung eine Erholung beobachtet. Der Krankheitsverlauf ist rezidivierend. Der Tod kann ohne Behandlung in 5-10 % der Fälle als Folge irreversibler Veränderungen in der Funktion innerer Organe eintreten.
Magersucht ist eine ziemlich ernste psychische Störung. Wenn es gefunden wird, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, schreckliche Folgen zu vermeiden. Alle Informationen dienen als Referenz, vor der Anwendung von Medikamenten und Methoden ist eine fachärztliche Beratung erforderlich.
