Der Satteluterus ist eine Anomalie in der Struktur des Uterus, die eine Art bicornuate Pathologie ist. Laut Statistik nimmt es 25% unter den Sorten der Bicornuate-Pathologie ein. Zufällig diagnostiziert, weil es keine schweren Symptome hat. Die Schwangerschaft mit ihr wird nicht einfach, da die Gefahr einer Fehlgeburt besteht.
Wie unterscheidet es sich von normal?
Normalerweise hat die äußere Oberfläche des Fundus der Gebärmutter eine flache Ebene, und bei einem Satteluterus ist der Fundus in Form eines Sattels gesp alten, während sich auf der äußeren Oberfläche eine konkave Vertiefung bildet. Der Sp altungsgrad ist unterschiedlich, aber in allen Fällen ähnelt es einem Sattel.
Pathologie im Alltag mag sich nicht manifestieren, aber wenn eine Schwangerschaft eintritt, wird das Nichttragen des Fötus zu einem hohen Risiko. Bei Vorliegen einer Pathologie wird weitere Unfruchtbarkeit beobachtet, und die anatomische und funktionelle Minderwertigkeit des Uterus provoziert postpartale Blutungen. Der Satteluterus wird mit anderen Anomalien in der Entwicklung des weiblichen Fortpflanzungs- und Harnsystems kombiniert.
Pathologie wird häufiger zufällig bei einer Routineuntersuchung während einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Eine chirurgische Behandlung wird nur verordnet, wenn eindeutige Risiken einer Fehlgeburt bestehen.
Gründe für die Gründung
Ursache für die Entstehung des Satteluterus ist die Verschmelzung der mesonephrischen Gänge während der Embryogenese, die dem Uterus eine charakteristische Sattelform verleihen, sowie eine genetische Veranlagung. Solche Missbildungen können jedoch durch schlechte Angewohnheiten (meistens Rauchen und Alkoholkonsum), Einnahme von Drogen oder Substanzen chemischen Ursprungs, Funktionsstörungen des Kreislaufs und des endokrinen Systems, Toxikose oder Exposition gegenüber Infektionen, Hypoplasie oder Entwicklungsstörungen verursacht werden Gebärmutter, sowie angeborene Pathologien und Veränderungen in seiner Struktur.
Hormonisches Ungleichgewicht, Mangel an der richtigen Menge an Vitaminen. Endometriose der Gebärmutter und der erschwerende Einfluss der Umwelt führen oft auch zur Entwicklung dieser Pathologie.
Symptome der Pathologie
Symptome:
- Vor der Schwangerschaft hat das Vorhandensein dieser Abweichung keine charakteristischen Symptome, insbesondere wenn die Veränderungen in der Struktur geringfügig sind, sodass es nicht möglich ist, sie selbst zu bestimmen. Aber eine ausgeprägtere Verformung der Gebärmutter verursacht eine Reihe von Störungen im Urogenitalsystem und das Auftreten schwerer Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
- Während der Schwangerschaft kann es nicht nur zur Entwicklung verschiedener Pathologien kommen, sondern auch zu einer vollständigen Ablösung der Plazenta, die durch starke Blutungen gekennzeichnet ist, deren Ursache auch eine Verletzung der Gebärmutterstruktur sein kann. Charakteristisch ist eine Verletzung der Position des Fötus sowie die Entwicklung einer Schwäche der Wehentätigkeit.
Diese Verformungen in einigen Fällenzu Frühgeburten, fötalem Tod, spontanen Fehlgeburten und zahlreichen Geburts- und Wochenbettkomplikationen führen.
Es ist erwähnenswert, dass schwerwiegende Veränderungen in der Struktur der Gebärmutter sehr oft zu primärer Unfruchtbarkeit führen.
Aufrufe
Der Sattel-Uterus, von dem ein Foto durch Hysterosalpingographie erh alten werden kann, wird Uterus bicornis genannt. Das kommt von ihrem Aussehen. Die pathologische Divergenz des Uterus bicornis wird unterteilt in:
- saddle bicornis uterus;
- Uterus mit Septum;
- nicht vollständige Duplikation des Uterus;
- vollständige Verdoppelung der Gebärmutter.
Alle diese Pathologien werden während der Schwangerschaft entdeckt, das heißt, sie werden während der Embryonalentwicklung erh alten.
Bei einem Satteluterus gibt es eine leichte Konkavität am äußeren Teil des Fundus der Gebärmutter. Es ähnelt der Form eines Sattels.
Bei einem Uterus mit Septum erreicht die Konkavität der Außenfläche des Septums eine größere Größe als bei einem Sattel. Es beginnt zur gegenüberliegenden Seite zu baumeln.
Unvollständige Verdoppelung des Uterus sieht aus wie eine unvollständige Aufsp altung des oberen Gesäßes in Teile.
Bei vollständiger Duplikation des Uterus werden zwei isolierte Hohlräume beobachtet, von denen jeder einen separaten Hals enthält.
Unter all den letzten Arten ist die schwierigste Option, da der Fötus wenig Raum für die Entwicklung hat.
Diagnose
Es versteht sich, dass eine visuelle Standard-gynäkologische Untersuchung dies nicht tutInformationen über die Form der Gebärmutter, daher werden instrumentelle diagnostische Methoden zur Abklärung eingesetzt.
Die folgenden instrumentellen Methoden werden verwendet, um die Sattel-Gebärmutter zu diagnostizieren:
- Ultraschall-Hysterosalpingoskopie;
- Ultraschall;
- Hysteroskopie;
- Hysterosalpingographie;
- Magnetresonanztomographie.
Bei der Durchführung von Ultraschall ist es nicht immer möglich, die Abweichung zu bestimmen, da die Dicke der Gebärmutterschleimhaut es dieser Methode nicht erlaubt, die Struktur vollständig zu sehen. Das Ergebnis kann nur mit der Vaginalsonde ermittelt werden.
Mit der Hysterosalpingographie kann ein gutes Ergebnis in der Diagnostik erzielt werden. Die Bilder zeigen deutlich die Form des Uterusfundus.
Zeigt keine schlechteren Ergebnisse bei der Magnetresonanztomographie. Die Hysteroskopie ist eine instrumentelle visuelle Untersuchung der Gebärmutter.
Behandlung
Derzeit werden moderne laparoskopische Operationsmethoden zur Behandlung angeborener Gebärmutteranomalien eingesetzt, die eine Unfruchtbarkeit überwinden können.
Die Operation wird mit einem speziellen Werkzeug durchgeführt, das mit einer Lampe, einem Operationswerkzeug und einer Videokamera ausgestattet ist, die es ermöglicht, nur auf den Bildschirm zu schauen, um die Operation erfolgreich durchzuführen.
Die Methode hat folgende Vorteile:
- kein großer Schnitt;
- detaillierte präoperative Untersuchung;
- Informativität der Aktionen während der Operation;
- hohe Detailgenauigkeit der untersuchten Organe;
- schnelle Genesung;
- keine großen Narben;
- gutes ästhetisches Erscheinungsbild nach Restaurierung.
Auch in der Vergangenheit wurde die Methode der kavitären Bauchchirurgie verwendet. Die Methode beinh altet einen vollständigen Gewebeschnitt, der eine Manipulation des Organs ermöglicht.
Während der Operation wird durch die vorgenommenen Einschnitte der Fundus der Gebärmutter entfernt und dann vernäht.
Schwangerschaft
Eine leichte Veränderung der Form einer Sattel-Gebärmutter hat keinen Einfluss auf den Empfängnis- und Schwangerschaftserfolg. Wenn die Deformation jedoch eine ausgeprägte Form hat, wird die Schwangerschaft sowohl für die Mutter als auch für das Kind komplizierter. Die Position mit Satteluterus für den Geschlechtsverkehr zum Zweck der Empfängnis muss sorgfältig ausgewählt werden. Beispielsweise kann der Boden so stark durchhängen, dass er ein Hindernis für die Passage des fötalen Eies wird. Das Problem tritt auch auf, wenn die Plazenta des Embryos an der Gebärmutter befestigt wird, da das nutzbare Volumen reduziert wird und sie sich falsch anheften kann. Für eine erfolgreiche Schwangerschaft müssen solche Patientinnen ständig von einem Gynäkologen überwacht werden. Das Problem ist, dass die falsche Form die Einnistung der Eizelle in die Gebärmutter verhindert.
Wenn der Embryo erfolgreich an der Wand fixiert wird, leidet das Kind während einer solchen Schwangerschaft praktisch nicht, aber wenn Komplikationen auftreten, besteht die Gefahr eines fetalen Verlusts. Und wenn der Embryo zunächst am Septum fixiert ist, kann er sich nicht vollständig entwickeln.
Ergebnisse
Es lohnt sichZusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Schwangerschaft mit Satteluterus möglich und keine Kontraindikation ist, aber möglicherweise:
- Schwierigkeiten, ein Ei an der Gebärmutter anzubringen;
- Anheftung des Eies an der Seite, was zu einer Eileiterschwangerschaft führt;
- Muskeln in der Pathologie können sich nicht vollständig zusammenziehen, daher ist es während der Geburt häufiger erforderlich, einen Kaiserschnitt durchzuführen, da dies die Wehentätigkeit erschwert;
- Schwangerschaftserfolg hängt vom Grad der Gebärmutterfehlstellung ab;
- wenn die Konkavität der Gebärmutter signifikant ist, dann sprechen sie meistens von Unfruchtbarkeit;
- in den letzten Stadien der fötalen Entwicklung sind aufgrund der Größenzunahme Plazentarisse und Blutungen möglich;
- diese Pathologie führt zu einer falschen Position des Fötus vor der Geburt, da der Kopf nicht nach unten gedreht werden kann, ist ein Kaiserschnitt erforderlich;
- mit einer leichten Konkavität kann eine Frau ein Kind gebären, ohne etwas über die Pathologie zu wissen.
Frauen, die eine Sattel-Gebärmutter haben, Bewertungen sind sehr unterschiedlich. Die meisten von ihnen argumentieren, dass es durchaus möglich ist, ein Baby zu ertragen und zu gebären, wenn Sie sich rechtzeitig an einen Frauenarzt wenden und er die gesamte Schwangerschaft beobachtet.
