In unserer schwierigen Zeit kommt es oft zu Situationen, in denen ein Ereignis einfach nicht in den Kopf passt. Ein emotionales Loch kann für einen Menschen so tief werden, dass es nicht möglich ist, aus eigener Kraft herauszukommen. Unter solchen Umständen versagt das Nervensystem und es kommt zu einer reaktiven Störung. Das Ergebnis kann eine Pseudo-Demenz sein. Was ist diese Störung, was sind ihre Symptome, Arten und wie wird sie behandelt?
Warum ein Verstoß vorliegt
Die Hauptursache der reaktiven Psychose ist der Verlust jeglicher Werte durch eine Person. Sie können sich auf das Leben und die Gesundheit des Patienten und seiner Angehörigen, das materielle Wohlergehen, die persönliche Freiheit und den sozialen Status beziehen. Wenn einer Person diese Vorteile vorenth alten werden oder ein ernsthaftes Risiko besteht, sie zu verlieren, widerspricht eine solche Situation ihrem emotionalen Zustand stark, was zu einer psychogenen Krankheit führt.
Die Hauptursache der Störung ist eine Reaktion auf StressUmstände. Es tritt auf, wenn eine Person einen ernsthaften emotionalen Umbruch erlebt. Gleichzeitig gehören Menschen, die in der Vergangenheit Hirnverletzungen erlitten haben, ein hysterisches Temperament haben, an Schlafstörungen leiden oder alkoholabhängig sind, zur Risikogruppe. Besonders gefährdet in einer Stresssituation sind Jugendliche und Menschen in den Wechseljahren. Schließlich wird dem Zustand der Psyche ein vegetativer Faktor auferlegt.
Außerdem kann die Krankheit auftreten aufgrund von:
- Alkoholmissbrauch.
- Komorbide somatische Störungen.
- Schlafmangel und chronische Müdigkeit.
- Einberufung zur Armee ohne den Wunsch des Wehrpflichtigen.
- Arbeitsplatzverlust.
- Ungelöste familiäre Probleme seit langem.
- Verrat und Verrat durch Angehörige.
- Tod von Angehörigen (es gibt Fälle von Verschlimmerung durch den Tod eines Haustieres).
- Diebstahl, Körperverletzung, Bedrohung von Leben und Gesundheit durch Täter.
- Krebsdiagnose. Es wird angenommen, dass etwa 85 % der Patienten nach der Diagnose eine psychogene Erkrankung entwickeln. Gleichzeitig führt ein depressiver Zustand dazu, dass man sogar eine hypothetische Chance auf Genesung verweigert. Das bringt den Tod nur näher.
- Katastrophenhilfe.
Was ist die Krankheit gefährlich?
Bei protrahierten Formen bleibt das Primärstadium bei Patienten (normalerweise Depression) von den meisten Menschen unbemerkt. Im Hintergrundaffektive Störung ist eine dauerhafte Niederlage der Funktionen der Psyche. Wenn keine Genesung eintritt, bildet sich ein Komplex negativer Symptome, die in der Diagnose als Wahnvorstellungen und Halluzinationen charakterisiert werden können. Ihre Hauptgefahr besteht darin, Selbstmord zu begehen oder fahrlässig dem Kranken selbst Schaden zuzufügen. Am häufigsten werden langwierige Formen vor dem Hintergrund einer Schocksituation beobachtet.
Bei einer unvorbereiteten Person entwickelt sich ziemlich schnell eine Psychose. Die Kontrolle, für die die Frontallappen verantwortlich sind, ist geschwächt. Die Konfiguration der Nervenverbindungen unterliegt Veränderungen. Das menschliche Gehirn versucht, eine schwierige Situation für ihn zu lösen. Der Abbau der Psyche kann Pseudo-Demenz und Puerilismus erreichen, wenn eine Person das Verh alten eines Säuglings zeigt. Die schwerste Folge ist ein paranoider Zustand, in dem Halluzinationen und Wahnvorstellungen im Bewusstsein des Patienten in den Vordergrund treten.
Diagnose
In der Regel ist es möglich, diese Störung innerhalb weniger Stunden nach dem Trauma zu diagnostizieren. Bei adäquater Behandlung ist die Prognose in der Regel günstig. Die Wahrscheinlichkeit der Beseitigung von Symptomen wird durch die Labilität der Symptome angezeigt, das Fehlen von Fällen von Schizophrenie in der Familie. Störungen wie Drogenvergiftung, Entzug, Schizophrenie, wahnhafte und affektive Störungen sollten unterschieden werden.
Hauptkategorien
Dieser Zustand hat einen anderen Namen - psychogene Störungen. Je nach Art der Strömung gibt es zwei ArtenDatenverletzungen:
- Hypokinetisch - ein Zustand, in dem eine Person einen hysterischen Stupor entwickelt - er immobilisiert, verliert die Fähigkeit zu sprechen.
- Hyperkinetisch - im Gegenteil, es zeichnet sich durch die Manifestation einer starken körperlichen Übererregung aus. Bei beiden Formen der Störung wird jedoch das Bewusstsein getrübt, und es werden auch vegetative Symptome festgestellt: Tachykardie, Druckabfall.
Nach der Art der Symptome werden folgende Arten von reaktiven Psychosen unterschieden:
- Akut - treten als Folge der Exposition gegenüber ernsthaften Stresssituationen auf. Zum Beispiel könnte es eine Bedrohung für das Leben einer Person oder die Nachricht vom Tod eines geliebten Menschen sein.
- Subakut – am häufigsten in der psychiatrischen Praxis. Das Bewusstsein für laufende Ereignisse erfasst eine Person allmählich. Oft entwickeln sich paranoide Zustände, Benommenheit und Depression. Der Zustand ist gekennzeichnet durch Depression, Empfindlichkeit, Reizbarkeit und Aggression. Patienten können übermäßig empfindlich und theatralisch in ihrem Verh alten werden, wenn sie ihr Bestes geben, um Aufmerksamkeit zu bekommen.
- Verweilen. Das Hauptsymptom dieser Art von reaktiver Psychose ist ihre Dauer (sechs Monate, ein Jahr oder länger). Meistens entwickelt der Patient allmählich Symptome von Pseudodemenz, Wahnphantasien. Es kann auch ein Puerile-Syndrom auftreten.
In der psychiatrischen Praxis gibt es mehrere Varianten der hysterischen reaktiven Psychose, deren Symptome im Folgenden beschrieben werden.
Ganser-Syndrom
stellt eine Bewusstseinstrübung dar,in dem eine Person Antworten auf Fragen gibt, die völlig fehl am Platz sind. Er verhält sich trotzig und kann sich auch nicht zeitlich und örtlich orientieren.
Puerilismus
Diese Störung ist durch kindliches Verh alten gekennzeichnet, wenn der Patient einige der Fähigkeiten eines Erwachsenen behält (Rauchen, Verwenden von Kosmetika usw.), aber im Allgemeinen werden seine Verh altensweisen denen von Kindern ähnlich. Er gratuliert, verzerrt Worte, spielt mit Spielzeug, kann einfache Fragen nicht beantworten oder irgendwelche Handlungen ausführen. Der Begriff „Puerilismus“wurde erstmals Ende des 19. Jahrhunderts von E. Dupre eingeführt, der Formen der akuten reaktiven Psychose untersuchte.
Manchmal tritt Puerilismus gleichzeitig mit hypochondrischen Symptomen auf, wenn der Patient beginnt, nach Anzeichen einer gefährlichen somatischen Störung zu suchen. In einer gesonderten Form ist eine solche Variante des Psychoseverlaufs wie der Puerilismus relativ selten.
Syndrom "wild"
Es kann auch eine der Auswirkungen von Stress sein. Das Verh alten des Patienten mit dieser Störung ähnelt den Gewohnheiten eines Tieres, es gibt einen dämmrigen Bewusstseinszustand. Eine Person kann die Kontrolle über sich selbst völlig verlieren, anfangen zu knurren, zu kriechen und mit den Händen zu essen. Solche Symptome werden normalerweise in den letzten Stadien einer reaktiven Psychose beobachtet und wirken sich allgemein degenerativ auf die Psyche aus.
Es ist zu beachten, dass akute affektive Schockreaktionen häufig bei Menschen auftreten, denen eine Freiheitsstrafe droht oder die unter richterlicher Aufsicht stehen.
Pseudo-Demenz
Andernfalls wird diese Störung als falsche Demenz bezeichnet. Ihre Symptome sind denen einer gewöhnlichen Demenz sehr ähnlich, aber es gibt dennoch Unterschiede. Die Pseudodemenz tritt abrupt und sofort auf. Seine Ursache sind in der Regel einige Stresssituationen. Pseudo-Demenz ist gekennzeichnet durch Gedächtnis- und Sprachstörungen, schlechte Affekte. Es gibt keine Bedeutung in den Phrasen, die von den Kranken geäußert werden. In der Regel ist eine Person mit einer ähnlichen Diagnose im Raum schlecht orientiert, sieht völlig unzureichend aus. Er kann Hosen über dem Kopf tragen oder versuchen, Rohkost zu essen.
Psychogene Depression
Es kann auch eine der schwerwiegenden Folgen von Stress oder anh altenden harten Erfahrungen sein. Es äußert sich in erhöhter emotionaler Sensibilität einer Person, Misstrauen, Pedanterie. Patienten neigen dazu, sich vollständig auf die negative Situation zu konzentrieren. Es lässt sie besorgt und angespannt aussehen.
Merkmale des psychogenen Stupors
Bei dieser Störung entwickeln sich Störungen in der Regel schnell aufgrund der stärksten emotionalen Erfahrung. Eine Person ist vollständig immobilisiert, verliert die Fähigkeit, sich zu bewegen, zu sprechen. Anschließend erinnert er sich an nichts von dem, was passiert ist.
Psychogene Psychopathie
Wenn diese Störung auftritt, ist die Person eindeutig in einem aufgeregten Zustand. Er kann abwechselnd affektive Anzeichen von völlig entgegengesetzten Emotionen haben. Zum Beispiel bei tragischen Ereignissen kann es Freude sein, und mitpositiv - Sehnsucht. Wenn eine Psychopathie auftritt, beginnen die Patienten oft, sich an gew alttätigen und oft völlig unnötigen Aktivitäten zu beteiligen.
Delirartige Fantasien
Dies ist eine der möglichen Folgen von Stress, bei dem eine Person fantastische Gedanken und Vorstellungen mit wahnhaftem Inh alt hat. Er beginnt aktiv mit anderen die Details seines Fluges zum Mond und andere fantastische Dinge zu teilen. Kann planen, völlig unrealistische Dinge zu erreichen. Häufig tritt eine solche Psychose bei Strafgefangenen auf, weil ihre Psyche mit der Realität nicht zurechtkommt.
Andere Symptome
Zusätzlich zu diesen Störungen können bei Patienten auftreten:
- Chronische Müdigkeit, Lethargie, verminderte Arbeitsfähigkeit.
- Essstörungen.
- Schlaflosigkeit.
Je nach individuellen Merkmalen können mehr oder weniger Verstöße geäußert werden. Oft kann der Patient in einer energischen und aktiven Person "spielen". Der Verlauf der Pathologie ist normalerweise glatt, mit periodischen Exazerbationen nach traumatischen Erinnerungen.
Therapie
Die Behandlung einer reaktiven Psychose sollte darauf abzielen, die Ursachen zu beseitigen, die den Anfall überhaupt erst verursacht haben. Gelingt dies, dann ist es sehr wahrscheinlich, dass die Symptome des Patienten deutlich zurückgehen und er sich erholt. Der affektive Zustand muss nicht behandelt werden, da die Symptome nach Abklingen der traumatischen Situation von selbst verschwinden. Wenn der Schock vorüber istBei länger andauernden Störungen ist die Hilfe eines Psychiaters erforderlich. In solchen Situationen ist eine Krankenhausbehandlung angezeigt:
- Die Therapie sollte nur nach Untersuchung und nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden.
- Bei psychomotorischer Unruhe wird dem Patienten Chlorpromazin oder Levomepromazin verschrieben.
- Bei reaktiver Depression - Medikamente aus der Kategorie der Beruhigungsmittel. Dies sind "Medazepam", "Diazepam" und so weiter. Antidepressiva können auch verschrieben werden – Sertralin, Amitriptylin, Fluoxetin.
- Bei paranoiden Störungen werden Antipsychotika wie Haloperidol verschrieben.
- Bei hysterischer Psychose sind sowohl Antidepressiva als auch Antipsychotika indiziert.
Die medikamentöse Behandlung wird nur nach ärztlicher Verordnung durchgeführt, vor der Einnahme von Medikamenten müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.
Rückfallprophylaxe einer reaktiven Psychose
Es wird angenommen, dass etwa 80 % der Fälle von Patienten erneut unter den Symptomen der Erkrankung leiden. Einige Maßnahmen können jedoch einen Rückfall verhindern:
- Die ständige Einnahme von Medikamenten, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Dies ist einer der wichtigsten Punkte, um die Störung loszuwerden. Nach der ersten Manifestation einer Psychose ist es notwendig, Medikamente für etwa 12 Monate einzunehmen.
- Regelmäßige Psychotherapie. Hilft, sich von einer Psychose zu erholen und ihren Zustand wiederherzustellen.
- Rechtzeitiges Ausruhen, Begrenzung des Kaffeekonsums. Dafür ist es notwendigden richtigen Tagesablauf machen.
Psychose ist eine gut behandelbare Krankheit. Haben Sie keine Angst oder schämen Sie sich wegen Ihres Zustands. Schließlich ist die rechtzeitige Anrufung eines qualifizierten Arztes ein zuverlässiger Garant für eine Heilung.
