Die Notwendigkeit, Allergietests für Anästhetika (Zahnmedizin, alle anderen für medizinische Zwecke verwendeten) durchzuführen, kann im Leben eines jeden Menschen auftreten. Wenn der Körper zu einer Überempfindlichkeitsreaktion neigt, kann ein einfacher und relativ kostengünstiger Test genau bestimmen, ob Risiken bestehen, welche Medikamente für eine Person sicher sind und welche mit einer Eskalation von anaphylaktischem Schock, Angioödem und anderen Manifestationen des anaphylaktischen Schocks verbunden sind Überempfindlichkeit des Körpers.
Allgemeine Informationen
Allergien auf Anästhetika werden häufiger beobachtet als auf die meisten der Menschheit bekannten Medikamente. Bis zu einem gewissen Grad kann die Häufigkeit von Reaktionen mit Schmerzmitteln mit Antibiotika konkurrieren. Die Besonderheit einer allergischen Reaktion auf Anästhetika, insbesondere solche zur Lokalanästhesie, ist lebensbedrohlichPatienten- und systemische Wirkungen auf den Körper. Betrachten Sie alles in Ordnung.
Es ist üblich, Analgetika in solche zu unterteilen, die eine lokale Wirkung haben und eine Vollnarkose bieten. Die lokale Wirksamkeit ist charakteristisch für para-Aminobenzoesäureester-Verbindungen, die einer separaten Kategorie zugeordnet sind, und für alle anderen Arzneimittel, die in der zweiten Klasse zusammengefasst sind. Die erste Gruppe umfasst Arzneimittel, die Pro-, Tetra-, Benzo-, Chloropro- und Cyclomethicain enth alten. Die zweite Klasse ist das Anästhetikum "Lidocain" sowie gängige Verbindungen: Ultra-, Mar-, Brilu-, Appli-, Pramo-, Mepiva-, Ethido-, Bupivacain. Medikamente auf Basis von Zincochaine, Diclonin gehören zur gleichen Kategorie.
Merkmale von Allergien
Wie aus der Untersuchung von Fällen von Allergien gegen Anästhetika bekannt ist, sind kreuzallergische Reaktionen in der ersten Kategorie von Arzneimitteln inhärent. Diese sind selten in der zweiten Kategorie zu finden. Zwischen diesen beiden Klassen wird die Wahrscheinlichkeit einer Kreuzantwort auf null geschätzt.
Wie jeder Allergologe und Immunologe erklären wird, ist die Anwendung einer Lokalanästhesie immer mit einem erhöhten Risiko einer unerwünschten Reaktion des Körpers verbunden. Gleichzeitig werden in einem kleinen Prozentsatz der Fälle anaphylaktische Reaktionen beobachtet, eine lokale direkte toxische Wirkung wird viel häufiger registriert. Der Bereich der Arzneimittelverabreichung schwillt an, der Blutdruck des Patienten sinkt und die Frequenz und der Rhythmus des Herzschlags sind gestört, Ohnmacht ist möglich. Solche Reaktionen können allergischer Natur sein oder andere Ursachen habenMechanismen.
Chancen und Risiken
Wie es in jeder Gebrauchsanweisung für "Novocain" in Ampullen unbedingt angegeben ist, sollte "Lidocain", jedes andere Medikament, das zur Schmerzlinderung in der medizinischen Praxis verwendet wird, abgelehnt werden, wenn Grund zur Annahme einer Unverträglichkeit gegenüber Analgetika besteht sie zu verw alten. Es gibt auch Fälle, in denen die Verwendung des Arzneimittels nicht ausgeschlossen werden kann. Dies ist häufiger in der Zahnarztpraxis der Fall. Die einzige Möglichkeit besteht darin, lokale Mittel durch systemische Medikamente zu ersetzen, aber diese verursachen eher Komplikationen.
Unter der Annahme einer unerwünschten Reaktion des Körpers ist es sinnvoll, vorab einen speziellen Test durchzuführen. Allergologen-Immunologen weisen auf das Fehlen definitiver offizieller Schlussfolgerungen zur Zuverlässigkeit von Hauttests hin, beginnen jedoch hauptsächlich, die Möglichkeit einer Reaktion mit solchen Maßnahmen festzustellen. Nachdem die medizinische Zusammensetzung ausgewählt wurde, wird sie für einen provokativen Hauttest verwendet. Es muss nur auf ein solches Mittel zurückgegriffen werden, das nicht durch Kreuzwirkungen mit Arzneimitteln gekennzeichnet ist, die zuvor eine Überempfindlichkeitsreaktion verursacht haben. Um ein falsch negatives Ergebnis des Tests auszuschließen, ist darauf zu achten, dass das Medikament keine gefäßverengenden Wirkstoffe enthält.
Effizient und zuverlässig
Nach den von Herstellern von Analgetika entwickelten Gebrauchsanweisungen ("Ubistezin" in der Zahnheilkunde, andere Arzneimittel in der medizinischen Praxis) direkt im BehandlungsverlaufSie sollten auf diese Medikamente zurückgreifen, deren Zusammensetzung Substanzen enthält, die Blutgefäße verengen. Dies trägt dazu bei, unerwünschte systemische Wirkungen zu reduzieren. Darüber hinaus rufen Sulfite, vasokonstriktive Inh altsstoffe, sehr selten eine Überempfindlichkeitsreaktion hervor. Adrenalin wird oft als Zusatz verwendet.
Topische Analgetika, die für Hauttests verwendet werden, sollten keine Paraoxybenzoesäureester enth alten. Diese Substanzen lösen eher eine allergische Reaktion aus.
Anaphylaktische Reaktion
Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit einer solchen Reaktion während der Anästhesie auf einen Fall pro 5-15.000 Patienten geschätzt wird. Die Sterblichkeit wird auf durchschnittlich 5 % geschätzt. Häufiger provoziert dieses Ergebnis die Verwendung von Muskelrelaxanzien, Medikamenten zur Induktionsanästhesie - all diese Medikamente initiieren die Erzeugung von Histamin. Es ist bekannt, dass die Antwort häufiger beim ersten Gebrauch auftritt. Wenn eine Operation geplant ist, muss festgestellt werden, ob es zuvor Komplikationen während der Narkose gab, welche Medikamente verwendet wurden. Der Patient muss auf jeden Fall einen Allergietest auf Narkosemittel machen.
Zufällig hat gerade die Möglichkeit einer allergischen Reaktion, die bisher bekannt war, über die aber wenig gesprochen wurde, in den letzten Jahren immer mehr öffentliche Aufmerksamkeit erregt. Dies macht sich nicht nur in der Praxis von Ärzten bemerkbar, die gezwungen sind, mit Fällen zu arbeiten, die eine Vollnarkose erfordern. Allergien werden unter Zahnpatienten immer häufiger, und viele Kliniken weigern sich, Patienten ohne vorherige Tests aufzunehmen.
Zwei Seiten derselben Medaille
Natürlich müssen beim Rückgriff auf beliebte Medikamente (z. B. in der Zahnmedizin - "Ubistezin") die Gebrauchsanweisungen, die einen Hinweis auf die Möglichkeit einer allergischen Reaktion enth alten, und der Hersteller äußerst streng befolgt werden weist immer auf die Notwendigkeit hin, das Mittel abzulehnen, wenn ein Allergierisiko als hoch eingestuft wird. Andererseits wird die Wahrscheinlichkeit einer Überempfindlichkeitsreaktion von manchen Experten bei ausnahmslos allen Patienten überdurchschnittlich hoch eingeschätzt, und eine Zahnbehandlung ohne Analgetika scheint heute nicht mehr durchführbar zu sein. In einigen Fällen liegt dies am Unbehagen des Klienten, in anderen ist es einfach unmöglich, den Eingriff ohne die Verwendung von Schmerzmitteln durchzuführen.
Am häufigsten interessieren sich Eltern kleiner Kinder dafür, wo sie Allergietests durchführen können. Da das Thema in den letzten Jahren besonders relevant geworden ist, gibt es in jeder mehr oder weniger großen Stadt die Möglichkeit, sich zu informieren. Proben werden von Speziallabors durchgeführt. Diese sind häufiger in großen Zahnkliniken oder Forschungszentren, Laborzentren und Dienstleistungen geöffnet. Die Kosten für eine Studie variieren zwischen 300-1000 Rubel, spezifische Preisschilder werden von der Stadt und der Preispolitik der medizinischen Einrichtung bestimmt.
Wie funktioniert es?
Dem Laien ist bei weitem nicht immer klar, was eine Allergie ist, woran sie auftreten kann. Natürlich weiß jeder, dass der Hersteller in der Begleitdokumentation eines Medikaments angibt, dass das Produkt provozieren kanneine Antwort, die auf eine erhöhte Empfindlichkeit hinweist, aber aus der gleichen begleitenden Gebrauchsanweisung, die in Novocain-Ampullen hergestellt wird, ist bei weitem nicht immer klar, wie groß die Risiken wirklich sind.
Profis sagen, dass das Testen für alle obligatorisch ist und die ganze Zeit eine sinnlose und undankbare Aufgabe ist. Auf jede in der Medizin verwendete Substanz, einschließlich eines Allergiemittels, kann es zu einer unvorhersehbaren Reaktion kommen. Ein negatives Ergebnis eines einmal organisierten Tests garantiert nicht, dass eine Person in Zukunft nicht mehr auf einen Zustand stoßen wird, der auf Überempfindlichkeit hinweist.
Und was tun?
Es kommt vor, dass der Arzt, an den sich der Patient um Hilfe gewandt hat (häufiger wird dies in der Zahnmedizin beobachtet), darauf besteht, einen Hautallergietest für Anästhetika durchzuführen. Ein solches Ereignis liegt vollständig in der Verantwortung des Allergologen-Immunologen. Fachleute mit anderen Fachrichtungen können keine Probe nehmen, haben kein solches Recht.
Wenn eine allergische Sofortreaktion auftritt, spielt die Menge des verwendeten Allergens keine Rolle. Allergietests auf Anästhetika werden in der Regel von Menschen durchgeführt, die große Angst vor einem anaphylaktischen Schock haben. Es muss daran erinnert werden, dass selbst kleine Mengen von Arzneimitteln, die für die Studie verwendet werden, diese Reaktion des Körpers verstärken können.
Bin ich allergisch?
Es kommt vor, dass eine Person eine geplante Behandlung benötigt, während die Maßnahmen eine Anästhesie beinh alten und der Patient selbst nicht das Geringste hatVorstellungen über mögliche allergische Reaktionen, die seinem Körper innewohnen. In der Allergologie wurde speziell für solche Fälle ein spezifisches Protokoll zum Umgang mit dem Patienten entwickelt. Es beginnt mit einer Befragung, der Erstellung einer Anamnese. Gleichzeitig berichtet die Person über die ihm früher zugeführten Substanzen und die Reaktion darauf oder deren Fehlen und kann auch sagen, dass einige Medikamente noch nie verwendet wurden. Keine dieser Optionen erfordert keinen Allergietest für Anästhetika. Wenn das Verfahren eine unerwünschte Wirkung hervorruft, erhält die Person sofort erste professionelle Hilfe.
Wenn frühere Schmerzmittel eine Überempfindlichkeitsreaktion ausgelöst haben, sollte der Arzt den Patienten an einen Allergologen überweisen. Erst nach Durchführung zusätzlicher Forschungsaktivitäten beginnen sie mit der geplanten Behandlung des Patienten.
Es tut weh, ich kann nicht
Es kommt vor, dass jemand wegen starker, akuter Zahnschmerzen in die Zahnarztpraxis kommt. Auch in diesem Fall muss der Arzt zuerst den Patienten befragen und erst dann die Medikamente auswählen, die helfen sollen. Wenn eine Person eine zuvor beobachtete allergische Reaktion meldet, hat der Arzt nicht das Recht, diese zu akzeptieren - es ist notwendig, den Patienten in ein Krankenhaus zu überweisen.
Einige, die Angst haben, gezwungen zu werden, auf Anästhetika getestet oder auf eine andere Station geschickt zu werden, verbergen die Tatsache, dass sie zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen auf Schmerzmittel erlitten haben. Diese Strategie birgt Risiken, nicht nur eine schlechte Reaktion, sonderntödlicher Ausgang. Natürlich haben Ärzte in jeder Klinik alles, was sie brauchen, um bei einem anaphylaktischen Schock zu helfen, aber es ist äußerst unklug, sich in eine verwundbare Position zu bringen.
Wohin?
Wer sich bewusst einem Allergietest auf Anästhetika unterziehen möchte, muss sich an eine Klinik wenden, in der qualifizierte Allergologen-Immunologen arbeiten. Solche Institutionen gibt es in jeder größeren Siedlung unseres Landes. In staatlichen Kliniken gibt es spezialisierte Räume; Eine Überweisung zum Hausarzt erh alten Sie von Ihrem Hausarzt. Die Dauer des Tests beträgt etwa 30 Minuten, die Ergebnisse liegen in der Regel in einer Woche vor. Proben werden am häufigsten für Personen empfohlen, die eine Langzeitbehandlung mit antimikrobiellen Mitteln und Schmerzmitteln benötigen.
