Hepatomegalie bei einem Kind: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Ratschläge von Hämatologen

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Hepatomegalie bei einem Kind: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Ratschläge von Hämatologen
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Anonim

Die Leber ist ein wichtiges menschliches Organ. Es erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen - es entfernt Giftstoffe, synthetisiert Hormone, Cholesterin, einige Enzyme und ist am Stoffwechsel beteiligt. Störungen in der Arbeit des Körpers beeinträchtigen die Funktion des gesamten Organismus als Ganzes. Eine der häufigsten Pathologien der Leber ist die Hepatomegalie. Bei einem Kind kann dieser Zustand bis zu einem bestimmten Alter als normal angesehen werden, aber es gibt Situationen, in denen ärztliche Hilfe erforderlich sein kann. In diesem Artikel werden wir die Ursachen der Pathologie bei Kindern und mögliche Behandlungen betrachten.

Definition

menschliche Leber
menschliche Leber

Hepatomegalie ist eine Erkrankung, die durch eine krankheitsbedingte Vergrößerung der Leber gekennzeichnet ist. Aber bei Kindern unter 5 und manchmal 7 Jahren kann ein solches Symptom als altersbedingtes Merkmal angesehen werden, das unter ärztlicher Aufsicht geh alten werden muss. In diesem Fall ragt der Körper um 2 Zentimeter über die Rippen hinaus. In diesen FällenWenn die Leber erheblich ansteigt oder Schmerzen, Übelkeit und Symptome anderer Krankheiten zur Pathologie hinzukommen, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Ursachen der Pathologie

Die Ursachen einer Hepatomegalie bei Kindern sind sehr zahlreich, da die Leber auf jede noch so kleine Veränderung im Körper reagiert. Die Hauptfaktoren bei der Entwicklung der Pathologie sind:

  • Entzündungsprozesse. Dies ist die häufigste Ursache bei Kindern. Dazu gehören Röteln, Viruserkrankungen, Hepatitis, Vergiftungen, das Vorhandensein von Parasiten im Körper.
  • Stoffwechselstörungen durch Erbkrankheiten oder Mangelernährung.
  • Störungen im Abfluss von Galle und Blut, dadurch Verstopfung der Gallenblasengänge, Venenthrombose, Herzinsuffizienz.
  • Schädigung des Lebergewebes. Zum Beispiel bei Zysten oder Fibrose.
  • Bösartige Tumore.
  • Leben in Gebieten mit schlechter Ökologie.
  • Ungesunde Ernährung, die von fetth altigen Lebensmitteln dominiert wird.

Klassifikation der Pathologie

Untersuchung eines Teenagers
Untersuchung eines Teenagers
  • Reaktive Hepatomegalie bei einem Kind, die unter dem Einfluss der Entwicklung pathologischer Prozesse entstand. In der Regel wird nach Beseitigung der Grundursache die Größe des Organs wieder normalisiert.
  • Kleine Hepatomegalie bei einem Kind. Die Leber nimmt um 1-2 Zentimeter zu. In diesem Fall wird das symptomatische Bild nicht beobachtet. Durch Ultraschall diagnostiziert.
  • In manchen SituationenDiagnostizieren Sie eine mäßige Hepatomegalie der Leber bei einem Kind. Sie tritt im Zusammenhang mit der Reaktion des Körpers auf bestimmte Infektionskrankheiten auf. Dieser Zustand stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar, wenn die zugrunde liegende Ursache beseitigt wird. Die Symptome sind schlecht ausgeprägt, hauptsächlich manifestieren sich die Anzeichen einer Pathologie im langen Verlauf der Grunderkrankung, bei der es zu Verletzungen der Organfunktion kommt. Mit instrumentellen Methoden diagnostiziert.
  • Schwere Hepatomegalie der Leber bei einem Kind. In diesem Fall kann das Organ in einem Abstand von bis zu 10 Zentimetern über die Rippen hinausragen. Eine sorgfältige Diagnose ist erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache und eine rechtzeitige Behandlung zu identifizieren. In den meisten Fällen entwickelt sich diese Form während des onkologischen Prozesses.
  • Diffus. Die Leber überschreitet die Norm um mehr als 10 Zentimeter. Veränderungen können in jedem Teil des Körpers beobachtet werden. In den meisten Fällen tritt dieser Zustand auf, wenn er Staphylokokken und Streptokokken ausgesetzt ist. Es ist durch schmerzende Schmerzen in der Leber gekennzeichnet. Wenn die Ursache des pathologischen Zustands eine toxische Läsion des Körpers war, wäre ein zusätzliches Symptom eine vergrößerte Milz. Dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Behandlung, die chirurgisch durchgeführt wird. Als begleitende Behandlung wird eine spezielle Diät ohne fetth altige Speisen empfohlen.
  • Partielle Hepatomegalie bei einem Kind. Es wird eine ungleichmäßige Zunahme des Organs diagnostiziert. Dies geschieht, wenn ein Tumor oder eine Zyste vorhanden ist. Manchmal wird dieser Zustand durch Palpation diagnostiziert, bei derdie unebene Oberfläche der vergrößerten Leber ist tastbar.
  • Hepatomegalie nach Art der Hepatose. Es gibt Situationen, in denen die Entwicklung eines pathologischen Zustands aufgrund des Verzehrs einer großen Menge fetth altiger Lebensmittel und der Verwendung bestimmter Kategorien von Arzneimitteln auftritt. Aufgrund der Aufnahme einer übermäßigen Menge an Fetten kann es zu einer Ansammlung in den Leberzellen kommen, was zu einer Hepatomegalie führt. Dieser Zustand entwickelt sich sehr langsam, aber wenn er unbehandelt bleibt, kann er Fibrose und Zirrhose hervorrufen.
  • Falsche Hepatomegalie. Es wird beim Emphysem beobachtet, bei dem die Leber "herausgedrückt" wird. Diese Krankheit lässt sich gut durch Röntgenaufnahmen diagnostizieren.

Symptomatik

Untersuchung des Kindes
Untersuchung des Kindes

Die Manifestationen der Pathologie hängen direkt von der Ursache ab, die sie verursacht hat. Die häufigsten Anzeichen einer leichten Hepatomegalie bei einem Kind sind:

  • Allgemeines Unwohlsein.
  • Schwäche.
  • Apathie.
  • Ablenkung.
  • Verringerter Appetit.
  • Gelbheit der Haut.
  • Darmerkrankungen.
  • Schmerzen im Oberbauch und rechts.
  • Eine Blutgerinnungsstörung.
  • Kapillarsterne erscheinen auf dem Bauch des Babys.
  • Übelkeit oder Erbrechen.
  • Erscheinen eines bitteren Geschmacks im Mund.
  • Bauchschwellung.
  • Sodbrennen.

Es ist erwähnenswert, dass bei einer moderaten Art von Pathologie die Anzeichen etwas verschwommen sein können, während bei einer diffusen Art von Krankheit die Symptome ausgeprägter sind.

WannWenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten aufsuchen.

diagnostische Maßnahmen

Diagnose Hepatomegalie
Diagnose Hepatomegalie

Besteht bei einem Kind der Verdacht auf eine Erkrankung, führt der Arzt eine Sichtuntersuchung durch, bei der er den Leberbereich abtastet und auf die Untersuchung der Haut achtet. Danach werden die notwendigen diagnostischen Maßnahmen verschrieben, um die provozierende Krankheit zu identifizieren. Die Diagnose umfasst eine Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen, darunter:

  • Allgemeine Analyse von Urin und Blut.
  • Biochemischer Bluttest.
  • Koagulogramm.
  • Lebertests.
  • Immunogramm.
  • Untersuchung von Kot und Blut auf das Vorhandensein von Helminthen.
  • Ultraschalluntersuchung der Leber. Bei der Erkennung von Hepatomegalie bei einem Kind sind Echozeichen einer Vergrößerung des Organs die wichtigsten bei der Erkennung von Pathologien.
  • Magnetresonanz- oder Computertomographie.
  • Röntgen.
  • In manchen Fällen ist eine Biopsie notwendig, die meist unter Narkose durch Laparoskopie durchgeführt wird. Es ist eine aufschlussreiche diagnostische Methode, insbesondere bei Tumorprozessen und Verfettung.
  • Tumormarker.

Mögliche Behandlung

Behandlung von Hepatomegalie
Behandlung von Hepatomegalie

Die Entscheidung über die Behandlung der Hepatomegalie bei einem Kind trifft der behandelnde Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse aller durchgeführten Tests. Selbstmedikation kann zu irreparablen Folgen führen. Für diese Pathologieein integrierter Ansatz, der konservative Therapie, Diättherapie und traditionelle Medizin umfasst, die unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Medikamente beinh alten:

  • Medikamente, die helfen, die zugrunde liegende provokative Krankheit zu bekämpfen. Dazu gehören entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel, Antibiotika und antivirale Medikamente. Antihelminthika können verschrieben werden.
  • Hepatoprotektoren, die zur Unterstützung der Leber verschrieben werden. Dazu gehören Medikamente wie Essentiale, Heptral.
  • Enzympräparate - Kreon, Mezim.
  • Anspasmodika. Zum Beispiel "No-shpa".
  • Vitaminkomplexe mit Vitamin C.
  • Sorbentien gegen Rauschzustände.
  • Bei Leberversagen wird eine diuretische Therapie eingesetzt, einschließlich der Einnahme von "Furasemide" oder, falls angezeigt, einer "Laparozentese".

Diättherapie

Ernährung bei Lebererkrankungen
Ernährung bei Lebererkrankungen

Bei der Behandlung der Hepatomegalie bei Kindern ist die Einh altung einer bestimmten Diät ein wichtiger Schritt, bei dem die Belastung der Leber reduziert wird. Die Ernährung des Kindes sollte von pflanzlichen Lebensmitteln dominiert werden, und der Verzehr von fetth altigen, geräucherten Lebensmitteln und solchen, die eine große Menge einfacher Kohlenhydrate enth alten, sollte reduziert werden. Zulässige Produkte sind:

  • Gemüse.
  • Obst.
  • Mageres Fleisch und Fisch.
  • Suppen mit Gemüsebrühe.
  • fettarme Milchprodukte.
  • Gelee.
  • Eiweiß.

Folgende Lebensmittelkategorien sind verboten:

  • Scharf.
  • Fett.
  • Geräuchert.
  • Salzig.
  • Pilze.
  • Schokolade.
  • Sodagetränke.
  • Alkoholische Getränke.
  • Gewürze.
  • Eiscreme.
  • Starker Tee und Kaffee.

Es wird empfohlen, fraktioniert und in kleinen Portionen zu essen.

Chirurgische Behandlungsmethode

In manchen Fällen ist eine konservative Therapie unwirksam. In diesem Fall entscheidet der Arzt über die Anwendung einer chirurgischen Behandlungsmethode. Dies geschieht in folgenden Fällen:

  • Mit der Entwicklung von eitrigen Prozessen in der Leber. Öffnen und entleeren Sie dazu die Abszesse des Organs.
  • Bei onkologischen Verfahren zur Entfernung des Tumors.
  • Zur Unterbindung von Gefäßen bei Schädigung von Organgewebe.

Volksheilmittel

Die Anwendung der traditionellen Medizin ist eine unterstützende Behandlungsmethode, die nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt begonnen werden sollte und die Möglichkeit allergischer Reaktionen ausschließt. Es ist erwähnenswert, dass nicht alle Heilkräuter von klein auf verwendet werden können.

Es wird empfohlen, die folgenden Volksrezepte zu verwenden:

  • Honig gemischt mit etwas Zitronensaft und Wasser.
  • Kürbis, der in jeglicher Form verzehrt werden darf.
  • Rüben. Du kannst es entweder gekocht verwenden oder Saft daraus pressen.
  • Abkochung von Wildrose, Herzgespann, Minze, Johanniskraut.
  • Cranberrysaft.

Krankheitsverlaufsmerkmale bei Neugeborenen

Kind mit Mama
Kind mit Mama

Eine leichte Vergrößerung der Leber bei Neugeborenen ist normal und bedarf keiner Behandlung. Es kann ausreichen, diesen Zustand nur unter Kontrolle zu h alten. Doch bei einer fortschreitenden Zunahme des Organs sollte die Ursache schnellstmöglich erkannt und die notwendige Therapie eingeleitet werden. Die häufigsten Ursachen für Hepatomegalie bei Neugeborenen sind:

  • Angeborene TORCH-Infektionen.
  • Entzündliche Erkrankungen.
  • Stoffwechselstörungen.
  • Pathologien der Leberentwicklung.
  • Tumorprozesse.
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
  • Überschreitung des Vitamin-A-Spiegels im Körper.
  • Angeborene Leberfibrose.
  • Störung des Fettstoffwechsels.
  • Toxischer Leberschaden durch medikamentöse Behandlung.

Folgende Symptome können beobachtet werden:

  • Appetitlosigkeit.
  • Weinendes Baby.
  • Erbrechen.
  • Blutgerinnungsstörungen.
  • Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute.

Du kannst dich nicht selbst behandeln, da du dem Baby schaden kannst. Zunächst ist es notwendig, die Krankheit zu identifizieren, die eine Zunahme der Leber hervorruft, und alle Maßnahmen auf ihre Behandlung zu richten. Medikamente werden auch verschrieben, um Leberzellen wiederherzustellen. Wenn das Kind gestillt wird, wird der Mutter geraten, ihre Ernährung umzustellen, indem sie Nahrungsmittel ausschließt, die bei Hepatomegalie verboten sind. Dazu gehören fettige, scharfe, geräucherte,salzige Gerichte.

Präventivmaßnahmen

Um die Entwicklung einer Hepatomegalie zu verhindern, müssen eine Reihe von vorbeugenden Maßnahmen eingeh alten werden, darunter:

  • Einen gesunden Lebensstil bewahren.
  • Richtige Ernährung.
  • Einh altung des Trinkregimes.
  • Stärkung der Immunität.
  • Mäßige Übung.
  • Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten und Verhinderung ihres Übergangs in das chronische Stadium.
  • Achten Sie auf die persönliche Hygiene.
  • Prävention von Infektionskrankheiten.
  • Auch für die Prävention einer mittelschweren Hepatomegalie bei einem Kind ist die psychische Gesundheit von großer Bedeutung. Stress kann zu Stoffwechselstörungen und Appetitlosigkeit führen, was sich wiederum auf den Mangel an Spurenelementen und Vitaminen auswirkt.
  • Nicht zu viel essen.
  • Mehr Outdoor-Aktivitäten.

Prognose

Die Prognose dieser Erkrankung hängt direkt von der auslösenden Krankheit und der Schwere ihres Verlaufs ab. Bei rechtzeitiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung sind die Chancen auf eine vollständige Heilung der Leber sehr hoch, insbesondere aufgrund entzündlicher Prozesse infektiöser Natur. Bei Krankheiten, die eine Vergiftung ausgelöst haben, sind die Prognosen für eine vollständige Genesung etwas geringer. Die Prognose hängt in diesem Fall vom Grad der Schädigung des Körpers ab. Gefährlichere Folgen hat eine Hepatomegalie, die durch die Entstehung von Tumoren verursacht wird. Gleichzeitig sind eine frühzeitige Diagnose der Erkrankung und ein rechtzeitiger Behandlungsbeginn von großer Bedeutung.

Schlussfolgerung

Hepatomegalie bei einem Kind kann ein Zeichen für ziemlich gefährliche Krankheiten sein, die ohne angemessene Behandlung zu ernsthaften Komplikationen führen. Wenn dieser Zustand nicht physiologischer Natur ist und irgendwelche Symptome auftreten, sollten Sie sich an einen Therapeuten oder Gastroenterologen wenden, der diagnostische Maßnahmen verschreibt und basierend auf den erh altenen Ergebnissen die wirksamste Behandlung für jeden spezifischen Fall vorschreibt.

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