Splenektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Milz. In diesem Artikel werden wir uns mit der Durchführung, Indikationen für eine Operation und möglichen Folgen befassen.
Warum brauchen wir eine Milz?
Die Milz ist ein unpaariges Organ, das links hinter dem Magen im oberen Teil des Peritoneums liegt. Im Körper erfüllt es mehrere wichtige Funktionen, wie zum Beispiel:
- Immunologisch.
- Hämatopoetisch.
- Filtration.
Darüber hinaus ist die Milz aktiv an der Organisation des Stoffwechsels beteiligt. Die Splenektomie-Operation wird angewendet, wenn die konservative Therapie bestimmter hämatologischer Autoimmunerkrankungen sowie Verletzungen, Herzinfarkte, Tumore, Rupturen und Abszesse keine positiven Ergebnisse bringt. Der chirurgische Eingriff erfolgt von der oberen medianen Laparotomie, einem schrägen Schnitt, der parallel zur linken Rippe verläuft, oder vonmit der thorako-abdominalen Methode im Bereich des achten Interkostalraums links mit Übergang zur Bauchfellvorderwand. Die Funktionen des entfernten Organs werden von den Lymphknoten übernommen. Allerdings kommt es nach solchen Operationen nicht selten zu einem Anstieg der Leukozyten- und Erythrozytenwerte sowie zu einer Zunahme der Lymphknoten in den Achseln, am Hals und in der Leiste.
Operationsvorbereitung
Splenektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem es sich um einen bestimmten Aktionsalgorithmus handelt, dessen genaue Umsetzung den erfolgreichen Ausgang der Operation bestimmt. Die Technik dieser Operation wird anhand der Gründe für ihre Ernennung bestimmt, da sie für verschiedene Krankheiten auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden kann. Bevor die Operation durchgeführt wird, muss der Arzt eine Reihe von Maßnahmen ergreifen, um die spätere Genesung des Patienten sicherzustellen. Zunächst werden Laboruntersuchungen durchgeführt (Bluttests, Urintests etc.).
Machen Sie unbedingt eine Röntgenaufnahme der Bauchhöhle, Computertomographie, Ultraschall und andere Verfahren, die es Ihnen ermöglichen, die Arbeit der Milz objektiv zu beurteilen. Wenn der Patient eine Thrombozytopenie in der Vorgeschichte hatte, sollte eine Studie durchgeführt werden, um die Geschwindigkeit zu bestimmen, mit der rote Blutkörperchen und Blutplättchen zerstört werden.
Impfungen
Der Patient wird gegen bestimmte Infektionen geimpft, weil das Fehlen einer Milz den Körper anfällig für krankheitserregende Bakterien und Viren macht. Sieben Tage vor der Operation werden bestimmte Medikamente abgesetzt. Medikamente, insbesondere Blutverdünner, sowie entzündungshemmende Medikamente.
Methoden des chirurgischen Eingriffs
Splenektomie ist eine Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, die den Patienten schlafen lässt. Die Entfernung der Milz kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, wir werden sie genauer betrachten. Erstens ist es eine offene Methode zur Durchführung der Operation. Über dem Organ im Bauch wird ein Schnitt gemacht. Muskelgewebe und Haut werden in verschiedene Richtungen zurückgezogen, Blutgefäße werden durchtrennt, um den Zugang zur Milz freizugeben. Spezielle Schwämme werden in die Bauchhöhle gelegt, um Flüssigkeit und Blut aufzunehmen. Wenn nach Entfernung des Organs keine weiteren chirurgischen Eingriffe geplant sind, werden Schwämme aus der Wunde entfernt und der Schnitt anschließend gereinigt. Muskeln und Haut werden mit Klammern zusammengezogen und vernäht. Auf die Wunde wird ein Operationsverband gelegt.
Laparoskopie
Die zweite Methode der Milzentfernung ist eine laparoskopische Operation. Im Bauch wird ein kleiner Einschnitt gemacht, durch den ein Laparoskop eingeführt wird. Das ist ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera, durch die der Arzt die inneren Organe sehen kann. Kohlendioxid wird in die Bauchhöhle gepumpt, um das Bauchvolumen zu vergrößern und die Operation bequemer zu machen. Dann werden zwei oder drei kleine Schnitte im Bauch gemacht, in die spezielle Instrumente eingeführt werden. Alle Blutgefäße, die von der Milz kommen, müssen abgebunden und abgeschnitten werden. Das Organ wird durch einen der Einschnitte entfernt. Der gesamte Vorgang wird von kontrolliertKammer, die dazu beiträgt, benachbarte Organe vor versehentlicher Beschädigung zu schützen.
Die Technik der Splenektomie ist für viele von Interesse.
Weitere Untersuchungen während der Operation
Häufig wird zusammen mit dieser Operation eine Biopsie der Leber und der Lymphknoten sowie einige andere Untersuchungen durchgeführt. Wenn das Organ gerissen ist, wird die Bauchhöhle auf Schäden an Blutgefäßen und anderen Organen untersucht. Anschließend werden die Schnitte vernäht. Nach Abschluss der Operation wird das entnommene Organ zur Analyse ins Labor geschickt. Wenn der Patient während der Operation viel Blut verloren hat, erhält er eine Transfusion. Die Operation dauert nicht länger als eine Stunde, danach muss der Patient bis zu 4 Tage im Krankenhaus bleiben (wenn keine Komplikationen auftreten), die zur Wiederherstellung des Körpers erforderlich sind. Die vollständige Genesung erfolgt normalerweise innerhalb von zwei bis drei Wochen. Die laparoskopische Splenektomie ist für den Patienten sicherlich weniger traumatisch, daher wird diese Methode in solchen Fällen zunehmend eingesetzt.
Folgen der Splenektomie
Komplikationen können nach jedem chirurgischen Eingriff auftreten, und dieses Verfahren ist keine Ausnahme. Wenn nach der Operation negative Symptome auftreten, ist eine dringende medizinische Intervention erforderlich. Eine der Folgen der Operation kann eine Veränderung der Blutzusammensetzung sein. Dieses Phänomen kann vorübergehend sein oder bis zum Lebensende andauern. In den meisten Fällen haben solche Patienten nukleäre Formen von Erythrozyten, Heinz-Körpern, Govel-Jolly undauch die Konfiguration von Blutzellen verändern.
Thromboembolie
Außerdem können Thromboembolien der Hirngefäße und Pulmonalarterien aufgrund einer übermäßigen Gerinnung auftreten, da die Blutplättchenzahl nach Splenektomie erhöht ist. Die hartnäckigsten Komplikationen gelten jedoch als Verletzungen des Immunsystems. Solche Verstöße äußern sich in Form von eitrig-infektiösen Krankheiten. In diesem Fall kann eine Infektionskrankheit eine Sepsis auslösen und schließlich zum Tod führen. Immunologische Störungen äußern sich in einer Abnahme der Gesamtzahl von Schutzproteinen im Blut und einer Störung der Phagozytenfunktionen. Splenektomie ist gefährlich für Anämie. Vor allem, wenn solche Symptome in den zwei Jahren nach der Operation auftreten.
Natürlich erhöht eine reduzierte Körperabwehr das Risiko von Krankheiten, die während einer Unterkühlung auftreten. Solche Patienten gehören zur Risikogruppe für das Auftreten von Krankheiten wie Lungenentzündung, Hepatitis, Malaria, Meningitis. Darüber hinaus kann sich an der Stelle chirurgischer Schnitte ein operativer Leistenbruch bilden. Außerdem müssen solche Patienten die Arbeit der Leber sorgfältig überwachen, da ein chirurgischer Eingriff ihre Arbeit sowie die Funktion der Gallenblase und der Organe des Magen-Darm-Trakts stören kann. Getrennt davon ist es notwendig, über solche Folgen der Operation wie Leukozytose zu sprechen, die als Folge des Ausschlusses bestimmter Funktionen von der Aktivität des Körpers nach der Entfernung der Milz auftritt. Ein Anstieg der Leukozyten hemmtdie Synthese bestimmter Zellen, die ein wichtiger Bestandteil des körpereigenen Abwehrsystems sind. Die Therapie besteht in der Ernennung geeigneter Medikamente und der Einh altung einer speziellen Diät.
Erholung nach der Operation
Da die Milz aktiv am Prozess der Hämatopoese beteiligt ist, wirkt sich ihre Entfernung negativ auf die Arbeit aller Körpersysteme aus. Die Erholungsphase nach dieser Operation beinh altet die Umstrukturierung des gesamten Organismus und die Einbeziehung von Kompensationsmechanismen. Die Erholungsphase nach Splenektomie besteht aus mehreren Phasen. Die Dauer der Rehabilitation hängt von der Methode des chirurgischen Eingriffs, dem Vorhandensein von Komplikationen sowie von den individuellen Merkmalen des Gesundheitszustands des Patienten ab. Unmittelbar nach der Operation verschreibt der Arzt Schmerzmittel, die kein Aspirin enth alten. Im Durchschnitt sollte sich der Körper in zwei Monaten vollständig erholen. Wenn Sie nach der Operation über Schüttelfrost, Fieber, Schwellungen, starke Schmerzen, Blutungen aus chirurgischen Nähten, Brustschmerzen, Erbrechen und Kurzatmigkeit besorgt sind, sollten Sie sich sofort an eine medizinische Einrichtung wenden.
Rehabilitationszeitregeln
Um Komplikationen während der Rehabilitationsphase zu vermeiden, müssen Sie einige Regeln beachten:
- Vermeiden Sie Orte, an denen Infektionskrankheiten möglich sind.
- Lassen Sie sich gegen saisonale Krankheiten impfen und ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen (nehmen Sie zum Beispiel Medikamente ein, die helfen, die Schutzfunktionen zu erhöhenKörper).
- Reisen Sie nicht in Länder, in denen Malaria oder Hepatitis möglich ist.
- Lassen Sie sich regelmäßig zur Vorsorge untersuchen.
- H alte dich an deine Ernährung.
- Sorgen Sie für ausreichende körperliche Aktivität für den Körper.
Nach sechs Monaten nach der Operation muss sich der Patient einer Nachuntersuchung unterziehen, auf deren Grundlage der behandelnde Arzt über eine mögliche Rückkehr zu den vorherigen Belastungen entscheidet. Die Technik der Splenektomie wird oben besprochen.
Ernährung nach der Operation
Die Ernährung in dieser Zeit sollte eine ausreichende Versorgung mit nützlichen Mikroorganismen gewährleisten. In diesem Fall müssen Sie die Menge an zugeführtem Cholesterin und Fett begrenzen. Es wird empfohlen, Lebensmittel zu dämpfen, zu kochen oder zu backen, frittiertes sollte ausgeschlossen werden. Der tägliche Energiewert der Ernährung sollte nicht mehr als 3000 kcal betragen. Während der Erholungsphase nach der Operation ist es verboten, fetth altiges Fleisch und Geflügel, Schmalz, Hühnereier, Innereien, Konserven, saure, geräucherte, eingelegte und salzige Speisen zu essen. Darüber hinaus muss die Verwendung von fettreichen Suppen, sauren Früchten und Beeren, Mehlprodukten, Süßigkeiten, scharfen Gewürzen, etwas Gemüse und Alkohol ausgeschlossen werden. Während dieser Zeit ist eine eiweißreiche Ernährung erforderlich: magerer Fisch, Schweinefleisch, Rindfleisch und Geflügel.
Achten Sie auch darauf, in Wasser gekochtes Müsli, Suppen in Gemüsebrühe, Milchprodukte, Hüttenkäse zu haben. Von Gemüse erlaubt zu verwendenRüben, Karotten, Petersilie, Tomaten, Knoblauch, Bohnen und grüne Erbsen. Aus Beeren können Sie Wassermelonen, Erdbeeren, Blaubeeren, Johannisbeeren machen. Es ist auch notwendig, Nüsse, Honig, frisch gepresste Säfte, leicht abgestandenes Brot und Milch in die Ernährung aufzunehmen.
Wir hielten dies für eine Splenektomie.
