Wenn wir Halsschmerzen bekommen, gibt es immer die Möglichkeit von Komplikationen. Auch wenn es eine banale Mandelentzündung ist, die uns nach Unterkühlung oder übermäßigem Eisessen Sorgen bereitet. Eine der häufigsten Komorbiditäten ist der Paratonsillarabszess. Symptome eines Paratonsillarabszesses sind Halsschwellung, hohes Fieber und Fremdkörpergefühl. Alle von ihnen finden sich auch bei gewöhnlicher Angina pectoris, so dass es schwierig ist, eine zusätzliche Krankheit sofort zu erkennen. Die Patienten versuchen bis zuletzt, zu Hause behandelt zu werden, aber nachdem die Temperatur auf 40 Grad angestiegen ist, suchen sie immer noch Hilfe beim Arzt.
Das Wesen der Pathologie
Abszess bezeichnet man in der Medizin als Entzündung der Weichteile, begleitet von Eiterbildung. Tatsächlich handelt es sich um eine Ansammlung von eitrigem Detritus unter der Haut, Schleimhäuten oder in Faszienhüllen. Wenn sich der Prozess über große Flächen ausbreitet, wird er bereits als Phlegmone eingestuft. Diese Pathologie provoziert die Vermehrung von Bakterien oder Pilzen.
Trotz der Tatsache, dass die Symptome eines Paratonsillarabszesses von einer Person ziemlich leicht toleriert werden, ist dies eine Krankheit, die tödlich sein kann. Die infizierte Flüssigkeit schmilzt das Gewebe, mit dem sie in Kontakt kommt, und kann in das Gehirn, den Hals und sogar in die Brusthöhle gelangen. Dies führt dazu, dass sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet, einen Schock verursacht und schnell zum Tod führt.
Historische Skizze
Um die Ernsthaftigkeit dieser Pathologie vollständig zu verstehen, können Sie Beispiele aus der Geschichte verwenden. Es ist besser, mit der Antike zu beginnen. Im zwölften Jahrhundert v. Chr. starb der Schah von Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, an dieser Pathologie. Es ist schwer, dieser Person Unwissenheit und Vernachlässigung von Symptomen vorzuwerfen, da der Staat während seiner Regierungszeit seine größte kulturelle und politische Blüte erlebte.
Es gibt eine Version, dass der berühmte Anführer der Seminole-Indianer, Osceola, an einem Paratonsillarabszess starb. Es geschah 1838, als die Spanier Südamerika eroberten. Auch hier war die Medizin dieser Völker auf einem hohen Niveau, die Europäer hörten nicht einmal von vielen Medikamenten. Von Fahrlässigkeit muss also nicht die Rede sein.
Der französische Schriftsteller und Philosoph Michel Montaigne, Papst Adrian der Vierte und der schottische Professor für Religionswissenschaft Ian MacLaren und einige andere Berühmtheiten sind an einer scheinbar einfachen Krankheit gestorben.
Aufrufe
Da die Symptome eines Paratonsillarabszesses immer typisch sind, wird er unter HNO-Ärzten ausschließlich nach Lokalisation eingeteilt. Es gibt vier Formen der Krankheit.
- Oben. Es ist die häufigste Form des eitrigen Prozesses. Dies liegt an den anatomischen Merkmalen der Mandeln. Die obere Oberfläche des Organs erfährt eine starke bakterielle Belastung, da sie bei einer Kontamination mit einem Entzündungsstoff als erstes den Schlag abbekommt. Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten eines zarten gelblichen Belags auf den Gaumenbögen.
- Hintere Form, wenn der Fokus zwischen Gaumenbogen und Mandel liegt. Dies ist die einfachste Möglichkeit zur Diagnose, da der Ort der Entzündung deutlich sichtbar ist. Die Krankheit verursacht dem Patienten erhebliche Beschwerden, stört das Sprechen, Schlucken und Öffnen des Mundes. In schwierigen Fällen kann es zu Atembeschwerden kommen.
- Untere Form. Der Abszess erfasst nur den unteren Teil der Mandel. Diese Komplikation wird normalerweise durch Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches verursacht.
- Äußere Form. Es ist ein äußerst seltenes Ereignis. In einigen Literaturstellen findet man den Namen lateraler Paratonsillarabszess. Bei dieser Lokalisierung ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Gebiete am höchsten.
Die Erkrankung beginnt akut, chronische Fälle sind kasuistisch und treten nur bei sozial benachteiligten Bürgern auf, die nicht sofort ärztliche Hilfe suchen.
Ätiologie
Symptome eines Paratonsillarabszesses treten auf, wenn sich eine eitrige Entzündung auf der Mandel in benachbarten Geweben entwickelt, die durch die Vermehrung und Vitalaktivität von Bakterien verursacht wird. Am häufigsten wirken Staphylokokken und Streptokokken als Infektionserreger, aberes können Pilze, opportunistische Bakterien und manchmal sogar Viren sein.
Paratonsillarabszess ist keine eigenständige Erkrankung. In der Regel ist dies das Ergebnis einer unsachgemäßen oder handwerklichen Behandlung von Angina. Die Patienten glauben, dass eine Entzündung im Hals eine zu einfache und unprätentiöse Diagnose ist, um den Arzt mit solchen Kleinigkeiten zu belästigen. Aber in der Tat sollte man seine eigene Gesundheit nicht vernachlässigen, und es ist besser, sich gleich zu Beginn Hilfe zu holen, als später die Folgen seines ungeschickten Handelns zu korrigieren.
Der zweite Grund für Abszesse dieser Lokalisation ist eine chronische Mandelentzündung. Im Körper entwickelt sich ständig ein träger Infektionsprozess, der eine Person vergiftet und ihre Immunität schwächt. All dies führt zu Komplikationen selbst bei der banalsten Erkältung.
Manchmal tritt eine Paratonsillitis nach der Entfernung von Lymphgewebe aus den Gaumenbögen auf. Dies kann das Ergebnis einer Operation von schlechter Qualität sein, bei der ein Teil der Mandeln noch vorhanden war und sie ihre vorherige Größe wiedererlangten. Oder wenn der Arzt die zarte Schleimhaut des Kehlkopfes mit Instrumenten verletzt hat.
Vierter Platz im Ranking der Abszessursachen ist Karies. Dies ist auch ein ständiger Infektionsherd, der saniert werden muss, um die körpereigenen Abwehrkräfte nicht zu schwächen und Bakterien nicht „in der Offensive“zu provozieren.
Symptome
Wie entsteht ein Paratonsillarabszess? Die Symptome treten nicht sofort auf, sondern erst drei bis vier Tage nach dem Eindringen des Erregers in die Mandeln. Am deutlichsten beginnt sich die Klinik ab dem fünften Krankheitstag zu manifestieren.
Das allererste Symptom ist Schmerz. Anfangs verursacht es leichte Beschwerden, aber im Laufe der zunehmenden Schwellung und Ansammlung von Eiter wird es immer schwieriger, es zu ertragen. Der Schmerz ist auf der gleichen Seite wie der Abszess lokalisiert, kann sich aber auf das Ohr, den Oberkiefer, den Hals und die Kieferhöhlen ausbreiten.
Ein typisches Symptom eines Paratonsillarabszesses ist eine Schwellung des Kehlkopfes und das Vorhandensein einer Schleimhautschwellung auf der Seite der Läsion. Das Gewebe an dieser Stelle ist rot, stark gedehnt, heiß. Aufgrund dieses „Klumpens“werden Schlucken und Atmen gestört, und im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Läsion der Kaumuskulatur - Kiefersperre. Es wird für den Patienten schwierig, den Mund zu öffnen.
Aufgrund der Infektionszirkulation im menschlichen Körper nehmen die submandibulären, okzipitalen und zervikalen Lymphknoten zu. Manchmal ist es sogar mit bloßem Auge erkennbar. Der Patient dreht kaum den Kopf, beugt den Hals, schläft schlecht. Eitrige Prozesse führen zu Mundgeruch und die Ausbreitung der Entzündung auf das Gewebe des Halses kann zu Heiserkeit führen. Von den Allgemeinsymptomen fallen ein starker Temperaturanstieg, Schwäche und Schlafstörungen auf.
Paratonsillarabszess bei Kindern
Nicht nur bei Erwachsenen kann ein Paratonsillarabszess als Komplikation beobachtet werden. Die Symptome bei Kindern entsprechen oft nicht der Schwere der Vergiftung, da ihr Immunsystem nicht perfekt ist und nicht immer ausreichend auf eine Infektion reagiert.
Die Halsschmerzen lassen sich durch keine Spülungen und Kompressen lindern, das Kind kann nicht einmal Speichel schlucken, geschweige denn Medikamente einnehmen oder essen. In KindernIm Säuglings alter führt eine Schwellung des Rachens zu Atemproblemen, bis sie aufhört. Das zweite Warnzeichen für Eltern sollte eine Veränderung der Stimme sein. Es wird heiser und gurgelnd, als hätte ihr Kind eine heiße Kartoffel im Mund.
Einige Kinder haben Krämpfe der Gesichts- und Halsmuskeln, Trismus, Schmerzen, die ins Ohr oder in den Hinterkopf ausstrahlen. Bei einer objektiven Untersuchung wird eine Rötung nicht nur an der Seite der Läsion, sondern im gesamten Pharynx beobachtet.
Diagnose
Wie diagnostiziert man einen "Peritonsillarabszess"? Seine Symptome sind hell genug, um dies anhand eines Krankheitsbildes zu tun. Der Arzt erhebt eine Anamnese, bittet den Patienten dann, den Mund weit zu öffnen und untersucht die Schleimhaut des Oropharynx und des Kehlkopfes. Berühren Sie mit einem Spatel unbedingt die Schwellungsstelle und entfernen Sie Filme von den Mandeln.
Dann den Patienten zur Labordiagnostik überweisen:
- klinischer Bluttest;
- klinische Urinanalyse;
- bakterielle Untersuchung des Rachenausflusses;- Sputumkultur auf Diphtherie-Bazillus.
Falls erforderlich, sollte der Patient eine Röntgenaufnahme oder Tomographie des Halses machen, um den Bereich des pathologischen Prozesses sichtbar zu machen.
Behandlung
Wenn bei Ihnen ein Paratonsillarabszess diagnostiziert wurde, ist eine Behandlung zu Hause streng kontraindiziert. Wenn der Patient wirklich nicht ins Krankenhaus möchte, muss er in einer Tagesklinik untergebracht werdenunter Aufsicht des Personals. Die Behandlung eines Abszesses kann konservativ, chirurgisch oder komplex sein.
Können Pillen einen Paratonsillarabszess beseitigen? Eine antibiotische Behandlung ist nur zu Beginn der Erkrankung wirksam, wenn die Bakterien noch nicht eine kritische Masse erreicht haben und sich im ganzen Körper ausbreiten. Aber selbst in fortgeschrittenen Fällen müssen Ärzte antibakterielle Mittel verschreiben, um einer Sepsis vorzubeugen und die Auswirkungen einer Vergiftung zu reduzieren.
Lokal verschreibende Spülungen mit Antiseptika ("Chlorophyllipt", "Furacilin", warme hypertonische Lösungen) und Salben, die Schmerzen und Entzündungen lindern.
Volksheilmittel
Ist es möglich, einen Paratonsillarabszess ohne Operation zu behandeln? Die traditionelle Medizin antwortet mit einer kategorischen Absage. Eine Therapie zu Hause, ausschließlich mit handwerklichen Methoden, kann lebens- und gesundheitsgefährdend werden. Aber andererseits helfen Omas Rezepte gegen Schwellungen und Halsschmerzen.
Was braucht es, um einen Paratonsillarabszess zu lindern? Die Behandlung mit Volksheilmitteln beinh altet die Verwendung von Honig und Bienenprodukten. Das gilt zunächst für Propolis, das die Eigenschaften eines Antiseptikums und eines Immunstimulans in sich vereint. Zum Spülen ist eine Tinktur aus ihren Fichtenzapfen mit Zusatz von ätherischen Nadelölen gut geeignet.
Öffnen eines Abszesses
Man kann einen Paratonsillarabszess nicht anhand eines Fotos diagnostizieren. Die Symptome sind natürlich sehr bunt, aber Ärzte lieben„Schauen Sie mit Ihren Händen“, daher wird empfohlen, bei Anzeichen dieser Erkrankung zu einem Arztbesuch zu gehen.
Der Arzt untersucht den Patienten, fällt ein Urteil und weist an, den Abszess zu öffnen. Der gesamte Vorgang findet in der Klinik statt und dauert etwa 20 Minuten. Nach der Betäubung des entzündeten Bereichs macht der Chirurg mehrere Schnitte und sammelt den Eiter, der in der Schale aufgetreten ist. Dann legt er eine Drainage (Schlauch oder Gummistreifen) ein, um den Flüssigkeitsabfluss zu verbessern. Manchmal werden mit der Eröffnung des Abszesses auch Mandeln entfernt.
Komplikationen
Wie kann ein Paratonsillarabszess enden? Seine Symptome und Behandlung verursachen keine zusätzlichen Fragen bei den Bewohnern, da alles logisch und verständlich ist. Wenn Sie sich jedoch einer Therapie entziehen, kann sich der pathologische Prozess ausweiten und zu schwerwiegenden Folgen führen:
- Halsschleimhaut. Eiter schmilzt Fettgewebe und fließt unter die Halshaut, Entzündungen nehmen zu, es können sogar Geschwüre und Nekrosen auftreten.
- Mediastinitis. Wenn der Patient mit Halsschleimhaut nicht ins Krankenhaus geht und wartet, bewegt sich der Eiter weiter und gelangt in die Brust, wobei die mediastinalen Organe, das Rippenfell, die Lunge und das Herz in den Entzündungsprozess einbezogen werden.
- Sepsis. Infektion des ganzen Körpers durch die Ausbreitung von Bakterien über die Blutbahn.
Es ist wichtig, sich an diese Gefahren zu erinnern und eitrige Entzündungsprozesse rechtzeitig zu behandeln, wo immer sie auch sein mögen.
Prävention
Vorbeugen ist besser als heilen. Die allgemeine Wahrheit ist immer wahr. Deshalb raten Ärzte ihren PatientenH alten Sie die Immunität auf einem hohen Niveau, verhärten Sie sich und suchen Sie rechtzeitig Hilfe.
Eine wichtige Rolle spielt auch die Beseitigung chronischer Infektionsherde, wie entzündete Mandeln oder Polypen und kariöse Zähne. Es ist notwendig, den Zahnarzt und Therapeuten regelmäßig aufzusuchen, um diesen Prozess zu kontrollieren.
