Keine Frau kann sicher sein, dass ihre Schwangerschaft komplikationslos verlaufen wird, besonders wenn sie an irgendwelchen Krankheiten leidet. Der Zustand des Fötus kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, die ihm schaden können. Daher ist es äußerst wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und zu versuchen, sich vor dem Einfluss schädlicher Bedingungen zu schützen. Besonders diese Punkte betreffen Frauen, die verschiedene Störungen im Körper haben.
Frauen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde und die davon träumen, ein Baby zu bekommen, sollten wissen, dass in diesem Fall eine große Verantwortung auf ihren Schultern lastet, da eine solche Krankheit zu verschiedenen Komplikationen beim Baby führen kann. Eine davon ist die fetale Fetopathie.
Merkmale der Krankheit
Diabetische Fetopathie ist eine schwere fötale Erkrankung, die auftritt, wenn eine schwangere Frau an Prädiabetes oder Diabetes mellitus leidet und der Glukosespiegel höher als normal ist. Diese Pathologie ist durch eine Veränderung des Zustands des Fötus und eine Verletzung der Funktion seiner Bauchspeicheldrüse, Nieren, Makro- und Mikrogefäße gekennzeichnetsystem.
Wenn eine schwangere Frau in der Anamnese eine solche Diagnose wie "fetale Fetopathie" hat, entscheidet sich der Arzt meistens für eine operative Entbindung.
Ein günstiger Schwangerschaftsverlauf bei einer Frau mit Diabetes hängt von zahlreichen Faktoren ab. Dazu gehören: die Art der Erkrankung, die bestehenden Komplikationen, die zur Behandlung der Pathologie eingenommenen Medikamente. Sie müssen keine schädlichen Folgen befürchten, wenn der Blutzuckerspiegel während der gesamten Schwangerschaft nicht über einen kritischen Wert gestiegen ist.
Wenn diese Krankheit nicht kompensiert wird, wirkt sich Diabetes mellitus schwangerer Frauen am negativsten auf die Entwicklung des Fötus und die Tragzeit aus. Normalerweise bringen Ärzte eine Frau vorzeitig zur Welt, um ihr Leben und das Kind zu retten. Bei einer solchen Krankheit verändert sich die Ultrastruktur der Plazentaschranke, wodurch sie nicht mehr normal funktioniert und dem Fötus alles Notwendige liefert. Ärzte diagnostizieren in diesem Fall oft "Kapillarhyperplasie". Das Baby nimmt in der Gebärmutter stark zu, entwickelt sich aber schlecht.
Zeichen
Diabetes während der Schwangerschaft führt dazu, dass ein Neugeborenes mit den folgenden Anzeichen der Krankheit geboren wird:
- großes Körpergewicht (normalerweise über 4 kg);
- fleckige subkutane Blutungen auf der Haut;
- Schwellung von Weichteilen und Haut;
- dicker Bauch durch stark ausgeprägtes Unterhautfettgewebe;
- kurze Gliedmaßen;
- rötlich-blauer Hautton;
- zu vielGleitmittel für Käsehaut;
- breite Schultern.
Symptome
Fetopathie des Neugeborenen manifestiert sich wie folgt:
- Atemstörung, die auf einen Mangel an Synthese einer bestimmten Substanz in der Lunge (Tensid) zurückzuführen ist, die ihnen hilft, mit dem ersten Atemzug fertig zu werden;
- wahrscheinlich Kurzatmigkeit und sogar Atemstillstand unmittelbar nach der Geburt;
- Gelbsucht, die als Zeichen einer krankhaften Leberveränderung gilt, die der notwendigen Behandlung bedarf;
- neurologische Störungen: verminderter Muskeltonus, Hemmung des Saugreflexes, abwechselnd verminderte Aktivität mit Übererregbarkeit.
Gründe
Fetopathie diabetischer Fötus entsteht durch ungünstigen Schwangerschaftsverlauf, in dessen Verlauf ein unkompensierter Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 auftrat. Außerdem ist die Erkrankung der Mutter, Schwangerschaftsdiabetes, ursächlich.
Überhöhter mütterlicher Blutzucker führt dazu, dass die fötale Bauchspeicheldrüse zu viel Insulin produziert. Durch das Blut der Mutter zum Kind gelangt Glukose in großen Mengen aktiv konsumiert. Für die volle Entwicklung des Fötus ist jedoch eine bestimmte Menge davon erforderlich, sodass der Überschuss in Fett umgewandelt wird, was zu einem großen Gewicht des Kindes führt.
Wenn Sie die Glykämie nicht normalisieren, kann dies zu einer starken Ansammlung von fötalem Fettgewebe beitragen und verhindert, dass sich das gesamte innere Organsystem normal und normal entwickeltBabystoffe.
Diagnose
Um Anomalien beim Fötus zu erkennen, verschreibt der Arzt die folgenden Verfahren:
- Ultraschall;
- Untersuchung des biophysikalischen Zustands des Fötus;
- doppler;
- KTG;
- Bewertung biochemischer Marker des fetoplazentaren Systems.
Ultraschall
Die Hauptmethode zur Bestimmung von Anomalien beim Fötus ist Ultraschall. Ultraschall wird zu folgenden Zeiten empfohlen, wenn Diabetes während der Schwangerschaft diagnostiziert wird:
- Im ersten Trimester - einmal.
- Im zweiten Trimester - auch einmal zwischen der 24. und 26. SSW. Dies ist notwendig, um verschiedene Fehlbildungen des zentralen Nerven-, Knochen- und Gelenksystems, des Urogenitalsystems und des Herz-Kreislauf-Systems sowie der Verdauungsorgane zu erkennen.
- Im dritten Trimester kann der Ultraschall zwei- oder sogar dreimal durchgeführt werden. Bei insulinabhängigem Diabetes mellitus wird eine solche Studie nach 30-32 Wochen durchgeführt, danach einmal wöchentlich.
Zeichen einer diabetischen Fetopathie im Ultraschall beim Fötus:
- zu viel Gewicht für einen bestimmten Zeitraum;
- körperliches Ungleichgewicht;
- Doppelkopfkontur;
- erhöhte Wassermenge;
- doppelte Kontur des Fötus aufgrund einer großen Menge an subkutanem Fett oder Weichteilschwellung;
- im Bereich der Schädelknochen wird eine echonegative Zone festgestellt, die auf ein Ödem hindeutet.
Untersuchung des biophysikalischen Zustands des Fötus
DiesDie Untersuchung kann eine Verletzung der morphofunktionellen Entwicklung des Gehirns aufdecken, die als schwerste Manifestation der Embryopathie gilt. Um das herauszufinden, zeichnet der Arzt eineinhalb Stunden lang Atmung, Herzfrequenz und motorische Aktivität des Fötus auf.
Wenn der Verdacht auf Fetopathie besteht, wird das Baby in diesem Fall kurz schlafen und die meiste Zeit aktive Bewegungen machen. Die Dauer des Kurzschlafs beträgt nicht mehr als 50 Minuten, in denen sich die Herzfrequenz verlangsamt und die Herzfrequenz abnimmt.
Dopplertest
Mit Hilfe einer solchen Studie werden folgende Indikatoren überwacht:
- Kontraktionsgeschwindigkeit der Myokardfasern;
- Herzzeitvolumen;
- linksventrikuläre Ejektionszeit;
- systolisches-diastolisches Verhältnis des arteriellen Blutflusses.
Dopplerometrie wird nach 30 Wochen durchgeführt, um den Zustand des Zentralnervensystems zu beurteilen.
Durchführung einer Kardiotokographie mit Auswertung von Funktionstests
Mit diesem Verfahren können Sie die Herzfrequenz in Ruhe, während der Bewegung und während der Uteruskontraktionen auswerten. Ärzte führen Tests durch und entnehmen während dieser Zeit mehrere Proben.
Umsetzung der Erfassung biochemischer Marker des fetoplazentaren Systems
Zur Diagnose einer Plazentainsuffizienz werden Urin- und Bluttests durchgeführt. Bei einer solchen Erkrankung im dritten Trimester manifestiert sich die diabetische Fetopathie durch einen signifikanten Anstieg von ACE.
Behandlung während der Schwangerschaft
Während der gesamten Schwangerschaft einer Frausollte eine Selbstkontrolle von Blutdruck und Blutzucker durchführen. Wenn dies erforderlich ist, wird zusätzlich eine Insulintherapie verordnet. Als vorbeugende Maßnahme sollte der Zucker täglich alle 3-4 Stunden untersucht werden. Glykämische Werte werden mit Glukose oder Insulin angepasst.
Diabetische Fetopathie beinh altet die Einnahme von Vitaminen, die Einh altung einer speziellen Diät und anderer ärztlicher Empfehlungen. Lebensmittel sollten reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sein und fetth altige Lebensmittel sollten reduziert werden.
Behandlung während der Geburt
Zunächst wird mit Hilfe von Ultraschall der optimale Entbindungstermin ermittelt. Wenn die Schwangerschaft unkompliziert ist, ist es am besten, eine Frau in der 37. Woche zu gebären. Wenn das Leben von Mutter und Kind bedroht ist, dann tun sie es mit 36 Wochen. Frühere medikamentöse Abtreibungen werden in der Regel nur dann durchgeführt, wenn eine unmittelbare Gefahr für das Leben der Mutter besteht und von einer Rettung des Kindes keine Rede mehr ist.
Während der Geburt müssen Ärzte den Blutzucker überwachen. Bei einem starken Abfall des Blutzuckerspiegels hat eine Frau während der Kontraktionen nicht genug Kraft, da viel Glukose für Uteruskontraktionen verbraucht wird. Während oder unmittelbar nach der Geburt besteht die Gefahr, dass die Patientin in ein hypoglykämisches Koma fällt.
Pränataler Diabetes beinh altet eine kurze Geburt. Wenn sie länger als 10 Stunden dauern, wird in diesem Fall ein Kaiserschnitt durchgeführt, wonach eine Antibiotikabehandlung verordnet wird.
Nachgeburtliche Behandlung
Um die Entwicklung einer Hypoglykämie und weitere Komplikationen zu verhindern, durchEinige Zeit nach der Geburt wird dem Kind eine 5%ige Glukoselösung verabreicht. Alle 2 Stunden ist es notwendig, der neugeborenen Mutter Milch zu geben, da diese Nährflüssigkeit diesen Zustand stoppen kann.
Die frühe Neugeborenenperiode sollte unter der Aufsicht von Ärzten erfolgen, die die Atmung des Kindes überwachen müssen. Bei Abwesenheit wird ein Beatmungsgerät angeschlossen. Bei neurologischen Störungen helfen Calcium- und Magnesiumlösungen. Wenn das Kind Anzeichen einer Lebererkrankung aufweist, wenn das Weiße der Augen und die Haut des Kindes ikterisch werden, verschreibt der Arzt Sitzungen mit UV-Bestrahlung in einer genau definierten Dosis.
Eine Frau nach der Geburt wird um das 2-3-fache der Einführung von Insulin reduziert, da der Glukosespiegel im Blut stark abfällt. Zum Zeitpunkt der Entlassung ist die Norm der Glykämie auf normale Werte wiederhergestellt.
Komplikationen
Diabetische Fetopathie des Neugeborenen kann folgende Folgen haben:
- neonatale Hypoxie;
- ein starker Blutzuckerabfall auf ein kritisches Niveau;
- akute Herzinsuffizienz;
- Neugeborenendiabetes;
- Magnesium- und Kalziummangel, der die Funktion des zentralen Nervensystems negativ beeinflusst;
- Fettleibigkeit.
Schlussfolgerung
Diabetische Fetopathie, die sich in einem Fötus entwickelt, wenn seine Mutter an Diabetes mellitus leidet, ist eine sehr unangenehme und gefährliche Krankheit. Eine Frau muss während der Schwangerschaft alle Empfehlungen des Arztes befolgen und den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle h alten. Nur in diesem Fall sind die Folgen für das Kind nicht allzu bedauerlich.
