Hornhautdystrophie ist eine Reihe von Erbkrankheiten, die eine Trübung der Hornhaut und eine verminderte Sehschärfe verursachen. In seltenen Fällen treten erworbene Formen der Hornhautdystrophie auf. Die Hornhaut ist der konvexe transparente Teil des Augapfels, der sich im vorderen Bereich befindet. Es umfasst mehrere Schichten: die Schutzschicht des Epithels, die zweite Schutzschicht der Bowman-Membran, eine dicke Schicht aus Geweben und Flüssigkeiten – das Stroma, die hintere Grenzschicht – die Descemet-Membran und die innere Schicht, die überschüssiges Wasser entfernt – das Endothel. Netzhautdystrophie betrifft eine dieser Schichten. In geringem Maße äußert sich dies in der Ansammlung bestimmter Gewebe in den mittleren Schichten.
Arten von Krankheiten
Die Hornhaut ist vielschichtig aufgebaut, und die Arten von Dystrophien werden nach dem Prinzip der betroffenen Schichten eingeteilt:
- Epithelium.
- Stromal.
- Endothel.
- Membrandystrophie.
Primär
Außerdem Dystrophieunterteilt in primär und sekundär. Es wird angenommen, dass die primäre Form der Netzhautdystrophie angeboren ist, dh es handelt sich um eine genetische Erkrankung, die beide Augen betrifft. Die angeborene Form der Dystrophie ist durch einen langsamen Verlauf gekennzeichnet und der Patient entdeckt die ersten Symptome an sich erst im Alter von 30 Jahren. Die Diagnose wird durch den genetischen Zustand der Krankheit erschwert, sodass die primäre Form der Dystrophie erst nach einer genetischen Analyse erkannt wird.
Sekundarstufe
Sekundäre, auch als erworbene Netzhautdystrophie bezeichnet, betrifft normalerweise nur eine Seite. Und es tritt als Folge verschiedener Verletzungen, Entzündungen, chirurgischer Eingriffe und verschiedener Störungen des menschlichen Immunsystems auf. Die Medizin hat mehr als zwei Dutzend Arten von Hornhautdystrophien und kombiniert sie in drei Kategorien, aufgrund derer Schichten der Hornhaut von der Krankheit betroffen sind. Die oberflächliche Netzhautdystrophie erstreckt sich nur auf die vorderen Schichten - Epithel und Bowman-Membran. Die im Stroma konzentrierte Krankheit wird in die Kategorie der stromalen Netzhautdystrophien aufgenommen. In der dritten Kategorie sind tiefe Schichtdystrophien, die die Descemet-Membran und das Endothel betreffen.
Gründe
Es gibt einige Ursachen für Hornhautdystrophie, daher ist es nicht immer möglich festzustellen, was der Auslöser war. Zu den Hauptursachen zählen vor allem der erbliche Faktor, gefolgt von Pathologien des Immunsystems, posttraumatischen neurotrophen Veränderungen, Folgen einer Entzündung der Hornhautoder durchgeführte Transaktionen. Sekundäre Hornhautdystrophien treten als Folge bestehender pathologischer Prozesse auf.
Zum Beispiel nach Verbrennungen der Sklera oder Bindehaut, Tränenflüssigkeitsmangel, Kollagenose, angeborenem Glaukom, Eversion und Inversion der Augenlider, mit Verschlimmerung des Keratokonus, durch Beriberi. Diabetische Retinopathie tritt häufig bei einem Patienten mit Diabetes mellitus vor dem Hintergrund starker langfristiger Veränderungen im Körper auf. Diabetes mellitus betrifft Blutgefäße, und kleine Netzhautgefäße sind keine Ausnahme. Der Blutfluss in den Kapillaren nimmt zu, danach ist er vollständig verstopft, es kommt zu Neovaskularisation und Blutungen. Das Gefäßsystem der Netzhaut ist sehr zerbrechlich, jede Verletzung seiner Funktionen kann zu einem Katalysator für die Entwicklung einer Hornhautdystrophie werden. Fehlfunktionen des Immunsystems tragen in vielen Fällen zur Vernarbung des Stratum corneum bei. Falsche Ernährung, Ernährung oder das Essen von Produkten von schlechter Qualität verursacht Dystrophie. Systematisches Rauchen und Trinken von alkoholh altigen Getränken beeinträchtigen die Netzhaut des Auges und können einer der Faktoren bei der Entwicklung von Hornhautdystrophie werden. Wenn der Patient an schweren Viruserkrankungen litt, diese aber nicht bis zum Ende geheilt hat, führen diese Erkrankungen oder ihre Folgen zu einer Netzhautdystrophie. Gleiches gilt für chronische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Pathologien des endokrinen Systems. Fortschreitender Diabetes mellitus, Kreislaufstörungen, Stoffwechselstörungen, insbesondere bei Übergewicht, stellen einen ernsthaften Risikofaktor für den Patienten dar.
Symptome
Die ersten Anzeichen einer Epitheldystrophie der Hornhaut des Auges können bereits im Alter von 10 Jahren beginnen, in der Regel tritt die Krankheit nicht später als im Alter von 45 Jahren auf. Netzhautdystrophie ist eine Gruppe von Krankheiten, aber ihre Symptome treten in einem einzigen Zeichensatz auf. Zu den Grundsymptomen der Hornhautdystrophie gehören:
- methodische Verschlechterung der Sehschärfe;
- Trübung und Schwellung der Hornhaut;
- Schleimhauthyperämie;
- unfreiwilliger Austritt von Tränenflüssigkeit;
- Photophobie;
- Schmerzen;
- Fremdkörpergefühl im Auge.
Hauptmerkmal
Ein ausgeprägtes Zeichen einer stromalen Hornhautdystrophie ist eine signifikante Verschlechterung des Sehvermögens am Morgen mit einer allmählichen Verbesserung gegen Ende des Tages. Während der Nacht sammelt sich Feuchtigkeit im Hornhautgewebe an, es beginnt langsam auszutrocknen, nachdem eine Person aufgestanden ist, und das Sehvermögen kehrt zur Normalität zurück.
Diagnose
Wenn Sie eine Hornhautdystrophie vermuten, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen. Der Arzt sollte den Patienten mit einer ophthalmologischen Sp altlampe untersuchen. Zusätzlich zur Studie mit einer Sp altlampe wird der Patient eingeladen, sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Es umfasst unbedingt: Perimetrie und Visometrie, Messung des Flüssigkeitsdrucks im Auge, Beurteilung der Augenstruktur mit Ultraschall, Untersuchung der Konjunktion der Nervenzellen des Auges, Untersuchung des Fundus, Biomikroskopie, Laboranalyse des Hornhautinfiltrats, OKT.
Wie behandelt man Hornhautdystrophie?
Die Behandlungsmethoden für alle Hornhautdystrophien sind trotz der unterschiedlichen Krankheitsbilder gleich. Normalerweise umfasst die Behandlung Medikamente zur Wiederherstellung des Epithels, Augentropfen und Salben. Augentropfen und Salben wirken sich positiv auf die Gewebereparatur aus, bilden eine Schutzbarriere, lindern Schwellungen und befeuchten die Hornhautoberfläche. Zur Behandlung der Netzhautdystrophie eignen sich Mittel wie Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, Vitamine und Enzyme.
Bei gesicherter Diagnose einer Netzhautdystrophie ist es wichtig, die kleinen Gefäße im Auge zu stärken und zu erweitern. Angioprotektoren und Relaxer für die glatte Gefäßmuskulatur helfen dabei, diese Gruppe umfasst Complamin, Papaverine, No-shpa. Bei solchen Augenerkrankungen werden häufig Medikamente verschrieben, die das Auftreten von Blutgerinnseln in den Gefäßen verhindern - Thrombozytenaggregationshemmer. Der Arzt kann „Clopidogrel“oder „Ticlopidin“anwenden. Das Medikament „Lucentis“hemmt das Wachstum neu gebildeter Gefäße, und „Pentoxifyllin“gleicht die Mikrozirkulation von Blut und Lymphe in der Netzhaut aus. Zur Behandlung von Dystrophien sind die Tropfen "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" am besten geeignet. Sie fördern aktiv die Harmonisierung von Stoffwechselprozessen und die Gewebereparatur. Bei Hornhautentzündung zusätzlichantibakterielle Medikamente "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" werden verschrieben. Bei Bedarf werden Kontaktlinsen ausgewählt, um die Wiederherstellung des Epithels zu unterstützen. Alle oben genannten Behandlungsmethoden sind eher für das Anfangsstadium der Erkrankung geeignet.
Physiotherapie
Physiotherapeutische Methoden – Elektrophorese und Laserbestrahlung – werden in großem Umfang bei der Behandlung von Hornhautdystrophie eingesetzt. Aber die Physiotherapie ist nicht in der Lage, den zerstörerischen Prozess der Krankheit zu verhindern. Die Physiotherapie soll den pathologischen Prozess stoppen und das Sehvermögen des Patienten erh alten.
In den allermeisten Fällen der Hornhautdystrophie kann auf eine individuell ausgewählte Operation nicht verzichtet werden. Laserkoagulation der Netzhaut, Vasorekonstruktion, Revaskularisation, Vitrektomie oder Keratoplastik werden durchgeführt. Die letzte Operation zielt darauf ab, den betroffenen Bereich der Hornhaut zu entfernen. Anstelle der entfernten Stelle wird ein Spendertransplantat platziert. In der Regel verbessert sich der Zustand des Patienten nach der Operation schnell und die Krankheit tritt fast nie wieder auf. In seltenen Fällen muss sich der Patient erneut einer solchen Operation unterziehen.
Volksweisen
In den Anfangsstadien der Hornhautdystrophie kann die traditionelle Medizin in Kombination mit der Hauptbehandlung die Symptome der Krankheit behandeln. Vielen Patienten hilft eine Hirudotherapie, die die Funktion des Immunsystems verbessert, den Blutzuckerspiegel senkt, Entzündungen lindert und aus dem Blut entferntSchadstoffe. Alternativmedizin bietet eine breite Palette von Rezepten für die Behandlung von Hornhautdystrophie. Bewertungen sind positiv. Droht beispielsweise eine Netzhautablösung, empfiehlt es sich, eine Mischung aus Ziegenmilch und abgekochtem Wasser im Verhältnis eins zu eins in die Augen zu träufeln. Gute Augentropfen werden aus einer Abkochung von Schöllkraut und einer Mischung aus Abkochungen von Kreuzkümmel und Kornblume gewonnen. Kräuter werden nicht nur als nützliche Tropfen verwendet, sondern auch gerne oral eingenommen, zum Beispiel Aufgüsse aus Birkenblättern und Preiselbeeren. Die Behandlung der Hornhautdystrophie mit Volksheilmitteln ist sehr effektiv. Sie sollte aber nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.
Präventivmaßnahmen
Es gibt keine speziellen Verfahren zur Vorbeugung von Hornhautdystrophie. Wenn der Patient eine genetische Veranlagung für diese Krankheit oder andere Augenerkrankungen hat, sollten Sie, selbst wenn keine Probleme auftreten, einen Augenarzt aufsuchen. Menschen mit einer gesicherten Diagnose einer Netzhautdystrophie sollten sich zweimal jährlich einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen, um Rückfälle zu vermeiden. Es ist auch notwendig, Ihre Augen vor dem Kontakt mit ultravioletten Strahlen zu schützen, dh so oft wie möglich eine Brille mit getönten Gläsern zu tragen. Es ist verboten, die Augen einer Überanstrengung auszusetzen, während der Arbeit am Computer oder beim Lesen müssen Pausen eingelegt werden. Ohne angemessene Behandlung führt eine Hornhautdystrophie letztendlich zu vollständiger Erblindung und anschließender Behinderung. Netzhautdystrophien haben eine günstige Prognose, wenn der Patient rechtzeitig Hilfe suchtund führt alle vom Arzt verordneten Eingriffe durch. Wenn solche Krankheiten nicht beobachtet wurden, sind vorbeugende Maßnahmen allgemein. Das heißt, die Einh altung des richtigen Schlaf- und Ruheplans, eine ausgewogene Ernährung.
