Morbus Schönlein - Henoch, oder hämorrhagische Vaskulitis, ist eine entzündliche Erkrankung, die nicht nur das menschliche Gefäßsystem betrifft, sondern auch Haut, Gelenke, Magen-Darm-Trakt und Nierenglomeruli. Diese Pathologie ist bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen entwickelt. Die Diagnose basiert auf verschiedenen Forschungsmethoden, und die Behandlung von Vaskulitis beinh altet die Verwendung von Antikoagulanzien.
Was ist das
Vaskulitis ist eine der häufigsten hämorrhagischen Erkrankungen. In den meisten Fällen wird diese Pathologie mit einer allergischen Art oberflächlicher Natur gleichgesetzt, die kleine Arterien und Venen sowie Kapillaren betrifft. Grundsätzlich wird eine hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern diagnostiziert, deren Altersgruppe zwischen 4 und 13 Jahren liegt. Am anfälligsten für den Entzündungsprozess sind Kinder im Alter von 6-13 Jahren.
Die Krankheit verläuft stufenweise undbegleitet von schweren Symptomen. Es tritt aufgrund verschiedener provozierender Faktoren auf, die nur nach einer gründlichen Untersuchung festgestellt werden können. Die Behandlung von Vaskulitis an den Beinen und anderen Körperteilen ist langfristig und wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Betreiben Sie keine Selbsttherapie, da dies zu irreversiblen Folgen führen kann.
Klassifizierung
In der modernen Medizin gibt es eine bestimmte Klassifizierung dieser Krankheit, die bei der Diagnose empfohlen wird. Also:
- Klinischer Verlauf: Akutphase (Beginn der Erkrankung oder Exazerbationsphase) und Abklingphase (Verbesserung des Allgemeinbefindens).
- Formen nach Symptomen: einfach, artikulär, abdominal, fulminant.
- Nach Schweregrad: leicht, mäßig, schwer. Jeder der Grade wird durch bestimmte Symptome repräsentiert.
Auch je nach Art des Verlaufs ist die Pathologie: akut (bis zu zwei Monate), protrahiert (bis zu 6 Monate), chronisch.
Entwicklungsgrund
Damit die Behandlung von Vaskulitis wirksam ist, lohnt es sich, den provozierenden Faktor richtig zu identifizieren. Die zugrunde liegende Ursache der modernen Medizin wurde noch nicht festgestellt, aber es gibt Meinungen, dass sich eine Pathologie entwickeln kann als Folge von:
- Atemwegserkrankungen in der Vergangenheit, insbesondere nach Halsschmerzen oder Scharlach.
- Eine allergische Reaktion des Körpers auf Lebensmittel oder Medikamente.
- Impfung von schlechter Qualität.
- Unterkühlung.
- Insektenstich.
Immunerkrankungen können ebenfalls die Entwicklung einer Vaskulitis provozieren.
Symptomatik
Alle Symptome der hämorrhagischen Vaskulitis werden in Gruppen von Syndromen zusammengefasst. Dazu gehören die folgenden:
- Hautsyndrom. Der Patient hat kleine Blutungen, die über die Haut aufsteigen. Sie können in Gelenken, Händen, Füßen, Oberschenkeln, Gesäß, Gesicht oder am ganzen Körper beobachtet werden. Nachdem der Patient die Blutung beseitigt hat, bleibt an seiner Stelle eine ausgeprägte Pigmentierung. Es ist auch erwähnenswert, dass der Patient bei dieser Art von Pathologie keinen Blutfluss aus Nase und Mund hat.
- Gelenksyndrom. Sie äußert sich in Form von Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, insbesondere an den Beinen. In diesem Fall können die Beschwerden während der Blutung unter der Haut zunehmen. Die Haut über den Gelenken verändert ihre Farbe. Dieser Zustand kann innerhalb von 5-7 Tagen beobachtet werden. Zu beachten ist, dass es bei einer Verletzung ihrer Funktionalität zu keiner dauerhaften Formveränderung der Gelenke kommt.
- Bauchsyndrom. Kann von einem Bluterguss in den Darm und das Bauchfell begleitet werden. In diesem Fall klagt der Patient über Schmerzen intensiver, paroxysmaler Natur, die im Nabel festgestellt werden. Die Haut des Patienten wird blass, das Gesicht ist abgemagert, die Augen sinken, die Zunge ist trocken. Der Patient ist in diesem Zustand unruhig, kann nur auf der Seite liegen. Gleichzeitig mit dem Schmerzsyndrom treten Erbrechen und Durchfall mit blutigen Verunreinigungen auf. Unbehagen vergehtallein oder nach den ersten Tagen der Vaskulitisbehandlung.
- Nierensyndrom. In dieser Situation wird eine Schädigung der kleinen Gefäße der Nieren festgestellt. In diesem Fall hat der Patient Blut im Urin, Bluthochdruck und Schwellungen.
Wenn der Patient vor dem Hintergrund einer Vaskulitis eine Anämie zu entwickeln begann, dann Symptome wie Unwohlsein, verminderte Leistungsfähigkeit, Schwindel, Ohnmacht, Ohrensausen, Tachykardie ohne triftigen Grund, stechende Schmerzen in der Brust. Die Behandlung von Vaskulitis bei Erwachsenen basiert auf der Beseitigung von Symptomen und anderen Problemen.
Diagnose
Nachdem sich der Patient an einen Facharzt gewandt hat, wird er untersucht, Krankheitsverlauf und Beschwerden analysiert. Dann wird auf die Lebensqualität geachtet. Der Arzt muss herausfinden, ob chronische Krankheiten, Erbkrankheiten vorliegen, ob der Patient unter schlechten Angewohnheiten leidet, ob er Medikamente einnimmt, ob er in naher Zukunft geimpft wurde.
Es ist zwingend erforderlich, dass dem Patienten folgende Arten von Untersuchungen zugewiesen werden:
- Bluttest. Im Anfangsstadium der Vaskulitis bleiben die Indikatoren unverändert. Dann können Abweichungen wie eine Zunahme der Leukozytenzahl und BSG, eine Abnahme der Erythrozyten und des Hämoglobins auftreten.
- Urin- und Stuhlanalyse. Mit dem Fortschreiten der Pathologie wird im biologischen Material eine blutige Beimischung festgestellt.
- Biochemie des Blutes. Der Geh alt an Cholesterin, Zucker, Kreatinin, Harnstoff und Elektrolyten wird bestimmt. Diese Analyse hilft, bestehende Pathologien zu identifizieren.
- Immunologische und virologische Studie.
Es wird auf die Blutungsdauer des Patienten, die Blutgerinnung, hingewiesen. Ein Pinch-, Tourniquet-, Cuff-Test kann durchgeführt werden. Schließen Sie auch nicht aus: Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, Untersuchung der Nieren, Biopsie der Haut, Endoskopie, FEGDS, Koloskopie, Bronchoskopie, Laparoskopie, Knochenmarkuntersuchung, Trepanbiopsie.
Differentialdiagnose
Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis bei Erwachsenen ist nur dann wirksam, wenn nicht nur die Diagnose durchgeführt wird, sondern auch der Differenzialforschung Aufmerksamkeit geschenkt wird. Die oben aufgeführten Symptome treten nicht nur bei dieser Krankheit auf, daher ist die Konsultation vieler hochspezialisierter Spezialisten erforderlich. Vaskulitis sollte von folgenden Anomalien und Zuständen unterschieden werden:
- Infektiöse Endokarditis.
- Vaskulitis systemischer Art.
- Diffuse Bindegewebspathologien.
- Meningokokken-Erkrankung
- Kryoglobulinämische Vaskulitis.
- Yersiniose.
Vaskulitis wird auch oft mit Morbus Crohn verwechselt.
Behandlung von Vaskulitis
Foto Pathologie oben im Artikel vorgestellt. Die Behandlung der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab. Zum Beispiel aus der Phase, der klinischen Form, der Schwere der Manifestationen und der Art des Verlaufs. Diese Daten kann nur ein Fachmann nach gründlicher und langwieriger Untersuchung ermitteln.
An einen Patienten mitdiese Art von Vaskulitis kann verschrieben werden:
- Antiaggreganten - Curantil und Trental. Wenn die Krankheit stark vernachlässigt wird, werden zwei Medikamente gleichzeitig verschrieben. Analoge dieser Arzneimittel können verwendet werden. Die Dosis wird individuell ausgewählt. Wenn die Therapie keinen positiven Effekt hat, wird die Dosis der Medikamente erhöht.
- Fibrinolyse-Aktivatoren. Die Dosierung wird unter Berücksichtigung der individuellen Empfindlichkeit gewählt.
- Glucororticosteroide. Sie werden nur bei schwerer Pathologie verschrieben.
- Zytostatika. Verschrieben dem Patienten mit schwerer Vaskulitis sowie Nierenschäden, schwerem Hautsyndrom.
- Antihistaminika. In den meisten Fällen werden sie zur Behandlung von Vaskulitis bei Kindern verschrieben, die an verschiedenen Arten von allergischen Reaktionen leiden.
- Enterosorbentien.
- Membranstabilisatoren.
Plasmopherese kann auch verschrieben werden. Es normalisiert die Eigenschaften des Blutes, beseitigt Krämpfe in Blutgefäßen, verbessert die Mikrozirkulation, erhöht die Aktivität immunologischer Zellen und die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Medikamenten.
Die Dauer der Behandlung einer Vaskulitis hängt vom Schweregrad und der klinischen Form ab. In einem vernachlässigten Fall kann die Therapie um ein Jahr verschoben werden. Wenn der Patient ein chronisches Stadium hat, werden alle 3-6 Monate Wiederholungskurse durchgeführt.
Komplikationen
Schließt man die Behandlung einer Vaskulitis an den Beinen aus, dann kann dies zu gewissen Problemen führen. In Bezug auf das Ergebnis bei Kindern, die meistenFällen ist es günstig. Wurde die Therapie verspätet durchgeführt, entwickelt sich die Krankheit zu einer chronischen Form und wird von einem Haut- und Gelenksyndrom begleitet. Im Laufe der Zeit können auch Schäden an den Nieren festgestellt werden, deren Funktion beeinträchtigt ist. Chronisches Nierenversagen wird in seltenen Fällen diagnostiziert.
Präventionsmaßnahmen
Vorbeugung gegen Vaskulitis ist obligatorisch. Experten empfehlen, diese Tipps zu befolgen:
- Stärkung der Immunität.
- Rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Infektionskrankheiten.
- Hören Sie auf, unnötige Medikamente einzunehmen.
- Nicht zu k alt werden.
- Ablehnung von übermäßiger körperlicher Aktivität.
- Frühdiagnose einer Vaskulitis. Symptome und Behandlung dieser Pathologie sind immer miteinander verbunden.
- Ausschluss des Kontakts mit Stoffen und Bestandteilen, die eine allergische Reaktion des Körpers hervorrufen können.
- Ist die Erkrankung bereits fortgeschritten, dann lohnt es sich, vorbeugend auf eine Impfung zu verzichten.
- Hör auf zu rauchen und Alkohol zu trinken.
Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, wird die Krankheit nicht stören und sich nicht in ein chronisches Stadium entwickeln.
Vaskulitis bei Kindern
Wie bereits erwähnt, tritt diese Art von Vaskulitis bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. In den meisten Fällen wird es bei Jungen diagnostiziert. Es kann in einer akuten, protrahierten oder chronischen Phase auftreten.
In der Medizin werden diese Formen der Vaskulitis im Kindes alter unterschieden:
- Einfach.
- Rheuma.
- Blitzschnell.
- Bauch.
Vaskulitis bei einem Kind hervorrufen können Faktoren wie Hypothermie, Trauma, Einnahme und Unverträglichkeit von Medikamenten, eine allergische Reaktion des Körpers und eine schlechte Impfung sein.
Die Pathologie wird auch von schweren Syndromen begleitet:
- In den meisten Fällen handelt es sich um ein Hautsyndrom, eventuell ergänzt um ein Gelenk, das selten persistiert.
- Auch für Kinder mit dieser Diagnose ist ein Abdominalsyndrom typisch, das mehrere Tage anhält. Hämorrhagische Vaskulitis kann viele Erkrankungen der Bauchhöhle hervorrufen.
- Das vaskuläre Syndrom tritt selten auf.
Diagnose wird wie bei erwachsenen Patienten durchgeführt. Auch auf die differenzierte Art der Forschung wird geachtet.
Behandlung von Vaskulitis im Kindes alter
Die Behandlung von Kindern mit dieser Pathologie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Wenn eine Besserung festgestellt wird, wird die Therapie zu Hause fortgesetzt. Bettruhe bei Vaskulitis wird für mindestens 23 Tage empfohlen.
Die Therapie selbst ist aufwändig, eine strenge Diät ist zwingend erforderlich. Allergenh altige Lebensmittel sind von der Ernährung ausgeschlossen. Während der Behandlung von Vaskulitis an den Beinen (Foto der Krankheit, siehe oben) und anderen Körperteilen werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Kinder dürfen keine Sulfonamide, Antibiotika, Ascorbinsäure und Kalziumpräparate verschreiben. Grundlage ist die Heparintherapie. Sie können Prednison verschreibenGefäßpräparate, Antiagregantien, Sorptionsmittel. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird eine Plasmapherese empfohlen.
Wenn die Behandlung einer hämorrhagischen Vaskulitis bei Kindern verzögert wird, können Komplikationen wie Perforation, Invagination, Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Peritonitis und akute Anämie auftreten.
