Nierenkolik ist eine typische Manifestation der Urolithiasis, der häufigsten Nierenerkrankung. Etwa 70-75 % der Patienten in urologischen Kliniken werden mit dieser Diagnose ins Krankenhaus eingeliefert.
Tatsächlich sprechen wir von mehreren Krankheiten, die unterschiedliche Ursprünge und ungleiche Entwicklungspfade haben, aber durch eine Manifestation vereint sind - Nierenkoliken. Wir haben die ersten Beschreibungen dieser Krankheit von Hippokrates erh alten, aber bisher konnten Wissenschaftler das Rätsel nicht lösen: Warum bilden sich bestimmte Partikel, die der allgemeinen Bewegung des Urins nicht gehorchen, sondern sofort von einem Kristall zu einer klinisch signifikanten Größe wachsen? ?
Eine Antwort auf diese Frage hätte dieses Problem vielleicht lösen können, aber heute können wir nur das stetige Wachstum dieser Krankheit feststellen. Wenn es früher hauptsächlich reife Menschen betraf, wird es heute oft sogar bei Zwanzigjährigen diagnostiziert.
Akutschmerz, der so charakteristisch für diese Krankheit ist, wird keineswegs durch das „Kratzen“des sich in Bewegung setzenden Zahnsteins verursacht, wie viele Leute denken. Der Mechanismus seines Auftretens ist mit einer Verletzung des Urinabflusses infolge von Gewebeödemen und verbundenvenöse Stauung. Das geschwollene Gewebe der Niere übt Druck auf die fibröse Kapsel aus, die viele Schmerzrezeptoren hat, was ein so scharfes Syndrom verursacht.
Eine Behinderung des Abflusses kann durch den Durchgang eines Steins, kleiner Steine (in Form von Sand), eines Blutgerinnsels, Schleim oder Eiter verursacht werden. Die Ursache kann auch ein Tumorprozess und sogar eine Entzündung in benachbarten Organen sein: All dies kann eine Voraussetzung für das Quetschen des Harnleiters sein. Und doch ist die häufigste Ursache gerade die Verstopfung der Harnwege mit einem Stein.
Manifestationen einer Nierenkolik
Meistens beginnt alles ganz unerwartet, ohne irgendwelche Warnsymptome. Der Schmerz tritt von der Seite des Rückens auf, zunächst unscharf, ziehend. Es beginnt sich jedoch sehr bald aufzubauen und bewegt sich allmählich zur Seite und dann zum Magen, wobei es entlang des Harnleiters nach unten „rutscht“.
Schmerzen können nicht nur im Unterbauch lokalisiert sein, sie können in die Leiste oder in den Genitalbereich ausstrahlen, oft strahlen sie in den Oberschenkel, den unteren Rücken und das Hypochondrium aus. In Bezug auf die Intensität des Leidens ist es einfach "legendär": Menschen, die sich auf dem Boden wälzen, fast das Bewusstsein verlieren, am Rande eines Schocks stehen.
Keine Veränderung der Körperh altung kann Hitze reduzieren, diese schmerzhaften Empfindungen reduzieren, oft können das nur Betäubungsmittel. Akute Schmerzen bei Nierenkoliken verursachen Blähungen, Muskelkrämpfe und Stuhlgang sind schwierig. Eine Person ist bereit, sogar Gift zu nehmen, um diesen Alptraum zu beenden!
Das ist wirklich ein sehr unangenehmes Symptom -Nierenkolik. Wie kann man Schmerzen lindern? Die Lösung dieses Problems wird zu einer obligatorischen und vorrangigen Aufgabe. Dies ist jedoch nicht die einzige Manifestation der Krankheit. Die Patienten können unter Übelkeit leiden, es kommt häufig zu Erbrechen und die Temperatur kann manchmal sogar sehr hoch sein.
Das Gesicht wird blass, Schweiß kommt heraus, das Bewusstsein wird getrübt, die Herzfrequenz ändert sich, der Druck steigt. Das Wasserlassen ist häufig und schmerzhaft, kann aber bis hin zur vollständigen Anurie gestört sein. Normalerweise dauert ein Kolikenanfall nicht länger als einen Tag, aber es gibt Fälle, in denen er lange anhält, mit Remissionsphasen und anschließender Verschlechterung.
Nierenkolik: Wie kann man Schmerzen während eines Anfalls lindern?
Wenn wir kurz die Handlungsstrategie skizzieren, dann wird sie in drei Richtungen ausgedrückt:
- Hitze anwenden.
- Analgetika.
- Anspasmodika.
Fangen wir mit Hitze an. Es scheint, dass ein heißes Bad bis zur Taille mit Wasser der maximalen Temperatur, die der Patient aush alten kann, ein Heizkissen auf der Lendengegend oder Senfpflaster - und das Problem gelöst ist. Allerdings nicht alles so einfach. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die berücksichtigt werden müssen.
Zum Beispiel können Sie bei Herzkrankheiten oder hoher Temperatur kein heißes Bad nehmen. Diese Methode ist auch bei Zuständen mit Bewusstseinsstörungen ausgeschlossen. Außerdem muss sicher sein, dass es sich um eine Nierenkolik handelt und nicht um eine durch eine Entzündung des Blinddarms verursachte Bauchfellentzündung oder etwas anderes, das die Anwendung von Wärme nicht zulässt.
Wenn die NiereKoliken sind weit verbreitet, ein heißes Sitzbad ist ein sehr gutes Schmerzmittel. Bei Kontraindikationen für das Bad können Sie Senfpflaster oder ein Heizkissen verwenden.
Unter den Schmerzmitteln sind die am häufigsten verwendeten Medikamente "Analgin" oder "Baralgin". Jedes Medikament, das als Injektion verabreicht wird, hat eine stärkere und schnellere Wirkung als Tabletten.
Nehmen Sie jedoch keine Schmerzmittel gegen Nierenkoliken, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Dies kann das Bild verwischen und eine korrekte Diagnose erschweren.
Anspasmodika bei Nierenkoliken unterliegen der gleichen Anforderung. Wenn die Diagnose nicht zweifelhaft ist, hilft die Einnahme, die Wände des Harnleiters zu erweitern, zu entspannen, den Urinfluss zu erleichtern und dadurch den Zustand des Patienten zu verbessern. Normalerweise ist das No-shpa-Medikament für diesen Zweck gut geeignet, und Sie müssen eine große Dosis des Arzneimittels einnehmen - bis zu vier Tabletten.
Es gibt Zeiten, in denen all diese Mittel den Schmerz nicht lindern. In dieser Situation kann ein Arzt helfen, der Betäubungsmittel in seinem Arsenal hat, zum Beispiel das Medikament Promedol. Für eine Person mit Nierenkolik ist die Linderung der Schmerzen das Hauptproblem, aber Sie müssen trotzdem mit einer genauen Diagnose beginnen.
Untersuchungen zur Abklärung der Diagnose
Die Symptome einer Kolik können einem "akuten Bauch" ähneln. Dieses Konzept umfasst eine ganze Gruppe von Krankheiten. Neben einer Appendizitis sieht eine Leberkolik ähnlich aus, auch eine akute Cholezystitis und eine Pankreatitis müssen ausgeschlossen werden.
Fehler kann seintreten auch bei peptischen Ulzera des Zwölffingerdarms oder des Magens auf. Einige Gefäßerkrankungen, Darmverschluss, ganz zu schweigen von Frauenleiden, haben fast ähnliche Symptome. Die Symptome einer Nierenkolik bei Frauen haben ihre eigenen Besonderheiten, daher ist diesem Thema ein eigener Abschnitt gewidmet.
Neben dem „akuten Abdomen“bieten ein Bandscheibenvorfall, Ischias, Herpes zoster oder auch eine gewöhnliche Interkostalneuralgie ein ähnliches Bild. Bei einem Darmverschluss tritt eine fast vollständige Übereinstimmung der Zeichen auf.
Viele dieser Krankheiten erfordern dringende Maßnahmen. Die Aufgabe für den Arzt, den Patienten zum ersten Mal zu sehen, ist also gar nicht so einfach. Deshalb sollte man dem Angebot, ins Krankenhaus zu gehen und sich dort umfassend untersuchen zu lassen, niemals widerstehen. Bei Nierenkoliken ist dies eine absolute, hundertprozentige Indikation.
In diesem Fall kann eine falsche Diagnose ein Leben kosten. Beispielsweise könnte der Harnleiter durch einen Stein komplett verstopft sein. Dies kann durch eine äußere Untersuchung nicht festgestellt werden, kann aber durchaus zu einer Nekrose der Niere, ihrem akuten Versagen, führen. Möglicherweise müssen Sie einen Katheter oder eine Operation einführen und das Organ entleeren. Es ist unwahrscheinlich, dass dies alles getan werden kann, ohne das Haus zu verlassen.
In einer Krankenhausumgebung kann ein Arzt je nach Bedarf verschiedene Untersuchungen verschreiben und bei Nierenkoliken die richtige Hilfe leisten. Meistens machen sie aber zunächst allgemeine Untersuchungen, klären die Biochemie des Blutes und natürlich einen Ultraschall des Ausscheidungssystems und eventuell eine Röntgenaufnahme.
"Weibliche" Besonderheiten bei Nierenkoliken
Die oben beschriebenen Koliksymptome sind nicht sexuell, außer dass der Schmerz bei Männern manchmal in den Hodensack ausstrahlt. Bei Frauen sind Schmerzen im Bereich der Schamlippen charakteristischer. Ansonsten ist das alles universell.
Zur gleichen Zeit können die gleichen Symptome einer Nierenkolik bei Frauen auf ganz andere Krankheiten hinweisen, die Männer aufgrund ihrer Natur nicht haben können. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es äußerst wichtig, bei der Diagnose eines Patienten eine klare Differenzierung vorzunehmen, um folgende Ursachen auszuschließen:
- Eileiterruptur;
- Apoplexie der Eierstöcke;
- Tubenabtreibung;
- Eileiterschwangerschaft;
- Torsion des Ovarialstiels.
All diese Zustände können eine Blockierung des Harnleiters verursachen und das typische Kolikenmuster erzeugen. Warnzeichen können in diesem Fall sein:
- k alter Schweiß;
- Blässe;
- Unterdruck;
- Tachykardie;
- Schwindel.
Nierenkoliken bei Frauen während der Schwangerschaft sind besonders schwierig zu behandeln. Dieser Zustand selbst schafft keine Bedingungen für die Entwicklung von Urolithiasis, jedoch treten während dieser Zeit sehr häufig Exazerbationen aller chronischen Krankheiten auf.
Insbesondere gilt dies für die Nieren, die besonders aktiv am Entstehungsprozess eines neuen Lebens beteiligt sind und mit aller Macht arbeiten müssen. Die Manifestationen der Krankheit sindüblich, aber das Arsenal an Schmerzmitteln ist stark begrenzt.
Erstens sind heiße Bäder ausgeschlossen, sowie andere thermische Eingriffe im Nierenbereich - dies kann zu einer Frühgeburt führen. Auch narkotische Schmerzmittel gegen Nierenkoliken sind in diesem Fall aus naheliegenden Gründen nicht anwendbar.
Zur gleichen Zeit können anh altende starke Schmerzen an sich einen vorzeitigen Beginn der Wehentätigkeit hervorrufen, daher ist der einzig richtige Ausweg, sofort einen Arzt aufzusuchen. Im extremsten Fall ist es möglich, Antispasmodika einzunehmen: Medikamente "No-shpa", "Papaverine" oder "Baralgin", die Sie in Form von Injektionen einnehmen können.
Was ist das erste, was man bei einer Nierenkolik tun kann?
Natürlich Schmerzen lindern, eine Person vor alptraumhaften Qualen bewahren. Dies ist der erste Gedanke, der einem in den Sinn kommt, aber es ist nicht der beste. Erste Hilfe bei Nierenkoliken sollte von einem Arzt geleistet werden.
Außerdem ist es ratsam, vor seiner Ankunft auf jeden Behandlungsversuch zu Hause zu verzichten, um Komplikationen zu vermeiden und alle Symptome in ausgeprägter Form zu h alten, ohne die korrekte Diagnose zu beeinträchtigen.
Das ist besonders wichtig in komplizierten Fällen: Koliken einer Restniere, hohes Alter, beidseitiger Anfall, schlechter Allgemeinzustand, Herzerkrankungen etc. Was tun, wenn der Arzt aus irgendeinem Grund nicht erreichbar ist? Wie kann man in diesem Fall eine Nierenkolik lindern? Im Prinzip wurden die wichtigsten Methoden bereits beschrieben.
Es ist nur wichtig, das hinzuzufügen, wennWenn Zweifel an den wahren Ursachen von Schmerzen bestehen, wäre die Verwendung von Antispasmodika am wenigsten gefährlich, aber wenn kein Zweifel besteht, können Sie ein Heizkissen, ein Bad und Analgetika verwenden. Einige Experten empfehlen auch, eine halbe Tablette Nitroglycerin unter die Zunge zu geben.
Novocain-Blockade, Akupunktur, Elektropunktur, Physiotherapie werden auch verwendet, um einen Anfall im Krankenhaus zu stoppen. Bringen alle Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg, wird die Urinausscheidung über einen Katheter wiederhergestellt. Es ist auch möglich, den Stein mit Hilfe spezieller Ausrüstung vorzuzerstören.
In einem Krankenhaus ist es einfacher und logischer, sich einer gründlichen Untersuchung in der Urologie zu unterziehen, nachdem der Anfall beseitigt wurde. In jedem Fall ist es notwendig, sich an die ernsthafte Gefahr einer Selbstbehandlung bei Vorliegen eines so gew altigen Symptoms wie einer Nierenkolik zu erinnern. Wie man Schmerzen lindert, wie viele und welche Untersuchungen durchgeführt werden müssen, wie man behandelt - all dies sollte nur von einem Arzt entschieden werden.
Nierenkoliken. ICD-10
Heute wurde in Russland auf Ebene des Gesundheitsministeriums ein Standard für die Behandlung dieser Krankheit genehmigt. Dies ist ein schrittweise entwickeltes System, nach dem Patienten mit ähnlichen Symptomen geholfen wird. Basierend auf den Daten der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision wurde ein System erstellt. Es bietet alle Methoden zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten. Nierenkoliken werden laut ICD mit N23 kodiert.
Wie man bei Nierenkoliken isst
Nachdem das Schmerzsyndrom allmählich entfernt wurdeÜbelkeit verschwindet und der Patient kann wieder essen. Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Diät bei Nierenkolik sehr wichtig für eine schnelle Genesung ist. Konkrete Produktempfehlungen kann nur ein Arzt geben, da er die chemische Zusammensetzung der Steine kennt. Die allgemeinen Empfehlungen lauten:
- Mahlzeiten sind häufig, bruchstückhaft, Portionen sind klein;
- nicht zu viel essen, besonders nachts;
- würzige, frittierte, geräucherte, Konserven ausschließen;
- Lebensmittel keiner längeren Hitzebehandlung aussetzen;
- besser dämpfen oder kochen, du kannst backen.
Die Ernährung bei Nierenkoliken ist während der Krankheit relevant. Da die Nieren wieder arbeiten, soll das Produktangebot erweitert werden und sich dabei an Empfehlungen für eine gesunde und ausgewogene Ernährung orientieren.
Und das bedeutet erstens, dass es genügend Produkte geben sollte, um alle Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen, aber nicht zu viel.
Zweitens sollte die Ernährung abwechslungsreich sein, mit der obligatorischen Einbeziehung von "lebenden" Lebensmitteln: Vitamine, Mineralstoffe, Ballaststoffe.
Drittens Mäßigung beim Verzehr schmackhafter, aber nicht gesunder Lebensmittel.
Und zum Schluss das Wichtigste: Den Körper mit einer großen Menge wirklich reinem Wasser ohne Verunreinigungen zu versorgen. Viele glauben, dass allein die Einh altung dieser Bedingung den Körper vollständig heilen kann.
Volksbehandlungen
Hilfe bei Nierenkolik wird uns von zahlreichen Leuten angebotenHeiler. Obwohl ihnen zunächst empfohlen wird, einen Arzt aufzusuchen. Aber während Sie warten, können Sie ein Kohlblatt an Ihrem unteren Rücken befestigen oder einen Aufguss aus Birkenknospen trinken.
Schachtelhalm hat sich gut bewährt und Knöterich hilft bei so einem Leiden. Bei Koliken wird aus einer Mischung aus Tausendgüldenkraut und Salbei ein Sud zubereitet, es ist noch besser, dort Kamille hinzuzufügen. Sie können ein solches Medikament lange trinken, bis zu zwei Monate. Schachtelhalm kann aber nicht nur getrunken, sondern auch ins Bad gegeben werden.
Auch heiße Kartoffelkompressen oder Haferflockenbrühe sind geeignet. Im Allgemeinen gibt es viele Rezepte. Wenn Sie all dies noch mit Diät ergänzen, ist der Erfolg garantiert. Aber unter einer Bedingung: Rufen Sie bitte einen Arzt!
Nun, im Ernst, es ist unwahrscheinlich, dass Volksmethoden bei der Behandlung der akuten Phase der Krankheit mit der modernen Medizin konkurrieren können. Aber jetzt sind Sie von einer Schmerzattacke befreit, untersucht, mit Ernährungsempfehlungen und Medikamenten verschrieben worden. Jetzt müssen wir hart arbeiten, um unsere Nieren von unnötigem "Müll" zu reinigen, alles aufzulösen und auszustoßen, was dort nicht sein sollte. In diesem Stadium ist die Erfahrung der traditionellen Medizin einfach unersetzlich.
Es sind die jahrhunderte alten, ausgefeilten Sammlungen von Kräutern und Heilpflanzen, die helfen werden, sich von der Krankheit vollständig zu verabschieden und gleichzeitig den gestörten Stoffwechsel wiederherzustellen. Am besten sucht man sich einen erfahrenen Kräuterheilkundigen und verfolgt mit Geduld den Behandlungsverlauf wie erwartet bis zum Ende.
Und danach solltest du dich einer erneuten Untersuchung unterziehen und die Ergebnisse vergleichen. Was kannst du tun? In dieser Welt wird uns nichts ohne weiteres geschenkt, aber die Gesundheit ist es wert!
Wie nichtNierenkoliken zulassen
Die Bildung von Steinen wird oft durch Erkrankungen der endokrinen Drüsen hervorgerufen. Auch ein Überschuss an Vitamin D im Körper oder ein Mangel an A trägt zur Ablagerung von Salzen bei. Auch Erkrankungen des Verdauungssystems spielen dabei eine wichtige Rolle. Die Ernährung bei Nierenkolik, oder besser gesagt, die Prinzipien einer solchen Ernährung, sollte nach der Genesung angewendet werden, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
Einschränkung der menschlichen Mobilität ist ebenfalls ein Risikofaktor. Das heiße Klima schafft Bedingungen für die Austrocknung und dementsprechend eine Erhöhung der Urinkonzentration. Sogar die häufige Verwendung von Mineralwasser wird zu einer Quelle für die Einführung von Salzen in das Ausscheidungssystem. Das tägliche Trinken von reinem Wasser in großen Mengen, aber in kleinen Portionen, kann eine entscheidende Rolle bei der Bekämpfung der Krankheit spielen.
Sanatorien und Kurorte für Urolithiasis
Viele haben davon gehört, wie gut Spas mit Mineralwasser helfen, sich von einer Nierenerkrankung zu erholen. Jedes Wasser wirkt jedoch nur auf eine bestimmte Art von Steinen. In Gegenwart von Phosphaten können Sie dorthin gehen, wo es saure Mineralwässer gibt:
- Truskavets.
- Kislowodsk.
- Zheleznovodsk.
Wenn Sie Harnsäure im Urin haben, brauchen Sie basisches Wasser:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Empfohlen für Oxalatsteine:
- Pjatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
