Nerven, die in das Gehirn ein- und austreten, werden in der Medizin als Hirn- oder Hirnnerven (12 Paare) definiert. Sie innervieren Drüsen, Muskeln, Haut und andere Organe im Kopf- und Halsbereich sowie in der Bauch- und Brusthöhle.
Lassen Sie uns heute über diese Paare und die Verletzungen sprechen, die bei ihnen auftreten.
Arten von Hirnnerven
Jedes der erwähnten Nervenpaare wird mit einer römischen Ziffer von eins bis zwölf bezeichnet, entsprechend ihrer Lage an der Basis des Gehirns. Sie sind in der folgenden Reihenfolge:
1) olfaktorisch;
2) visuell;
3) Augenmotor;
4) Block;
5) ternär;
6) Umleitung;
7) Gesichtsbehandlung;
8) auditiv;
9) Glossopharynx;
10) wandernd;
11) zusätzlich;
12) sublingual.
Sie umfassen autonome, efferente und afferente Fasern, und ihre Kerne befinden sich in der grauen Substanz des Gehirns. Abhängig von der Zusammensetzung des NervsFasern, alle Hirnnerven (12 Paare) werden in sensorisch, motorisch und gemischt unterteilt. Betrachten Sie sie unter diesem Aspekt.
Sensible Aufrufe
Zu dieser Gruppe gehören die Riech-, Seh- und Hörnerven.
Riechnerven haben Fortsätze in der Nasenschleimhaut. Sie beginnen in der Nasenhöhle, überqueren die Lamina cribrosa und erreichen den Riechkolben, wo das erste Neuron endet und die zentrale Bahn beginnt.
Das Sehpaar besteht aus Fasern, die von der Netzhaut, Zapfen und Stäbchen ausgehen. Alle Nerven treten in einen Stamm in der Schädelhöhle ein. Zuerst bilden sie eine Dekussation und dann den Sehtrakt, der den Hirnstamm umhüllt und den Sehzentren Fasern gibt. Ein Nerv umfasst etwa eine Million Fasern (Axone der Netzhautneuronen) und hat außerdem eine Hülle außen und die andere innen. Der Nerv tritt durch den Sehkanal in den Schädel ein.
Das achte Paar umfasst die Gehörhirnnerven – 12 der restlichen Paare, mit Ausnahme dieser drei, sind motorisch oder gemischt. In den Hörnerven werden die Fasern vom Mittelohr zu den Kernen geleitet. Jeder von ihnen umfasst die vestibuläre und die Cochlea-Wurzel. Sie entspringen dem Mittelohr und treten in den Kleinhirnbrückenwinkel ein.
Motortypen
Eine weitere Gruppe von 12 Hirnnervenpaaren umfasst die N. oculomotorius, trochlearis, akzessorisch, hypoglossus und abducens.
Das dritte Paar, also die Augennerven, enth alten autonome, motorische und parasympathische Fasern. Sie sindunterteilt in obere und untere Äste. Außerdem gehören nur die oberen Äste zur Motorgruppe. Sie dringen in den Muskel ein, der das Augenlid anhebt.
Die nächste Gruppe umfasst Trochlearisnerven, die die Augen in Bewegung setzen. Wenn wir alle Hirnnerven vergleichen – 12 Paare – dann sind diese die dünnsten. Sie entspringen dem Kern auf dem Tegmentum des Mittelhirns, gehen dann um den Stiel herum und in die Augenhöhle, wobei sie den oberen schrägen Muskel des Augapfels innervieren.
Die Abducens-Nerven sind mit dem geraden Augenmuskel verwandt. Sie haben einen motorischen Kern in der Fossa. Sie verlassen das Gehirn und gehen zur oberen Augenhöhlenfissur, wo sie den Augenmuskel des Rektus innervieren.
Die akzessorischen Nerven stammen aus der Medulla oblongata und den zervikalen Regionen des Rückenmarks. Separate Wurzeln sind zu einem Stamm verbunden, gehen durch das Loch und teilen sich in äußere und innere Äste. Der innere Ast, in dem sich Fasern befinden, die an der Innervation des Kehlkopfes und des Rachens beteiligt sind, ist am Vagusnerv befestigt.
Und das letzte der 12 Hirnnervenpaare (deren Übersichtlichkeitshalber am Ende des Artikels aufgeführt ist), die mit den motorischen verwandt sind, sind die Hypoglossusnerven. Dieser Nerv hat einen spinalen Ursprung. Aber im Laufe der Zeit bewegte sich seine Wirbelsäule in den Schädel. Es ist klar, dass dies der motorische Nerv der Zunge ist. Die Wurzeln treten aus der Medulla oblongata aus, überqueren dann die Halsschlagader und treten in die lingualen Muskeln ein, wo sie sich in Äste teilen.
Mischarten
Diese Gruppe umfasst Trigeminus-, Gesichts-, Glossopharynx- und Vagusnerven. In gemischten NervenEs gibt Ganglien, die denen im Rückenmark ähneln, aber sie haben keine vorderen und hinteren Wurzeln. Sie haben motorische und sensorische Fasern, die zu einem gemeinsamen Stamm verbunden sind. Sie können auch einfach in der Nähe sein.
Die Leistung von 12 Hirnnervenpaaren ist unterschiedlich. Das dritte, siebte, neunte und zehnte Paar haben also parasympathische Fasern in den Ausgangsbereichen, die zu den autonomen Ganglien gerichtet sind. Viele von ihnen sind durch Verzweigungen verbunden, durch die verschiedene Fasern verlaufen.
Der Trigeminusnerv hat zwei Wurzeln, wobei die größere empfindlich und die kleinere motorisch ist. Die Innervation der Haut erfolgt im Parietal-, Ohr- und Kinnbereich. Die Innervation erfasst auch die Bindehaut und den Augapfel, die Dura mater des Gehirns, die Schleimhäute von Mund und Nase, Zähne und Zahnfleisch sowie den Hauptteil der Zunge.
Die Trigeminusnerven treten zwischen dem Kleinhirnstiel in der Mitte und der Brücke aus. Die Fasern der sensiblen Wurzel gehören zum Ganglion, das in der Schläfenpyramide nahe der Spitze liegt, die durch Sp altung der harten Gehirnschale entstanden ist. Sie enden im Kern dieses Nervs, der sich in der Fossa befindet, sowie im Kern des Spin altrakts, setzen sich in der Medulla oblongata fort und gehen dann zum Rückenmark. Die Fasern der motorischen Nervenwurzel stammen aus dem Nucleus trigeminus, der sich in der Brücke befindet.
Die oberen, Unterkiefer- und Augennerven gehen vom Ganglion aus. Letzteres ist empfindlich, unterteilt in Nasoziliar-, Frontal- und Tränenorgane. Die Innervation von 12 Hirnnervenpaaren variiertnicht nur für die Paare selbst, sondern auch für die abgeleiteten Zweige. Somit innerviert der Tränennerv den lateralen Augenwinkel und leitet sekretorische Äste zur Tränendrüse. Der Stirnnerv verzweigt sich demnach an der Stirn und versorgt dessen Schleimhaut. Das Nasoziliar innerviert den Augapfel, und die Siebbeinnerven gehen davon aus und innervieren die Nasenschleimhaut.
Der Nervus maxillaris ist ebenfalls empfindlich, er geht in die Fossa pterygopalatina über und tritt an der vorderen Gesichtsfläche aus. Von ihm gehen die oberen Alveolarnerven aus, die zu den Zähnen des Oberkiefers und des Zahnfleisches führen. Der Nerv an den Wangenknochen verläuft vom Ganglion entlang der hinteren Nasennerven zu seiner Schleimhaut und seinem Nasopharynx. Die Nervenfasern sind hier sympathisch und parasympathisch.
Der Nervus mandibularis gehört zum gemischten Typ. Es besteht aus einer motorischen Wurzel. Zu seinen sensorischen Ästen gehören der Nervus buccal, der die entsprechende Schleimhaut versorgt, der Nervus temporalis, der die Haut an den Schläfen und Ohren innerviert, und der Nervus lingual, der die Zungenspitze und den Zungenrücken versorgt. Der Nervus alveolaris inferior ist gemischt. Am Unterkiefer vorbei, endet er am Kinn und verzweigt sich hier in Haut und Schleimhaut der Unterlippe. Seine Zweige sind mit autonomen Ganglien verbunden:
- Nervus auricularis temporalis - mit der Ohrmuschel, die Ohrspeicheldrüse innerviert;
- lingualer Nerv - mit einem Ganglion, das die sublingualen und submandibulären Drüsen innerviert.
Gesicht umfasst motorische und sensorische Hirnnerven. Mischfasern erzeugen ein Geschmackserlebnis. Einige Fasern innervieren hier die Tränen- und Speicheldrüsen, andere - die vorderen zwei DrittelTeile der Sprache.
Der Gesichtsnerv besteht aus motorischen Fasern, die im oberen Teil der Fossa beginnen. Es umfasst den intermediären Nerv mit Geschmack und parasympathischen Fasern. Einige sind Prozesse des Ganglion, die mit den Geschmacksfasern der Vagus- und Glossopharynxnerven enden. Und andere beginnen in den Speichel- und Tränenkernen, die sich in der Nähe des motorischen Kerns befinden.
Der Gesichtsnerv entspringt im Kleinhirnbrückenwinkel des Gehirns und gelangt dann durch den Gehörgang in den Gesichtskanal. Hier ist die Trommelsaite und verbindet sich durch den Hohlraum mit dem Zungennerv. Es enthält Geschmacks- und parasympathische Fasern, die das Ganglion submandibularis erreichen.
Der Gesichtsnerv tritt aus dem Knochen der Schläfen aus und geht in die Ohrspeicheldrüse über, wo er sich verschlingt. Von hier aus gehen die Äste fächerförmig auseinander. Zu diesem Zeitpunkt sind alle mit der Mimik verbundenen Muskeln und einige andere innerviert. Ein Ast am Hals vom Gesichtsnerv verzweigt sich darauf in den Unterhautmuskel.
Glossopharynx-Paar realisiert die Innervation der Tränendrüsen, des Zungenrückens, des Innenohrs und des Rachens. Motorfasern sind auf den Stylo-Pharynx-Muskel und die Konstriktoren des Pharynx gerichtet und sensorisch - für die Ohrspeicheldrüse auf das Ohrganglion. Die Kerne dieser Nerven befinden sich im Gegensatz zu den anderen Kernen von 12 Hirnnervenpaaren in der Fossa - dem Dreieck des Vagusnervs.
Parasympathische Fasern haben ihren Ursprung im Speichelkern. Der Nervus glossopharyngeus, der sich von der Medulla oblongata wegbewegt, erstreckt sich bis zum Zungengrund. Vom Ganglion aus beginnt der Nervus tympanicus, der parasympathische Fasern hat, die sich bis zum Ohrganglion fortsetzen. Als nächstes beginnen die Zungen-, Amygdala- und Rachennerven. Die Zungennerven innervieren die Zungenwurzel.
Das wandernde Paar führt eine parasympathische Innervation in der Bauchhöhle sowie in Brust und Nacken durch. Dieser Nerv umfasst motorische und sensorische Fasern. Hier ist die größte Innervation. Der Vagusnerv hat einen Doppelkern:
- dorsal;
- einzelner Pfad.
Er kommt hinter der Olive am Hals heraus, bewegt sich mit dem neurovaskulären Bündel und gabelt sich dann.
Verstöße
Funktionsstörungen können alle Hirnnerven haben - 12 Paare. Die Anatomie der Läsionen manifestiert sich auf verschiedenen Ebenen von Kernen oder Stämmen. Um eine Diagnose zu stellen, wird eine eingehende Analyse intrakranieller pathologischer Prozesse durchgeführt. Wenn die Läsion eine Seite der Kerne und Fasern betrifft, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Verletzung der Funktionen eines der 12 betroffenen Hirnnervenpaare.
Neurologie untersucht jedoch die Symptome auf der Gegenseite. Dann wird die Läsion der leitenden Bahnen diagnostiziert. Es kommt auch vor, dass Nervenfunktionsstörungen auch mit einem Tumor, einer Arachnoidalzyste, einem Abszess, vaskulären Fehlbildungen und anderen ähnlichen Prozessen verbunden sind.
Die gleichzeitige Niederlage des 12. Hirnnervenpaares, also des Hypoglossus, sowie des Vagus und des Glossopharynx, wird als Bulbärparese bezeichnet. Dies ist eine sehr gefährliche Krankheit, da die Möglichkeit einer Pathologie bestehtdie wichtigsten Zentren des Hirnstamms.
Wenn Sie die topografische Lage der Hirnnerven kennen, können Sie den schmalen Bereich der Läsion jedes einzelnen von ihnen korrekt identifizieren. Zur Durchführung von Recherchen werden spezielle Techniken verwendet. Mit der entsprechenden Ausrüstung ist es heute möglich, alle Details des Zustands des Fundus, des Sehnervs, aufzudecken, das Sichtfeld und die Prolapsherde zu diagnostizieren. Die computergestützte Untersuchung ermöglicht eine hochgenaue Lokalisierung des betroffenen Bereichs.
Augenuntersuchung
Diese Technik ermöglicht es Ihnen, Störungen in der Arbeit von okulomotorischen, trochleären und abducenten Nervenpaaren zu identifizieren, um eine eingeschränkte motorische Aktivität der Augäpfel, den Grad des Exophthalmus und mehr zu identifizieren. Die Pathologie der Seh- und Hörnerven kann durch eine Verengung des Kanals im Knochen oder umgekehrt durch dessen Erweiterung verursacht werden. Die Diagnose wird an der oberen Augenhöhlensp alte sowie an verschiedenen Schädelöffnungen gestellt.
Wirbel- und Karotisangiographie
Diese Methode ist wichtig bei der Erkennung von Gefäßmissbildungen und intrakraniellen Prozessen. Die Computertomographie wird jedoch genauere Informationen zu diesen Fragen liefern. Es visualisiert die Stämme der Hirnnerven, diagnostiziert einen Tumor des visuellen und auditiven Paares und andere Pathologien.
Elektromyographie
Die Vertiefung des Studiums der Hirnnerven wurde durch die Entwicklung dieser Methode möglich. Es bestimmt den Zustand der spontanen muskulären Kau- und Mimikaktivität, der Zungenmuskulatur, des weichen Gaumens und anderer Muskeln. Mit der Elektromyographie können Sie auch die Geschwindigkeit berechnenLeiten eines Impulses entlang der Stämme der Gesichts-, Zubehör- und Hypoglossusnerven. Dazu wird der Lidschlagreflex untersucht, der von den Trigeminus- und Gesichtsnerven bereitgestellt wird.
Neurologische Untersuchung und Symptome einzelner Hirnnervenerkrankungen
Diese Technik wird in einer bestimmten Reihenfolge ausgeführt. Die Untersuchung beginnt mit dem Riechnerv. Die mit dem Reizstoff getränkte Watte wird der Reihe nach zu den Nasenlöchern gebracht. Bei einer augenärztlichen Untersuchung wird der Sehnerv untersucht, anhand dessen neben einer direkten Läsion auch sekundäre Veränderungen festgestellt werden können. Die Pathologie kann kongestiv, dystrophisch, entzündlich oder der Nerv kann vollständig zerstört sein.
Ausfälle in den nächsten drei der 12 Hirnnervenpaare (Okulomotorik, Abducens und Trochlea) verursachen Diplopie und Schielen. Es kann auch zu einem Herabhängen des oberen Augenlids, Pupillenerweiterung, Doppeltsehen kommen.
Verletzungen im fünften Paar, dh in den Trigeminusnerven, führen zu einer Verschlechterung der Empfindlichkeit in dem Teil des Gesichts, in dem sie vorhanden sind. Dies kann sowohl an den Schläfen, der Stirn als auch an den Wangenknochen, den Augen, dem Kinn und den Lippen beobachtet werden. Es kommt vor, dass starke Schmerzen zu spüren sind, Hautausschläge und andere Reaktionen auftreten. Aufgrund der vielen Verbindungen der Gesichtsnerven ist dieses Paar durch die unterschiedlichsten pathologischen Reaktionen gekennzeichnet.
Wenn der Hörnerv gestört ist, verschlechtert sich das Hörvermögen, glossopharyngeal - die Empfindlichkeit im Innenohr ist gestört, sublingual - die Bewegung der Zunge ist eingeschränkt. Beim Vagusnerv kommt es zu einer Lähmung des weichen Gaumens oder der Stimmbänder. Außerdem können Herzrhythmus, Atmung und andere viszeral-vegetative Funktionen gestört sein.
Komplexe Störungen und Hirnnerven (12 Paare): Anatomie, Tabelle
Funktionen von Nervenfasern können sowohl isoliert als auch in Kombination gestört sein, zusammen mit verschiedenen Pathologien des unteren Schädels. Sind also alle Nerven einer Hälfte der Schädelbasis betroffen, spricht man vom Garcin-Syndrom. Bei einem Tumor der Augenhöhlenknochen und Weichteile liegt ein Syndrom der oberen Augenhöhlenfissur vor. Bei einer Schädigung sowohl des Riech- als auch des Sehnervs tritt das Kennedy-Syndrom auf.
Diese und andere Krankheiten treten sowohl im Erwachsenen alter als auch in der Kindheit auf. Bei Kindern sind Nervenläsionen besonders häufig, die mit einer Fehlbildung einhergehen.
Unten ist eine Struktur, um besser zu verstehen, wie die Hirnnerven funktionieren (12 Paare). Anatomie (die Tabelle basiert auf ihrem Wissen) wird Ihnen helfen, durch die Feinheiten der Funktionsweise ihrer verschiedenen Gruppen zu navigieren.
Schlussfolgerung
Wir haben alle Hirnnerven untersucht - 12 Paare. Anatomie, Tabelle, Funktionen, die im Artikel angegeben sind, zeigen, dass alle Hirnnerven eine komplexe Struktur haben, die eng miteinander verwandt ist. Und wenn eine Funktion mit einer Einschränkung implementiert oder gar nicht ausgeführt wird, dann liegen Verstöße vor.
Es hilft, alle Hirnnerven (12 Paare) zu beherrschen. Die Neurologie hat unter Verwendung dieser Daten sowie dank spezieller moderner Geräte erhebliche Fortschritte bei den Möglichkeiten einer rechtzeitigen Diagnose gemacht undwirksame Behandlung von Patienten.
