Schmerzmittel: Einstufung, Wirkmechanismus, Indikationen

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Anonim

Schmerzen treten immer unerwartet auf und weisen meistens auf krankhafte Prozesse im Körper hin. In einigen Fällen, wenn der Schmerz durch eine geringfügige Verletzung verursacht wird, sind keine Medikamente erforderlich. Es sei denn, der Arzt verschreibt leichte Analgetika. Und manchmal ist das Leiden eines Menschen so stark, dass nur starke Mittel - Schmerzmittel - damit fertig werden können. Lassen Sie uns in diesem Artikel ausführlicher darüber sprechen.

Injektionen von Schmerzmitteln
Injektionen von Schmerzmitteln

Nakotische Analgetika

Zu dieser Gruppe von Schmerzmitteln gehören Medikamente, die in Bezug auf die Opioidrezeptoren des Gehirns hochaktiv sind. Bei der Anwendung von Schmerzmitteln lässt das Leiden des Patienten allmählich nach, das Gefühl, auf die nächste anstrengende Attacke zu warten, verschwindet. Der Patient bleibt jedoch weiterhin bei Bewusstsein und verliert nicht die Empfindlichkeit des GewebesÄußerer Einfluss. Die Besonderheit von Schmerzmitteln im Vergleich zu anderen Arzneimitteln, die menschliches Leiden beseitigen sollen, ist das Auftreten von Euphorie und die Bildung von Abhängigkeit als Folge eines längeren Gebrauchs.

Narkotische Analgetika für die folgenden Typen:

  • Agonisten;
  • Antagonisten;
  • Agonisten-Antagonisten.

Lass es uns erklären. Opioid-Rezeptor-Agonisten und Agonisten-Antagonisten unterscheiden sich in ihrer gezielten Wirkung auf den Schmerzherd, während Antagonisten auch zur Erholung aus dem Zustand der Überdosierung von den Wirkungen von Opiaten beitragen.

Einstufung von Drogen

Alle bekannten Schmerzmittel werden in drei Hauptgruppen eingeteilt:

  1. Natürlicher Ursprung. Dazu gehören Opioide, die aus dem Schlafmohn hergestellt werden (Morphin, Codein).
  2. Halbsynthetische Substanzen - Ethylmorphin, Omnopon. Diese Arzneimittelgruppe wird durch Veränderung einer Substanz natürlichen Ursprungs auf molekularer Ebene gewonnen.
  3. Synthetische Drogen. Zu dieser Gruppe gehören alle künstlich hergestellten Schmerzmittel, die nichts mit den von der Natur geschaffenen Opiaten zu tun haben. Darunter Promedol, Sufentanil, Fentanyl und andere.

Narkotische Schmerzmittel werden nicht nur nach der Quelle des Auftretens klassifiziert, sondern auch nach der chemischen Formel:

  1. Derivate von Morphin. Zu dieser Gruppe gehören die weithin bekannten, stärksten Schmerzmittel natürlichen Ursprungs, Morphin und Codein, sowie deren synthetischeDerivate: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
  2. Azyklische Substanzen. Derzeit wird aus dieser Fondskategorie nur Estocin verwendet.
  3. Piperidinderivate. Zu dieser Gruppe gehören Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
  4. Cyclohexan-Derivate. Dies ist eine Gruppe von Agonisten-Antagonisten, was auf eine geringere Abhängigkeit von ihnen im Vergleich zu den vorherigen Kategorien von Drogen hinweist. Zu diesen Medikamenten gehören Tramadol, Valoron, Tilidin.

Wirkmechanismus auf den Körper

Der Schmerzprozess ist ziemlich komplex. Der menschliche Körper ist voll von vielen Nervenenden. Jeder von ihnen reagiert auf innere oder äußere Reize. Schmerzsignale wandern entlang der Nervenenden zum Rückenmark. Hier steigt die Empfindlichkeit. Der erhöhte Schmerzimpuls wandert weiter zum Gehirn. Das wiederum verarbeitet die erh altenen Informationen und entwickelt eine Antwort.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Person unterschiedlich auf ziehende, scharfe oder anh altende Schmerzen reagiert. Lassen Sie uns das genauer erklären. Akuter Schmerz tritt unerwartet auf, er wird von einer sofortigen Reaktion begleitet. Zum Beispiel zieht eine Person abrupt ihre Hand von einem brennenden Feuer weg. Dumpfer Schmerz wird von schmerzhaften Empfindungen und verschiedenen Arten von Reaktionen begleitet, wie Übelkeit, vermehrtes Schwitzen, Schwindel, Tachykardie. Der menschliche Körper ist so konstruiert, dass er mit Hilfe von Opiatrezeptoren in der Lage ist, ein unangenehmes Syndrom selbst zu stoppen. Ihre Aktivierung stimuliert einen kraftvollen EinwurfBlutsubstanzen, die die Empfindlichkeit verringern. So wird der unaufhörliche schmerzende Schmerz gelindert.

Betäubungsmittel, die mit Opiatrezeptoren interagieren, wecken diese und verursachen Reaktionen, die direkt von dem eingenommenen Analgetikum abhängen:

  • dem Körper die Fähigkeit verleihen, akute Schmerzen zu ertragen;
  • lindert Angst und emotionalen Stress, bevor es zu Krampfanfällen kommt;
  • die Reaktion des Körpers auf Schmerzen reduzieren.

Es ist erwähnenswert, dass sich Rezeptoren nicht nur im Rückenmark und im Gehirn befinden, sondern auch in Nervenenden im ganzen Körper. Opiate können sogar komplexe Barrieren durchdringen, was eine andere ihrer Wirkungen erklärt - Euphorie. Durch die Einnahme von Schmerzmitteln wird der Patient beruhigt, kann Halluzinationen sehen und hört auf, die durch Schmerzen erzeugten Gefühle und Ängste zu spüren.

Suchtentwicklung

Wer mindestens einmal ein Gefühl von Euphorie und absoluter Entspannung verspürt, möchte es mit aller Kraft noch einmal erleben. Infolgedessen nimmt er wieder Drogen. So entsteht eine psychische Abhängigkeit.

starkes Schmerzmittel
starkes Schmerzmittel

Bei regelmäßiger Einnahme starker Schmerzmittel der Opiumgruppe gewöhnt sich der Körper an die Dosierung, die zuletzt geholfen hat, es wird ungenügend. Um wieder in einen Ruhezustand zu fallen, muss eine Person eine erhöhte Dosis einnehmen. Dadurch hört der Körper mit der Zeit auf, körpereigene Substanzen zu produzieren, die Schmerzen lindern, was zu einem Entzugssyndrom führt. So entwickelt es sichkörperliche Drogenabhängigkeit.

Anwendungshinweise

Da durch die Einnahme von Medikamenten dieser Kategorie ein hohes Suchtrisiko besteht, sind sie nur in Ausnahmefällen zur Schmerzlinderung indiziert:

  • prolongiertes Schmerzsyndrom bei bösartigem Tumor;
  • dämpfender Schmerz bei schweren Verbrennungen;
  • Schmerzlinderung während der Geburt;
  • Antitussive Wirkung bei Thoraxtrauma;
  • Schmerzlinderung bei Myokardinfarkt;
  • Prädikation während der Anästhesie;
  • Schmerzlinderung in der postoperativen Phase.

Wann ist die Einnahme von Schmerzmitteln verboten?

Aufgrund des Wirkmechanismus von Analgetika ist einigen Patienten die Einnahme dieser Medikamente untersagt.

stärksten Schmerzmittel
stärksten Schmerzmittel

Zu den Kontraindikationen gehören:

  1. Drogenkonsum von Kindern unter zehn Jahren. Es kann zu Lähmungen kommen.
  2. Eingeschränkte Funktion der Atemwege. Dies liegt daran, dass Analgetika direkt auf die hemmenden Zentren des Gehirns wirken, die für den Gasaustausch sorgen.
  3. Entfernung von Schmerzen in der Operation (erschwert die Diagnose erheblich) im Zustand "akutes Abdomen" unbekannter Herkunft.
  4. Pathologien der Leberfunktion.
  5. Nierenversagen.
  6. Opiate neigen dazu, die Blutgefäße des Gehirns zu straffen, daher werden sie von Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen oder erhöhtem Hirndruck eingenommenverboten.
  7. Drogenabhängigkeit in jeglicher Form.
  8. Fortgeschrittenes Alter. Wenn wir über die Alterskategorie der Patienten sprechen, leiden sie normalerweise an Nieren- und Leberinsuffizienz, die durch die Wirkung von Analgetika verschlimmert wird.
  9. Das Tragen eines Kindes und die Zeit des Stillens. Selbst bei der niedrigsten Dosis passieren Opiate die Plazenta und schaden dem Baby.

Die letzten beiden Gruppen sind Patienten, denen Medikamente nur im Notfall verabreicht werden können.

Nebenwirkungen

Unabhängig davon, welches Medikament als Schmerzmittel verabreicht wird, werden folgende Nebenwirkungen beobachtet:

Schmerztabletten vor Drogen
Schmerztabletten vor Drogen
  • Probleme im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt.
  • Toxisches Megakolon.
  • Retention beim Wasserlassen.
  • Störungen in der Arbeit des Zentralnervensystems.
  • Blutdruck senken.

Symptome einer akuten Vergiftung und Überdosierung

Eine Überschreitung der erlaubten Dosis bei der Einnahme starker Schmerzmittel kann zu einer Vergiftung führen, die sich durch folgende Symptome äußert:

  • Übererregung;
  • uncharakteristische Redseligkeit;
  • Hyperreaktivität;
  • Durst und Mundtrockenheit;
  • juckendes Gefühl im Gesicht und am Hals.

Nach 30 Minuten fühlt sich die Person schwach und erschöpft. Die Wirkung einer Drogenvergiftung äußert sich in Schwindel, Verwirrtheit, Benommenheit.

Zu beachten ist auch, dass Schmerzmittel in Injektionen eine stärkere Wirkung auf den Körper haben und ausgeprägte Nebenwirkungen haben.

Überdosierung ist in den meisten Fällen das Ergebnis bewusster Handlungen, die darauf abzielen, Euphorie zu erreichen. In Fällen, in denen der Überschuss erheblich war, kann die Person ins Koma fallen. Eine schwere Überdosierung äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Pupillenverengung;
  • konvulsiver Zustand;
  • beeinträchtigte Atmung;
  • bläulicher Teint;
  • Senkung von Druck und Körpertemperatur.

Behandlung akuter Vergiftungen und Überdosierungen

Personen mit ausgeprägter Drogenvergiftung müssen sofort in eine medizinische Einrichtung gebracht werden. Zu den wirksamsten Medikamenten zur Behandlung einer Opiumvergiftung gehört Naloxon.

Schmerztabletten vor Drogen
Schmerztabletten vor Drogen

Seine Wirkung beruht auf der Verdrängung von Morphin von Opiumrezeptoren. Als Ergebnis der Wirkung des Medikaments kehrt die Atmungsfunktion zur Normalität zurück, das Bewusstsein kehrt zurück. Tritt keine Besserung ein, hat die Vergiftung andere Ursachen.

Zusammen mit der Anwendung von Naloxon erhält der Patient eine Magenspülung und verschreibt Analeptika, Neoanthropen, Vitaminkomplexe und antibakterielle Medikamente.

Nicht-narkotische Analgetika: Unterschiede

Die folgende wichtige Warnung muss beachtet werden. Betäubungsmittel dürfen wegen der Art ihrer Wirkung und Gefahr nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden. Und nur in einem Krankenhaus.

Eine Alternative dazu können nicht-narkotische Analgetika sein, die das periphere Nervensystem beeinflussen. Sie werden oft verwendet, um akute Schmerzen zu beseitigen. Es gibt genügend Schmerzmittel für die Onkologie, aber keine Medikamente. Diese Medikamente sind genauso wirksam, aber sicherer. Sie werden zwar verwendet, um nicht zu starke Schmerzen zu lindern.

medikamentöse Schmerztabletten
medikamentöse Schmerztabletten

Das Prinzip ihrer Wirkung besteht darin, die Produktion von Prostaglandin zu reduzieren. Diese Substanz ist für das Auftreten von Entzündungen anderer Art verantwortlich. Darüber hinaus haben solche Medikamente entzündungshemmende, fiebersenkende und schmerzlindernde Wirkungen.

Analgetika werden in Form von Injektionen, Zäpfchen, Salben, Sprays, Pflastern, Tabletten hergestellt. Sie enth alten verschiedene Wirkstoffe.

Solche Medikamente sind in der zahnärztlichen und häuslichen Praxis weit verbreitet. Sie müssen gemäß den beigefügten Anweisungen verwendet werden.

Der Vorteil von Schmerzmitteln gegenüber Medikamenten ist, dass sie nicht psychotrop wirken, keine Sucht, Euphorie und Abhängigkeit hervorrufen.

Ist Wodka eine Droge?

Jeder kennt die historischen Ereignisse, als das Trockengesetz eingeführt wurde, und die negative Reaktion der Gesellschaft darauf. Die meisten Menschen sind davon überzeugt, dass alkoholische Produkte nicht mit Betäubungsmitteln gleichgesetzt werden können, da dies ein Teil der russischen Kultur ist. Gleichzeitig wird der regelmäßige Konsum von Wodka in großen Mengen erst seit Anfang des letzten Jahrhunderts beobachtet.

Angesichts der Wirkung von Alkohol auf den KörperMenschen, kann es mit Betäubungsmitteln verglichen werden. In kleinen Dosen (bis zu 50 ml) hat Wodka eine milde analgetische und beruhigende Wirkung. In großen Mengen (ab 250 ml) wirkt es wie ein Psychopharmakon, nämlich: eine Person verliert die Selbstbeherrschung, persönliche Qualitäten werden zerstört, ein Entzugssyndrom entwickelt sich.

Das beste Schmerzmittel ist Wodka oder Drogen
Das beste Schmerzmittel ist Wodka oder Drogen

Folgen des Konsums von Wodka

Manchmal hört man die Frage: „Was ist besser zu betäuben: Wodka oder Drogen?“Diese Frage lässt sich nicht eindeutig beantworten. Es hängt alles von der konkreten Situation ab. Aber man kann argumentieren, dass die Folgen des systematischen Alkoholkonsums nicht weniger gefährlich sind als die von Drogen:

  1. Verschlechterung der Feinmotorik. Sucht nach Wodka trägt zum Abbau des Nervensystems bei. Dies führt zu Zittern der Gliedmaßen, unregelmäßiger und unzusammenhängender Sprache, langsamen Reaktionen.
  2. Wenn eine Person fünf oder mehr Jahre lang regelmäßig moderate Mengen Alkohol konsumiert, steigt das Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko erheblich.
  3. Dissoziation von neuralen Verbindungen, die das Gehirn beeinflussen. Eine Person nimmt neue Informationen nicht wahr, das Gedächtnis verschlechtert sich.
  4. Alkoholismus verursacht eine Atrophie der Blutgefäße und eine Verschlechterung des Herz-Kreislauf-Systems.
  5. In einigen Fällen tritt Urolithiasis auf. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Es äußert sich in akuten Schmerzanfällen. Nicht alle Arten von Steinen können entfernt werden, daher können wiederkehrende Schmerzen eine Person während des gesamten Prozesses begleitenLeben.
  6. Alkoholmissbrauch trägt zur Entwicklung einer tödlichen Leberzirrhose bei.

Schlussfolgerung

Der Artikel informiert über narkotische Schmerzmittel. Wirkmechanismus, Kontraindikationen und Zulassungsindikationen werden beschrieben. Ein Vergleich dieser Medikamente mit nicht-narkotischen Analgetika und Alkohol wird angegeben.

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