Ursodez ist ein hepatoprotektives Medikament. Das Medikament hat eine choleretische, hypolipidämische, choleretische Wirkung, hat eine hypocholesterinämische und leichte immunmodulatorische Wirkung. Der Wirkstoff ist Ursodesoxycholsäure. Das Medikament hat keine Darreichungsform "Tablette". Ursodez wird in Form von Kapseln hergestellt.
Aktivitätsmechanismus
Der Wirkstoff des Medikaments hat die Fähigkeit, sich in die Membranen von Hepatozyten zu integrieren und ihre Struktur zu stabilisieren. Dadurch werden die Zellen vor schädlichen Faktoren, der Aktivität saurer Gallensalze, geschützt.
Die therapeutische Wirkung des Medikaments manifestiert sich somit in einer Abnahme der zytotoxischen Wirkung. Vor dem Hintergrund der Cholestase wird die Ca2 + -abhängige Alpha-Protease aktiviert, die Exozytose wird stimuliert. Mittel "Ursodez" (Gebrauchsanweisung weist darauf hin) reduziert den Geh alt an toxischen Gallensäuren (Desoxycholsäure, Lithocholsäure, Chenodesoxycholsäure und andere) mit ihrer erhöhten Konzentration bei Patienten mit erheblichchronische Lebererkrankungen.
Bei Einnahme des Arzneimittels kommt es zu einer Abnahme der Sekretion und Synthese von Cholesterin, Hemmung seiner Absorption im Darm. Aus diesem Grund nimmt die Sättigung der Galle mit dieser Verbindung ab. Das Medikament hat die Fähigkeit, die Absorption von lipophilen Säuren im Darm kompetitiv zu reduzieren und ihren fraktionierten Umsatz auf der Grundlage des enterohepatischen Kreislaufs zu erhöhen. Das Medikament stimuliert die Ausscheidung giftiger Säuren und erhöht die Passage.
Der Wirkmechanismus des Medikaments basiert ebenfalls auf dem Screening unpolarer Gallensäuren. Dies führt zu ungiftigen gemischten Micellen. Das Mittel verbessert die Löslichkeit von Cholesterin im Gallensystem, stabilisiert die Produktion und Sekretion von Galle. Das Medikament reduziert auch seine Lithogenität, erhöht die Säurekonzentration und provoziert dadurch eine Erhöhung der Aktivität der Pankreas- und Magensekretion.
Bei der Einnahme von Kapseln wird eine vollständige oder teilweise Auflösung von Steinen festgestellt. Durch die Verringerung der Sättigung der Galle nimmt die Mobilisierung von Cholesterin aus Steinen zu. Die immunmodulatorische Aktivität manifestiert sich durch die Beeinflussung der entsprechenden Reaktionen in der Leber. Das Medikament hilft, die Expression einer Reihe von Histokompatibilitätsantigenen zu reduzieren. Das Medikament beeinflusst auch das Niveau der T-Lymphozyten, reduziert die Anzahl der Eosinophilen.
Pharmakokinetik des Arzneimittels
Die Resorption des Medikaments "Ursodez" (Gebrauchsanweisung weist darauf hin) im Dünndarm erfolgt aufgrund des Prozesses der passiven Diffusion. Gleichzeitig absorbiertetwa 90 % des Wirkstoffs. Im Ileum wird die Substanz durch aktiven Transport aufgenommen. Der Wirkstoff erreicht seinen höchsten Geh alt in etwa einer Stunde. Die Verbindung hat einen hohen Prozentsatz an Proteinbindung - bis zu 99 %. Ursodesoxycholsäure kann die Plazentaschranke überwinden.
Die therapeutische Wirksamkeit des Medikaments hängt von der Konzentration des Wirkstoffs in der Galle ab. Bei regelmäßiger systematischer Einnahme wird diese Gallensäure zur Hauptsäure im Blutserum. Die Konzentration von Ursodesoxycholsäure beträgt etwa 48 %.
Die Verbindung wird metabolisiert, indem sie die Leberzellen passiert. Als Ergebnis werden Glycin- und Taurin-Konjugate gebildet. Die Abbauprodukte werden in die Galle ausgeschieden. Etwa 50-70% des eingenommenen Arzneimittels werden mit dem Kot ausgeschieden. Eine kleine Menge des Medikaments wird in den Dickdarm transportiert. Dort wird es von Bakterien abgebaut (7-Dehydroxylierung).
Litocholsäure, die als Ergebnis dieses Prozesses gebildet wird, wird teilweise aus dem Dickdarm resorbiert, aber in der Leber sulfatiert und als Sulfolithocholyltaurin oder Sulfolithocholylglycin-Konjugat ausgeschieden.
Hinweise
Das Medikament "Ursodez" wird als symptomatische Therapie bei primär biliärer Zirrhose ohne Dekompensationszeichen empfohlen. Ein Heilmittel zum Auflösen von mittleren und kleinen Cholesterinsteinen mit einer aktiven Gallenblase wird gezeigt. Verschreiben Sie Medikamente für die GallenwegeRefluxgastritis.
Kontraindikationen
Mittel "Ursodez" Gebrauchsanweisung erlaubt keinen Termin, wenn der Patient röntgenpositive (mit einer erhöhten Konzentration von Ca2 +) Gallensteine hat, Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels. Kontraindikationen sind Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation, schwere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Nieren. Das Medikament wird nicht für Menschen mit einer nicht funktionierenden Gallenblase, ihren akuten entzündlichen Pathologien sowie Erkrankungen des Darms und der Gallenwege empfohlen. Verschreiben Sie schwangeren und stillenden Frauen keine Medikamente. Das Mittel ist für Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht unter 34 kg kontraindiziert.
Nebenwirkungen
In einigen Fällen treten bei der Einnahme des Medikaments "Ursodez" unerwünschte Folgen auf. Gebrauchsanweisung warnt vor der Wahrscheinlichkeit von Übelkeit, Durchfall, Erbrechen. Aufgrund der Behandlung können sich verkalkte Gallensteine bilden. Erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Bauchschmerzen, allergische Manifestationen (einschließlich Urtikaria) sind ebenfalls unerwünschte Folgen der Einnahme des Medikaments "Ursodez".
Bewertungen von Patienten weisen auf eine gute Verträglichkeit des Medikaments hin. Bei ärztlicher Verschreibung sind Nebenwirkungen unwahrscheinlich. In einigen Fällen wurde während der Behandlung einer biliären Zirrhose eine vorübergehende Dekompensation festgestellt. In der Regel verschwindet dieses Phänomen nach Absetzen des Medikaments von selbst.
Ursodez-Zubereitung. Preis. Anleitung
Das Mittel wird abends eingenommen. Die tägliche Dosierung zur Auflösung von Steinen beträgt durchschnittlich 10 mg / kg. Für Personen mit einem Gewicht bis 60 kg entspricht es 2 Kapseln pro Tag, bis 81 kg - 3, bis 100 kg - 4, über 100 - 5. Zulassungsdauer - von sechs Monaten bis zu 12 Monaten. Nachdem sich die Steine aufgelöst haben, empfiehlt es sich, sie noch einige Monate einzunehmen, um eine Neubildung zu verhindern.
Gallenzirrhose wird mit einer Dosis von 250 mg/Tag behandelt. Kursdauer - von 10-14 Tagen. bis zu einem halben Jahr. In einigen Fällen wird die Therapiedauer auf zwei Jahre verlängert. Als symptomatische Behandlung wird das Medikament mit 10-15 mg / Tag verschrieben. Bei einem Gewicht von bis zu 34 kg empfiehlt sich eine hängende Form des Produkts. Die Kosten für das Medikament in Form von Kapseln betragen einhundert Rubel.
Hat Ursodez Analoga?
Präparate, die den gleichen Wirkstoff enth alten, werden relativ häufig hergestellt. Unter ihnen sind Mittel wie Ursodox, Ursoliv zu erwähnen. Eines der beliebtesten ist das Medikament "Ursosan". Die Indikationen für die Verwendung dieses Medikaments sind etwas breiter. Insbesondere wird es bei zystischer Fibrose der Leber und chronisch sklerosierender Cholangitis verschrieben.
Viele Patienten interessieren sich für das, was besser ist: Ursodez oder Ursosan. Es sollte gesagt werden, dass der Arzt das eine oder andere Mittel entsprechend der Art, dem Verlauf der Pathologie und der Verträglichkeit des Arzneimittels durch den Patienten auswählt. Bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase wird eine Selbstmedikation dringend empfohlen. Vor der Einnahmedas Medikament erfordert die Untersuchung und Konsultation eines Spezialisten.
Die Wirksamkeit der Therapie sollte alle 6 Monate kontrolliert werden. In diesem Zusammenhang sind im ersten Behandlungsjahr regelmäßige Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen vorgeschrieben. Wenn es in den ersten sechs Monaten nicht zur Auflösung der Steine kam, ist es höchstwahrscheinlich nicht ratsam, den Kurs aufgrund von Ineffizienz fortzusetzen.
Weitere Informationen
Um eine erfolgreiche Auflösung von Steinen zu gewährleisten, ist es notwendig, dass die Steine nur aus Cholesterin bestehen und ihre Größe 15 oder 20 Millimeter nicht überschreitet. Gleichzeitig sollte die Gallenblase höchstens zur Hälfte gefüllt sein und die Gallenwege ihre volle Funktion beh alten.
Bei einer Langzeitbehandlung von mehr als einem Monat sollte eine biochemische Analyse durchgeführt werden, um die Aktivität der Transaminasen in der Leber zu beurteilen. Darüber hinaus sollte die Konzentration von Bilirubin und anderen Verbindungen überwacht werden. Beenden Sie die Einnahme von Ursodez, während Sie hohe Raten beibeh alten. Die Bewertungen vieler Experten sind jedoch hinsichtlich der Wirksamkeit des Medikaments positiv.
Schlussfolgerung
Falls kein Ergebnis vorliegt, kann ein anderes Medikament verschrieben oder die Behandlungstaktik komplett überarbeitet werden. Bevor Sie das Medikament verwenden, sollten Sie die Anmerkung lesen.
