Allergien werden für viele Menschen jeden Alters zum Problem. Seine qualitativ hochwertige Behandlung, die Vorbeugung von Anfällen hängt von der rechtzeitig etablierten Substanz ab, die bei der Interaktion mit ihr eine unzureichende Reaktion des Körpers verursacht. In einigen Fällen entwickelt eine Person allergische Reaktionen vom verzögerten Typ. Dann wird eine hochwertige Diagnostik zur Grundlage für die Gesunderh altung.
Unzureichende Antwort
Jeder hat von Allergien gehört. Aber nur wer ein solches Gesundheitsproblem aus erster Hand erlebt hat, weiß, dass es zu sofortigen und verzögerten allergischen Reaktionen kommt. Aber in jedem Fall ist dies eine schwerwiegende Verletzung des Wohlbefindens, die im Falle einer akuten Entwicklung eines Allergieanfalls und einer vorzeitigen medizinischen Hilfe zum Tod führen kann.
Die Mechanismen des Auftretens einer unzureichenden Reaktion des Körpers auf bestimmte Substanzen sind zwar untersucht, aber noch nicht vollständig verstanden. Eng verwandt mit AllergienÜberempfindlichkeit ist definiert als eine übermäßige unerwünschte Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf eine Substanz. Anfänglich war es die Überempfindlichkeit, die je nach Geschwindigkeit des Auftretens in zwei Typen eingeteilt wurde. Dann erhielt die Allergie eine solche Teilung. Allergische Reaktionen vom verzögerten Typ umfassen Prozesse, die als Stimulierung der zellulären Immunität als Reaktion auf die Wechselwirkung eines Antigens mit Makrophagen und Typ-1-T-Helfern auftreten.
Typische Teilung
Die wissenschaftliche Forschung zu Überempfindlichkeit und Allergien hat einen langen Weg zurückgelegt, wodurch 4 Arten von allergischen Reaktionen identifiziert wurden:
- anaphylaktisch;
- zytotoxisch;
- Präzipitat;
- verzögerte Überempfindlichkeit.
Anaphylaktischer Typ ist eine Reaktion vom Soforttyp, die sich bereits 15-20 Minuten nach dem Kontakt von Reagin-Antikörpern mit Allergenen entwickelt, wodurch spezielle biologisch aktive Substanzen in den Körper freigesetzt werden - Mediatoren, zum Beispiel Heparin, Histamin, Serotonin, Prostaglandin, Leukotriene und andere.
Zytotoxische Reaktion ist mit Überempfindlichkeit gegen Medikamente verbunden. Es basiert auf der Kombination von Antikörpern mit modifizierten Zellen, was zu deren Zerstörung und Entfernung führt.
Die dritte Art von Überempfindlichkeit wird auch als Immunkomplex bezeichnet. Dies ist auf die wiederholte Aufnahme einer großen Menge löslicher Proteine in den Körper zurückzuführen, beispielsweise während einer Blut- oder Plasmatransfusion, während einer Impfung. Die gleiche Reaktion ist mit möglichInfektion des Blutplasmas mit Pilzen oder Mikroben vor dem Hintergrund der Bildung von Proteinen aufgrund von Neoplasmen, Infektionen, Infektionen mit Helminthen und einigen anderen pathologischen Prozessen.
Die vierte Art von allergischen Reaktionen kombiniert die Folgen der Wechselwirkung von T-Lymphozyten und Makrophagen mit Trägern eines fremden Antigens und heißt Tuberkulin, infektiös-allergisch, zellvermittelt. Ein anderer Name für diese Überempfindlichkeit, die am häufigsten vorkommt, ist eine Reaktion vom verzögerten Typ. Es ist charakteristisch für Kontaktdermatitis, rheumatoide Arthritis, Tuberkulose, Lepra, Salmonellose und andere Krankheiten und Pathologien. Die Klassifizierung der allergischen Reaktionen vom verzögerten Typ erfolgt nach der Art des Allergens.
Haben Allergien Geschwindigkeit?
Spezialisten definieren Überempfindlichkeit als Folge einer Verletzung des körpereigenen Abwehrmechanismus. Und es sind die Geschwindigkeit sowie die Mechanismen der Entwicklung, die die Unterschiede zwischen allergischen Reaktionen vom sofortigen und verzögerten Typ bestimmen. Experten stellten zunächst fest, dass unterschiedliche allergene Substanzen nach unterschiedlicher Zeit eine Reaktion im Körper hervorrufen können. So entwickeln sich allergische Reaktionen vom verzögerten Typ nach 12-48 Stunden. Und eine Überempfindlichkeit vom Soforttyp tritt 15-20 Minuten nach Kontakt mit dem Allergen auf.
Klassifizierung einer allergischen Reaktion vom verzögerten Typ
Um das Wesen von Allergien vom verzögerten Typ besser zu verstehen, sollten Sie es studierenKlassifikation, weil sich in der Strukturierung einer unzureichenden Reaktion des körpereigenen Immunsystems dessen Hauptaspekte widerspiegeln:
- Kontakt: Eine charakteristische Manifestation ist Hautdermatitis. Es entwickelt sich ein oder zwei Tage nach dem Kontakt mit dem Allergen, Lymphozyten und Makrophagen sind an seiner Entwicklung beteiligt. Das Hauptmerkmal der Manifestation ist ein Gewebeödem.
- Tuberkulin erscheint nach 6-48 Stunden, Lymphozyten, Makrophagen, Monozyten sind beteiligt.
- Granulomatös - diese Art von Reaktion entwickelt sich nach 21-28 Stunden, Makrophagen, Epitheloidzellen werden in der Entwicklung bestimmt. Manifestation - Fibrose.
Der Mechanismus der Entwicklung einer allergischen Reaktion vom verzögerten Typ ähnelt im Wesentlichen dem Mechanismus der zellulären Immunität. Der Unterschied zwischen ihnen kann durch das Endergebnis bestimmt werden: Wenn die allergische Reaktion nicht zu Gewebeschäden geführt hat, können wir von zellulärer Immunität sprechen.
Stoffe-Allergene
Am häufigsten wird angenommen, dass Allergene bestimmte Substanzen sind, die bei Kontakt mit ihnen eine unzureichende Reaktion des körpereigenen Immunsystems hervorrufen können. Zu den Allergenen gehören aber auch solche Substanzen, die Allergene potenzieren können. Eine unangemessene Reaktion des Immunsystems, die als Allergie bezeichnet wird, tritt auf, wenn Sie mit den folgenden Substanzen interagieren:
- Staub;
- Staubmilben;
- fremde Proteine (Spenderplasma und Impfstoffe);
- pollen;
- Schimmel;
- Drogen: Penicilline, Salicylate; Sulfonamide, Lokalanästhetika;
- Lebensmittel: Hülsenfrüchte, Sesam, Honig, Milch, Meeresfrüchte,Nüsse, Zitrusfrüchte, Eier;
- Insektenstiche, Arthropoden;
- tierische Produkte: tierische Hautpartikel (Epithelflocken), Wolle, Schaben, Hausmilben;
- Chemikalien - Latex, Reinigungsmittel, Nickelverbindungen.
Dies ist bei weitem keine vollständige Liste, selbst Allergengruppen sind schwer aufzulisten, ganz zu schweigen von der Zeile jeder Gruppe. Es wird ständig aktualisiert, erweitert und verfeinert. Daher umfassen höchstwahrscheinlich allergische Reaktionen vom verzögerten Typ nicht nur bereits identifizierte Gesundheitsprobleme, sondern auch einige andere, die noch nicht als Überempfindlichkeit differenziert wurden.
Wie entsteht eine verzögerte Reaktion auf ein Allergen?
Jeder Prozess, einschließlich menschlicher Allergien, durchläuft in seiner Entwicklung mehrere Stadien. Eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ verläuft wie folgt: Sensibilisierung; dann das Auftreten einer großen Anzahl pyroninophiler Zellen in den regionalen Lymphknoten, aus denen wiederum sensibilisierte Immunlymphozyten gebildet werden. Diese Zellen dienen als sogenannter Transferfaktor und werden im Blut zirkulierend durch das Gewebe transportiert. Der nächste Kontakt mit dem Allergen aktiviert sie mit der Bildung des Allergen-Antikörper-Immunkomplexes, der Gewebeschäden verursacht.
Die Wissenschaft war noch nicht in der Lage, die Natur der Antikörper bei HRT herauszufinden. Bei der Untersuchung dieser Art von Allergien bei Tieren stellten die Wissenschaftler fest, dass die passive Übertragung verzögerter Allergien von Tier zu Tier nur mit Hilfe von Zellsuspensionen möglich ist. Aber mit Blutserum ist eine solche Übertragung praktisch unmöglich, das Vorhandensein vonmindestens eine kleine Anzahl zellulärer Elemente.
Die Entwicklung einer verzögerten Allergie ist offensichtlich ohne Zellen der lymphoiden Reihe unmöglich. Blutlymphozyten können als Überträger von Überempfindlichkeit gegenüber biologischen Substanzen wie Tuberkulin, Picrylchlorid und anderen Allergenen dienen. Kontaktempfindlichkeit wird passiv von den Zellen des thorakalen Lymphgangs, der Milz, übertragen. Es wurde ein bemerkenswerter Zusammenhang zwischen der fehlenden Fähigkeit zur Entwicklung von Allergien vom verzögerten Typ und einer Insuffizienz des lymphatischen Systems festgestellt.
Zum Beispiel leiden Patienten mit Lymphogranulomatose nicht an Spätallergien. Die Wissenschaft hat angeblich festgestellt, wie genau Lymphozyten die Hauptträger und Träger von Antikörpern bei verzögerten Allergien sind. Das Vorhandensein solcher Antikörper auf Lymphozyten wird auch durch die Tatsache belegt, dass sie bei verzögerten Allergien das Allergen an sich selbst fixieren können. Viele Prozesse, die im menschlichen Körper ablaufen, sind jedoch aus verschiedenen Gründen noch nicht ausreichend erforscht.
Reaktionsvermittler
Das Auftreten jeder Art von Allergie ist ein komplexer Mechanismus, an dem viele Substanzen beteiligt sind. So entsteht eine Spättypallergie mit Hilfe sogenannter Mediatoren. Hier sind die wichtigsten:
- Blastogener Faktor, der die Umwandlung von Lymphozyten in Blasten beschleunigt.
- Lymphotoxin ist ein Protein mit einem Molekulargewicht von 70000-90000. Diese Verbindung hemmt das Wachstum oder verursachtZerstörung von Lymphozyten sowie Proliferation (Wachstum) von Lymphozyten. Dieser Allergiemediator vom verzögerten Typ hemmt die DNA-Synthese bei Mensch und Tier.
- Der Hemmfaktor der Makrophagenmigration ist ebenfalls ein Protein mit einer Masse von 4000-6000. Diese biologisch aktive Substanz beeinflusst die Bewegungsgeschwindigkeit von Makrophagen in Gewebekulturen und verlangsamt sie.
Zusätzlich zu diesen Strukturen haben Wissenschaftler mehrere andere Mediatoren von Allergien vom verzögerten Typ bei Tieren identifiziert. Beim Menschen wurden sie noch nicht gefunden.
Discovery-Verlauf
Ende des 19. Jahrhunderts bemerkte der Mikrobiologe R. Koch den Zusammenhang zwischen dem verzögerten Auftreten von Hyperergie und dem Kontakt mit bestimmten Substanzen. Dieselbe Beobachtung machte der Wiener Kinderarzt Clemens von Pirke, der bei Kindern den Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber bestimmten Substanzen und der Verschlechterung des Wohlbefindens feststellte. Das Studium der unzureichenden Reaktion des menschlichen Körpers auf den Kontakt mit einigen Bestandteilen der Natur, des Alltags und der Produktion wird fortgesetzt.
In den frühen 60er Jahren des letzten Jahrhunderts identifizierten die britischen Immunologen Jell und Coombs 4 Haupttypen von Überempfindlichkeitsreaktionen. Lange Zeit wurde angenommen, dass eine unzureichende Reaktion des Immunsystems durch eine beeinträchtigte Funktionalität von Immunglobulinen E verursacht wird. Dann wurde jedoch festgestellt, dass eine solche Reaktion auf einem Komplex von Mechanismen für das Zusammenspiel des menschlichen Körpers und verschiedener Komponenten beruht. Daher wurde der Begriff „Allergie“für die erste der oben genannten Arten von Überempfindlichkeit reserviert.
Symptomatische Pathologien
Allergische Reaktionen vom verzögerten Typ sind Manifestationen ziemlich bekannter Symptome:
- Infektiöse Allergie durch Kontakt mit Mikroorganismen, die Brucellose, Tripper, Syphilis, Tuberkulose, Anthrax verursachen können.
- Tuberkulinüberempfindlichkeit ist jedem bekannt, wie der Mantoux-Test, mit dem eine Infektion mit dem Koch-Bazillus nachgewiesen werden kann.
- Eiweißallergie - Überempfindlichkeit gegen Nahrungsmittel - Eier, Milch, Fisch, Nüsse, Hülsenfrüchte, Getreide.
- Autoimmunallergie - die Unfähigkeit des Immunsystems, zwischen eigenen und fremden Substanzen zu unterscheiden und darauf wie auf Allergene zu reagieren.
Funktionen der Hormonersatztherapie
Die untersuchten Mechanismen allergischer Spättypreaktionen basieren auf zwei Hauptformen der T-Zell-Immunantwort. Sensibilisierung tritt zuerst auf.
Von der Stelle, an der das Allergen in den Lymphknoten eintritt, beginnt regional in Bezug auf diese Stelle die Einwanderung von Weißfortsatz-Epidermozyten (Langerhans-Zellen) oder dendritischen Zellen der Schleimhäute, die das Peptidfragment des Antigens als bewegen Teil der MHC-Klasse-II-Membranmoleküle.
Dann gibt es eine Reaktion einer bestimmten Gruppe von Lymphozyten und ihre Antwort in Form von Proliferation, Differenzierung in Th1-Zellen. Wenn das Antigen wieder in den Körper gelangt, reagieren bereits sensibilisierte Lymphozyten und aktivieren zuerst residente und dann wandernde Makrophagen. Dieser Prozess verursacht die Entwicklung einer Entzündung, bei der die zelluläre Infiltration die Gefäßveränderungen dominiert.
HierEine besondere Rolle kommt den humoralen Produkten von Effektorzellen zu - Zytokinen. Als Ergebnis der Immunabwehr gegen Zellschäden bei Kontakt mit einem Allergen wird eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ zu einem schädigenden Faktor im Körper. Zum Beispiel granulomatöse Reaktion bei Tuberkulose: Makrophagen und T-Lymphozyten umgeben die Zellen mit dem Erreger und bilden ein schützendes Granulom. Innerhalb dieser Formation sterben die Zellen ab, was zum Zerfall von Geweben je nach käsigem Typ führt. So wird aus der Schutzreaktion des Körpers eine schädigende.
Typische Erkrankungen
Verzögerte allergische Reaktionen treten frühestens 6-24 Stunden nach Kontakt mit dem Allergen auf. In diesem Fall wird die Diagnose anhand der Symptome bei einem bestimmten Problem gestellt:
- Morbus Hansen;
- Tripper;
- Phototoxische Dermatitis;
- allergische Konjunktivitis;
- Mykose;
- Syphilis.
Allergische Reaktionen vom verzögerten Typ umfassen auch Transplantatabstoßung und Antitumor-Immunantwort. Nur ein Facharzt kann nach einer gründlichen und qualitativ hochwertigen Diagnostik die genauen Ursachen eines Gesundheitsproblems feststellen.
Diagnose
Allergische Reaktionen vom verzögerten Typ entwickeln sich nach ähnlichen Mechanismen wie die zelluläre Immunität. Für ihre korrekte Behandlung ist eine zuverlässige Diagnostik erforderlich, da sie hilft, die Substanz zu identifizieren, die eine unzureichende Reaktion verursacht. SolchDie Bestimmung erfolgt mit Allergietests - biologische Reaktionen, die in der Diagnostik verwendet werden und auf der erhöhten Empfindlichkeit des Körpers gegenüber einem bestimmten Allergen beruhen.
Eine solche Studie wird nach zwei Methoden durchgeführt - in vivo und in vitro. Die erste in vivo wird direkt am Patienten durchgeführt. Die zweite befindet sich außerhalb des Körpers, ein solcher Test oder eine solche Studie wird auch als "In-vitro"-Reaktion bezeichnet. In beiden Fällen dienen Allergene als diagnostische Tests. Die bekannte Mantoux-Reaktion bezieht sich speziell auf die In-vivo-Studie, wenn Mycobacterium tuberculosis subkutan injiziert wird. Wenn der Körper mit Kochs Zauberstab sensibilisiert wird, ist die Antwort unzureichend: Die Haut an der Injektionsstelle wird rot, schwillt an. Je nach Größe des Infiltrats registriert der Facharzt das Ergebnis der Untersuchung.
Wie und was behandeln?
Allergische Reaktionen des verzögerten Typs - eine unzureichende zeitlich verzögerte Reaktion auf die Wechselwirkung des menschlichen Körpers mit irritierenden Substanzen. Die Behandlung dieser Art von Problemen erfolgt nur auf Empfehlung eines Spezialisten - eines Allergologen und eines Immunologen. Um ein solches Problem zu heilen, wird eine Therapie mit Medikamenten eingesetzt, die systemische Erkrankungen des Bindegewebes stoppen, sowie mit Immunsuppressiva.
Zur ersten Gruppe von Arzneimitteln, die bei der Behandlung von HRT verwendet werden, gehören:
- Glukokortikoide, z. B. Dexamethason, Prednisolon, Triamcinolon;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie zDiclofenac, Indomethacin, Naproxen, Piroxicam.
Immunsuppressiva, die bei allergischen Reaktionen vom verzögerten Typ eingesetzt werden, werden in die folgenden Gruppen eingeteilt:
- Zytostatika - "Azathioprin", "Mercaptopurin", "Cyclophosphamid";
- Anti-Lymphozyten-Serum, Anti-Lymphozyten-Globulin und humanes antiallergisches Immunglobulin;
- langsam wirkende Antirheumatika ("Hingamin", "Penicillamin");
- Antibiotika - "Cyclosporin A".
Jedes Medikament sollte nur von Ihrem Arzt empfohlen werden!
Allergische Reaktionen vom Sofort- und Spättyp sind ein ernsthaftes Gesundheitsproblem, das eine qualitativ hochwertige Diagnostik und eine angemessene komplexe Behandlung erfordert. Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen treten auf zellulärer Ebene auf, verändern die Gewebestruktur und verursachen deren Zerstörung, was ohne angemessene Therapie zu Behinderungen und zum Tod führen kann. Nur ein aufmerksamer Umgang mit der eigenen Gesundheit und eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit, gefolgt von einer qualitativ hochwertigen Behandlung, führen zu einem positiven Ergebnis.
